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Es un órgano muscular hueco que circunscribe cavidades en la cuales circula la sangre. Está formado por un musculo con propriedades particulares, el miocárdio, tapizado interiormente por el endocárdio y exteriormente por el pericárdio. Composto por 2 mitades diferenciadas por lo cual se describen un corazón derecho y un izquierdo, en cada una de estas mitades hay dos cavidades, una aurícula (átrio) y un ventrículo. Aurículas llegan las venas, ventrículos parten las artérias. Está situado en el toráx, entre ambos pulmones rodeados por sus pleuras, por encima del diafragma, delante de la columna vertebral, atrás de la cara posterior del esternón y abajo de la abertura torácica superior. Las vertebras cardíacas son de T4 hasta T8. Vasos Las artérias distribyen la sangre en todo el organismo, las venas conducen al corazón la sangre proveniente de los diversos órganos y los capilares están interpuestos entre las artérias y las venas. Mediastino El mediastino es una región que se encuentra situada centralmente en el toráx, entre las regiones pleuropulmonares derecha y izquierda, se divide en: Mediastino anterior: cuerpo del esternón y el pericárdio. Mediastino medio: adelante de la bifurcación traqueal y detrás del mediastino anterior (pericárdio). Mediastino posterior: entre la división traqueal y la columna vertebral (T1 – L1). Aspecto El volumen y el peso varian de acuerdo con el sexo y con la edad. El corazón del hombre es más voluminoso y en el adulto pesa entre 200 y 250g. Médios de fijacion Lo mantiene en su situación los grndes vasos abajo, las conexiones entre la vena cava inferior y el diafragma constituyen un elemento de fijación importante. Forma y orientación Tiene la forma de un cono o una pirâmide. Una base, dirigida hacia atrás, arriba y algo a la derecha. Un vértice o punta (ápex) situado adelante y a la izquierda Configuración externa Se considera que el corazón tiene 4 caras, 3 bordes, una base y un vértice. Las caras son: Anterior: esternocostal, en lo setor auricular presenta un surco oblicuo, el surco coronário (auricoventricular), que separa las aurículas de los ventrículos. La orejuela derecha es cónica, su base sobre la auricula derecha y su vértice por delante de la aorta. La orejuela izquierda situada delante de la vena pulmonar superior izquierda. En lo setor ventricular, presenta el surco interventricular anterior. Inferior: diafragmática, tiene forma triangular, dividida por el surco coronário en dos partes muy diferentes, anterior ventricular y posterior auricula derecha Pulmonar: izquierda, está en contacto a traves del pericárdio y de la pleura, com la cara medial del pulmón izquierdo. La derecha con la cara medial del pulmón derecho. El corazón tambien posee bordes: Borde derecho: inferior, separa cara anterior de la inferior, borde cortante. Borde superior: separa anterior de la izquierda, es redondeado. Borde izquierdo: separa izquierda de la inferior, es redondeado. * la cara pulmonar derecha y anterior no tiene borde que las separe. Base del corazón: Es una verdadera cara, es posterior, está formada por la cara posterior de las dos aurículas, y está dividida por el surco interauricular posterior. Vértice (ápex) del corazón: Es la punta del corazón, es redondeada. Pertenece en su totalidade al ventrículo izquierdo. La cisura de vértice, surco interventriculares, anterior y posterior. Nível del 4º o 5º espacio intercostal izquierdo, linea medioclavicular. Configuración interna Órgan hueco, dividido en dos por un tabique. El corazón derecho y izquierdo poseen cada uno dos cavidades: una auricula y un ventrículo. Tabique interauricular: orientado de arriba hacia abajo, de atrás hacia adelante y de derecha a izquierda, relativamente grueso (3 a 4mm). Tabique interventricular: es triangular, com un vértice anterior, inferior e izquierdo, es muy gruesa (10 o 12mm). Tabique auriculoventricular: entre el tabique interauricular y el interventricular. Possui una válvula auriculoventricular. Características comunes a las cavidades derechas y izquierdas Aurículas: son cavidades de paredes delgadas no aparece en forma de relieve en su interior (lisas). Ventrículos: son cavidades extremadamente irregulares relieves musculares en su interior (no liso). Aparatos valvulares auriculoventriculares: cada válvula aparece como una membrana blanquecina, delgada, flexible, cuyo borde libre es muy irregular. Constituye un cono cuya base está fijada sobre el contorno del orifício auriculoventricular y cuyo vértice se hunde en el ventrículo. Cada válvula es dividida en valvas/cúspides, 3 derechas (tricúspide) y 2 izquierdas (bicúspide) o mitral. Del lado del ventrículo cada válvula está unida a las paredes musculares por cuerdas tendinosas, insertadas sobre el borde libre. Estas cuerdas tendinosas, muy finas, brilhantes y nacaradas se insertan en el ventrículo solamente, pela existência de refuerzos musculares (músculos papilares) dispuestos en: trabéculas carnosas que constituyen puentes musculares y trabéculas carnosas, que son espesamientos de la y los salientes musculares cónicas, cuya base forma parte de la pared del corazón y cuyo vértice está libre en la cavidade cardíaca. En el ventrículo derecho (tronco pulmonar) hay la válvula pulmonar que tiene tres valvas semilunares y en el izquierdo (aorta) hay la válvula aórtica y tambien tres valvas semilunares. Corazón derecho La auricula y el ventrículo: Auricula derecha: paredes delgadas, se observan vários orifícios venosos, unos voluminosos (venas cavas) otros pequeños (seno coronario y venas cardíacas mínimas). Posee varias paredes: Pared anterolateral: se describe allí tres segmentos: posterior o sinusal, dos orifícios de terminación de las venas cavas separadas por tubérculo intervenoso (de Lower), medio o pectíneo, salientes que constituyen los músculos pectíneos y medial o de la orejuela, la orejuela derecha. Pared superior: llega la vena cava superior. Pared interauricular: es la pared posteromedial (izquierda), presenta en el centro la fosa oval (cicatriz del período embrionário) cincunscripta por el limbo de la fosa oval (anillo de Vieussens). Pared inferior: segmento lateral, llega la vena cava inferior (grande), que pose la válvula de Eustaquio y la válvula posee el tendón de Todaro y medialmente el seno coronario (pequeño) que posee la válvula de Tebesio. Pared auriculoventricular: corresponde al orifício auriculoventricular derecho, provisto de la válvula tricúspide. Ventriculo derecho: tiene forma de una pirámide con tres paredes: Anterior: relativamente delgada, musculo papilar anterior (pilar anterior del aparato tricuspídeo). Inferior o diafragmática: musculos papilares posteriores. Interventricular o medial: musculo papilar septal (de Luschka). Base: orifício auriculoventricular y válvula tricúspide. Valva anterior es la más amplia, valva posterior y valva septal, posee tres comissuras que son: lateral, posteromedial y anteromedial. *la union de pared anterior y medial presenta el encuentro de dos musculos: 1- la trabécula septomarginal (banda moderadora). 2- la cresta supraventricular (de His o espolón de Wolff). Orifício del tronco pulmonar: es la porción de salida del ventrículo derecho, está próximo a la pared anterior, dirigido hacia arriba, a la izquierda y atrás. Dividida en: porción ventricular y el orifício arterial propriamente dicho. Cerrado por las valvas semilunares (nódulos de Morgani). Corazón izquierdo La aurícula y el ventrículo: Auricula izquierda: posee 6 paredes: Pared posterior: pares es cuadrilátera, la llegada de las cuatro venas pulmonares desprovistos de válvulas. Pared superior: es redondeada. Pared anterior: es el orifício auriculoventricular izquierd, válvula mitral. Pared lateral: orejuela izquierda. Pared inferior: Pared interauricular (medial): Pared lateral: Ventrículo izquierdo: posee 3 paredes: Pared lateral o izquierda: musculo papilar anterior. Pared medial o interventricular (septal): corresponde al tabique interventricular. Pared inferior o diafragmática: musculo papilar posterior. Un vértice: hacia abajo y la izquierda. Una base: orifício auriculoventricular. Orifício de la aorta: situado adelante, arriba y a la derecha provisto de tres valvas semilunares, posterior, derecha y izquierda. En su borde libre se encuentra el nódulo de las valvas semilunares (cuerpos de Arancio), la parte inicial de la aorta está dilatada para formas los senos aórticos (de Valsalva), donde nace las artérias coronárias, que vascularizan el corazón. Sistema de condución del corazón Compreende dos partes: Nodo sinoauricular: situado en la pared de la auricula derecha. Conjunto auriculoventricular: se distinguen el nodo auriculoventricular, el fascículo auriculoventricular y sus ramas derecha y izquierda, y los ramos subendocárdicos. Nodos: Nodo sinoauricular: sinusal o de Keith y Flack, situado en el aurícula derecha, envia sinal al nodo auriculoventricular. Nodo auriculoventricular: de Aschoff-Tawara, situado en la pared de la aurícula derecha, que recibe el sinal y conduce hasta los fascículos de His. Fascículo auriculoventricular: fascículo de His, distribuye a traves de una red de nervios el sinal. Ramos subendocárdicos: red de Purkinje. Vascularización del corazón Artérias coronárias: ambas se originan de la aorta, en el seno aórtico de Valsalva. Venas del corazón: vena interventricular anterior, cardíaca magna y seno coronario, termina en la auricula derecha, en su válvula del seno coronario (de Tebesio). Linfáticos del corazón Se los denomina: Subendocárdicos Intramiocárdicos Subepicárdicos: este es el único que puede describirse con exactitud. Inervación del corazón Los nervios cardíacos del simpático y del vago. Los plexos cardíacos donde estos nervios se reúnen. Los nervios cardíacos originados en esos plexos.
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