ANEMIA RESUMEN

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ANEMIA
Hablamos de anemia cuando existe una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina circulantes en el organismo por debajo de unos límites considerados normales.
Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas se deben a la hipoxia celular y al desarrollo de mecanismos de compensación. La mayor parte de los signos y síntomas de la anemia representan desajustes cardiovasculares y ventilatorios, que compensan la disminución de la masa eritrocitaria. 
Síntomas: astenia, laxitud, debilidad muscular general, intolerancia al esfuerzo, cefalea, acúfenos, vértigos, falta de concentración y memoria, trastornos del sueño, inapetencia, irritabilidad, disnea, palpitaciones, dolor torácico anginoso…
Exploración física: palidez mucoso-cutánea (piel, conjuntivas, mucosas, lecho ungueal…) es el más común de los hallazgos, soplo sistólico en ápex o foco pulmonar, taquicardia, etc..
Diagnóstico 
Hemograma:A. Parámetros básicos
Hemoglobina, Número de hematíes, Hematocrito VCM,HCM,IDE Reticulocitos: 
Perfil férrico: Hierro plasmático o sideremia
Ferritina, Transferrina, Índice de saturación de transferrina
B. Parámetros especiales: 
Frotis de sangre periférica: 
 Otros: •Bilirrubina conjugada o indirecta •LDH •Haptoglobina •Prueba de Coombs •B12 •Ác. Fólico •Perfil tiroideo •VSG •Proteinograma
Clasificación 
Tasa de hemoglobina: cuantía del defecto 
Tasa de reticulocitos: Clasificación fisiopatológica. 
 •Hiporregenerativas (<25-50 unid/mm3) 
 •Hiperregenerativas (>50 unid/mm3) 
Volumen corpuscular medio: Clasificación morfológica 
 •·Microcíticas (VCM<80). Causas más frecuentes: déficit de hierro, anemia secundaria 
 enfermedad crónica y talasemia. 
 •·Normocíticas (VCM: 80-100). Causas más frecuentes: anemia secundaria a 
 enfermedad crónica, hemolítica, aplásica o por infiltración medular y hemorragia aguda 
 •·Macrocíticas (VCM>100). Causas más frecuentes: déficit de vitamina B12, déficit de 
 ácido fólico, hipotiroidismo y enfermedad hepática. 
ANEMIAS CARENCIALES
ANEMIAS POR CARENCIA DE VITAMINA B12 O DE ÁCIDO FÓLICO (Megaloblásticas)
ANEMIAS POR CARENCIA DE HIERRO (Ferropenicas) Causas: Nutricionales, Por disminución en la absorción (poliparasitismo), por Pérdida de Sangre (menstruación, úlceras).
Parámetro Ferropenia Trastorno crónico Anemias Megaloblásticas 
VCM Disminuido Normal ó Aumentado
Sideremia Disminuida Disminuida Normal
Ferritina Baja Elevada Normal
Transferrina Alta Baja Normal
Eritrocitos Disminuido Disminuido Disminuido
Anemia Ferropénica. •+ frecuente en la población general, caracterizada por : •disminución o ausencia de los depósitos de hierro • baja concentración de hierro sérico • baja saturación de transferrina • baja concentración de la Hb o del hematocrito. 
• El nivel de ferritina sérico bajo es la prueba definitiva de la existencia de anemia por déficit de hierro 
Tratamiento. El tratamiento debe realizarse por vía oral con preparados de Hierro que contengan altas concentraciones de metal y durante períodos prolongados
Otras Anemias. 
Anemias de processos cronicos: segunda causa de anemia después de la ferropénica.
+ frecuente en pacientes hospitalizados.Se asocia con enfermedades inflamatorias, infecciosas, neoplasias, lesiones hísticas intensas,…
Anemias megaloblasticas:cuando el volumen corpuscular medio está elevado (>100). 
Anemias hemoliticas: Se producen por destrucción precoz de los hematíes. 
Normocromico- Globulos rojos normal
Hipocromico- Globulos rojos palidos
2021