Dermatologia - Anatomia e fisiologia da pele. / Dermatología - Anatomía y fisiología de la piel.

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MERLYKEN GLENDA FERREIRA BRITO 
@brito_mell 
Disponível em português e Espanhol 
Disponible en Portugués y Español 
2021 
 
 
 
MERLYKEN GLENDA FERREIRA BRITO . @brito_mell DERMATOLOGÍA I DERMATOLOGIA 
 
 
 
LA PIEL 
- Mayor órgano del cuerpo (2m, representa 6% 
del peso corporal); 
- Imprescindible para la vida del organismo gracias 
a todas sus funciones y en especial a la función 
protectora; 
- Constituida por un conjunto de tejidos que se 
coordinan entre sí; 
 
Características y propiedades 
- Puede ser indicativa de la raza, edad, sexo y 
estado de salud; 
- No es lisa, no tiene espesor contante, ni plena 
uniformidad en el color; 
- Microrrelieve cutaneo presenta irregularidades, 
está formado por orifícios, depresiones y 
eminencias; 
- Orifícios: poros donde se excreta el sudor y el 
sebo, es por donde sale el pelo; 
- Depresiones: pliegues más o menos profundos 
que se dividen en: 
• Surcos que se encuentran por toda la 
superficie de la piel; 
• Pliegues musculares o articulares. 
- Eminencias: elevaciones de la piel, ej.: piel de 
gallina; 
- Espesor: varía según la zona cutánea 
• Piel más fina en las zonas de flexión de las 
articulaciones (codo, rodilla, muñeca) y los 
parpados; 
• Piel más gruesa: palmas de las manos y 
planta de los pies. 
- Pigmentación: no tiene color uniforme. Zonas 
expuestas al sol están más pigmentadas que el 
resto. 
- Pilosidad: pilosa en toda su extensión, menos en 
las palmas de las manos, plantas de los pies y 
ultima falange de los dedos. La densidad pilosa 
varía según su zona. 
 
Estructura de la piel 
Posee 3 capas: 
1. Epidermis 
2. Dermis 
3. Hipodermis 
 
1. EPIDERMIS 
- Capa superficial; 
- Tejido epitelial estratificado; 
- No posee vasos sanguíneos; 
- Se nutre por la dermis; 
- Células: queratinocitos, melanócitos, células de 
Langherans, células de Merkel. 
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Estratos (de abajo hacia arriba) 
- Estrato basal: una hilera de queranocitos en 
constante división (células germinativas), entre los 
que se intercalan los melanocitos. 
- Estrato espinoso: varias hileras de queranocitos 
más pequeños que los basales. Sostén y 
estabilidad. 
- Estrato granuloso: hileras de queranocitos 
aplanados que contienen queratohialina en su 
interior. Queratohialina: precursor de la queratina. 
- Estrato lucido: hilera de queranocitos (ya son 
células muertas). Solo en las palmas de las manos 
y plantas de los pies. Proteína eleidina: aporta 
elasticidad. 
- Estrato corneo: varias hileras de queranocitos 
(muertos, aplanados y sin núcleo, llenos de 
queratina). Barrera mecánica frente a agentes 
externos. 
 
 
Células de la epidermis 
- Queranocitos; 
- Melanocitos: estrato basal entre queranocitos. 
Fabrican melanina. 
- Células de Langerhans: en todos os estratos 
(menos corneo). 1ra barrera de defensa, participan 
de las reacciones de hipersensibilidad y las de 
contacto. 
- Células de Merkel: estrato basal, actúan como 
receptores nerviosos. 
 
2. DERMIS 
- Debajo de la epidermis, formada por tejido 
conjuntivo; 
- Limite dermoepidérmico: límite entre epidermis y 
dermis. Formado por proyecciones de la 
epidermis hacia el interior de la dermis llamadas 
papilas; 
- Gruesa 20 a 30 veces más que la epidermis. 
 
Estructuras de la dermis 
- Vasos sanguíneos: aportan los nutrientes a las 
células de todas las capas; 
- Terminaciones nerviosas: responsables de la 
actividad sensorial relacionada con el tacto; 
- Glándulas sudoríparas y sebáceas; 
- Sustancia fundamental: parecida con una gelatina 
y compuesta por 90% de agua, electrolitos, 
proteínas y mucopolisacáridos fabricados por los 
fibroblastos. Su función es reserva energética, 
serve como vehículo para llevar los nutrientes y 
O2 a las células de la dermis; 
 
Células de la dermis 
- Fibroblastos: aportan elasticidad y turgencia a la 
piel, fabrican 3 tipos de fibras: colágenas, elásticas 
y reticulares. Constituye 90% de estructura de la 
dermis. 
• Fibras de colágeno: gruesas y estriadas. 
Contiene la proteína colágeno, cuyo 
deterioro provoca perdida de tensión en 
la piel (flacidez ya aparición de arrugas; 
• Fibras elásticas: finas y lisas. Principal 
proteína es la elastina, que da elasticidad 
a la piel; 
• Fibras reticulares: gruesas y lisas. Principal 
proteína es la reticulina. Se encuentran 
dispuestas formando redes y sirven de 
soporte a las estructuras dérmicas. 
- Histocitos: células alargadas en forma de estrella 
cuya función principal es la defensiva. Fagocitan 
sustancias extrañas que entran en el organismo. 
- Mastocitos: intervienen en los procesos 
inflamatorios y alérgicos. 
 
3. HIPODERMIS 
- Se sitúa debajo de la dermis; 
- Tejido adiposo, separa la piel de los músculos; 
- Almacena grasa, reserva y pone a disposición del 
organismo cuando haga falta un aporte 
energético superior al ingerido en la alimentación. 
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Células de la hipodermis 
- Adipocitos: acumulan grasa en el interior de 
grandes vacuolas 
 
Vasos sanguíneos: irrigación sanguínea 
- Nutrición de todas las células de la epidermis es 
hecha por vasos sanguíneos; 
- Los capilares arteriales y venoso que llegan a la 
dermis son prolongaciones de vasos sanguíneos 
(tamaño mediano) que existen en la hipodermis. 
Se organizan en redes llamadas plexos. 
• Plexo subpapilar: debajo de las papilas. 
• Plexo reticular: en la dermis profunda, cerca 
de la hipodermis. 
 
Vasos linfáticos 
- Encargados de drenar y conducir los desechos 
celulares. 
 
Terminaciones nerviosas: inervación nerviosa 
- Nervios motores: mandan su terminación 
nerviosa hacia el musculo piloerector. 
- Nervios sensitivos: actúan como receptores 
sensoriales térmicos, táctiles y del dolor. 
 
Funciones de la piel 
- Función protectora (epidermis, dermis, 
hipodermis) 
- Función secretora (epidermis, dermis) 
- Función termorreguladora (dermis) 
- Función sensorial (dermis) 
- Función metabólica (hipodermis) 
 
- Función protectora: 
 
• Protección mecánica: frente a agentes 
físicos (golpes, traumatismos, presiones, 
etc). Se realiza gracias a la queratina del 
estrato corneo y estabilidad que del 
estrato espinoso. 
• Protección química: paso de sustancias al 
interior del organismo es dificultado por 
las células queratinizadas del estrato 
corneo y por la emulsión epicutánea, 
haciendo con que la piel sea 
impermeable a ciertas sustancias. 
• Protección frente a radiaciones solares: 
melanogénesis es la protección frente a 
los rayos solares. Los rayos ultravioletas 
inciden sobre la epidermis y estimulan la 
actividad de los melanocitos del estrato 
basal produciendo la melanogénesis, que 
es el proceso de producción de melanina. 
La melanina actúa como un filtro solar 
que hace que los rayos UVA y UVB 
reboten al incidir en la piel. 
• Protección frente a la entrada de 
microorganismos: manto hidrolipídico 
(emulsión epicutánea) es ligeramente 
ácido (pH 5,5) gracias a los ácidos grasos 
del sebo por una parte y al ácido láctico 
del sudor por otra. Los microorganismos 
no viven a pH ácidos, por lo tanto, la piel 
tiene una capacidad auto esterilizadora 
que dificulta el desarrollo de los 
microorganismos. 
• Barrera selectiva frente a la entrada de 
sustancias: la permeabilidad selectiva es la 
capacidad de seleccionar las sustancias 
que irán pasar. Son 3 los tipos de 
penetración: 
a) Contactación: la sustancia contacta 
con otra o impregna la capa cornea 
sin penetrar; 
b) Absorción: la sustancia penetra en el 
interior de la dermis, llega a los vasos 
sanguíneos y pasa al torrente 
circulatorio (ej, medicamentos); 
c) Penetración: la sustancia se introduce 
en el interior de la piel a través de 
los conductos pilosebáceos 
atravesandola epidermis y llega a la 
dermis a nivel superficial. 
 
- Función secretora: 
• Emulsión epicutánea: las glándulas 
sudoríparas y sebáceas secretan sudor e 
sebo en la superficie de la capa cornea, 
ellas se juntan y emulsionan formando la 
película o manto hidrolipídico. Ese manto 
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hidrolipídico actúa como una creme 
hidratante (emoliente) y natural. 
 
- Función termorreguladora: 
• Vasodilatación y vasoconstricción: si hace 
calor los vasos sanguíneos (capilares) se 
dilatan, con lo que llevan más sangre y se 
emite calor hacia el exterior. Cuando 
hace frío se contraen, evitando así la 
pérdida de calor. 
• Producción de sudor: al hacer más calor 
aumenta la sudoración, y el sudor al 
evaporarse hace que el cuerpo se enfríe. 
Si hace frío disminuye la sudoración y el 
cuerpo mantiene el calor. 
• Horripilación (carne de gallina): consiste 
en la contracción de los músculos 
piloerectores. Se considera una forma de 
producir calor al contraer todos los 
músculos piloerectores. 
 
- Función sensorial: 
• La piel nos comunica con el medio 
externo gracias a los receptores 
sensoriales que existen en la dermis. 
Gracias a ellos podemos captar 
sensaciones de frío, calor, pellizcos, 
presiones…todo tipo de estímulos que 
serán transportados por los nervios 
sensitivos hacia el cerebro. 
 
 
Resumen basado en mis clases de dermatología 
2021. Ministradas por el Dr. Luis Gaona 
Referncias usadas en el material. 
• Julián Manzur, José Díaz Almeida y Marta 
Cortés. Dermatología. LA HABANA: Editorial 
Ciencias Médicas; 2002. 
• Wolff K, Johnson R y Saavedra A. 
Fitzpatrick. Atlas de dermatología clínica. 7ª 
ed. EEUU: McGraw-Hill Education; 2015. 
• PEREYRA, J. J.; CORBÍ, R. Urgencias en 
Dermatología. Manual de dermatología. 
Asociación Española de Dermatología y 
Venereología, 2011. 
• Guarda R, Gubelin W. Dermatología esencial, 
1ª Edición. Editorial Mediterráneo Ltda.; 2010. 
• FITZPATRICK, Thomas B. Dermatología en 
medicina general. Ed. Médica Panamericana, 
2009. 
• ARENAS, Roberto, et al. Atlas dermatología: 
Diagnóstico y tratamiento. Editorial McGraw-
Hill Interamericana, 2005. 
• ACKERMAN B, KERL H, SÁNCHEZ J. Atlas 
clínico de las 101 enfermedades más 
comunes de la piel. Madrid: Marban Libros; 
2002. 
• FERRANDIZ, C. Dermatología Clínica. 2da. 
Edición, Editorial Harcourt, Madrid-España. 
2002. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A PELE 
- O maior órgão do corpo (2m, representa 6% do 
peso corporal); 
- Indispensável para a vida do organismo graças a 
todas as suas funções e especialmente à sua 
função protetora; 
- É composto por um conjunto de tecidos que se 
coordenam uns com os outros; 
 
Características e propriedades 
- Pode ser indicativo de raça, idade, sexo e estado 
de saúde; 
- Não é liso, não tem espessura constante, nem 
uniformidade total de cor; 
- O microrrelevo cutâneo apresenta 
irregularidades, é formado por buracos, 
depressões e eminências; 
- Orifícios: poros onde o suor e o sebo são 
excretados, é onde o cabelo sai; 
- Depressões: dobras mais ou menos profundas 
em que estão divididas: 
• Sulcos que se encontram por toda a 
superfície da pele; 
• Dobras musculares ou articulares. 
- Eminências: elevações da pele, por exemplo, 
galos e galos; 
- Espessura: varia de acordo com a área da pele. 
• Pele mais fina nas zonas de flexão das 
articulações (cotovelo, joelho, pulso) e das 
pálpebras; 
• Pele mais espessa: palmas das mãos e 
plantas dos pés. 
- Pigmentação: sem cor uniforme. As áreas 
expostas ao sol são mais pigmentadas do que as 
restantes. 
- Pilosidade: peludo em toda a parte, exceto nas 
palmas das mãos, nas plantas dos pés e na última 
falange dos dedos. A densidade do cabelo varia 
de acordo com a área. 
 
Estrutura da pele 
Tem 3 camadas: 
1. Epidermis 
2. Dermis 
3. Hipodermis 
 
1. EPIDERMIS 
- Camada superficial; 
- Tecido epitelial estratificado; 
- Não tem vasos sanguíneos; 
- É alimentado pela derme; 
- Células: queratinócitos, melanócitos, células de 
Langherans, células de Merkel. 
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Estratos (de baixo para cima) 
- Estrato basal: uma linha constantemente divisória 
de queratinócitos (células germinais), entre os 
quais os melanócitos são intercalados. 
- Estrato espinoso: várias filas de queratinócitos 
mais pequenos do que os basais. Apoio e 
estabilidade. 
- Estrato granuloso: filas de queratinócitos 
achatados contendo queratohialina. Queratohialina: 
precursor da queratina. 
- Estrato lucido: fila de queratinócitos (células já 
mortas). Apenas nas palmas das mãos e nas 
plantas dos pés. Proteína Eleidina: fornece 
elasticidade. 
- Estrato córneo: várias filas de queratinócitos 
(mortos, achatados e sem núcleo, cheios de 
queratina). Barreira mecânica contra agentes 
externos. 
 
 
Células da epiderme 
- Queranócitos; 
- Melanócitos: basal de estrato entre queratinócitos. 
Fabrico de melanina. 
- Células de Langerhans: em todos os estratos 
(exceto córnea). 1ª barreira de defesa, envolvida 
em hipersensibilidade e reações de contacto. 
- Células de Merkel: basalto de estrato, atuam 
como receptores nervosos. 
 
2. DERMIS 
- Por baixo da epiderme, formada por tecido 
conjuntivo; 
- Limite Dermoepidermal: fronteira entre a 
epiderme e a derme. Formado por projeções da 
epiderme na derme chamada papila; 
- Espessas 20 a 30 vezes mais espessas do que a 
epiderme. 
 
Estruturas da derme 
- Vasos sanguíneos: fornece nutrientes às células 
de todas as camadas; 
- Terminações nervosas: responsáveis pela 
atividade sensorial relacionada com o tacto; 
- Suor e glândulas sebáceas; 
- Substância fundamental: semelhante à gelatina e 
composta por 90% de água, eletrólitos, proteínas 
e mucopolissacarídeos fabricados por fibroblastos. 
A sua função é uma reserva de energia, serve 
como veículo para transportar nutrientes e O2 
para as células dérmicas; 
 
Células da derme 
- Fibroblastos: proporcionam elasticidade e turgidez 
à pele, produzem 3 tipos de fibras: colágeno, 
elástico e reticular. Constitui 90% da estrutura da 
derme. 
• Fibras de colágeno: espessas e estriadas. 
Contém a proteína de colágeno, cuja 
deterioração causa perda de tensão na pele 
(flacidez e rugas); 
• Fibras elásticas: finas e lisas. A proteína 
principal é a elastina, que dá elasticidade à 
pele; 
• Fibras reticulares: espessas e lisas. A 
proteína principal é a reticulina. Estão 
dispostos em redes e apoiam as estruturas 
dérmicas. 
- Histocitos: células alongadas em forma de estrela 
cuja função principal é defensiva. Elas fagocitose 
substâncias estranhas que entram no corpo. 
- Mastócitos: envolvidos em processos 
inflamatórios e alérgicos. 
 
3. HIPODERME 
- Encontra-se abaixo da derme; 
- O tecido adiposo, separa a pele dos músculos; 
- Armazena gordura, reserva-a e torna-a disponível 
ao organismo quando é necessária uma ingestão 
de energia superior à ingerida na dieta. 
 
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Células da hipoderme 
- Adipócitos: acumular gordura dentro de grandes 
vacúolos. 
 
Vasos sanguíneos: irrigação sanguínea 
- A nutrição de todas as células da epiderme é 
fornecida pelos vasos sanguíneos; 
- Os capilares arteriais e venosos que atingem a 
derme são extensões dos vasos sanguíneos 
(tamanho médio) que existem na hipoderme. 
Estão organizados em redes denominadas plexos. 
• Plexo subpapilar: sob as papilas. 
• Plexo reticular: na derme profunda, perto da 
hipoderme. 
 
Vasos linfáticos 
- Encarregado da drenagem e condução dos 
resíduos celulares. 
 
Terminações nervosas: inervação nervosa 
- Nervos motores: enviar as suas terminações 
nervosas ao músculo piloerector. 
- Nervos sensoriais: atuam como receptores 
sensoriais de calor, tacto e dor. 
 
Funções da pele 
- Função protetora (epiderme, derme,hipoderme); 
- Função secretora (epiderme, derme); 
- Função termorreguladora (derme); 
- Função sensorial (derme); 
- Função metabólica (hipoderme). 
 
- Função protetora: 
• Proteção mecânica: contra agentes físicos 
(golpes, traumas, pressão, etc.). É realizada 
graças à queratina do estrato córneo e à 
estabilidade do estrato espinhoso. 
• Proteção química: a passagem de 
substâncias para o corpo é dificultada pelas 
células queratinizadas do estrato córneo e 
pela emulsão epicutânea, tornando a pele 
impermeável a certas substâncias. 
• Proteção contra a radiação solar: a 
melanogênese é a proteção contra os raios 
solares. Os raios ultravioletas atingem a 
epiderme e estimulam a atividade dos 
melanócitos da camada basal que produz 
melanogênese, que é o processo de 
produção de melanina. A melanina atua como 
um protetor solar que faz com que os raios 
UVA e UVB ressaltem quando atingem a pele. 
• Proteção contra a entrada de 
microrganismos: a película hidrolipídica 
(emulsão epicutânea) é ligeiramente ácida 
(pH 5,5) graças aos ácidos gordos no sebo, 
por um lado, e ao ácido láctico no suor, por 
outro. Os microrganismos não vivem a pH 
ácido, pelo que a pele tem uma capacidade 
auto esterilizante que impede o 
desenvolvimento de microrganismos. 
• Barreira seletiva contra a entrada de 
substâncias: a permeabilidade seletiva é a 
capacidade de selecionar as substâncias que 
irão passar por elas. Existem 3 tipos de 
penetração: 
a) Contacto: a substância entra em 
contacto com outra substância ou 
permeia a camada córnea sem 
penetrar; 
b) Absorção: a substância penetra na 
derme, atinge os vasos sanguíneos e 
passa para a corrente sanguínea (por 
exemplo, medicamentos); 
c) Penetração: a substância entra na pele 
através das condutas pilosebáceas, 
atravessa a epiderme e atinge a derme 
a um nível superficial. 
 
- Função secreta: 
• Emulsão epicutânea: o suor e as glândulas 
sebáceas secretam o suor e o sebo na 
superfície da camada córnea, juntam-se e 
emulsionam-se formando o filme ou filme 
hidrolipídico. Este filme hidrolipídico atua como 
um hidratante natural (emoliente). 
 
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- Função termorreguladora: 
• Vasodilatação e vasoconstrição: se estiver 
quente, os vasos sanguíneos (capilares) 
dilatam-se, transportando assim mais sangue 
e calor é emitido para o exterior. Quando 
está frio contraem-se, evitando assim a perda 
de calor. 
• Produção de suor: quando está mais quente, 
o suor aumenta, e o suor evapora, causando 
o arrefecimento do corpo. Se estiver frio, o 
suor diminui e o corpo mantém-se quente. 
• Horripilação: esta é a contração dos 
músculos do piloerector. É considerada uma 
forma de produzir calor através da 
contratação de todos os músculos do piloto. 
 
- Função sensorial: 
• A pele comunica com o ambiente externo 
graças aos receptores sensoriais que existem 
na derme. Graças a eles podemos captar 
sensações de frio, calor, beliscões, pressão... 
todo o tipo de estímulos que serão 
transportados pelos nervos sensoriais até ao 
cérebro. 
 
 
 
Resumo baseado nas minhas classes de dermatologia 
2021. Ministradas por Dr. Luis Gaona 
Referências usadas no material. 
• Julián Manzur, José Díaz Almeida y Marta 
Cortés. Dermatología. LA HABANA: Editorial 
Ciencias Médicas; 2002. 
• Wolff K, Johnson R y Saavedra A. 
Fitzpatrick. Atlas de dermatología clínica. 7ª 
ed. EEUU: McGraw-Hill Education; 2015. 
• PEREYRA, J. J.; CORBÍ, R. Urgencias en 
Dermatología. Manual de dermatología. 
Asociación Española de Dermatología y 
Venereología, 2011. 
• Guarda R, Gubelin W. Dermatología esencial, 
1ª Edición. Editorial Mediterráneo Ltda.; 2010. 
• FITZPATRICK, Thomas B. Dermatología en 
medicina general. Ed. Médica Panamericana, 
2009. 
• ARENAS, Roberto, et al. Atlas dermatología: 
Diagnóstico y tratamiento. Editorial McGraw-
Hill Interamericana, 2005. 
• ACKERMAN B, KERL H, SÁNCHEZ J. Atlas 
clínico de las 101 enfermedades más 
comunes de la piel. Madrid: Marban Libros; 
2002. 
• FERRANDIZ, C. Dermatología Clínica. 2da. 
Edición, Editorial Harcourt, Madrid-España. 
2002.