resumo de fisiologia- Electrocardiograma normal

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Electrocardiograma normal
 Cuando el impulso cardíaco atraviesa el 
corazón la corriente eléctrica se 
superficie del cuerpo 
 Si se colocan electrodos en la superficie del 
cuerpo se puede registrar los 
potenciales eléctrico generado el trazado de 
estos se llama: electrocardiograma
EKG normal: 
 P: potenciales eléctricos cuando se 
despolarizan las aurículas (antes de 
contraerse) – Ondas de despolarización
 Q,R,S: potenciales eléctricos cuando se 
despolarizan los ventrículos (antes de 
contraerse)-Ondas de despolarización
 T: potenciales eléctricos cuando se 
repolarizan los ventrículos –Onda de 
repolarización 
Despolarización y repolarización: 
 Despolarización 
 Avanza hacia derecha 
 El electrodo izquierdo esta en una 
zona de negatividad 
 El electrodo derecho esta en una zona 
de positividad 
Electrocardiograma normal
atraviesa el 
corazón la corriente eléctrica se propaga a la 
Si se colocan electrodos en la superficie del 
los 
eléctrico generado el trazado de 
electrocardiograma 
potenciales eléctricos cuando se 
(antes de 
Ondas de despolarización 
potenciales eléctricos cuando se 
(antes de 
Ondas de despolarización 
potenciales eléctricos cuando se 
Onda de 
 
esta en una 
El electrodo derecho esta en una zona 
 cuando la despolarización se ha extendido a 
toda la fibra muscular 
 El trazo vuelve a la línea cero
dos electrodos están en zonas de negatividad 
Es una onda de despolarización
 Repolarización de la fibra a la mitad de la 
fibra muscular, recuperando
exterior 
 El electrodo derecho esta en una zona 
de negatividad 
 El electrodo izquierdo esta en una 
zona de positividad 
 Repolarización de la
recuperando la positividad exterior 
 Los electrodo derecho e izquierdo 
están en una 
Electrocardiograma normal 
 
cuando la despolarización se ha extendido a 
toda la fibra muscular 
El trazo vuelve a la línea cero por que los 
dos electrodos están en zonas de negatividad 
onda de despolarización 
 
de la fibra a la mitad de la 
fibra muscular, recuperando la positividad 
El electrodo derecho esta en una zona 
de negatividad 
El electrodo izquierdo esta en una 
zona de positividad 
 
de la fibra es completa, 
la positividad exterior 
Los electrodo derecho e izquierdo 
están en una zona de positivida 
Relación entre el potencial de acción monofásio y el 
QRS: 
 El potencial de acción monofasico de los 
ventrículos dura 0.25 – 0.35 s 
Relación entra la contracción y las ondas del EKG
 Antes de que se pueda producirse la 
contracción muscular del corazón el 
potencial de acción debe propagarse a través 
del músculo para que se inicien los procesos 
químicos de contracción 
Onda P aparece al inicio de la contracción de las 
aurículas 
Complejo QRS aparece al inicio de la contracción de 
los ventrículos 
 Alguna fibras del ventrículo se 
comienza a despolarizar a los 0.20 s después 
del comienzo de la onda de despolarización
 y otras lo hacen hasta los 0.35 s
 así que el proceso de 
repolarización dura mucho (0.15 s) 
 
Relación entre el potencial de acción monofásio y el 
El potencial de acción monofasico de los 
 
Relación entra la contracción y las ondas del EKG: 
Antes de que se pueda producirse la 
del corazón el 
potencial de acción debe propagarse a través 
del músculo para que se inicien los procesos 
 
aparece al inicio de la contracción de las 
aparece al inicio de la contracción de 
ventrículo se 
comienza a despolarizar a los 0.20 s después 
del comienzo de la onda de despolarización
as lo hacen hasta los 0.35 s
que el proceso de 
repolarización dura mucho (0.15 s) 
Papel del EKG: 
Voltajes: 
 Complejo QRS: 1-
 Onda P: 0.1 – 0.3 
Onta T: 0.2-0.4 mV 
 Intervalo P-Q, P-R
comienzo de la onda P al inicio del 
QRS, 
 Intervalo entre comienzo de la 
estimulación auricular y la 
estimulación ventricular 
 Los normal es de 0.16 s
 Intervalo PR: por la ausencia de Q 
Intervalo P-Q: 
 
 
-4 mV 
 
R: intervalo desde el 
comienzo de la onda P al inicio del complejo 
Intervalo entre comienzo de la 
estimulación auricular y la 
estimulación ventricular 
0.16 s 
Intervalo PR: por la ausencia de Q 
 
Intervalo P-R: 
 
Intervalo Q-T: 
 La contracción ventricular dura casi 
desde el comienzo de la onda Q ( o R cuando 
no hay Q) hasta el final de la onda T y dura 
0.35 s 
Toma del EKG-Aspectos técnicos: 
 Condiciones del sujeto para el registro 
adecuado de un ECG: 
 Decubito dorsal 
 Ojos cerrados 
 Superficie plana 
 10 minutos de reposo adecuado 
previo a la toma del ecg 
 Evitar el contacto de objetos o superficies 
metálica con cualquier parte del cuerpo del 
sujeto 
 Limpiar la piel con una gasa o torunda 
empapada de alcohol o solución salina, 
frotando firmemente el área donde s
colocara el electrodo. 
 
dura casi 
el comienzo de la onda Q ( o R cuando 
no hay Q) hasta el final de la onda T y dura 
Condiciones del sujeto para el registro 
reposo adecuado 
previo a la toma del ecg 
superficies 
metálica con cualquier parte del cuerpo del 
Limpiar la piel con una gasa o torunda 
empapada de alcohol o solución salina, 
frotando firmemente el área donde se 
 Colocar pasta conductora en el área donde se 
colocara el electrodo, facilita la conducción 
de la actividad eléctrica 
 La localización precordial de los electrodos es 
la siguiente: 
 V1: 4º espacio intercostal con línea 
paraesternal derecha. 
 V2: 4º espacio intercostal con línea 
paraesternal izquierda. 
 V3: Equidistante entre V2 y V4. 
 V4: 5º espacio intercostal con línea 
medioclavicular izquierda. 
 V5: 5º espacio intercostal con línea 
axilar anterior izquierda. 
 V6: 5º espac
axilar media izquierda. 
Determinación de la frecuencia cardíaca
 Taquicardia sinusal
 Frecuencia cardiaca por arriba de 100 
latidos/min con un ritmo normal 
 Bradicardia sinusal
 Frecuencia cardiaca por debajo de 60 
latidos/min
Colocar pasta conductora en el área donde se 
colocara el electrodo, facilita la conducción 
de la actividad eléctrica 
La localización precordial de los electrodos es 
: 4º espacio intercostal con línea 
rnal derecha. 
4º espacio intercostal con línea 
paraesternal izquierda. 
Equidistante entre V2 y V4. 
5º espacio intercostal con línea 
medioclavicular izquierda. 
5º espacio intercostal con línea 
axilar anterior izquierda. 
5º espacio intercostal con línea 
axilar media izquierda. 
 
Determinación de la frecuencia cardíaca: 
Taquicardia sinusal 
Frecuencia cardiaca por arriba de 100 
latidos/min con un ritmo normal 
Bradicardia sinusal 
Frecuencia cardiaca por debajo de 60 
latidos/min con un ritmo normal. 
Ritmo: 
 Ritmo cardiaco: es cuando existe una 
distancia igual entre ondas semejantes 
▪ Es regular 
▪ Se denomina “ritmo sinusal” 
se origina en el nodo SA 
Ritmo normal: 
Ritmo: 
 El EKG es la forma mas exacta de identificar 
arritmias cardiacas (ritmos anormales)
 que se pueden diagnosticar 
fácilmente conociendo la electrofisiología 
normal del corazón 
es cuando existe una 
ondas semejantes 
“ritmo sinusal” por que 
se origina en el nodo SA 
 
 
 
de identificar 
(ritmos anormales)
que se pueden diagnosticar 
fácilmente conociendo la electrofisiología 
Eje electrico: 
 Eje 
 Es la dirección de la 
que recorre el corazón y estimula las 
fibras, haciendo que se contraigan. 
 La estimulación eléctrica del corazón sigue 
cierta dirección. 
 Por eje entendemos la 
este estimulo eléctrico
 Para simbolizar la dirección de la actividad 
eléctrica utilizamos un 
 El vector muestra 
mayor parte del estimulo eléctrico 
 Despolarización ventricular
endocardio y continúa a través de la pared 
ventricular 
 Los vectores del VI son mayores, por lo que 
el vectormedio se dirige hacia la izquierda
Triángulo de Einthoven.:
 Un triángulo, denominado triángulo de 
Einthoven, alrededor de la zona del corazón. 
Este diagrama ilustra que los dos brazos y la 
pierna izquierda forman vértices de un 
triángulo que rodea el corazón. 
 Los dos vértices de la parte sup
triángulo representan los puntos en los que 
los dos brazos se conectan eléctricamente a 
los líquidos que rodean el corazón y el vértice 
izquierdo es el punto en el que la pierna 
izquierda se conecta a los líquidos. 
-Ley de Einthoven. 
 
Es la dirección de la despolarización 
que recorre el corazón y estimula las 
haciendo que se contraigan. 
La estimulación eléctrica del corazón sigue 
 
entendemos la dirección de 
este estimulo eléctrico 
Para simbolizar la dirección de la actividad 
eléctrica utilizamos un “Vector” 
muestra la dirección que sigue la 
mayor parte del estimulo eléctrico 
Despolarización ventricular inicia en el 
endocardio y continúa a través de la pared 
Los vectores del VI son mayores, por lo que 
el vector medio se dirige hacia la izquierda 
: 
Un triángulo, denominado triángulo de 
Einthoven, alrededor de la zona del corazón. 
Este diagrama ilustra que los dos brazos y la 
pierna izquierda forman vértices de un 
triángulo que rodea el corazón. 
Los dos vértices de la parte superior del 
triángulo representan los puntos en los que 
los dos brazos se conectan eléctricamente a 
los líquidos que rodean el corazón y el vértice 
izquierdo es el punto en el que la pierna 
izquierda se conecta a los líquidos. 
 La ley de Einthoven afirma que si en cualquier 
momento dado se conocen los potenciales 
eléctricos de dos cualesquiera de las tres 
derivaciones electrocardiográficas bipolares 
de las extremidades, se puede determinar 
matemáticamente la tercera simplemente 
sumando las dos primeras. 
 Ha de tenerse en cuenta, sin embargo, que se 
deben observar los signos positivos y 
negativos de las diferentes derivaciones 
cuando se haga esta suma 
-El vector QRS medio, normal, se dirige hacia abajo y 
a la izquierda del paciente 
-La orientacion exacta del vector QRS medio, se da en 
grados y va entre 0° y +90° 
Derivaciones bipolares: 
 QRS en DI es positivo = EJE ELÉCTRICO A 
LA IZQUIERDA 
 El vector se acerca al electrodo 
 aVf es positivo (parte inferior del cuerpo) , la
parte superior del cuerpo es negativa ( por 
encima del nodo AV) 
Derivaciones precordiales : 
 V1 
 V2 
 V3 
 V4 
 V5 
 V6 
 Se proyectan a través del Nodo SA 
espalda (extremo negativo de cada 
derivación) 
 En el EKG se muestran cambios progresivos 
en las derivaciones precordiales 
Einthoven afirma que si en cualquier 
momento dado se conocen los potenciales 
eléctricos de dos cualesquiera de las tres 
derivaciones electrocardiográficas bipolares 
de las extremidades, se puede determinar 
matemáticamente la tercera simplemente 
Ha de tenerse en cuenta, sin embargo, que se 
deben observar los signos positivos y 
negativos de las diferentes derivaciones 
El vector QRS medio, normal, se dirige hacia abajo y 
La orientacion exacta del vector QRS medio, se da en 
EJE ELÉCTRICO A 
 
aVf es positivo (parte inferior del cuerpo) , la 
parte superior del cuerpo es negativa ( por 
Nodo SA hacia la 
espalda (extremo negativo de cada 
En el EKG se muestran cambios progresivos 
en las derivaciones precordiales 
La derivaciones V1 y V2 están sobre el la parte 
derecha del corazón 
La derivaciones V5 y V6 están frente al lado 
izquierdo del corazón 
 
La derivaciones V3 y V4 están sobre el
interventricular del corazón 
 
Eje eléctrico: 
 Hasta ahora podemos determinar en que 
dirección se orienta el vector en el plano 
frontal 
 
están sobre el la parte 
 
están frente al lado 
están sobre el tabique 
corazón 
Hasta ahora podemos determinar en que 
dirección se orienta el vector en el plano 
 Como saber si el vector se orienta hacia atrás 
o adelante? 
Con la derivación precordial V2 
 Estudiando las derivaciones 
DI 
aVf 
V2 
 Puede saber la dirección del vector eléctrico 
medio en el espacio