Resumo anatomia- Yeyuno

Vista previa del material en texto

Yeyuno- Íleon 
-Constituyen la parte móvil del intestino delgado. 
- Se extienden desde la flexura duodenoyeyunal 
(proximalmente) hasta la unión ileocecal 
(distalmente) 
- Son órganos inframesocólicos 
- Longitud: 6,6m en promedio (entre 5,5 y 9m) 
- Adopta la forma de asas (asas intestinales) 
El calibre va decreciendo gradualmente: 
 25 – 30 mm en su origen 
 15 – 20 mm en su terminación 
CONFIGURACIÓN EXTERNA: 
-Yeyuno e íleon no se diferencian notablemente entre 
sí. No existe límite neto entre ambos. 
-Se describen: 2 caras 
-2 bordes: Anterior o libre, Posterior o mesentérico 
-Las caras tienen orientación variable 
-En el borde anterior a veces se encuentra, a 80cm 
aproximadamente de La unión ileocecal, una 
evaginación llamada divertículo ileal (DIVERTÍCULO DE 
MECKEL), que es un resto del conducto 
onfalomensentérico del embrión (que unía el 
intestino primitivo con el ombligo). 
-CONSTITUCIÓN ANATÓMICA: 
4 capas: Mucosa, Submucosa, Muscular, Serosa 
-En la mucosa se encuentran: 
- Microvellosidades: para absorción 
-Pliegues circulares (válvulas conniventes de 
Kerckring) 
- Elementos linfóides 
-La capa muscular (formada por músculo liso) consta 
de 2 capas: 
 -Circular interna 
- Longitudinal externa 
-La serosa corresponde al peritoneo visceral 
-PERITONEO: Yeyuno e íleon están casi totalmente 
cubiertos por peritoneo, excepto en el borde 
posterior donde se encuentran los vasos. 
-El meso del intestino delgado se denomina 
MESENTERIO. 
-El mesenterio une el yeyuno – íleon con el peritoneo 
parietal posterior. 
-El mesenterio posee: 
 -Inserción parietal:raíz del mesenterio 
- Inserción visceral 
- 2 caras 
Raíz del mesenterio: Es el lugar donde el mesentério 
se origina a partir del PPP 
- Se extiende desde La flexura duodenoyeyunal hasta 
la unión ileocecal 
-Mide 15 cm de longitud 
 -Se dirige oblicuamente hacia abajo y hacia la derecha 
- Tiene 2 extremos: superior e inferior y 3 segmentos: 
superior, medio e inferior. 
-Extremidad superior: 
Rodea a la flexura duodenoyeyunal (A nivel de la VL2) 
-Extremidad inferior: 
Se fija encima o a nivel de la unión ileocólica (A nivel 
de la articulación sacroilíaca derecha) 
-Segmento superior: 
 A nivel de L2 
 4ª porción duodenal 
-Segmento medio: 
 Prevertebral (L2 a L4) 
 Delante de la 3ª P duodenal y de la aorta abdominal 
 Contiene a los vasos MS 
-Segmento inferior: 
 A nivel de L5 
 Cruza delante del origen de La VCI, del uréter 
derecho, los vasos gonadales y el iliopsoas 
-Inserción intestinal del mesenterio: 
 -Es el borde visceral del mesenterio 
- Mide 7m 
- Sigue a todas las sinuosidades del intestino delgado 
- Cuando llegan a hacer contacto con la víscera, las 2 
hojas se separan para rodearla 
ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR: 
ORIGEN: 
 -Cara anterior de la aorta abdominal 
- 2cm por debajo del tronco celíaco 
 -A nivel de T12, L1 o L2 (muy variable) 
TRAYECTO: 
- Desciende verticalmente hacia abajo y adelante por 
detrás del páncreas 
- Luego pasa por delante de la 3ª porción duodenal 
- Penetra en la raíz del mesenterio y después en el 
mismo mesenterio 
TERMINACIÓN: 
-En el mesenterio, a 80cm de La unión iliocecal dando 
2 RT: 
 Ileal izquierda (penúltima ileal) 
 Ileal derecha (última ileal) 
Pinza vascular 
aorticomesentérica (compás de 
Wilkie): 
-Formada por la aorta abdominal y la arteria 
mesentérica superior 
RAMAS COLATERALES: 
- Arteria hepática: inconstante 
 -Tronco de las PD inferiores y algunas ramas 
pancreáticas 
- Arteria cólica derecha 
- Arteria cólica media 
 -Arteria ileocólica 
- Arterias yeyunales e ileales: 
-Grupo superior: (4 – 6) antes de su ingreso al 
mesenterio. Para La FDY y las primeras asas yeyunales 
-Grupo inferior: (6 – 8) irrigan al Y- I restante 
RAMAS TERMINALES: 
-Ileal izquierda (penúltima ileal) 
- Ileal derecha (última ileal) 
-En el mesenterio, cada una de estas arterias se 
anastomosan con sus vecinas, formando una sucesión 
de ARCOS de 1º y luego de 2º orden. En algunos 
sectores existen de 3º y hasta de 4º orden. 
-El arco más próximo al intestino constituye el VASO 
PARALELO, origen de los VASOS RECTOS 
Vasos rectos: 
-Nacen aislados o en pares, cada 1cm 
aproximadamente 
- Penetran en la pared intestinal y llegan a La 
submucosa 
- La pared intestinal está rodeada por una pinza 
arterial 
-La última ileal se anastomosa con la rama ileal de la 
ileocólica. Es el único arco anastomótico a este nivel, 
quedando delimitada un área avascular (ESPACIO 
AVASCULAR DE TREVES). 
VENA MESENTÉRICA SUPERIOR: 
(VENA MESARAICA MAYOR) 
-Se forma por la unión de las venas yeyunales e ileales 
en un punto variable del mesenterio. Existe una vena 
por arteria 
- Trayecto: acompaña a la AMS 
AFLUENTES: 
 Venas ileales 
 Venas yeyunales 
 Venas cólicas 
 Tronco gastrocólico de Henle 
 Venas pancreáticas y pancreatoduodenales 
-Existe una vena por arteria 
-TERMINACIÓN: Detrás del cuello del páncreas, la 
VMS se une a La vena esplénica para formar la vena 
porta hepática. 
LINFÁTICOS: 
-Transportan quilo: producto de la absorción de 
lípidos en las vellosidades intestinales 
-Red submucosa: vasos quilíferos o venas lácteas de 
Aselli 
-Todos terminan en el TRONCO INTESTINAL, principal 
afluente de La cisterna de Pecquet. 
NERVIOS: 
- Provienen del plexo celíaco y de los ganglios 
mesentéricos.