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1 : LIC. EN MEDICINA SISTEMA OSTEO-MIO-ARTICULAR DOCENTE: DR. MIGUEL A. BERNALDEZ MEJIA PRÁCTICA 13 7 DE MAYO DEL 2021 EQUIPO 3 CUARTO B INTEGRANTES: DAVID RUVIO VILLA JOCELYN RUIZ VELARDE ANTONIO ROMO GONZALEZ CRISTINA SANCHEZ FIGUEROA GABRIELA ALEJANDRA OROZCO ONTIVEROS DONALDO MARTIN VILLALOBOS HARO RODRIGUEZ MARIA ESTHER COMPETENCIA ASOCIADA A LA PRÁCTICA: COMPRENDER LAS PRINCIPALES ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LAS ARTICULACIONES, CORRELACIONANDO LA ESTRUCTURA Y FUNCIÓN 2 MISIÓN: Ampliamos el acceso a la información integral de médicos generales competentes de calidad global con pensamiento crítico, reflexivo y científico actitud ética y de investigación, agregando valor a la sociedad y comprometidos con su actualización continua incluyendo programas de especialización y posgrado. VISION: Ser la escuela privada de medicina más influyente en el desarrollo sustentable de México. VALORES: Integridad en el actuar: Realizar con rectitud -honestidad transparencia- todas nuestras acciones. Actitud de Servicio: Mantener la disposición de ánimo en nuestro actuar y colaborar con los demás, con calidez, compromiso, entusiasmo y respeto. Calidad de Ejecución: Desempeñar de manera impecable y oportuna las funciones que nos corresponden a partir de criterios. Poder transformador de la Educación: Creemos en la educación como principio Transformador y como derecho de los seres humanos a crecer y desarrollarse a través de ella. Calidad Académica: Creemos en una formación académica de nivel internacional y en nuestra capacidad de llevarla a sectores con alto potencial para aprovecharla y convertirla en factor de crecimiento personal y de movilidad social. El Estudiante al centro: Creemos que el estudiante es el eje del quehacer en la UVM y que mientras más completa sea su experiencia en la Universidad, más sólidas serán sus competencias personales y profesionales a partir de las cuales participará en la mejora de su comunidad y la sociedad de México y del mundo. 3 PORTADA……………………………………………………………………………….. 1 MISIÓN Y VISIÓN……………………………………………………………………… 2 ÍNDICE……………………………………………………………………………………. 3 INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………. 4 MESA DE TRABAJO 1: …………………………………………………………. …..5-14 MESA DE TRABAJO 2:………………………………………………………………. 15 MESA DE TRABAJO 3:………………………………………………………………. 16-17 MESA DE TRABAJO 4:……………………………………………………………….. 18-21 COMENTARIOS PORMESA…………………………………………………………. 22 GLOSARIO …………………………………………………………………………………21 CONCLUSIONES PERSONALES…………………………………………………… 22 REFERENCIA…………………………………………………………………………….. 25 4 Las articulaciones son consideradas estructuras que conectan diferentes segmentos del esqueleto dentro de las mimas se destacan tres tipos de articulaciones según el grado de movilidad que presentan; las sinartrosis no tienen movilidad pues están unidos por tejido fibroso, las anfiartrosis con cierta movilidad, pero están unidas por cartílago y las diartrosis con gran movilidad. Se debe considerar que la eficacia de las articulaciones está determinada por las características que la componen pues el equilibrio entre la movilidad y estabilidad es algo esencial para la demanda mecánicas a las cuáles las articulaciones son sometidas. Dentro de la fisiología articular se deben destacar dos aspectos; la actividad metabólica y la nutrición, la primera el cartílago articular lleva a cabo la sustitución de glucosaminoglicanos y colágeno por un 50% cada diez años y la segunda se lleva a cabo por liquido sinovial por difusión o convección, es decir la deformación del cartílago en curso de los movimientos para mantener una buena nutrición y evitar el deterioro. 5 Las articulaciones son un grupo de diversas estructuras compuestas por tejido conjuntivo las cuales son las encargadas de la unión, resistencia y movimiento de los huesos. Dichas articulaciones se encuentran clasificadas de acuerdo a su estructura y función. Puntos importantes a denotar dentro de las articulaciones es que recordemos que estas son avasculares, por lo que su nutrición se ve llevada a cabo por difusión gracias a los glucosaminoglucanos y los proteoglucanos como lo es el agrecano y versicano. CLASIFICACIÓN FUNCIONAL La clasificación enfocada en la función se toma en cuenta los parámetros de movimiento que la articulación permite. De esta clasificación existen tres tipos ● Diartrosis: Son las articulaciones que permiten un elevado grado de movimiento. Algo a tomar en cuenta, es que todas las articulaciones sinoviales son diartrosis ● Anfiartrosis: Permiten un grado de movimiento limitado y menor a las diartrosis ● Sinartrosis: Nulo movimiento CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL Para la clasificación estructural se toman en cuenta dos puntos: 1) Si existe un espacio entre las uniones de los huesos (cavidad sinovial) y 2) El tipo de tejido conectivo por el cual se encuentran formadas. Dentro de esta clasificación se encuentran 3 tipos: ● Articulaciones fibrosas ● Articulaciones cartilaginosas ● Articulaciones sinoviales 6 Están compuestas por tejido conjuntivo denso irregular, estas carecen de cavidad sinovial y de acuerdo a su función estas pertenecen a las articulaciones sinartrosis. Dentro de las articulaciones fibrosas existen 3 tipos: Tipos Características Ejemplos Imagen SUTURA Estas son pequeñas bandas que unen a los huesos. Se encuentran específicamente en la unión de los huesos del cráneo. Estas durante la infancia son anfiartrosis, pero en la adultez son sinartrosis o terminan siendo sinostosis ● Sutura coronal ● Fontanela anterior ● Fontanela esfenoidal ● Fontanela posterior ● Sutura lambdoidea ● Fontanela mastoidea ● Sutura escamosa SINDESMOSIS Son bandas que unen porciones algo distantes entre un hueso y otro. Esta varía entre anfiartrosis y diartrosis. ● Gonfosis ● Articulación tibioperoneo distal por el ligamento tibioperoneo (anfiartrosis) MEMBRANA INTERÓSEA Son bandas de fibrocartílago las cuales unen a las diáfisis de los huesos largos. Estas son anfiartrosis ● Membrana interósea tibia- peronea ● Membrana interósea cubito-radio 7 Las articulaciones cartilaginosas se componen tanto de fibrocartílago como de cartílago hialino y al contrario de las otras su función es variada y ciertos comportamientos muestran efectos patológicos como un fallo en el desarrollo óseo de la estructura. TIPOS CARACTERÍSTICAS EJEMPLOS IMAGEN Sincondrosis Estas están compuestas por cartílago hialino. Su desarrollo es de procedencia embrionaria y es fundamental para la osificación endocondral. Estas son sincondrosis, puesto que su principal función hallada en las placas de crecimiento óseo es fundamentales para el crecimiento. Su fractura lleva como consecuencias una deficiencia en el crecimiento ● Placa epifisiaria Sínfisis Estas articulaciones se muestran dentro de la línea media del cuerpo. Se encuentran recubiertas por cartílago hialino la mayoría de las ocasiones y también pueden ser fibrocartílago ● Sínfisis del pubis ● Discos intervertebral es ● Articulación del manubrio y el cuerpo del esternón que conforman al ángulo esternal 8 Este tipo de articulaciones son de fácil movimiento y todas son consideradas por ser diartrosicas, puesto que la cavidad sinovial le proporciona dicha función. Las articulaciones sinoviales se encuentran compuestas por una cápsula sinovial, cartílago hialino articular, líquido sinovial y ligamentos accesorios La cápsula sinovial cumple la función de unir los huesos. Esta se compone de una cápsula de fibrocartílago externa y una cápsula de cartílago hialino interna. Gran parte de la cápsula externa se compone de pericondrio y fibras de colágeno no modelado y modelado, por otra parte la cápsula interna le otorga esa movilidad y es la encargada de la secreción del líquido sinovial El cartílago articular se encuentra entre la cavidad sinovial y este le permite una disminución del rozamiento de las estructuras óseas al igual que un mayor movimiento. Los ligamentos accesorios por otra parte están formados en su mayoría por tejido conjuntivo fibroso componiendo al fibrocartílago en muchas de las ocasiones. Estos se encuentran en aquellas articulaciones donde existe un mayor desgaste como lo es en la rodilla con los meniscos, en la articulación del hombro como lo es el rodete articular alrededor de la cabeza del húmero, entre otras articulaciones. La función de estas es el proporcionar un mayor equilibrio y resistir el peso. La bolsa sinovial no forma parte de la cápsula articular, sin embargo está también está compuesto por una cápsula y líquido sinovial. Esta se encuentra un poco distal a dichas articulaciones. Esta se encuentra en las articulaciones del hombro y de la rodilla, se localizan en la piel o en los tendones y ayudan a evitar el rozamiento de las articulaciones con otros huesos. 9 Las vainas tendinosas se encuentran por fuera de la articulación rodeándola a ella y al tendón que pasa por la articulación. Estas protegen al tendón durante el deslizamiento Tipos Las articulaciones sinoviales se clasifican de acuerdo al movimiento que producen y su estructura, siendo estas planas, ovalada, , circulares, esféricas entre otras. TIPOS CARACTERÍSTICAS EJEMPLOS IMÁGENES Artrodia Son articulaciones planas. Provocan un movimiento de deslizamiento. Estas varían entre biaxiales y triaxiales. ● Articulación esternoclavicular ● Articulacion intercarpiana ● Articulación intertarsiana ● Articulación esternocostal ● Articulación acromioclavicular ● Articulaciones vertebrocostales Ginglimo Estas articulaciones son uniaxial pues solo permiten la flexión y la extensión dentro de un solo eje. Son denominadas de bisagra ● Articulación del codo ● Articulación de la rodilla ● Articulación interfalángica 10 Trocoide Estas son articulaciones uniaxiales pues solo permiten la rotación. Su superficie es redonda. También son denominadas de pivote ● Articulación radiocubital ● Articulación atloaxoidea Articulación condílea Estas son articulaciones ovaladas biaxiales. Estas permiten la flexión, extensión, abducción y aducción ● Articulación de la muñeca (radiocubital) ● Articulación metacarpofalángi cas Articulación en silla de montar Esta articulación se descubre por su estructura semejante a una silla de montar. Es considerada biaxial. Permite la extensión, flexión, abducción y aducción ● Articulación entre el trapecio y el primer metacarpiano Enartrosis Son articulaciones esféricas triaxiales que permiten los movimientos de aducción, abducción, extensión, flexión y rotación ● Articulación del hombro ● Articulación de la cadera 11 MOVIMIENTOS DESLIZAMIENTO Estos están llevado acabo por las articulaciones planas. Estos movimientos son muy limitados en tanto lo que es el rozamiento de los huesos y no provocan mucha diferencia a la hora de hacer dicho movimiento. Estos se pueden ver en los huesos del metacarpo por las articulaciones intercarpianas e intertasianas MOVIMIENTOS ANGULARES Estos movimientos componen la mayor parte de la fisiología de las articulaciones y se presentan en la mayoría de estas. Los movimientos de los que hablamos son: Flexión (disminución del ángulo entre un hueso y otro) Extensión (aumento del ángulo entre un hueso y otro Flexión lateral (flexión de las caderas) Hiperextensión (extensión forzada) Abducción ( alejamiento de la línea media) Aducción (acercamiento hacia la línea media) Circunducción (movimiento circular en el que se emplea la extensión, abducción, aducción) 12 Nota: Para la abducción y aducción de los dedos no se cuenta la línea media, si no, que se dibuja una línea a través del dedo de en medio Rotación Es un movimiento giratorio sobre su propio eje. Esto lo podemos ver en los movimientos del cubito y radio durante la pronación o la supinación. También lo podemos observar con la articulación axoidea de la cabeza a la hora de decir “no” Por otra parte en los miembros superiores e inferiores este movimiento se relaciona con su acercamiento a la línea media. 13 MOVIMIENTOS ESPECIALES Se denominan especiales puesto que son muy pocas las articulaciones que pueden realizar estos movimientos. Dichos movimientos son los siguientes: Elevación Depresión Protrusión Retracción Oposición Flexión plantar Eversión Inversión ENVEJECIMIENTO DE LAS ARTICULACIONES Las articulaciones se van degenerando conforme pasa el tiempo, se tiene en cuenta que a partir de los 70 años hay un degeneramiento de la articulación por una disminución en la producción de líquido sinovial y por la formación de fibras colágenas. 14 15 Los ligamentos son tejidos conectivos que varían de tamaño dependiendo del lugar del cuerpo donde se encuentran. Estos deben permanecer con cierta elasticidad y flexibilidad para poder permitir los movimientos fisiológicos, pero al mismo tiempo deben ser resistentes para evitar y limitar aquellos movimientos que no son buenos para la articulación. Los tendones son tejido conectivo no especializado denso que une los músculos a los huesos. Tienen la función de insertar el músculo esquelético en el hueso, conectándolos y permitiendo que el músculo transmita la fuerza de la contracción muscular al hueso para producir un movimiento. Esta conexión permite que los tendones modulen pasivamente las fuerzas durante la locomoción, proporcionando estabilidad adicional sin trabajo activo. Se llama articulación a la estructura anatómica que permite la unión entre dos huesos o entre un hueso y un cartílago. Las articulaciones se estabilizan mediante ligamentos que unen los extremos óseos y tienen movilidad gracias a los músculos que se insertan en sus proximidades. La parte de la anatomía que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrología. 16 17 18 MESA DE TRABAJO 4 19 20 21 MESA DE TRABAJO 1: La realización de esta mesa sirve como una introducción a la fisiología del sistema musculoesquelético pues nos ayuda a entender la realización del movimiento por medio de las articulaciones y el como estas nos permiten realizar dichas acciones tan simples y que no todo es músculo. Las articulaciones dentro de los pacientes geriátricos presentan diversas dificultades a la hora de realizar estas acciones pues como lo pudimos observar la edad es un factor para la artrosis MESA DE TRABAJO 2: Se llama articulación a la estructura anatómica que permite la unión entre dos huesos o entre un hueso y un cartílago. Las articulaciones se estabilizan mediante ligamentos que unen los extremos óseos y tienen movilidad gracias a los músculos que se insertan en sus proximidades. La parte de la anatomía que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrología MESA DE TRABAJO 3: En esta mesa revisamos primero los diferentes videos de visible body anatomía y fisiología para lograr entender del todo las estructuras y la función de dichas estructuras en el organismo. Después contestamos dos quizes que nos ofrece la misma plataforma. El primero de los dos quizes es un poco...no aburrido, es algo básico, la pregunta y opción múltiple para escoger la respuesta correcta mientras que el segundo quiz que la plataforma nos ofrece es algo un poco más dinámico, este nos presenta un modelo virtual en el que buscamos las estructuras que la pregunta nos pida y seleccionamos el órgano, estructura o partes de la estructura que se nos pide. En resumen cada quiz es diferente: el primero está inclinado a lo que es la fisiología mientras el segundo se dirige a la anatomía. MESA DE TRABAJO 4: En esta mesa fue realizada con la finalidad de conocer un poco mas sobre la articulación sinovial, estas articulaciones se mueven con libertad, se clasifican desde el punto de vista funcional como diartrosis y se caracterizan por la presencia de cartílago articular, esta cubre las superficies de los huesos de la articulación, es un cartílago hialino. 22 Hueso: El tejido óseo es una variedad de tejido conjuntivo que se caracteriza por su rigidez y su gran resistencia tanto a la tracción como a la compresión Musculo: Los músculos son tejidos del cuerpo humano compuestos por fibra muscular, que se contraen durante los movimientos corporales Cartílago: Un tipo de tejido que cubre la superficie de un hueso en la articulación. Los cartílagos ayudan a reducir la fricción del movimiento dentro de una articulación. Membrana sinovial: Un tejido denominado membrana sinovial reviste la articulación y la sella en una cápsula articular. La membrana sinovial secreta el líquido sinovial (un fluido transparente y pegajoso) alrededor de la articulación para lubricarla. Ligamentos: Existen ligamentos resistentes (bandas elásticas gruesas de tejido conectivo) que rodean la articulación para brindarle sostén y limitar su movimiento. Tendones: Los tendones (otro tipo de tejido conectivo grueso) a cada lado de la articulación se unen a los músculos que controlan el movimiento de esa articulación. Bursas: Las cavidades llenas de fluidos, denominadas bursas, entre los huesos, ligamentos y otras estructuras adyacentes, ayudan a amortiguar la fricción de la articulación. Líquido sinovial: Líquido transparente y pegajoso secretado por la membrana sinovial. Enartrosis: Las enartrosis, como las articulaciones del hombro y la cadera, permiten los movimientos hacia atrás, hacia adelante y hacia los costados, y la rotación. Articulaciones de bisagra: Las articulaciones de bisagra, como las de los dedos, rodillas, codos y dedos del pie, permiten movimientos de flexión y enderezamiento únicamente. 23 RUBIO VILLA DAVID: En esta práctica realizamos una investigación y a su vez una descripción del componente de las articulaciones, viendo así los diferentes tipos que componen al cuerpo humano, como es la codillea que se encuentra con la articulación del fémur con la tibia, esférica que la podemos encontrar en la articulación de la cabeza del fémur en el acetábulo. Estas articulaciones junto con el componente muscular del cuerpo nos permite generar un cierto grado de movimiento, lo que es esencial para nuestra actividad diaria SANCHEZ FIGUEROA CRISTINA: En esta práctica se pudo aprender un poco más sobre el movimiento de las estructuras que componen, las articulaciones juegan un papel muy importante a través del ciclo vital humano, desde el nacimiento hasta la madurez se lleva a cabo una secuencia de osificación, por lo que se llegan a disminuir los movimientos en su amplitud, así como la march OROZCO ONTIVEROS GABRIELA A lo largo de la práctica nos piden tratar de describir las acciones fisiológicas de las articulaciones, primero se relación un pequeña introducción con la ayuda de diferentes links en la cual nos habla de la clasificación de las mismas pues se consideran tanto la estructural y funcional, después realizamos apuntes de un video acerca de los ligamentos, tendones con las articulaciones, después entramos a visible body phsysiology para ver diferentes videos e imágenes para finalizar con un quiz y finalmente observamos un video que habla en especifico de las articulaciones sinoviales. Para finalizar todo lo llevando con anterioridad nos da una idea de cómo las articulaciones son tan importantes y conocer cada una de sus características nos ayuda a saber su cierto grado de movilidad y finalmente creo que se cumplió con todos los aspectos. VILLALOBOS CORONADO DONALDO: Al término de la practica la realización de esta mesa sirve como una introducción a la fisiología del sistema musculoesquelético pues nos ayuda a entender la realización del movimiento por medio de las articulaciones y el como estas nos permiten realizar dichas acciones tan simples y que no todo es músculo. Las articulaciones dentro de los pacientes geriátricos presentan diversas dificultades a la hora de realizar estas acciones pues como lo pudimos observar la edad es un factor para la artrosis “CONCLUSIONES PERSONALES” 24 RUIZ VELARDE JOCELYN: El sistema musculoesquelético es definido como un grupo de huesos, músculos, tendones y ligamentos, que se conectan para formar distintas articulaciones. Todas esas estructuras son importantes ya que si alguna no existiera las uniones entre ellos no pudiera establecerse. Y es debido a la importancia que tienen los ligamentos para el cuerpo. ROMO GONZALEZ ANTONIO: A lo largo de esta práctica revise las diferentes estructuras anatómicas como músculos, huesos y articulaciones que se encuentran en el cuerpo con el fin de entender el tipo de estructura que es según su clasificación, por ejemplo el tipo de articulación que se tiene en cierto lugar y que funciones puede llevar a cabo dicha articulación. Otro ejemplo: si se está hablando de huesos, qué tipo de hueso se siente en sierra parte del organismo: como lo pueden ser plano o largo o diferente tipo; Podemos en una estructura así dividirlo por segmentos utilizando la planimetría para poder ubicarlo de mejor manera con un lenguaje que todo médico conoce permitiéndose de esta manera que entendamos la situación al leer un caso clínico o aprender a redactar casos clínicos, etc. HARO RODRIGUEZ MARIA ESTHER: Las articulaciones son las áreas donde se encuentran dos o más huesos. La mayoría de las articulaciones son móviles y permiten que los huesos se muevan. Las articulaciones constan de lo siguiente: Cartílago. Un tipo de tejido que cubre la superficie de un hueso en la articulación. Los cartílagos ayudan a reducir la fricción del movimiento dentro de una articulación.Membrana sinovial. Un tejido denominado membrana sinovial reviste la articulación y la sella en una cápsula articular. La membrana sinovial secreta el líquido sinovial (un fluido transparente y pegajoso) alrededor de la articulación para lubricarla. Ligamentos. Existen ligamentos resistentes (bandas elásticas gruesas de tejido conectivo) que rodean la articulación para brindarle sostén y limitar su movimiento. 25 McDonough K.H. (2013). Perspectiva general de la función muscular. Raff H, & Levitzky M(Eds.), Fisiología médica. Un enfoque por aparatos y sistemas. McGraw- Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid =1501§ionid=10180572 Moore, K. L. (2006). Anatomía con orientación clínica. Argentina: Editorial medica panamericana. Pró, E. A. (2012). Anatomía clínica. Argentina, buenos aires: Editorial medica panamericana. John, H. T. (2020). Netter. Flash cards de anatomy. ELSEVIER. Richard, D. L. (2020). Gray. Anatomia para estudiante. ELSEVIER.
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