Ácaros - Sarna o Escabiosis - Material em Espanhol (UNLaR Argentina)

Vista previa del material en texto

Ácaros 
• Son artrópodos de la clase arácnida. 
• Se caracterizan por tener el cuerpo sin divisiones, 
formado generalmente por 1 solo somito. 
• Los ácaros pueden causar daño directo al 
constituir la piel humana en su hábitat 
• Pueden comportarse como vectores de otras 
enfermedades infecciosas. 
• Gnatosoma donde se encuentran piezas bucales. 
• Idiosoma: cara dorsal el escudo con espinas o setas 
y en cara ventral las patas y orificio genital 
• Sexo separados, ovíparos. 
Sarna o Escabiosis 
• Es una dermatosis pruriginosa, afecta al hombre 
ectoparasitaria. 
• Producidas por Sarcoptes scabiei var hominis 
 
 
• Acaro pequeño 
 → Hembra 300-500 micras 
 → Macho 150 micras 
• Forma oval globulosa 
• La superficie dorsal es convexa y cubierta por 
numerosas con cerdas y espinas quitinosas dirigidas 
hacia atrás. 
• Presentan 4 pares de paras (octópodos). 
• Es específico de especie (variedad hominis es 
exclusivo del hombre). 
Ciclo biológico 
Se realiza en el huésped humano 
 
Una vez que copula en la superficie de la piel 
 
La hembra, una vez fecundada excava una galería en 
la capa córnea de la epidermis. 
 
Defeca y hace la Ovipostura 
 
Por las espinas quitinosas del dorso se ve impedida de 
abandonar la galería 
 
Una vez que finaliza la Ovipostura muere 
 
3 a 4 días, los huevos eclosionan 
 
Emergen pequeñas ninfas hexápodas 
 (3 pares de patas) 
 
Abandonan la galería 
 
Salen a la superficie de la piel, donde maduran 
 
15 días, crecen pasando por las etapas de 1º y 2º 
ninfas octópodas (8 pares de patas) 
 
Llegan al estadio adulto 
 
Las hembras en estado ninfal 
 
Son fecundadas en la superficie de la piel o en el 
inicio de las galerías de refugio. 
 
• En el Hosped parasitado hay 2 tipos de población: 
→ Población profunda: hembras 
fecundadas, responsables de la acción 
patógena. 
→ Población superficial: formas juveniles, 
responsable de la transmisión de la 
enfermedad. 
¿Estadio responsable de la transmisión de la sarna? 
Son los estadios ninfales que se encuentran en la 
superficie. 
 
Epidemiologia 
• Es una afección cosmopolita, pero más frecuente 
en las zonas templadas y frías. 
• El contagio se debe al contacto directo y 
prolongado entre personas infectadas y sanas. 
• La forma más frecuente de adquirirla se dormir o 
sostener relaciones sexuales con una persona 
enferma. 
• Es más común en la niñez y adolescencia. 
Patogenia 
• Las lesiones encontramos en zonas de la piel (zona 
de pliegues) 
• El síntoma principal es el prurito de predominio 
nocturno. 
• Está representada por 2 tipos de lesiones: 
Directas Indirectas 
• Son las galerías 
excavadas por las 
hembras adultas y las 
de refugio en estrato 
corneo piel. 
• Hiperqueratosis y 
acantosis. 
• Zona de pliegues 
corporales, en especial 
espacios interdigitales 
de las manos, en 
muñecas y axilas, surco 
submamario y región 
genital. 
• Es una reacción de 
hipersensibilidad. 
• Prurigo acarino 
 
Defina prurigo acarino 
Es una reacción de hipersensibilidad debido la 
presencia de la hembra en alguna parte del cuerpo y 
eso va a provocar una erupción micropapulosa, 
folicular, con reacción hiperqueratósica. 
Son pruriginosas y al rascado suele provocar 
infecciones bacterianas secundarias, lo que da origen 
a lesiones piodermíticas, impetiginizadas o 
escamatosas. 
. 
 
 
 Clínica 
• El periodo de incubación en la sarna clásica en 
adulto es de 3 semanas. 
• En la reinfección el tiempo es de 1 a 3 días. 
• Los síntomas van a depender de la intensidad del 
contagio: 
→ Los hábitos de limpieza 
→ El número de ácaros que sobreviven 
después del aseo 
→ La situación inmunológica del paciente 
• Existen algunas variantes clínicas de la sarna como 
son: 
Sarna noruega o costrosa 
• Se presenta como una erupción compuesta por: 
→ Placas psoriasiforme 
→ Hiperqueratosis 
→ Costras de color amarillento o grisáceas 
→ Predominio en manos y pies 
hiperqueratosis subungueal 
• Una erupción eritematosa descamativa afecta a 
cara, cuello, cuero cabelludo y tronco. 
• Zonas habitualmente respetadas por la sarna. 
• Poco prurito, pero complicaciones importantes. 
 
 
 
Sarna Incógnita 
• No responde al tratamiento normal. 
• Pero tiene buena respuesta y cura con el 
tratamiento con corticoides. 
Sarna Sexual 
• Las lesiones se ubican en zonas de pliegues en los 
genitales. 
• Desde un ponto de vista práctico, cuando se 
observen lesiones genitales de sarna es obligatorio 
descartar sífilis, gonorrea y SIDA. 
Diagnostico diferencial 
• Es un diagnostico fácil, siempre que se piense en 
esta enfermedad. 
• Orienta el picor difuso con predilección por las 
áreas electivas de la sarna, de predominio nocturno y 
en carácter familiar. 
• El diagnostico diferencial se hace con prurito senil. 
Tratamiento 
• Baño con jabón neutro (saca la grasa de la piel) 
• Colocar crema de permetrina al 5% en todo el 
cuerpo desde el cuello hasta los pies (ivermectina). 
• Dejar 12 hs (tratamiento nocturno) 
• Baño para secar el resto de crema. 
• Se repite el tratamiento cada 3 a 5 días, por 3 a 5 
veces. 
• Se repite porque la crema solo mata a los adultos y 
las ninfas, no afecta a los huevos. 
• La ropa que se usó ese día y la ropa de cama se 
debe lavar con agua caliente, secar al sol y no usar 1 
semana.