ALCOHOLISMO Y GENERALIDADES

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INTEGRANTES: 
ANAHI DAMARIS VILLARROEL CORDOVA
AZALIA VILLARROEL CORDOVA 
ANDREA VILLARROEL ESPINOZA
LAURA DAYANA VILLEGAS MAMANI 
RUBEN YUCRA CAMACHO 
ALCOHOLISMO Y GENERALIDADES
GRUPO: A
DR: WALTER SULLCA CLAROS 
DEFINICIÓN 
Es una enfermedad crónica producida por el deseo y consumo incontrolado de bebidas alcohólicas, con dependencia física y tolerancia 	que interfiere en la salud física, mental, social, familiar y laboral.
SEGÚN LA OMS: Es un conjunto de fenómenos conductuales, cognitivos y fisiológicos que pueden aparecer después del consumo repetido de alcohol estos fenómenos típicamente incluyen deseo intenso de consumir alcohol, dificultad para controlar el consumo, persistencia del consumo a pesar de las consecuencias perjudiciales, mayor prioridad al consumo frente a otras actividades y obligaciones, aumento de la tolerancia y abstinencia física cuando el consumo se interrumpe
COMPONENETES DEL ALCOHOL
El alcohol es un depresor del Sistema Nervioso Central, que pertenece al grupo de sedantes junto con los barbitúricos y las benzodiacepinas.
¿QUE ES EL ALCOHOL?
Es un liquido volátil compuesto por carbono, hidrogeno y oxigeno
Su componente activo es el ETANOL
El alcohol etílico se obtiene de dos maneras:
Por fermentación de frutas, vegetales o granos
Por destilación: medio artificial para aumentar la concentración del alcohol de una bebida.
DATOS Y CIFRAS SEGÚN LA OMS
Cada año se producen 3 millones de muertes en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol, lo que representa un 5,3% de todas las defunciones.
El uso nocivo de alcohol es un factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos.
En general, el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones es atribuible al consumo de alcohol, calculado en términos de la esperanza de vida ajustada en función de la discapacidad (EVAD).
El consumo de alcohol provoca defunción y discapacidad a una edad relativamente temprana. En el grupo etario de 20 a 39 años, un 13,5% de las defunciones son atribuibles al consumo de alcohol.
Existe una relación causal entre el consumo nocivo de alcohol y una serie de trastornos mentales y comportamentales, además de las enfermedades no transmisibles y los traumatismos.
Recientemente se han determinado relaciones causales entre el consumo nocivo y la incidencia de enfermedades infecciosas tales como la tuberculosis y el VIH/sida.
Más allá de las consecuencias sanitarias, el consumo nocivo de alcohol provoca pérdidas sociales y económicas importantes, tanto para las personas como para la sociedad en su conjunto.
ETIOLOGÍA 
- No hay causas definidas pero hay factores de riesgo que pueden desencadenarlo:
-FACTORES GENETICOS 
-FACTORES PSICOLOGICOS 
-FACTORES SOCIALES 
-FACTORES AMBIENTALES 
EPIDEMIOLOGÍA
El consumo, abuso y dependencia de alcohol es más frecuente en hombres que en mujeres, aunque en los últimos años el consumo entre las mujeres ha aumentado.
Es un fenómeno más frecuente en menores y adultos jóvenes. 
 Puede estar presente como comorbilidad con trastorno de personalidad, depresión y suicidio
FISIOPATOLOGÍA
Tras la ingestión es rápidamente absorbido por la mucosa del estomago en un 20-30% y lo restante por el intestino 
Se distribuye por los tejidos siguiendo el espacio del agua corporal y es casi completamente oxidado en el hígado a un ritmo de 15 a 20 mg/dl/hr dependiendo del peso corporal y probablemente el peso del hígado
Un 30 % del etanol, no entra en la circulación sistémica , sino se puede oxidar en el estomago por la enzima ALCOHOL DESHIDROGENASA para convertirlo en acetaldehído.
Alcanza su valor máximo en la circulación a los 30 a 90 minutos de ser ingerido.
Después de la absorción se distribuye uniformemente en la sangre a los tejidos relativo a su contenido de agua
La concentración de etanol depende del contenido relativo de agua del tejido y alcanza el equilibrio con la concentración de etanol en plasma
Atraviesa las barreras hematoencefálica y placentaria: se excreta en la leche materna 
Con la misma facilidad el etanol accede a los pulmones desde el torrente sanguíneo y se vaporiza en el aire
En el SISTEMA NERVIOSO a nivel neuronal, inicia con una excitación temprana y por ello se dan los síntomas como euforia y excitabilidad
Después hay una inhibición de los neurotransmisores lo cual da como resultado diferentes síntomas dependiendo de la parte del cerebro que afecten
LOBULO FRONTAL
Alteraciones para tomar decisiones y razonar
CEREBELO
Dificultad para la coordinación
HIPOCAMPO
Dificultad para recordar
HIPOTALAMO
Aumenta de la presión sanguínea, hambre, sed y uresis
BULBO RAQUIDEO
Aumenta el ritmo cardiaco y de la frecuencia respiratoria
MATABOLISMO DEL ALCOHOL EN EL HIGADO
El etanol se metaboliza principalmente en el hígado por la enzima ALCOHOL DESHIDROGENASA que lo transforma en acetaldehído
El cual de nuevo es oxidado por la ALDEHIDO DESHIDROGENASA para dar el acetato
TIPOS DE ALCOHOLISMO SEGÚN JELLINEK
ALCOHOLICO ALFA
Este tipo de alcohólicos tienen algún problema o enfermedad física o psicológica y beben precisamente para disminuir los efectos de su enfermedad (ansiedad, depresión, inseguridad, trastorno bipolar, esquizofrenia)
No sigue las normas sociales respecto a tiempo, cantidad, lugar y sin embargo no presenta falta de control ni incapacidad de abstenerse. Este tipo se conoce también como CONSUMO DE EVASIÓN y puede evolucionar a gamma
ALCOHOLICO BETA
En este tipo de alcoholismo se encuentran las personas que beben habitualmente y en exceso, pero no desarrollan una dependencia total al alcohol. Pueden beber durante mucho tiempo, dejarlo durante largos periodos y luego volver a beber. AL NO TENER DEPENDENCIA, NO PRESENTAN SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA, PERO SÍ DESARROLLAN PROBLEMAS DE SALUD tales como cirrosis hepática, gastritis y otras similares
ALCOHÓLICO ÉPSILON
 La persona deja de beber durante largos periodos, pero si una explicación clara bebe grandes cantidades de alcohol en momentos concretos. Es un CONSUMO MÁS PUNTUAL pero cuando bebe corre RIESGO DE COMA ETÍLICO debido a la cantidad
ALCOHOLICO GAMMA
Las personas que pertenecen a este grupo no parecen alcohólicos porque ESCONDEN SU ADICCIÓN. Aparentemente beben con normalidad, pero entonces empiezan a aparecer problemas de salud relacionados con el consumo de alcohol. La dependencia comienza siendo psicológica y después pasa a física debido a los síntomas de la abstinencia
ALCOHOLICO DELTA
Los pertenecientes a este grupo BEBEN MUCHO Y A DIARIO. Han desarrollado una ALTA TOLERANCIA por lo que aparentemente no les afecta en el desarrollo de su vida. No ocultan su forma de beber y eso hace pensar a los demás que no tienen un problema, sin embargo, afecta a su salud. En ocasiones se ponen muy ebrios a pesar de su tolerancia
ALCOHOLISMO AGUDO
ALCOHOLISMO CRONICO
Este tipo de alcoholismo tiene carácter transitorio. Se trata de GRANDES INGESTAS PUNTUALES de alcohol que tiene efectos que van desde la euforia, hasta la tristeza o pérdida de la razón. La persona presenta mareo, náuseas y vómitos en algunas ocasiones. En este tipo de alcoholismo no se presenta tolerancia por lo que presenta ALTO RIESGO DE COMAS ETÍLICOS. Si se presentan síntomas de abstinencia desaparecen después de unas horas
El alcoholismo crónico comprende un consumo habitual de bebidas alcohólicas. El consumidor crónico suele presentar DESCONFIANZA, IRRITABILIDAD Y ALGUNOS PERIODOS DEPRESIVOS que en casos extremos pueden llevarlo al suicidio. El consumo afecta a muchos de sus órganos, sobre todo al sistema nervioso (temblores, alteraciones digestivas, etc.) Puede aparecer el delirium tremens. Este tipo de alcoholismo está asociado a una ALTA TOLERANCIA, DEPENDENCIA Y PROBLEMAS DE SALUD
Por lo tanto, la diferencia fundamental entre el alcoholismo crónico y el agudo es que en el primero se da un consumo habitual de alcohol mientras que en el segundo el consumo es puntual, pero suele ser elevado
FACTORES DE RIESGO
El consumo de alcohol puede comenzar en la adolescencia, pero el trastorno por consumo de alcoholse manifiesta con mayor frecuencia entre los 20 y 40 años, aunque puede presentarse en cualquier edad
CONSUMO CONSTANTE A LO LARGO DEL TIEMPO
COMENZAR A UNA EDAD TEMPRANA 
ANTECEDENTES FAMILIARES 
DEPRESIÓN Y OTROS PROBLEMAS MENTALES 
ANTECEDENTES DE TRAUMA 
CIRUGIA BARIÁTRICA
FACTORES SOCIALES Y CULTURALES
MANIFESTACIONES CLINICAS 
ETILISMO AGUDO
Perdida temporal de las aptitudes psicofísicas del sujeto
ALCOHOLISMO CRONICO
Estado de intoxicación provocado por el uso prolongado y habitual de cantidades de alcohol que induce alteraciones funcionales y orgánicas en el individuo
EMBRIAGUEZ PATOLOGICA
Rápida aparición de una excitación extrema con conductas irracionales o violentas, después de la ingesta de pequeñas cantidades de alcohol
Ansiedad por consumirlo 
Perdida de control 
Incapacidad para parar beber 
Dependencia física, que provoca el síndrome de abstinencia (sudoraciones ,fiebre, temblores)
cuando se deja de tomarlo, y la tolerancia (necesidad de beber cada vez mayores cantidades de alcohol)
SINTOMAS 
Además, el consumo excesivo de esta droga conlleva graves problemas de salud, tanto mentales (depresión, psicosis) como físicos (daños en hígado, cerebro), e incluso la muerte
Beber demasiado alcohol en una sola ocasión o a lo largo del tiempo puede ocasionar problemas de salud, como ser:
ENFERMEDAD HEPÁTICA
PROBLEMAS DIGESTIVOS 
PROBLEMAS DEL CORAZÓN 
COMPLICACIONES DE LA DIABETES 
PROBLEMAS EN LA VISTA 
ANOMALÍAS CONGÉNITAS
DAÑO EN LOS HUESOS 
COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
SISTEMA INMUNITARIO DEBILITADO 
AUNMENTO DE RIESGO DE PADECER CANCER 
INTEREACCIONES ENTRE MEDICAMENTOS Y EL ALCOHOL 
EFECTOS SOBRE LA SALUD 
EFECTOS SOBRE EL EMBARAZO 
El alcohol en la sangre de la madre pasa al bebé a través del cordón umbilical. Beber alcohol durante el embarazo puede causar aborto espontáneo, muerte fetal y una variedad de discapacidades físicas, intelectuales y del comportamiento para toda la vida. 
Estas discapacidades se conocen como trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF). Los niños con TEAF pueden tener las siguientes características o conductas:
Características faciales anormales como surco menos marcado entre la nariz y el labio superior (este pliegue se llama filtro o surco subnasal).
Cabeza de tamaño pequeño.
Estatura más baja de la estatura promedio.
Bajo peso corporal.
Mala coordinación.
Conducta hiperactiva.
Dificultad para prestar atención.
Mala memoria.
Dificultades en la escuela (especialmente en matemáticas).
Discapacidades del aprendizaje.
Retrasos en el habla y el lenguaje.
Discapacidad intelectual o coeficiente intelectual bajo.
Capacidad de razonamiento y juicio deficientes.
Problemas de succión y dificultades para dormir en los bebés.
Problemas de audición y de visión.
Problemas del corazón, los riñones o los huesos
DIAGNOSTICO
Realizar varios preguntas sobre los hábitos de consumo (Anamnesis)
Examen físico 
Análisis de laboratorio 
Estudios de diagnostico por imágenes 
Evaluación psicológica 
PATRONES DE CONSUMO EN FUNCION A LA CANTIDAD DE CONSUMO
PREVENCIÓN 
Si existe historia familiar recomendar al paciente abstenerse por completo del alcohol
Con programas educativos dirigidos a los niños, adolescentes y comunidad .
Fomentar y mantener habitos sociales correctos para prevenir el abuso.
Superada la abstinencia, establecer un plan de ayuda con terapias individuales y grupales para evitar recaídas 
Exige un enfoque multidisciplinario que incluye valoración de alteraciones hepáticas , digestivas , neurológicas . Como del estado psicológico general o la existencia de un trastorno psiquiátrico de base
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Disulfiram: 
Inhibe la enzima hepática aldehído deshidrogenasa bloqueando el metabolismo del alcohol en estado acetaldehido
Dosis de 500 mg/día
Naltrexona:
es un antagonista opioide de vida media prolongada y buena absorción oral
Dosis 50
mg/día
Acamprosato: 
Favorece la inhibición del ácido gammaaminobutírico y
disminuye la actividad glutamatérgica. 
Mantiene el estado
de abstinencia dentro del marco del tratamiento multidisciplinario del paciente alcohólico. 
Dosis 2 gr/dia
COMPLICACIONES DEL SINDROME DE ABSTINENCIA
Los síndromes de abstinencia se presentan por lo regular al cabo de 8 horas después del ultimo trago, también pueden ocurrir días mas tarde
Ansiedad o nerviosismo
Fatiga
Sobredosis o temblores 
Pesadillas
Depresion
Irritabilidad 
Cambios del estado de animo
GRACIAS!!!!!