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Cátedra B de Anatomía Facultad de Ciencias Médicas UNLP Doctor y profesor: Coscarelli Leonardo Generalidades de las articulaciones Diapositiva 1 Las articulaciones aquí nombradas son las que más deben ser analizadas y realizar un estudio sistemático, sin dejar de lado las otras existentes, pero estas constituyen las más importantes. Diapositiva 2 En la terminología clásica se clasifican en articulaciones móviles, semimóviles e inmóviles. Diapositiva 3 Las inmóviles tienen movimientos no visibles. Las diartrosis van a tener un líquido sinovial que lubrica ese movimiento, por lo que según la terminología anatómica internacional las denomina articulaciones sinoviales y a las otras asinoviales. Diapositiva 4 Corte frontal de la articulación del hombro. Son superficies lisas. 3- Los elementos de coaptación son necesarios para que las superficies articulares encastren mejor. Estos pueden ser meniscos (como los meniscos interarticulares de la articulación de la rodilla), como almohadillas en la articulación ATM o rodetes que rodean toda una cavidad para ampliarla como sucede con el rodete glenoideo o el cotiloideo. 4- cuando dice que esta perforada es que hay algo que la sella para no perder el líquido sinovial, por ejemplo, la articulación del hombro tiene un orificio hacia inferior por donde pasa el tendón de la porción larga del bíceps y por ende cierra este orificio el mismo músculo. La membrana sinovial produce el liquido sinovial que permite lubricar la articulación. Con los años la articulación sufre un proceso de degeneración que se llama artrosis, se desgastan las superficies articulares, se atrofia la membrana sinovial, se produce menos liquido sinovial, y todo esto viene aparejado con el aumento de edad de toda persona. No solo existen ligamentos de refuerzo sino también músculos que refuerzan la articulación. Diapositiva 5 Porción larga del bíceps Las articulaciones van a desplazar segmentos corporales en el espacio y lo van a hacer cuando desplacen el miembro, lo hacen en un plano y alrededor de un eje. Si esa articulación se mueve en un solo plano alrededor de un eje es mono axial. Si la articulación se mueve en dos planos alrededor de dos ejes diferentes va a ser bi axial. Si la articulación se mueve en tres planos alrededor de tres ejes va a ser tri axial. La flecha roja hace referencia al eje vertical, el cual es 90 ° porque es perpendicular con el piso. Cuando el eje que rota es el eje vertical o longitudinal el desplazamiento se va a ser en el plano transversal (representado por el óvalo celeste) Cuando el segmento articular se desplaza en el plano transversal girando alrededor del eje vertical, hacia afuera (se habla de rotación externa o lateral) o hacia adentro (se habla de rotación interna o medial). La rotación es el desplazamiento de un segmento corporal en el plano transversal alrededor del eje vertical. El otro eje de desplazamiento es el sagital (representado por la flecha verde) corre en sentido anteroposterior. Cuando hacemos girar ese eje nos va a desplazar el miembro en el plano frontal, por ende, se puede girar hacia arriba y lateral (abducción) o hacia abajo y hacia medial (aducción). Es decir, la separación y la aproximación son los movimientos que se hacen en el eje sagital en el plano frontal. El movimiento que se hace alrededor del eje transversal (representado con flecha celeste) en el plano sagital, lo puede hacer hacia adelante y hacia arriba(flexión) o hacia abajo y hacia atrás (extensión). De esta forma tenemos descriptos los tres pares de movimientos, cuando conjugamos los tres pares de movimientos juntos, obtenemos un séptimo; la circunducción. La única articulación que posee este ultimo movimiento es la esferoidea o enartrosis (es la única tri axial que tenemos, la única que se mueve en los tres ejes del espacio) Diapositiva 6 Recuerden las enartrosis son las únicas articulaciones tri axiales. Son segmentos en esfera, uno cóncavo y otro convexo. En la terminología anatómica internacional estas articulaciones, es decir las enartrosis, se denominan esferoidales. Dos ejemplos de ella son la articulación escapulohumeral, que aquí se presenta en una vista anterior, plano frontal. Y la coxofemoral, donde el fémur está luxado (cuando las superficies articulares pierden contacto) Diapositiva 7 Vista medial del pie Otro ejemplo de articulación enartrosis. Diapositiva 8 la articulación humero-radial Diapositiva 9 Pierden un eje de movimiento al tener forma ovoidea, por ende, no hay circunducción. En la terminología anatómica internacional se denomina elipsoidales. El ejemplo es la articulación radiocarpiana, en el carpo el escafoides con el semilunar forman un huevo, que es conocido como cóndilo carpiano que va a articular con la cara inferior de la extremidad distal o inferior del radio. articulación radio carpiana. Diapositiva 10 Diapositiva 11 hay veces que existen dos superficies ovoideas de un mismo hueso que articulan con las cavidades glenoideas correspondientes en el hueso con el cual se articulan. A estas articulaciones se las llama bi condíleas, y ejemplo de ellas son las nombradas en la diapositiva. Una son los cóndilos del fémur en su epífisis distal que articulan con las cavidades glenoideas de la epífisis proximal de la tibia. Lo mismo sucede con los cóndilos del hueso occipital que articulan con las cavidades glenoideas del atlas. Diapositiva 12 La otra articulación es la articulación temporomandibular. Para referirse mejor a esta articulación se dice que las dos ATM son dos dobles condíleas. Diapositiva 13 Es bi axial, es decir dos pares de movimiento. En la terminología anatómica internacional se denominan selares. Diapositiva 14 Diapositiva 15 En la terminología internacional se denomina gínglimo, es un tubo con una depresión central o dos conos que se fusionan desde sus vértices. Y estos conos no son iguales. Diapositiva 16 Diapositiva 17 La fémoro patelar, esta en un plano sagital. Diapositiva 18 Diapositiva 19 La terminología anatómica internacional les denomina cilíndricas. Diapositiva 20 Aquí el antebrazo se encuentra en pronación. Diapositiva 21 Diapositiva 22 Son mono axiales. Diapositiva 23 Diapositiva 24 Diapositiva 25 Diapositiva 26 Diapositiva 27 Diapositiva 28 En línea negra está marcada la articulación doble condílea que se da entre la primera y segunda línea de los huesos del carpo. Entre todos los huesos del carpo es una articulación artrodia, entre la segunda fila del carpo y el metacarpo es una articulación artrodia, salvo el trapecio y el primer metacarpiano (dedo gordo) que es un encaje recíproco. En color celeste el hueso escafoides, en color rojo el semilunar, en color verde el piramidal, encima de él en color violeta un poco fuerte el pisiforme, el color violeta claro por debajo del celeste encontramos el hueso trapecio, en color azul el trapezoide, el color naranja el hueso grande y en color amarillo el hueso ganchoso. Diapositiva 29 En color celeste tenemos el calcáneo, el verde es el astrágalo, el rojo es el escafoides, el marrón clarito es el cuboides, y en color violeta y amarillo tenemos las tres cuñas. La articulación astrágalo con calcáneo es doble artrodia, la del calcáneo con el cuboides es de encaje recíproco, la del escafoides con el astrágalo es enartrosis, las cuñas entre sí como con el escafoides y el cuboides son artrodias, y las cuñas y el cuboides con los metatarsianos son artrodias. Diapositiva 30 Diapositiva 31 En ligamento interóseo entre las vertebras posee un centro pulposo y una porción externafibrosa constituyendo lo que se denomina disco intervertebral. Lo que ven ahí es una hernia de disco que comprima la medula. Diapositiva 32 Diapositiva 33 Diapositiva 34 El rouviere establece una clasificación más entre las anfiartrosis y diartrosis. Diapositiva 35 Diapositiva 36 Como escamosa la del temporal, plana los huesos propios de la nariz y esquindelesis es una única que es la esfenovomeriana. Diapositiva 37 La articulación del clivus se osifica, cuando una articulación se osifica se denomina SINOSTOSIS.
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