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Locomotor Maíza Arantes Rocha Maciel Resumen en tablas ☺ Articulaciones Miembro superior Articulación Tipo de tejido interpuesto Según la cantidad de movimiento Género de la Diartrosis Grado de libertad Esternoclavicular Sinovial Diartrosis Encaje recírpoco Biaxial Acromioclavicular Sinovial Diartrosis Plana Multiaxial Glenohumeral Sinovial Diartrosis Enartrosis Multiaxial Escapulotorácica Muscular Según la validez de la articulación no es verdadera, es una pseudoarticulación, o sea, una sisarcosis. - - - Suprahumeral/subdeltoid ea Bolsa sinovial Según la validez de la articulación no es verdadera, es una pseudoarticulación, o sea, una sisarcosis. - - - Lig. Coracoclavicular (trapezoide+conoideo) Fibroso (sinfibrosis) del tipo sindesmosis. Sinartrosis - - Lig. coracoacromial Fibroso (sinfibrosis) del tipo sindesmosis. Sinartrosis - - Húmerocubital Sinovial Diartrosis Troclear Uniaxial Húmeroradial Sinovial Diartrosis Esferoidea Uniaxial Radiocubital proximal Sinovial Diartrosis Trocoidea Uniaxial Radiocubital distal Sinovial Diartrosis Trocoidea Uniaxial Membrana interósea radiocubital Fibroso (sinfibrosis) del tipo sindesmosis. Sinartrosis - - Radiocarpiana Sinovial Diartrosis Condílea Biaxial Intercarpianas de la 1 hilera Plana multiaxial Mediocarpiana Bicondílea biaxial Intercarpianas de la 2 hilera Plana multiaxial Articulacion del pisiforme Condílea biaxial Carpometacarpiana Plana multiaxial Trapeciometacarpiana Encaje recíproco Biaxial Intermetacarpiana Plana multiaxial Metacarpofalangica Condílea Biaxial Interfalangica proximal Troclear uniaxial Interfalangica distal Troclear Uniaxial Columna vertebral Atlantooccipital Sinovial Diartrosis condílea Biaxial Atlantoaxial lateral Sinovial Diartrosis plana Multiaxial Atlantoaxial media Sinovial Diartrosis trocoidea uniaxial Uncovertebrales sinovial Diartrosis plana multiaxial Costovertebral sinovial Diartrosis plana multiaxial Locomotor Maíza Arantes Rocha Maciel Costotransversa sinovial Diartrosis Plana multiaxial Intervertebrales Tejido fibrocartilaginoso Anfiartrosis del tipo sínfisis. - - Cigapofisárias sinovial Diartrosis Plana; excepto en la lumbar que es condílea. multiaxial Lumbosacra Tej. Fibrocartilaginoso (cartilaginoso permanente) Anfiartrosis del tipo sínfisis. - - Entre las vértebras sacras Tejido óseo (sinostosis) Sinartrosis. - - Sacrococcígea Tej. Fibrocartilaginoso (cartilaginoso permanente) Anfiartrosis del tipo sínfisis. - - Entre las vértebras coccígeas Tejido óseo (sinostosis) Sinartrosis. - - Sacroilíaca Sinovial Diartrosis plana multiaxial Lig. Sacrotuberoso Fibroso (sinfibrosis) del tipo sindesmosis. Sinartrosis - - Lig. Sacroespinoso Lig. interlaminaler – lig. amarillo Lig. interespinosos Lig. supraespinoso Lig. nucal Lig. intertransverso Cabeza Esfenoocciptal PRO: sincondrosis Rouviere: sinostosis Sinartrosis - - Suturas, tiene 4 formatos distintos: Dentada – ej: interparietal Escamosa-ej: temporoparietal Plana – ej: internasal Esquindilesis – ej: esfenovomeriana Sinfibrosis de fibras cortas del tipo suturas. Sinartrosis - - Gonfosis Sinfibrosis de fibras cortas del tipo gonfosis Sinartrosis - - A. temporomandibular (ATM) Sinovial Diartrosis Condílea Biaxial Cintura pélvica y miembro inferior Lumbosacra; Sacrococcígea; Entre las vértebras sacrales; Entre las vértebras coccígeas; Sacroilíaca; lig. sacrotuberoso; lig. sacroespinoso; (abordadas en columna vertebral) Sínfisis púbica OBS: puede pasar que haya una cavidad en su interior, así se torna una diartroanfiartrosis. Tej. Fibrocartilaginoso (cartilaginoso permanente) Anfiartrosis del tipo sínfisis. - - Coxofemoral Sinovial Diartrosis Esferoidea multiaxial Femororotuliana Sinovial Diartrosis Gínglimo uniaxial Femorotibial sinovial Diartrosis Bicondílea Biaxial Locomotor Maíza Arantes Rocha Maciel Tibioperonea proximal Sinovial Diartrosis plana multiaxial Membrana interósea tibioperonea (tibioperona distal) Fibroso (sinfibrosis) del tipo sindesmosis. Sinartrosis - - Talocrural (tobillo) Sinovial Diartrosis Gínglimo uniaxial Subastragalina trocoide uniaxial Mediotarsiana/ transversa del tarso/ De chopart Calcaneocuboidea Parte del cuboides: selar Parte del navicular: esferoidea Parte del cuboides: biaxial Parte del navicular: multiaxial Astragalonavicular Intertarsianas de la hilera anterior/ de la segunda hilera Intercuneiformes plana multiaxial Cuneocuboidea Cuneonavicular Cuboideonavicular Tarsometatarsiana/ De Lisfranc plana multiaxial Intermetatarsiana plana multiaxial Metatarsofalángica condílea Biaxial Interfalangicas proximal Gínglimo uniaxial Interfalangicas distal gínglimo uniaxial Arterias Cintura escapular y brazo Arteria Ramas Colaterales Ramas terminales Subclavia A. verterbral; A. torácica interna; A. troncotirocervical; A. Costocervical y a. dorsal de la escapula. A. axilar A. Axilar A. torácica superior; A. toracoacromial; A. torácica lateral; A. subscapular; A. circunfleja humeral anterior; circunfleja humeral posterior. Braquial A. braquial R. deltoidea; A. braquial profunda; rr. Musculares; A. nutricia; A. colateral cubital superior y a. colateral cubital inferior Radial y Cubital Circuito anastomótico del codo A. braquial profunda se ÷ en colateral radial y colateral media. A. colateral radial se anastomosa con la a. recurrente radial, y esta por su vez se anastomosa en la arteria radial. A. colateral media se anastomosa con la a. interósea recurrente. A. colateral cubital superior se anastomosa con la a. recurrente cubital posterior, y esta por su vez se anastomosa en la arteria cubital. A. colateral cubital inferior se anastomosa con la a. recurrente cubital anterior, y esta por su vez se anastomosa en la arteria cubital. La a. cubital da una rama colateral que es la a. interósea común, esta se ÷ en a. interósea anterior y otra rama que se junta con la interósea recurrente, formando la a. interósea posterior. Las arterias interóseas se juntan en el orificio inferior de la membrana interósea radiocubital. Y después se juntan en el arco dorsal del carpo. Antebrazo y mano Arteria Ramas Colaterales Ramas terminales A. radial A. dorsal del carpo; rama palmar superficial de la a. radial. a. radial del índice; a. principal del pulgar. A. cubital A. interósea común; a. cubitodorsal; rama palmar profunda de la a. A. digital palmar del meñique Locomotor Maíza Arantes Rocha Maciel cubital. Arco palmar superficial: A. cubital + rama palmar superficial de la arteria radial Arco palmar profundo: A. radial + rama palmar profunda de la arteria cubital Arco DORSAL del carpo: A. cubitodorsal + A. dorsal del carpo (r. de la a. radial) OBS: anastomosis en forma de arcos, se denomina anastomosis por inosculación. Arco palmar profundo - A. metacarpianas palmares Arco palmar superficial - A. digitales palmares comunes A. digitales palmares comunes - A. digitales palmares propias. Cintura pélvica y miembro inferior Arteria Ramas Colaterales Ramas terminales Aorta abdominal (estudiaremos en esplacno) A. ilíaca común/primitiva izquierda; a. ilíaca común/primitiva derecha; a. sacra media A. Ilíaca común (tanto izq. cuanto derecha) - a. ilíaca interna y a. ilíaca externa. A. ilíaca interna A. glútea superior; A. glútea inferior; A. obturatriz; A. sacra lateral; a. iliolumbar; A. umbilical; A. rectal media; a. vesical inferior; a. uterina; A. vaginal A. pudenda interna A. ilíaca externa A. epigástrica inferior; A. circunfleja ilíaca profunda. A. femoral A femoral A. epigástrica superficial: A. circunfleja ilíaca superficial; A. pudendaexterna superior/superf. A. pudenda externa inferior/profun. A. femoral profunda; A. descendente de la rodilla A. poplítea A. femoral profunda rr. musculares; a. perforantes A. circunfleja femoral medial y a. circunfleja femoral lateral A. poplítea A. articular superior lateral de la rodilla; A. articular superior medial de la rodilla; A. articular inferior lateral de la rodilla: A. articular inferior medial de la rodilla; A. media de la rodilla; A. sural medial; A. sural lateral A. tibial anterior y A. tibial posterior Red rotuliana es formada por: las cuatro ramas colaterales de la poplítea (arterias articulares) + rama articular de la a. descendente de la rodilla + 3 arterias recurrentes (recurrente tibial anterior; recurrente tibial posterior y recurrente peronea. (estas 3 recurrentes son ramas colaterales de la arteria tibial anterior) A. tibial anterior rr. musculares; recurrente tibial anterior; recurrente tibial posterior; recurrente peronea; maleolar anterior medial; maleolar anterior lateral A. pedia A. Pedia A. del seno del tarso; A. tarsiana lateral; A. tarsianas mediales; -- Locomotor Maíza Arantes Rocha Maciel Arco dorsal metatarsiano A. interósea dorsal del primero espacio A. tibial posterior rr. musculares; a. comunicante; rr. maleolares medial; r. calcánea medial. A. plantar medial y A. plantar lateral A. peronea rr. musculares; a. comunicante; A. perforante; A. peronea posterior (la peronea posterior por su vez da las rr. maleolares laterales y r. calcáneas lateral. A. plantar medial - Rama superficial y rama profunda A. plantar lateral Arco plantar del pie; A. colateral externa del 5 dedo. - Justificación de la posición anatómica de los huesos - OBS: considerando huesos DERECHOS. Hueso Corta sagital Corte coronal Corte axial Hacia la izquierda Hacia la derecha Hacia delante Hacia posterior Hacia superior Hacia inferior Clavícula D. Extremidad esternal Extremidad acromial Borde anterior (de medial para lateral es convexo después cóncavo) Borde posterior(de medial para lateral es concavo después convexo) Cara superior (más lisa) Cara inferior; con accidentes óseos; además es ligeramente cóncava. Escapula D. Borde medial Cavidad glenoidea Apófisis coracoides Espina de la escápula Acromion Ángulo inferior de la escápula Húmero D. Cabeza del húmero Tubérculo mayor Cara anterior en la diáfisis humeral Surco del nervio radial (canal de torción) Cuello quirúrgico Superficies articulares (tróclea y capítulo) Radio D. Escotadura cubital Apófisis estiloides del radio Tuberosidad del radio Tubérculo dorsal Cabeza del radio Surco de los extensores Cubito D. Apófisis estiloides del cúbito Escotadura del radio (sigmoidea menor) Apofisis coronoidea Olécranon Escotadura troclear (sigmoidea mayor) Cabeza del cúbito (circunferencia articular) Coxal D. Línea arqueada acetábulo Pubis Isquión Fosa ilíaca Agujero obturado Fémur D. Cabeza del fémur Trocánter mayor Cara anterior en la diáfisis Línea aspera Fosa trocánterica Fosa intercondílea Tibia D. Maleolo medial Escotadura peronea Tuberosidad de la tibia Línea del sóleo Tubérculo de gerdy Cara articular inferior de la tibia. Peroné D. Cara articular del peroné Maléolo lateral Borde anterior Borde posterior Cabeza del peroné Cara articular del maléolo lateral. Locomotor Maíza Arantes Rocha Maciel Regiones topográficas cuello Región topográfica límites Contenido Triángulo interescalenico anterior Anterior: m. escaleno anterior; Posterior: m. escaleno medio; Inferior: primera costilla. Troncos del plexo braquial y arteria subclavia. hiato interescalenico posterior Anterior: m.escaleno medio Posterior: m. escaleno posterior N. torácico largo/del serrato mayor Cintura escapular y miembro superior Espacio costoclavicular Superior: clavícula Inferior: primera costilla De medial hacia lateral: Vena subclavia; inserción del m. escaleno anterior; arteria subclavia; divisiones de los troncos del plexo braquial; inserción del m. escaleno medio. Superior: m. subclavio. Escotadura coracoides/de la escápula Inferior: escotadura de la escapula Superior: ligamento transverso superior de la escápula. Nervio supraescapular (r. colateral posterior del plexo braquial) y por encima del ligamento arteria supra escapular. Hueco/fosa axilar Pared anterior: m. pectoral mayor; pectoral menor y subclavio y fascia clavipectoral. Pared lateral: porción proximal del m. coracobraquial y cabeza corta del bíceps braquial. Pared medial: 1-4 costillas; mm. Intercostales y mitad del m. serrato anterior. Pared posterior: m. subscapular y la porción distal del m. redondo mayor y dorsal ancho. Vértice: apofisi coracoides, clavicula y primera costilla. Base: piel; tejido subcutáneo y lig. suspensorio de la axila. Vasos axilares; Fasciculos del plexo braquial; Nódulos linfáticos axilares (pectorales; subescapulares; braquiales; central y apical); Grasa; Ramos colaterales del plexo braquial: n. pectoral medial; nervio pectoral lateral; nervio subescapular superior; n. toracodorsal; n. subescapular inferior. Cuadrilátero humerotriciptal Superior: m. redondo menor Inferior: m. redondo mayor Medial: cabeza larga del tríceps braquial. Lateral: húmero N. axilalr y arteria circunfleja humeral posterior. Triángulo humerotriciptal Superior: m. redondo mayor Medial: cab. Larga del tríceps braquial Lateral: húmero N. radial y arteria braquial profunda. Triángulo omotriciptal Superior: m. redondo menor Inferior: m. redondo mayor Lateral: cabeza larga del tríceps braquial. Arteria circunfleja de la escapula (r. de la subscapular, esta por su vez rama de la axilar) Surco biciptal/fosa codo/fosa cubital Extremidades: epicondilos )med y Tendón del bíceps braquial; Locomotor Maíza Arantes Rocha Maciel lat) Lateral: m. braquiorradial Medial: m. pronador redondo. Posterior: m. braquial Anterior: aponeurosis biciptal Bifurcación de la arteria braquial; Nervio mediano. Surco biciptal interno Lateral: m. bíceps braquial; Medial: m. pronador redondo. Posterior: m. braquial Anterior: aponeurosis biciptal Arteria braquial; nervio mediano (medial a la arteria braquial) y arteria recurrente cubital anterior. Superficial: vena basílica. Surco biciptal externo Medial: bíceps braquial Lateral y anterior: m. braquiorradial Posterior: m. braquial Nervio radial se bifurcando en ramo superficial (sensitivo) y ramo profundo (motor, el cual atraviesa el m. supinador); arteria recurrente radial. Canal de guyón Medial: hueso pisiforme Lateral: gancho del ganchoso Posterior: retináculo flexor Anterior: expansión del tendón del m. flexor cubital del carpo PVN cubital. Canal carpiano posterior, de lateral hacia medial: trapecio, trapezoide, grande, ganchoso, piramidal y pisiforme. Anterior: retináculo flexor 4 tendondes del m. flexor superficial de los dedos (perforado); 4 tendones del m. flexor profundo de los dedos; tendón del flexor largo del pulgar y tendón del flexor radial del carpo (esto último suele no consideralo) y el nervio mediano. Cintura pélvica y miembro inferior Foramén ciático mayor Superolateral: escotadura ciática mayor; Medial: lig. sacrotuberoso Inferior: lig. sacroespinoso. M. piriforme, que subdivide el foramen ciático mayor en dos espacios secundarios: Suprapiriforme: PVN glúteo superior Infrapiriforme: PVN gl. Inferior; N. ciático; PVN pudendo; N. obturador interno; N. cuadrado femoral; n. cutáneo femoral posterior. Foramen ciático menor Superolateral: escotadura ciática menor; Medial: lig. sacrotuberoso; Superior: lig. sacroespinoso PVN pudendo; m. obturador interno Conducto obturado Superior: surco obturado Inferior: membrana obturatriz A. obturatrizy nervio obturador. Espacio subinguinal Anterior: lig. inguinal Posterior: borde anterior del coxal Laguna muscular: - n. cutáneo femoral lateral -m. iliopsoas -n. femoral Laguna vascular: - A. femoral - r. femoral del nervio genitofemoral (delante de la arterior) - 2 r. colaterales del nervio femoral, uno para la arteria femoral y otro Locomotor Maíza Arantes Rocha Maciel para el m. pectíneo (posterior a la art. femoral) - V. femoral -Anillo crural, donde están los nódulos inguinales profundos (De Cloquet) - lig. lacunar 1 porción del trayecto de los vasos femorales: Triángulo femoral Superior: lig. inguinal Lateral: m. sartorio Medial: m. aductor largo Posterior: iliopsoas y pectíneo. Anterior: fascia cribiforme Porción superior (vaina femoral o conducto femoral o Richet) de medial hacia lateral: - canal femoral: nódulos linfáticos inguinales profundo - V. femoral - A. femoral - Ramos terminales del nervio femoral Porción inferior (debajo de la desembocadura de la v. safena magna) – llamado vaina de los vasos femorales. - V. femoral - A. femoral - Ramos terminales del nervio femoral 2 porción del trayecto de los vasos femorales – retrosartoria l; canal femoral o vaina de los vasos femorales Es el trayecto de los vasos femorales que está detrás del m. sartório. - V. femoral - A. femoral 3 porción del trayecto de los vasos femorales: conducto aductor; conducto del 3 aductor; conducto de hunter Lateral: vasto medial del cuádriceps femoral Medial: Aductor magno/mayor Anterior: tabique/membrana vastoaductora OBS: elementos que atraviesan la membrana vastoaductora: arteria descendente de la rodilla; N. safeno y safeno accesorio. - Vena femoral - Arteria femoral - Nervio safeno Hiato de hunter/anillo del 3 aductor El orificio final del conducto de hunter Donde los vasos femorales se continúan como vasos poplíteos. Hueco/fosa poplítea Posterior: cara posterior de la capsula articular de la rodilla y m. poplíteo. Anterior: fascia profunda de la pierna Superoexterno: m. bíceps femoral Superointerno: m. semitendinoso y semimembranoso Inferointerno: Gastrocnemio medial Inferoexterno: Gastrocnemio lateral Hay (generalmente) la división del nervio ciático en n. tibial y n. peroneo común. El n. tibial está junto de los vasos poplíteos. La arteria poplítea da 7 ramas colaterales en el hueco poplíteo (a. articular superior medial de la rodilla; a. articular superior lateral de la rodilla; a. articular inferior lateral de la rodilla; a. articular inferior medial de la rodilla; arteria Locomotor Maíza Arantes Rocha Maciel sural medial, arteria sural lateral y arteria media (en la cara anterior de la arteria poplítea). Superficial: desembocadura de la v. safena menor/externa/parva y nervio cutáneo femoral posterior Canal retromaleolar interno Superior: maleolo medial Medial: superficie medial y posterior del astrágalo y superficie medial del calcáneo, superficie inferior del sustentáculo del astrágalo. Lateral/: retináculo flexor De anterior para posterior: tendón del m. tibial posterior; tendón del m. flexor largo de los dedos; vasos tibiales posteriores; N. tibial; tendón del m. flexor largo del hallux. Canal retromaleolar externo Superior: maleolo lateral medial: cara lateral del calcáneo Lateral: retináculos peroneos N. safeno externo y vena safena externa/menor/parva Canal premaleolar interno Queda por delante del maléolo interno De medial a lateral: N. safeno interno; vena safena interna/magna/mayor
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