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acondroplasia Herancia autosomica dominante • Afectan por igual a ambos sexos • Una sola copia defectuosa del gen de la enfermedad es suficiente para causar el desorden • Se puede transmitir el desorden a su descendencia con una probabilidad teorica del 50% para cada hijo ACONDROPLASIA • Causa mas frecuente de enanismo • Forma parte de la familia de las condrodistrofias • Afectado el crecimiento endocondral →Genética • Enfermedad Monogénica • Autosómica dominante • Penetrancia 100% • Mutación en el brazo corto del cromosoma 4 región 4p16.3 Gen que codifica para el Receptor Tipo 3 del Factor de Crecimiento fibroblástico (nucleosido 1138) • Provoca una disminución en la proliferación y crecimiento de las células cartilaginosas (menor crecimiento longitudinal de los huesos). • 80% no tienen padres afectados. • Incidencia:1/25000- 1/40000 recién nacidos vivos →Clínica • Baja Talla: La talla al final del crecimiento oscila entre 122-144 cm. para el varón y 117-137cm. mujer. • Desproporción notable entre el tronco y las extremidades, que son muy cortas. • El cráneo es grande, con abombamiento de la frente y aplanamiento de la parte media de la cara y de la raíz nasal. • Los miembros superiores, además del acortamiento del brazo, presentan una imposibilidad para la extensión completa del codo • Mano en tridente, con separación típica entre el tercer y cuarto dedo. • Los miembros inferiores se disponen habitualmente en rotación externa. • Hiperlaxitud articular. • Los pies son, por lo general, cortos, anchos y planos • Genu valgo/genu varo • Cifosis lumbar, hiperlodosis lumbar, escoliosis • Ma oculusion dentaria con mordida abierta • Obesidad • Desarrollo cognitivo normal • Esperanza de vida normal →Neurológicas • Muerte súbita (2-5%) secundaria a apnea central • Estrechamiento del foramen magnum • Hidrocefalia • Estenosis de canal medular →Respiratorias • Rinitis serosa • Obstrucción de vías respiratorias superiores • Enfermedad pulmonar restrictiva →Auditivas • Otitis media serosa • Hipoacusia →DIAGNOSTICO • PRÉ NATAL: ecografía del segundo trimestre de gestación. Estudios genéticos = amniocentesis o punción de vellosidades • POS NATAL: examen físico y estudios genéticos →TRATAMIENTO • Tratamiento quirúrgico: alargamiento óseo, se alargan tibias, los fémures y los humeros • La edad para iniciar el proceso de elongación de las extremidades en los acondroplásicos es entre los 9 y los 11 anos
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