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Apuntes de Embriología Médica Embriología Sistémica (Sistema Cardiovascular) Renata Donato Tecnóloga en Radiología Estudiante de Medicina @renata.donato.saude 2 Sistema Cardiovascular Sistema cardiovascular: aparece en la mitad de la tercera semana. Células cardíacas progenitoras: sitúan en el epiblasto em extremo craneal de la línea primitiva. Formación de los campos cardiogénicos: las células cardíacas progenitoras situadas en el epiblasto en el extremo craneal de la línea primitiva migran al interior de la capa esplácnica del mesodermo, donde forman el campo cardiogénico primario (CCP), forman las aurículas, el ventrículo izquierdo y parte del ventrículo derecho, el resto del ventrículo derecho, el cono cardíaco y el tronco arterial se originan en el campo cardiogénico secundario. En el día 16 de gestación: las células cardíacas progenitoras migran por la línea primitiva para convertirse en partes distintas del corazón. Las células del campo cardiogénico primario: son inducidos por el endodermo faríngeo para formar mioblastos cardiacos e islotes sanguíneos, que darán origen a los hematocitos y vasos sanguíneos por el proceso de vasculogénesis. Los islotes se unen para producir: un tubo en forma de herradura recubierto por endotelio y rodeado de mioblastos. La cavidad intraembrionaria: se transformará en cavidad pericárdica. Paralelo al campo cardiogénico: aparecen otros islotes sanguíneos que darán origen a las aortas dorsales. El área cardiogénica está situada: delante de la membrana bucofaríngea y de la placa neural. Formación del tubo cardíaco: 1) Conforme el embrión crece y se inclina hacia la parte cefalocaudal los primordios cardiacos se fusionan. 2) La parte curva se expende para formar el futuro tracto de salida y las regiones ventriculares. 3 3) El corazón se convierte en un tubo revestido por endotelio internamente y miocárdica externamente. 4) Recibe drenaje venoso por su polo caudal y empieza a bombear sangre por el primer arco aórtico hacia la aorta dorsal en el polo craneal. 5) El tubo cardiaco penetra en la cavidad pericárdica unido al mesocardio dorsal del campo cardiogénico secundario. 6) Después desaparece el mesocardio dorsal y se crea el seno pericárdico transverso. No se forma el: mesocardio ventral. Durante la formación del tubo cardiaco: 1) El miocardio se engruesa y secreta la gelatina cardiaca. 2) Se forma el pró-epicardio en el extremo caudal del mesocardio dorsal. 3) Las células proliferan y migran al miocardio para producir el epicardio. Capas del tubo cardiaco: 1) Endocardio (revestimiento endotelial interno del corazón). 2) Miocardio (produce la pared muscular). 3) Epicardio (recubre el exterior del tubo, forma las arterias coronarias). Formación del asa cardiaca: empieza en día 23 con el tubo cardiaco curvándose la parte cefálica hacia la derecha, la parte auricular (caudal) hacia la región dorsocraneal e izquierda, donde con esas curvaturas se crea el asa cardiaca. Termina en el día 28. Porción auricular: inicialmente está situado fuera de la cavidad pericárdica, produce una aurícula común y después incorpora a la cavidad pericárdica. Articulación auriculoventricular: da origen al conducto auriculoventricular. Bulbo arterial: formará parte trabeculada del ventrículo derecho. Cono arterial: producirá los tractos de salida de ambos ventrículos. Tronco arterial: constituirá las raíces y la parte proximal de la aorta y arteria pulmonar. 4 Seno venoso: en la cuarta semana recibe sangre venosa de las astas de los senos derecho e izquierdo. Venas de las astas: 1) Vena vitelina o onfalomesentérica. 2) Vena umbilical. 3) Vena cardinal común. En la quinta semana: la asta del seno izquierdo aniquila la vena umbilical derecha y la vena vitelina izquierda. En la décima semana: la vena cardinal común izquierda se aniquila. Lo único que queda de la asta del seno izquierdo es: la vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno coronario. Se divide en dos la porción interior de la válvula venosa derecha: 1) Válvula de la vena cava inferior. 2) Válvula del seno coronario. Los tabiques del corazón se forman: entre los días 27 y 37 del desarrollo, se originan del tejido almohadilla endocárdica dentro del conducto auriculoventricular y dentro de la región conotroncal. Las células de la cresta neura cardiaca: que se originan en los pliegues neurales en el rombencéfalo migran a través de los arcos faríngeos 3, 4 y 6 hacia la región de salida del corazón donde participan en la formación de las almohadillas endocárdicas en el cono arterial y el tronco arterial. Los arcos faríngeos: durante la cuarta y quinta semana reciben su proprio nervio y arterias craneales. Las arterias craneales y los arcos aórticos: se originan en el saco aórtico. Los arcos aórticos: se localizan en cada uno de los cincos arcos faríngeos. Derivados importantes del arco aórtico primitivo: 5 1) Las arterias carótidas (3º arco). 2) El arco de la aorta (4º arco aórtico izquierdo). 3) La arteria pulmonar (6º arco aórtico). 4) La arteria subclavia derecha (4º arco aórtico derecho). 5) La séptima arteria intersegmentaria. Anomalías más frecuentes en los arcos aórticos: 1) Conducto arterial abierto y coartación de la aorta. 2) Persistencia del arco aórtico derecho y arteria subclavia derecha anormal. Las arterias vitelinas: irrigan el saco vitelino después forman las arterias celiacas y mesentéricas superiores. Las arterias mesentéricas inferiores: se originan en las arterias umbilicales. Las arterias celiacas, mesentéricas superior e inferior: irrigan el intestino anterior, medio y posterior, respectivamente. Las arterias umbilicales: se desarrollan a partir de las arterias iliacas comunes. Sistema linfático: se desarrolla después del sistema cardiovascular y se origina a partir del endotelio de las venas como sacos. Sacos del sistema linfático: 1) Dos yugulares. 2) Dos iliacos. 3) Uno retroperitoneal. 4) Uno cisterna del quilo. El conducto linfático derecho: se origina en la parte craneal del conducto torácico derecho. La sangre de la vena umbilical pierde alto contenido de oxígeno al mezclarse con la sangre desaturada del: 1) Hígado (que retorna del sistema portal). 2) Vena cava inferior (que transporta sangre desoxigenada). 6 3) Aurícula derecha (sangre procedente de la cabeza y extremidades superiores). 4) Aurícula izquierda (sangre que retorna de los pulmones). 5) Entrada del conducto arterial el interior de la aorta descendente. Circulación antes del nacimiento: la sangre procedente de la placenta saturada de oxigeno en 80%, retorna al feto por la vena umbilical. Circulación después del nacimiento: los pulmones se encargan del intercambio gaseoso. Cambios del sistema circulatorio en el nacimiento y en los primeros meses pós- natales: 1) Se cierra el conducto arterial. 2) Se cierra el agujero oval. 3) La vena umbilical y el conducto venoso se cierran y permanecen como ligamento venoso. 4) Las arterias umbilicales dan origen a los ligamentos umbilicales medios. Arco Aórtico Derivado arterial 1º Arterias maxilares 2º Arterias hioideas y arterias estapedios 3º Carótida común y la 1º parte de las arterias carótidas internas 4º (lado izquierdo) Arco de la aorta desde la carótida común izquierda hasta la arteria subclavia izquierda 4º (lado derecho) Arteria subclavia derecha (porción proximal) 5º Nunca se forma o lo hace de modo incompleto desapareciendo después 6º (lado izquierdo) Arteria pulmonar izquierdo y conducto arterial 6º (lado derecho) Arteria pulmonar derecha Tabla: Derivados de los arcos aórticos. 7 Bibliografía Embriología médica, Langman, 13ª edición. Embriología clínica, Keith L. Moore, 10ª edición. Embriología humana ybiología del desarrollo, Bruce M. Carlson, 6ª edición. Final.
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