CLASE 8- SISTEMA SANITARIO EN EEUU,REINO UNIDO, FINLANDIA Y CANADÁ

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EXAMEN PARCIAL
INDICACIONES PREVIAS:
CÁMARA Y AUDIO ENCENDIDOS.
CUESTIONARIO VIRTUAL: 20 PREGUNTAS
TENDRÁN UN SOLO INTENTO
ORDEN SECUENCIAL (NO PODRÁN RETROCEDER)
DURACIÓN: 40 MINUTOS
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
INTRODUCCIÓN A 
LA MEDICINA
CLASE 8: SISTEMA SANITARIO EN EEUU,REINO UNIDO Y FINLANDIA
 
RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN
El estudiante conoce brevemente acerca de los sistemas sanitarios en EEUU, Reino Unido, Finlandia y Canadá, y tiene su punto de vista sobre la realidad de salud de un país desarrollado.
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
REFLEXIÓN DESDE LA EXPERIENCIA
“La buena salud es fundamental para lograr un desarrollo económico y social sostenido y reducir la pobreza y, a su vez, el acceso a los servicios de salud necesarios es indispensable para mantener y mejorar la salud”.
“Por otra parte, hay que proteger a las personas y evitar que caigan en la pobreza por culpa del costo de la atención de salud”.
OMS.
SECCIÓN DE REFERENCIA
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SISTEMA DE SALUD EN EEUU
La organización del sistema de salud en este país como en el mundo es mixta, es decir hay tanto aseguradoras públicas como privadas.
Dominio del sector privado sobre el público.
El 49% de la población estadounidense recibe un seguro médico privado por medio de su empleador, el 5% tiene un seguro médico independiente, 16% no goza de un seguro médico (es decir, 50 millones de personas), el 13% está cubierto bajo Medicare y el 18% tiene Medicaid o algún otro tipo de seguro médico público.
SISTEMA DE SALUD EN EEUU
PROGRAMAS PUBLICOS: MEDICARE
 
Es un programa federal que cubre a personas de 65 años en adelante.
La mayoría de la población adulta mayor en los Estados Unidos goza de este servicio.
Es un programa administrado por el gobierno y lo llaman “single payer” o pagador único, lo que significa que el gobierno es la entidad que actúa como aseguradora.
No cubre medicina preventiva, o servicios como dentistas u oculistas.
PROGRAMAS PUBLICOS : MEDICAID
Es un programa designado para las familias de bajos recursos económicos.
Están protegidos bajo ley federal, las mujeres embarazadas, niños, adultos mayores, personas con discapacidad y padres de familia que califican bajo los estándares de pobreza del país.
Este programa es administrado por los distintos estados, o sea que hay 51 programas diferentes de Medicaid.
Está expuesto al rechazo por parte de los proveedores de los servicios de salud, puesto que su tasa de reembolso es muy baja.
SISTEMA DE SALUD EN EEUU
SISTEMA DE SALUD EN EEUU
SISTEMA PRIVADO
Por medio de un empleador (mas común).
De manera individual:
El gran problema con esta opción es que las aseguradoras tenían la posibilidad de negar la cobertura basándose en la salud general y condiciones preexistentes de los asegurados. 
Esto cambió desde que se firmó el ACA o “Obamacare.”
SISTEMA DE SALUD EN EEUU
LIMITACIONES DEL SISTEMA SANITARIO (EEUU)
Uno de los problemas más graves dentro del sector privado es el continuo incremento del costo, 2.5 trillones de dólares fueron dirigidos al sector de la salud. 
De esta cantidad 15% o cerca de 380 mil millones de dólares fueron exclusivamente dirigidos a gastos administrativos u otros gastos profesionales no médicos.
El costo de los seguros médicos casi se duplicó en un espacio de 6 años.
SISTEMA DE SALUD EN EEUU
LIMITACIONES DEL SISTEMA SANITARIO (EEUU)
Más preocupante aún es la posibilidad de quedar en bancarrota después de un episodio médico. 
Cada año, de cada 100 familias que quedaron en la pobreza, 46 llegaron a ese punto después de haber sufrido un episodio medico.
NHS (NATIONAL HEALTH SERVICE)
La responsabilidad de legislación en salud y política general recae en:
El Parlamento.
Secretario de Estado para la Salud.
Departamento de Salud
SISTEMA DE SALUD EN INGLATERRA
Todos los habitantes tienen acceso al NHS.
Los medicamentos tienen un costo de 7,65 libras.
Los servicios de odontología del NHS están sujetos a copagos de hasta un máximo de £209 por cada ciclo de tratamiento.
COBERTURA EN SALUD EN INGLATERRA
FINANCIAMIENTO 
Sistema Publico: 9,6 % de su PIB.
Sistema Privado: se financia a través de seguros de salud voluntarios
SISTEMA DE SALUD EN INGLATERRA
ORGANIZACIÓN 
Atención primaria
Atención especializada ambulatoria
Cuidado después de horas de oficina
Los Hospitales
Atención de la salud mental
El cuidado a largo plazo
SISTEMA DE SALUD EN INGLATERRA
PRINCIPIOS BASICOS DEL NHS
Cobertura universal gratuita para toda la población.
Disponibilidad de todos los tratamientos médicos efectivos.
Financiación por medio de los impuestos.
Atención primaria garantizada para cualquier edad
SISTEMA DE SALUD EN INGLATERRA
Primer centro para consejería infantil (1904), primer centro de salud materno infantil (1922), ley de bienestar infantil (1927), “paquete de maternidad” con artículos por el recién nacido (1938), beneficios para la infancia (1948), alimentación escolar gratuita (1948).
Legislación en medicina general (1943), centros de salud materno infantiles de responsabilidad de autoridades locales (1944) § Construcción de hospitales (1950s &1960s).
Construcción de hospitales (1950s &1960s). 
SISTEMA DE SALUD EN FINLANDIA
SISTEMA DE SALUD EN FINLANDIA
1980s: Programa Nacional multisectorial 
Salud para Todos (SPT) 
Presentación al parlamento de informe acerca de Políticas de Salud.
Colaboración cercana con OMS para el desarrollo y evaluación de políticas de salud: país pionero en STP en la Región de Europa.
Compromiso político con el programa nacional Salud para Todos (1986), pero la implementación es más débil que la formulación de la política.
SISTEMA DE SALUD EN FINLANDIA
PROGRAMA GOBIERNO 2011
Incluyó una frase: 
“La promoción de la salud y el bienestar y la reducción de la inequidad se toma en consideración en toda la 	confección de políticas y se incorpora en las actividades de todos los sectores y ministerios”. 
Para implementar esto: 
Se trabaja para establecer estructuras y procesos permanentes para implementar y monitorear la inclusión de salud, bienestar y equidad en toda la confección de políticas.
Evolución de la expectativa de vida en Finlandia
SISTEMA DE SALUD EN FINLANDIA
SISTEMA DE SALUD EN FINLANDIA
SISTEMA DE SALUD EN FINLANDIA
ELEMENTOS ESENCIALES DEL SISTEMA FINLANDES
Información e investigación en Salud Pública de buena calidad, buena educación en Salud Pública.
Voluntad Política.
Comprensión de la política, adaptación a las realidades políticas.
Estructuras y procesos intersectoriales § Apoyo de la legislación.
Canadá posee un sistema de asistencia sanitaria financiado y administrado por el sector público y de prestación privada (sin fines de lucro) predominantemente, conocido por los canadienses como "Medicare". 
El sistema proporciona acceso a cobertura total, integral para servicios hospitalarios, servicios médicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios necesarios desde el punto de vista médico. 
SISTEMA DE SALUD EN CANADÁ
PRINICIPIOS DEL SISTEMA DE ASISTENCIA SANITARIA DE CANADÁ
Se ha construido sobre 5 principios de la Ley de Salud de Canadá (HCA)
1. Universalidad: significa que el plan provincial debe conceder el derecho al 100% de la población a servicios asegurados según términos y condiciones uniformes 
2. Alcance: Todos los servicios de salud asegurados prestados por hospitales y profesionales médicos deben estar cubiertos por el plan.
SISTEMA DE SALUD EN CANADÁ
PRINICIPIOS DEL SISTEMA DE ASISTENCIA SANITARIA DE CANADÁ
3. Accesibilidad: Los servicios sanitarios deben prestarse sin barreras.
4. Facilidad de transferencia: cobertura de salud para los asegurados cuando se trasladan en Canadá o cuando viajan dentro o fuera del país
5. Administración pública: el plan debe ser administrado y ejecutado sin fines de lucro por una autoridad pública responsable nombrada o designada por el gobierno provincial..
SISTEMA DE SALUD EN CANADÁ
El manejo directo de los servicios de salud es responsabilidad de cada provincia o territorioindividual. 
Por intermedio de sus ministerios de salud respectivos, planifican, financian y evalúan la prestación de atención hospitalaria, los servicios de asistencia médica y paramédica así como algunos elementos de la atención por prescripción y la salud pública. 
SISTEMA DE SALUD EN CANADÁ
Una característica definitoria de la mayor parte de la asistencia sanitaria en Canadá es que se financia públicamente, principalmente mediante tributación, incluidos los impuestos federales y provinciales, personales y sobre la renta de las sociedades, pero los servicios se prestan de manera privada sin fines de lucro.
SISTEMA DE SALUD EN CANADÁ
¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE LOS SISTEMAS SANITARIOS DE LOS DIFERENTES PAÍSES COMENTADOS EN CLASE?
APLIQUEMOS LO APRENDIDO
INTEGREMOS LO APRENDIDO
¿EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD NECESARIOS PERMITEN MANTENER Y MEJORAR LA SALUD?
SECCIÓN DE REFERENCIA
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ACTIVIDAD ASINCRÓNICA
INFORME GRUPAL DE ACTIVIDAD VIRTUAL 9:
Documental “SICKO”
LINK: https://www.youtube.com/watch?v=L2Mlrgnp8DI
1.¿Qué determina la salud en un país como los Estados Unidos, según la película?
2. ¿Qué determina la salud en países como Canadá o Inglaterra, según la película?
3. ¿Quiénes son los responsables de la salud en un país?
RECORDAR:
Revisar los criterios de calificación indicados en la rúbrica para la presentación de Informe de Actividad Virtual (Se encuentra en la Ficha de Actividades Virtuales Evaluadas).
SECCIÓN DE REFERENCIA
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PRÓXIMA CLASE:
CONTROL DE LECTURA 3:
Lectura: “Pacientes simulados en la formación de los profesionales de salud”.
SECCIÓN DE REFERENCIA
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Perfil del Sistema de Servicio de Salud de Canadá, Organización Panamericana de la Salud (2020) https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Perfil_Sistema_Salud-Canada_2000.pdf
SECCIÓN DE REFERENCIA
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