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Anestesia Ambulatoria

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL PARAGUAY - UCP 
PEDRO JUAN CABALLERO 
MEDICINA 
 
 
 
MERLYKEN GLENDA FERREIRA BRITO 
 
DR. FRANCISCO 
PERÍODO: 7º SECCIÓN: F 
 
 
 
 
ANESTESIA AMBULATORIA 
ANESTESIOLOGÍA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PARAGUAY 
2021 
 
 
Sumario 
OBJETIVOS .................................................................................................................... 3 
INTRODUCCION ........................................................................................................... 4 
DESARROLLO ............................................................................................................... 4 
CONCLUSION ................................................................................................................ 7 
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................ 7 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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OBJETIVOS 
OBJETIVOS GENERALES 
Presentar los principales cuidados que se debe tener en la anestesia ambulatoria y sobre 
procedimientos quirúrgicos ambulatoriales que requieren uso de anestesia. 
 
OBJETIVOS ESPECIFICOS 
• Describir que es la anestesia ambulatoria. 
• Demonstrar cuales son los criterios quirúrgicos. 
• Describir los motivos y las contraindicaciones de los procedimientos quirúrgicos 
ambulatoriales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. INTRODUCCIÓN 
 La Anestesia Ambulatoria es el atendimiento a los pacientes, sob anestesia general, 
locorregional o combinada. Muchas son las intervenciones quirúrgicas que pueden encuadrar 
en esto, pero es preciso que se encache en los criterios. La anestesia ambulatoria tiene como 
meta asegurar un servicio de calidad, dedicado al cuidado de los pacientes. Las principales 
ventajas son el retorno breve para sus casas, mayor conforto al paciente, retorno precoz a rutina, 
menor riesgo de infecciones hospitalarias y otros beneficios tanto para el paciente cuanto para 
el hospital. 
 
 
2. DESARROLLO 
CONCEPTOS 
La anestesia ambulatoria alcanza desde trabajo quirúrgico o no quirúrgico, cirugía de día, o 
cirugía sin ingreso, o simples procedimientos en enfermos ambulatorios. Por ser procedimientos 
más rápidos y menos complicados hace que algunos pacientes puedan volver a casa en unas 
horas, pero algunos si necesitan permanecer por todo el día en el hospital. 
1. Selección de los pacientes: La necesidad de criterios para selección en anestesia 
ambulatoria se debe con fines de evitar. Estos riesgos vienen definidos por el proceso 
anestésico y por la especificidad de la anestesia y cirugía ambulatorias. 
2. Riesgos mayores: Complicaciones anestésicas mayores; morbilidad quirúrgica mayor. 
Morbilidad y mortalidad post-alta. 
3. Riesgos menores: Dificultades intraoperatorias (prolongación del tiempo quirúrgico); 
inaceptables niveles de dolor después del alta; efectos secundarios postoperatorios 
desagradables. 
Pacientes en estadio con ASA II o I encuadran en el atendimiento ambulatoria. 
La consulta de preanestesia es obligada por ley, y debe ser hecha días antes al 
procedimiento, excepto en los casos de urgencia. Es necesario avaluación de historia clínica, 
examen físico y exámenes laboratoriales. En algunos casos pacientes que poseen enfermedades 
preexistentes son liberados a anestesia ambulatoria, y debe se considerar se el paciente presenta 
mejor condición para hacer el procedimiento, se su enfermedad está controlada, cuales los 
cuidados que se debe tener. Las enfermedades cardiovasculares (isquemia, infarto del 
miocardio, valvulopatías, hipertensión arterial), las respiratorias e la diabetes mellitus, por su 
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frecuencia y mortalidad, necesitan mayor atención. Siempre que, realizada, todos los servicios 
de apoyo deben estar disponibles: radiología, farmacia, laboratorios, para caso de 
complicaciones. Es esencial en la consulta preanestésica hablar de forma clara al paciente sobre 
el procedimiento y la anestesia, no solamente antes de la intervención (ayuno, pautas higiénico-
dietéticas, interrupción de tabaquismo, modificaciones de los tratamientos de base, hora de 
llegada al hospital) pero también después presentar al paciente un documento explícito que el 
paciente y sus acompañantes deben leer y entender. También debe entregarse un documento 
explicativo sobre la anestesia, con la lista de posibles incidentes, accidentes y complicaciones. 
Cuando un paciente recibe alta, debe tener en cuenta las siguientes condiciones: 
• El alta de un paciente es una responsabilidad médica. 
• Deben establecerse por escrito criterios claros de alta. 
• Deben mantenerse registros de actividad cumplimentados por escrito. 
• Las instrucciones específicas y la información deben estar disponibles para los 
pacientes, sus familiares y los servicios sanitarios de la comunidad. 
• Si el paciente no satisface los criterios de alta preestablecidos, deberán enviarse al 
anestesiólogo o cirujano responsable (o sus delegados) para su evaluación. 
• Un número de teléfono de 24 horas en el hospital debe darse para que el paciente sepa 
a quien puede avisar en caso de complicaciones postoperatorias. 
 
 
Figura 1 – Profisional motinorizando el paciente durante la anestesia. 
 
CRITERIOS QUIRÚRGICOS 
Clasificación de intensidad para procedimientos quirúrgicos de DAVIS: 
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NIVEL I: cirugía menor con anestesia local y realizados comúnmente en consultorios. 
NIVEL II: pacientes requieren cuidados postoperatorios de poca intensidad. 
NIVEL III: pertenecen los procedimientos que necesitan cuidados postoperatorios 
prolongados en un entorno hospitalario. Corresponden a este nivel muchos de los 
procedimientos realizados en Cirugía de Corta Estancia. 
 
 
Figura 2 – Criterios para la realización de la cirugía. 
 
MOTIVOS PARA REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO AMBULATORIO 
• Seguridad en el acto anestésico; 
• Evolución de técnicas quirúrgicas; 
• Evolución de los equipos; 
• Integración de la equipe anestésico-quirúrgica; 
• Costos más bajos; 
• Mayor rotación del centro quirúrgico. 
 
CONTRAINDICACIONES PARA LA ANESTESIA AMBULATORIA 
• Paciente que no desee una anestesia ambulatoria y que quiera ser hospitalizado; 
• Paciente ASA III o IV inestables; 
• Antecedente o riesgo de hipertermia maligna; 
• Obesidad mórbida acompañada de problemas cardíacos o respiratorios (SAOS); 
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• Niños con riesgos (prematuros o con infección pulmonar); 
• Paciente no acompañado o que vive solo. 
 
 
3. CONCLUSIÓN 
 La anestesia ambulatoria es realizada en procedimientos menores e de bajas 
complicaciones, pero aún se debe tener todos los cuidados desde la consulta con el paciente, 
buscando complicaciones futuras, hasta el acto en sí de la anestesia y cirugía. 
Es preciso una evaluación para saber si el paciente está apto a ese tipo de anestesia, que 
puede variar de acordó con la cirugía que será realizada. 
 
 
4. BIBLIOGRAFIA 
CARANGUINI Luiz Marciano, PORT André de Moraes. ANESTESIA AMBULATORIAL: 
Rev Bras Anestesiol 2000. Disponible en: https://www.bjan-
sba.org/article/5e498c2c0aec5119028b4999/pdf/rba-50-1-68.pdf Acceso en: 23 jun. 2021. 
 
MARTÍNEZ Ramón Tomás. ANESTESIA EN CIRUGÍA AMBULATORIA:Vol. 28. Supl. 1 
2005. 
 
AGUADO Roberto García, PEREZ Juan Viñoles, MARTINEZ-PONS Vicente, PÉREZ Hilario 
Hernández. Manual de Anestesia Ambulatoria: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat 
© de la presente edición: Generalitat Valenciana, 2004, 1ª EDICIÓN.

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