Dislalia Organica Paulina G Riquelme

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DISLALIA 
ORGÁNICA
Paulina Gatica Riquelme
Definición:
 Trastorno de la 
articulación de 
fonemas por 
ausencia o 
alteración de éstos 
por otros, de forma 
inadecuada. 
 Aquellas alteraciones del 
lenguaje originadas por 
una alteración o 
malformación de los 
órganos fonoarticulatorios
que impiden una correcta 
articulación.
Como por ejemplo: 
- fisura palatina, 
- labio leporino, 
- frenillo lingual, 
- etc.
Dislalia en General Dislalia Orgánica
Labio Leporino
 Distintos tipos y formas de acuerdo a 
la ubicación y al grado de la 
deformación del labio. Tenemos por 
ejemplo: 
 Labio leporino de 
forma unilateral 
incompleta: 
Presencia de una 
hendidura en un lado del 
labio que no se extiende 
hasta la nariz. 
 Labio Leporino unilateral-
incompleta:
Labio Leporino
 Labio leporino unilateral 
completo:
 Labio leporino 
unilateral completo:
En este caso, la 
hendidura, que también 
se ubica a un lado del 
labio, se extiende hasta 
la nariz.
Labio Leporino
 Labio leporino 
bilateral completo: 
Es la forma más severa 
puesto que compromete 
a ambos lados del labio; 
y la hendidura se 
extiende a toda la zona 
inferior de la nariz.
 Labio leporino 
bilateral completo: 
Tratamiento:
 Cirugía reconstructiva. Se 
recomienda que sea a edad 
temprana de preferencia antes de 
que el niño cumpla tres meses de 
edad. 
 Deben estar bajo supervisión 
constante de un especialista en 
garganta, nariz y oído 
(otorrinolaringólogo), para evitar 
daños permanentes al oído debido 
a infecciones crónicas. 
 La voz de estos bebés tiene un 
acento nasal pero después de la 
cirugía puede someterse a una 
terapia para el desarrollo del 
lenguaje.
Fisuras Palatinas
 Es la malformación congénita en la cual 
las dos mitades del paladar no se unen 
en la línea media. La fisura puede 
abarcar el velo del paladar, el paladar 
óseo y la apófisis alveolar del maxilar 
superior. En la mitad de los casos se 
asocia a la fisura palatina la del labio 
superior, malformación llamada leporino.
 La discapacidad principal en los 
pacientes con fisura palatina es la 
disfunción del habla, fundamentalmente 
en forma de hipernasalidad o escape del 
sonido a la cavidad nasal durante la 
producción de múltiples consonantes y 
vocales, que llega a alterar la 
inteligibilidad del lenguaje.
Clasificación
 Clase I: Solo paladar blando. En este caso solo se 
requerirá la intervención del cirujano para la 
reconstrucción quirúrgica de la malformación. 
 Clase II: Fisuras de paladar blando y duro, que 
pueden ir hasta el agüero incisivo. 
 Clase III: Fisura unilateral completa de paladar 
primario y la totalidad del paladar secundario. 
 Clase IV: Fisura bilateral completa de los 
paladares primario y secundario. 
 Clase V: Fisura del labio, en algunos casos 
acompañada de la fisura del alvéolo. 
Tratamiento:
 Cirugía reconstructiva durante los primeros meses de vida, según el
estado de salud del lactante y el tamaño de la hendidura.
 Suelen padecer de más
infecciones del oído, debidas
al desarrollo incompleto del
paladar y de los músculos
palatinos, que son necesarios
para abrir las trompas de
Eustaquio, las cuales se
encuentran a cada lado de la
garganta y conducen al oído
medio.
 La voz de estos bebés tiene
un acento nasal pero después
de la cirugía puede
someterse a una terapia para
el desarrollo del lenguaje.
Frenillo Lingual
 Se define como un 
pliegue vertical de 
mucosa que surge 
en la línea media, 
situado en la 
superficie ventral de 
la lengua, que une 
la parte libre de ésta 
al suelo de la boca.
 Algunas veces se observa 
un frenillo lingual 
anormalmente corto, que 
dificulta los movimientos 
de la lengua e impide que 
ésta se proyecte hacia 
fuera de la boca o haga 
contacto con el paladar 
duro y con la superficie 
lingual de los dientes 
antero - superiores, 
estando la boca abierta.
Es lo que se denomina ‘frenillo 
corto’ o anquiloglosia’:
Se define como la presencia de un
frenillo lingual corto que se extiende
desde la punta de la lengua hacia el suelo
de la boca, limitando los movimientos de
ésta y ocasionando trastornos del
lenguaje.
En los niños con frenillo corto,
generalmente esta banda de tejido se
encuentra muy cerca de la punta de la
lengua, lo cual deja muy poco movimiento
libre, aunque también se presenta como
frenillo demasiado corto o inflexible.
Algunos de los frenillos cortos son
mucosas delgadas, mientras que otros
son adherencias gruesas fibrosas.
Problemas
Produce una serie de alteraciones que van a dificultar el desarrollo 
normal del niño como:
 Alteraciones del lenguaje y del habla:
La evolución normal del desarrollo consta de diversas etapas
que se alcanzan de forma secuencial y a edades relativamente
constantes. El frenillo lingual corto, en algunos casos, dificulta la
elevación normal de la punta de la lengua para la pronunciación de
los sonidos /t/, /d/, /n/, /l/.
Se considera que la alteración es importante cuando:
– La punta de la lengua no puede sobresalir más allá de los dientes o
del borde de las encías.
– Cuando la punta de la lengua tenga una muesca (cortadura) al sacar
la lengua al máximo de la boca.
 Trastornos de la alimentación:
Las dificultades que presenta el frenillo lingual
corto para la lactancia dependerán del grado de
flexibilidad, de la longitud de lengua que queda libre y
de la flexibilidad del fondo de la boca.
Tratamiento quirúrgico
La frenectomía:
La Frenectomía es la cirugía 
que se encarga de la extirpación del 
frenillo anormal, el frenillo es una 
banda musculosa que une la lengua o 
el labio inferior a la encía. Este 
procedimiento se realiza en pacientes 
con la lengua muy pegada al piso de la 
boca, se detecta precozmente, 
aproximadamente a los dos años, pero 
muchas veces no se opera 
inmediatamente. 
La razón principal para realizar 
esta intervención, es la prevención de 
problemas del habla y de la 
alimentación. 
Parálisis Facial
 Es la pérdida total del 
movimiento muscular 
voluntario de un lado 
del rostro. Debido a 
una lesión o 
enfermedad del 
nervio facial, la cual 
puede ocurrir en 
cualquier parte de su 
trayecto. Según la 
gravedad del daño 
puede afectarse todo 
o parte del nervio. 
Parálisis Facial
 El nervio facial es un 
nervio craneal mixto, es 
decir contiene fibras 
sensitivas como motoras, 
presente en mamíferos
incluyendo humanos en el 
cual forma el séptimo par 
craneal o VII par. Por ser 
un par craneal, emite dos 
fibras, una que corre por el 
lado derecho de la cara y el 
contralateral por la 
izquierda. Controla los 
músculos de expresión 
facial, así como el sabor en 
los dos tercios anteriores 
de la lengua.
Tratamiento
 No existe una cura o curso estándar de tratamiento para la 
parálisis. El factor más importante en el tratamiento es 
eliminar la fuente del daño nervioso.
 La fisioterapia para estimular al nervio facial y ayudar a 
mantener el tono muscular puede ser beneficiosa para 
algunas personas. El masaje y los ejercicios faciales pueden 
ayudar a evitar las contracciones o acortamiento de los 
músculos paralizados antes de que se produzca la 
recuperación. El calor húmedo aplicado al lado afectado de 
la cara puede ayudar a disminuir el dolor.
 Otras terapias que pueden ser útiles para algunos individuos 
incluyen técnicas de relajación, acupuntura, estimulación 
eléctrica, y terapia con vitaminas (B12, B6 y zinc), que 
pueden ayudar al crecimiento nervioso.
Macrostomía
 Es el ensanchamiento de la 
apertura bucal por lateralización 
de la comisura labial, llegando el 
borde anterior del masetero a 
veces muy raramente al pabellón 
auricular, pudiendo ser bilateral. El 
escurrimiento de la saliva y caída 
de los alimentos al exterior es muy 
frecuente. 
Amplitud exagerada de la 
boca, lo que produce la falta de 
unión de los procesos del maxilar
superior y del maxilar inferior,con 
extensión del orificio bucal hacia la 
oreja. El defecto puede ser 
unilateral o bilateral.
Macroglosia
Corresponde a un 
tamaño grande de lengua 
que ocasiona que las 
piezas dentarias 
impresionen sus caras 
linguales en el borde de 
la lengua. 
TRATAMIENTO GENERAL DE LAS DISLALIAS 
ORGÁNICAS
 Teniendo en cuenta las líneas generales de tratamiento, para los
trastornos articulatorios:
 -En las dislalias orgánicas se debe realizar la corrección de la
deformidad o malformación anatómica, y juzgar posteriormente la
terapia logopédica.
 - El fonoaudiólogo repasará las posiciones y los mecanismos
normales de los distintos fonemas, enseñará al sujeto a repetir el
movimiento correcto.
 - Dentro de los factores que influyen en la evolución se encuentran,
el coeficiente intelectual, la atención acústica, la cooperación
individual y las características del ambiente socio-familiar. Se
plantea que esta terapia debe ser presentada al niño, como un
entretenimiento, en el cual encuentre gusto y justificación
instructiva, repitiéndolo diariamente hasta llegar a la automatización
de los fonemas aprendidos.
Dislalia 
Orgánica
Parálisis 
Facial
Fisura 
Palatina
Frenillo 
Lingual Macrostomía
Labio 
Leporino
Macroglosia