ANATOMIA UP6 LINIS

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ANATOMÍA UP6
GLANDULAS ANEXAS DEL SISTEMA DIGESTIVO
Las glándulas salivares se dividen en mayores (anatómicamente) y menores (solo se evidencian histológicamente)
Glándulas salivares mayores: 
Son 3:
· Glándula parótida
· Glándula submandibular
· Glándula sublingual
Nervio facial
Vena retromandibular
Glándula parótida: glándula de gran tamaño, posee una importancia anatómica: muchas estructuras atraviesan la glándula, como la vena retromandibular, la arteria carótida externa que a ese nivel da ramificaciones, arteria facial transversa y pasa el nervio facial (solo lo atraviesa, no la inerva)
· Ubicación: Esta ubicada en la región parotidomaseterina (anteriores al pabellón auricular, ubicación de la glándula y músculos maseteros de la masticación)
· Posible alteración: En tumores de la glándula parótida: Son agresivos y generan deformidad en la cara ya que dicha glándula permite el paso del nervio facial, generando una parálisis facial por opresión del nervio facial. 
· Aspecto: Aspecto lobulado, coloración rosada, peso de 25-30 gr y posee secreción serosa. 
Función: producción de saliva y la lleva por medio del conducto parotídeo /conducto de Stenon 
El conducto parotídeo ingresa hacia el carrillo rompiendo la fibras del músculo bucinador y drena a una papila a nivel del segundo molar superior
Obstrucción del conducto parotídeo: Para corregir esto, se debe buscar la papila en el carrillo a nivel del segundo molar, ingresando una sonda para poder desobstruir el conducto.
Mandíbula
Corte transversal: Se evidencia la mandíbula con los músculos maseteros (región externa), músculos pterigoideo medial (región interna), apófisis estiloides acompañada de músculos estiloideos, y las estructuras que atraviesan la glándula parótida
La glándula parótida se encuentra ubicada en la celda parotídea, se evidencia al retirarla.
Nervio facial
El nervio facial al atravesar la glándula parótida divide los lóbulos en lóbulo superficial y profundo (pequeño) 
Inervación de la glándula parótida:
· nervio auricular mayor/magno: Asciende sobre el MEC, e inerva también a la vaina/fascia parotídea y piel de la región auricular 
· nervio glosofaríngeo IX: encargado de regular la secreción de la saliva.
· nervio auriculotemporal: inervación sensitiva de la glándula parotídea. (rama nervio mandibular, rama del trigémino).
Existen 2 ligamentos, estructuras anatómicas cercanas a la glándula parótida:
· Ligamento esfenomandibular: Desde la región de la espina del esfenoides a la mandíbula
· Ligamento estilomandibular: De la apófisis estiloides a la mandíbula
Glándula submandibular: Se encuentra en la región inferior de la mandíbula, tamaño medio, posee un peso de 7-8gr, posee un conducto submandibular para el transporte de la saliva hacia el piso de la lengua, ninguna estructura la atraviesa, y su secreción es mucoso-seroso (mixta). 
M. masetero
La glándula submandibular envuelve al músculo milohioideo. 
La glándula submandibular se posiciona en la celda submandibular.
La glándula submandibular se divide en 2 zonas en forma de C, abrazando o envolviendo al músculo milohioideo y se genera una porción superior y una inferior
CONDUCTO SUBMANDIBULAR (WARTHON)
Se encuentra en la región central de 2 nervios importantes, En región superior se encuentra el nervio lingual e inferior el nervio hipogloso. 
Inervación de la glándula submandibular: nervio lingual para regular la secreción de la glándula submandibular. 
Irrigación: arteria facial con sus ramas glandulares y submentonianas.
Drenaje: El conducto submandibular drena a las papilas sublinguales o carúnculas sublinguales. Ubicadas a lado y lado del frenilloPapilas sublinguales
Glándula sublingual: Es la de menor tamaño, pesa menos de 3 gr, se encuentra en el piso de la lengua, posee conductos de Bartholin, son diversos conductillos mediante los cuales drena la saliva hacia la mucosa del piso de la boca, posee secreción mucinoso (mucoso)
Músculo pterigoideo lateral
Músculo pterigoideo medial
Músculo Geniogloso 
Músculo genihioideo 
Músculo milohioideo 
La glándula sublingual posee varios conductillos sublinguales (rayas azules) a diferencia de la glándula submandibular que solo posee uno (conducto submandibular)
Nervio lingual: Se encuentra entre la glándula submandibular y sublingual dado su inervación
BAZO: 
Órgano linfático secundario, ubicado a nivel del hipocondrio izquierdo, se relaciona con la curvatura mayor del estómago y a nivel de la 10 costilla, es un órgano bastante vascularizado (lo que le otorga su color- rojizo oscuro). Órgano bastante posterior. 
En caso de trauma esplénico: los cirujanos no pueden suturar únicamente ya que hay un constante sangrado, así que realizan una esplenectomía (órgano friable) 
Posee 2 caras: 
Cara visceral: Posee contacto con víscera (cóncava) 
· Presencia del Hilio esplénico: Es una puerta de entrada y salida para estructuras. Ingresan ramas (ascenderte y descendente) de la arteria esplénica y salen ramas de la vena esplénica y sale drenaje linfático
· Impresión gástrica (superior izquierda) posee relación con curvatura mayor del estómago. 
· Impresión renal (superior derecha) relación con el riñón izquierdo
· Impresión cólica (región inferior-base) impresión con la flexura cólica izquierda y se relaciona con el Angulo-flexura esplénica. (Posicionada en el polo inferior) 
· Posee un Polo superior y un polo inferior. 
La arteria esplénica nace a nivel del tronco celiaco, es una arteria tortuosa y sinusoide, busca al bazo y se subdivide en rama ascendente y descendente, las cuales continúan ramificándose a través de todo el órgano.
Cara diafragmática: Es una superficie lisa y convexa
LIGAMENTOS DEL BAZO
· Ligamento pancreatoesplenico: Unido al páncreas
· Ligamento esplenocolico: Relacionado con la flexura cólica izquierda 
· Ligamento gastroesplénico: Relacionado con la curvatura mayor del estómago
· Ligamento freno esplénico: Relacionado con el diafragma
Tienen por función la fijación del órgano
ARTERIA ESPLÉNICA:
Es rama del tronco celíaco y se dirige a la región izquierda, sobre el borde superior del páncreas. Posee ramas que se dirigen hacia el páncreas.
Busca el hilio esplénico y se subdivide en 2 ramas terminales: superior – ascendente e inferior – descendente, distribuyéndose por todo el órgano.
** Da ramas a: Estómago y páncreas
· Páncreas: Arteria pancreática dorsal y Arteria pancreática magna o mayor (se evidencian más adelante)
· Estómago: Arterias gástricas cortas, arteria gástrica posterior y arteria Gastroepiploica izquierda
RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA ESPLÉNICA
Son ramas pancreáticas y ramas gástricas.
VENA ESPLÉNICA
Vena esplénica
Tronco esplenomesentérico/ mesaraico
La vena esplénica se encuentra en la región posterior-central del páncreas. 
La vena esplénica se une con la mesentérica inferior para formar el Col esplenomesenterico / mesaraico, que se unía con mesentérica superior formando la vena porta. 
Tronco esplenomesentérico/ mesaraico
PANCREAS: 
El páncreas tiene una función digestiva (secreción externa de jugos pancreáticos) y metabólico (secreción interna de insulina, glucagón, somatostatina, péptido pancreático). Este órganos posee una forma de L acostada. Ubicado a nivel de L1-L2. 
Relación con el duodeno: La secreción de los jugos pancreáticos llega a la porción descendente del duodeno
Consta de 4 porciones:
· La cabeza tiene una porción “agregada” denominada gancho del páncreas / apófisis unciforme / páncreas menor de Winslow, Ubicada en la región inferior de la arteria mesentérica superior. La cabeza es la porción más voluminosa y relacionada con la segunda porción del duodeno.
· El Cuello se ubica en la región anterior de la aorta
· El cuerpo es la porción más extensa del páncreas y va en dirección hacia la región superior izquierda del cuerpo. 
· La cola se asocia con el bazo (hilio esplénico).
Gancho del páncreas
Pinza aortomesentérica: 
Contenido: 3 porción del duodeno, proceso unciforme del páncreas y vena renal izquierda. 
Importanciaclínica: Un aneurisma en la aorta abdominal o en el inicio de la arteria mesentérica superior, esto puede generar obstrucción de dichas estructuras, el paciente consulta por (problema de digestión, falla renal, alteración pancreática).
CONDUCTOS PANCREÁTICOS
Los jugos pancreáticos producidos en el páncreas deben ser secretados al intestino delgado, lo hace mediante 2 conductos:
conducto pancreático principal (conducto pancreático de Wirsung) Se extiende desde la cabeza del páncreas hasta la cola y se une con el colédoco para formar la ampolla hepatopancreática (la cual drena en la segunda porción del duodeno en la papila duodenal mayor) 
conducto pancreático accesorio (de Santorini) Nace a nivel de la cabeza del páncreas, desde el conducto pancrático principal y busca a la segunda porción del duodeno.
Ambos conductos llegan a nivel de las papilas: papila duodenal menor (conducto accesorio) y mayor (conducto principal)
Esfínter de Oddi: Se encuentra alrededor del colédoco, alrededor de la ampolla hepatopancreática y alrededor del conducto pancreático principal. Este regula el paso de sustancias del conducto hepatopancreático.
Se evidencia como la arteria mesentérica superior pasa superior a la tercera porción del duodeno y cubre el proceso unciforme del páncreas
SISTEMA VASCULAR PANCREÁTICOArteria pancreatoduodenal superior anterior
Tronco mesaraico
Vena esplénica
VENAS
Vena esplénica: Ubicada en la región postero-central del cuerpo del páncreas 
ARTERIAS PANCREÁTICAS
Arteria pancreática inferior: se dirige hacia la región inferior del páncreas y es rama directa de la arteria mesentérica superior (AMS)
Ramas de la arteria gastroduodenal: ramas: arterias pancreatoduodenales superior posterior y superior inferior
A nivel de la arteria esplénica, hay 2 ramas pancreáticas principales:
· Arteria pancreática dorsal: Se dirige a la región posterior del páncreas
· Arteria pancreática magna o mayor
Arteria prepancreatica: es rama de la arteria pancreatoduodenal superior anterior
VENAS PANCREÁTICAS
· Arco pancreatoduodenal anterior: Conformado por la vena gastroepiploica derecha y vena mesentérica superior 
· Arco pancreatoduodenal posterior: Vena porta y vena mesentérica superior 
Todas las venas con mismo nombre arterial, van a drenar a los arcos pancratoduodenales.
INERVACIÓN PANCREÁTICA
Es una inervación Mixta: Dependiendo de la necesidad del cuerpo, este tendrá una inervación simpática o parasimpática que proviene del plexo celiaco o del plexo mesentérico superior. Y esto ayuda o inhibe la secreción enzimática.
Inervación sensitivo o secretor: (nervio vago) Este participa en la formación del plexo celíaco.
HIGADO Y VIA BILIAR: 
LI
LD
Se encuentra en la región superior del abdomen abarcando hipocondrio derecho y epigastrio (la punta del lóbulo izquierdo alcanza el hipocondrio izquierdo) 
· Por el tamaño del hígado, la cúpula diafragmática derecha es superior a la cúpula diafragmática izquierda.
Cúpula diafragmática derecha
En el lado derecho se encuentra el hígado.
Se divide en 2 lóbulos: Lóbulo derecho (más grande) y lóbulo izquierdo 
Cápsula hepática
El hígado presenta una:
· capsula hepática / capsula de Glisson: La cual rodea y asila al hígado del resto de órganos 
Ligamento redondo
Borde anterior del hígado
Diafragma
LI
LD
La separación de los lóbulos esta dado por el ligamento falciforme, el cual está adherido a la pared anterior del abdomen (embriológicamente era el mesenterio ventral).
 Ligamento redondo del hígado: Está encapsulado en el ligamento falciforme (embriológicamente era la obliteración de la vena umbilical). AQUÍ SE EVIDENCIA LA CARA DIAFRAGMÁTICA DEL HÍGADO (ANTERIOR).
Se puede dividir en cara diagramática y visceral 
En cara visceral (POSTERIOR): Se evidencian las siguientes estructuras
· Hilio hepático/ Hilio del hígado: En este entra la vena porta, arteria hepática y egresa los conductos biliares. 
· Vesícula biliar (VB) en el borde anterior del hígado
· Vena cava inferior (VCI) en el borde posterior del hígado 
· Ligamento redondo en el borde anterior del hígado 
· Ligamento venoso (embriológicamente es el remanente del ducto venoso) en el borde posterior del hígado
Conductos biliares
SURCOS DEL HÍGADO
Se traza una H imaginaria en el centro del hígado formando 3 surcos:
2 surcos longitudinales
· 1. Derecho: Pasa a nivel de la vesícula biliar y la vena cava inferior 
· 2. Izquierdo: Pasa a nivel de los ligamentos redondo y venoso. 
1 surco transversal 
· Pasa a nivel del Hilio hepático. 
Estos surcos dividen el hígado en varios segmentos.
Ligamento falciforme
 Ligamento falciforme: Une al hígado con la pared anterior del abdomen
HILIO HEPÁTICO:
Ingresa la vena porta, la arteria hepática propia y salen los conductos biliares.
· La vena porta trae la sangre del intestino (Arteria mesentérica superior, mesentérica inferior y arteria esplénica) por lo que la vena porta drena en todo el hígado y posteriormente dicha sangre venosa es recogida para ser llevada a la Vena cava inferior.
Vena porta
Estructura más anterior es la arteria hepática propia, le sigue la vena porta y en lo más profundo se encuentra la vena cava inferior
· Arteria hepática propia es la que irriga al hígado mediante su subdivisión dada en el hilio en Arteria hepática derecha (RHA) y arteria hepática izquierda (LHA) hacia lóbulo izquierdo y lóbulo derecho
Área desnuda: Es un área desprovista de capsula de Glisson: donde se va a insertar directamente el diafragma 
Cuando el ligamento falciforme se une al diafragma pasa a denominarse: Ligamentos coronarios
Ligamentos coronarios anterior derecho y izquierdo: en la región superior y posterior del hígadoLigamento coronario anterior derecho
Ligamento coronario anterior izquierdo
VISTA POSTERIOR
Ligamento coronario posterior
Ligamento coronario anterior
En una vista posterior, hay ligamento coronario anterior y posterior.
Cuando el ligamento coronario anterior se une con el coronario posterior = generan el ligamento triangular derecho e izquierdo (en los bordes laterales de los ligamentos coronarios) 
· Los ligamentos triangulares se encuentran en las esquinas en la vista anterior del hígado.
Ligamento coronario anterior
Ligamento coronario posterior
· El área desnuda se encuentra en el medio del ligamento coronario anterior y posterior. Para evidenciarla debe disecarse el diafragma.
LIGAMENTOS DEL HÍGADO
· Ligamento hepatoduodenal
· Ligamento gastrohepático
Estos se encuentran encapsulados en el epiplón menor
LÓBULOS O SEGMENTOS DEL HÍGADO
Segmentos / lóbulos: Son VIII
Ligamento venoso
· I Lóbulo/segmento caudado o Spiegel (ubicado en la región posterior entre vena cava inferior y ligamento venoso) (no se evidencia en la cada diafragmática)
· II lóbulo izquierdo del hígado 
· III Lóbulo izquierdo del hígado 
· IV Lóbulo cuadrado (ubicad entre el ligamento redondo y vesícula biliar) y entre los surcos longitudinales y el transversal 
· V lóbulo derecho del hígado 
· VI Lóbulo derecho del hígado 
· VII Lóbulo derecho del hígado
· VIII lóbulo derecho del hígado (No se ve en cara visceral)
En la parte anterior se encuentra el ligamento falciforme, en la parte posterior el ligamento venoso.
Importancia clínica:
· Abscesos / masa hepáticas: van a afectar porciones específicas: las regiones son útiles para ubicar la afectación = fácil ubicación para el drenaje o lobectomía en caso de tumor (resección del lóbulo que tiene tumor) 
· Trasplantes hepáticos: Cuando se realizan estos, se puede elegir el segmento que se debe trasplantar.
· La razón de la existencia de los segmentos es que la Vena porta tiene ramas hacia cada segmento.
Ramas de la vena porta para cada segmento.
VASCULARIZACIÓN DEL HÍGADO
Irrigación arterial: Dada por arteria hepática derecha y arteria hepática izquierda
Irrigación venosa: Dada por vena mesentérica superior unida al tronco mesaraico (dado por vena esplénica y vena mesentérica inferior), la cual genera la vena porta que ingresay se distribuye hacia cada uno de los segmentos.
Posterior a ello, la vena porta debe drenar a las VENAS HEPÁTICAS O SUPRAHEPÁTICAS, son 3:
· Vena hepática derecha
· Vena hepática izquierda
· Vena hepática intermedia
Y ellas 3 drenan a la Vena cava inferior, la cual lleva dicho drenaje venoso a la aurícula derecha
INERVACIÓN HEPÁTICA
Inervación: depende del plexo celiaco formado por los nervios vagos, el cual envía ramos hacia el hígado y vesícula biliar.
VIA BILIAR 
Estructuras que se encargan de producir las sales biliares y el proceso de transporte hacia el intestino delgado
· Vesícula biliar: Posee una forma oval. Tiene 3 porciones: Fondo, Cuerpo (Mayor extensión del órgano) y cuello
En el interior de este se producen la sales biliares y son extraídas a través del conducto cístico. 
El hígado también produce bilis. Entre los hepatocitos se encuentras los canalículos, los cuales tienen por función transportar la bilis. Del lóbulo izquierdo y derecho se transporta la bilis mediante el conducto hepático izquierdo y el conducto hepático derecho, estos se unen un solo conducto denominado conducto hepático común, el cual se une con el conducto cístico. La unión de ambos conductos conforma el conducto colédoco. Así el transporte de las sales biliares busca la segunda porción del duodeno.
El conducto colédoco se une con el conducto pancreático principal y forma la ampolla hepatopancreática. (drena en papila duodenal mayor)
Ampolla hepatopancreática
Fondo de la vesícula
Conducto cístico
Conducto hepático común
Colédoco
Se evidencia el conducto hepático izquierdo y derecho formando el conducto hepático común, el cual se une con el cístico y forman el conducto colédoco
ARTERIAL:
· La Arteria hepática común da una rama, la arteria gastroduodenal, continua y cambia de nombre a Arteria hepática propia, la cual se subdivide en arteria hepática derecha y arteria hepática izquierda. Irrigación del hígado.
REPASO DE ANATOMÍA DE LA VÍA BILIAR
ALTERACIÓN CLÍNICA:
· Colelitiasis: Cálculos en la vesícula biliar, generalmente no produce síntomas. Cuando producen irritación de la pared de la vesícula biliar, esta se inflama (colecistitis), lo que genera sintomatología (cólico biliar: dolor ubicado en el hipocondrio derecho), lo que genera en el paciente una respuesta inflamatoria.
· Colecistectomía: El cirujano debe retirar la vesícula biliar cuando se genera dicha rta inflamatoria. Para retirarla, este debe buscar la arteria cística para poder ligarla y ligar el conducto cístico y extraer la VB.
· Artería cística: Se encuentra mediante el triángulo de Calot/ triángulo cistohepático, su contenido es la arteria cística.
· Limites del triángulo de Calot/ triángulo cistohepático: Conducto cístico, conducto hepático común y la cara visceral del hígado.
· Codecolitiasis: Formación de cálculo a nivel del colédoco, ese cálculo puede llegar ahí, por una colelitiasis, ya que estos 
COMPLEJO ESFINTEREANO: Encargado de controlar la secreción, estos se dilatan o se contraen para permitir el paso o la inhibición de estos.
IRRIGACIÓN DE LA VÍA BILIAR
· Arteria cística: Es la única arteria que da irrigación a la vesícula biliar. Es una rama terminal.
Origen de la arteria cística:
· Puede provenir de la arteria hepática derecha, puede provenir de la arteria hepática propia o de la arteria gastroduodenal (poco común).
· Son variantes anatómicas. Lo más común es que provenga de la arteria hepática derecha
LABORATORIO DE ANATOMÍA 
Ramas del nervio facial
Arteria facial transversa
Glándula parótida
Conducto parotídeo
Vena retromandibular drena a la vena yugular externa y esta posteriormente drena a la vena yugular internaConducto submandibular
Glándula sublingual
Nervio lingual
Músculo milohioideo
Glándula submandibular
Vena yugular externa
Vena retromandibular
· Músculo milohioideo: Divide a la glándula en una porción superior e inferior
· Nervio lingual: Inerva a la G. sublingual y submandibular, se encuentra entre ellas
· Conducto submandibular: Lleva el drenaje a la papila sublingual (lateral al frenillo lingual)
· Glándula sublingual posee varios conductillos en el piso de la boca ubicados al lado de la papila sublingual.
· 
Arteria facial
Nervio lingual
Arteria carótida externa
Ramas glandulares de la arteria facial
Arteria facial: Es rama de la carótida externa y posee ramas glandulares encargadas de la irrigación de las glándulas submandibular y sublingual.
Nervio lingual: Encargado de la inervación de las glándulas submandibular y sublingualDan la inervación de la glándula parótida.
Nervio glosofaríngeo: Regula la secreción salival
Nervio auriculotemporal: Inervación sensitiva
Nervio auricular magno/ mayor: Inervación a la vaina de la parótida
Glándula parótida accesoria
Conducto parotídeo
Músculo platisma 
Glándula parotídea
Vena retromandibular
Arteria y vena facial
Glándula submandibular
La glándula submandibular y sublingual se relacionan con el paquete arterial y venoso facial, estas drenan en la vena yugular interna Músculo milohioideo
Vientre anterior del Músculo digástrico
Paquete facial
Nervio lingual
Glándula sublingual
Glándula submandibular
Músculo milohioideo
Vientre anterior del Músculo digástrico
glándula sublingual
Papila sublingual
Conducto submandibular
Nervio lingual
glándula submandibular
Amígdala lingual
El conducto parotídeo llega al carrillo a nivel del segundo molar superior
Conducto parotídeo
Paquete facial
Músculo geniogloso
Conducto submandibular
Músculo genihioideo
Glándula sublingual
Nervio lingual
Músculo milohioideo
Glándula submandibular
Vientre anterior del M. digástrico
Músculo tirohioideo
Músculo cricotiroideo
SE RELACIONAN CON LA GLÁNDULA PARÓTIDA
Ligamento esfenomandibular
Ligamento estilomandibular
Nervio auricular mayor/magno
Ligamento esplenocólico
Arteria y vena esplénica
Impresión gástrica
Polo inferior
Impresiones costales
Impresión gástrica
Impresión renal
Impresión cólica
Polo superior
CARA DIAFRAGMÁTICA
CARA VISCERAL
Hilio esplénico
Arteria mesentérica superior
Arteria aorta
Pinza aortomesentérica: Aorta mesentérica sup + Arteria aorta
Proceso unciforme del páncreas/ gancho del páncreas
Conducto pancreático accesorio
Conducto pancreático principal
Explicación embriológica del gancho del páncreas: En el desarrollo del páncreas, se tiene dos esbozos, el páncreas ventral y en páncreas dorsal.
A media que el tubo digestivo da sus rotaciones respectivas, el páncreas ventral se acerca al páncreas dorsal, lo que explica la formación de la cabeza y el proceso unciforme del páncreas (6ta semana)
Nota clínica: Cuando se genera un tumor en la cabeza del páncreas y este comprime extrínsecamente el colédoco, esto genera un síndrome biliar obstructivo impidiendo su drenaje del intestino y retornando al hígado y la vesícula.
Conducto cístico
Vena esplénica
Arteria mesentérica inferior
Vena mesentérica inferior
Colédoco
Conducto pancreático principal
CARCA VISCERAL DEL HÍGADOLóbulo caudado
Vena cava inferior (BORDE POSTERIOR)
ÁREA DESNUDA
Ligamento venoso
	Vena porta
Conducto hepático común
colédoco
Conducto cístico
Arteria hepática propia
Lóbulo cuadrado
Vesícula biliar (BORDE ANTERIOR)
Ligamento redondo
Ligamento coronario posterior
Ligamento coronario anterior
Ligamento triangular izquierdo
Ligamento triangular derecho
Ligamento coronario
Lóbulo caudado
ÁREA DESNUDA
Lóbulo caudado: Se encuentra entre la VCI y el ligamento venoso
Ligamento triangular: Formado por el ligamento coronario anterior y posterior
Arteria cística
Arteria hepática derecha
Arteria hepática izquierda
Arteria hepática propia
Arteria hepática común
VENA CAVA INFERIOR
VENA PORTA
Vena mesentérica superior
Vena porta
Tronco esplenomesenterico/ tronco mesaraico
Vena mesentérica inferior
Vena esplénica
VENA PORTA: Vena mesentérica superior + tronco mesaraico
TRONCO MESARAICO: Vena esplénica+ vena mesentérica inferior
Arteria mesentérica superior
Vena porta
Esta siempre acompaña al colédoco
Vena mesentérica superior
Tronco mesaraico
ARTERIAS SUPRAHEPÁTICAS
Arteria hepática propia
Vena suprahepática derecha
Vena suprahepática intermedia
Vena suprahepática izquierda
Drenan a la vena cava inferior.Colédoco
Vena porta