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CAP 41 – GUYTON FISIOLOGÍA HUMANA – 2º AÑO El transporte de oxígeno depende de la DIFUSIÓN y del FLUJO SANGUÍNEO Recordando que la difusión ocurre según una DIFERENCIA DE PRESIÓN TRANSPORTE de o2 DE LOS PULMONES A LOS TEJIDOS DIFUSIÓN DE O2 DE LOS ALVEOLOS → SANGRE CAPILAR PULMONAR 104mmHg PO2 alveolar > 40mmHg PO2 de la sangre venosa capilar pulmonar Esta diferencia de presión resulta en el pase de O2 de los alveolos hacia la sangre pulmonar CAPTACIÓN DE O2 POR LA SANGRE PULMONAR DURANTE EL EJERCICIO FISICO El Freq. Cardíaca generada por el ejercicio físico resulta en una ↓del tiempo de permanencia de la sangre en los capilares pulmonares, lo que dificultaría la hematosis Sin embargo, eso no ocurre porqué durante el ejercicio físico la capacidad de difusión de O2 3x debido al área superficial de los capilares y Va/Q (ventilación/perfusión) que permite la oxigenación adecuada de la sangre, mismo que en un corto período de permanencia del mismo en los capilares alveolares TRANSPORTE DE O2 EN LA SANGRE ARTERIAL 98% de la sangre que llega a la aurícula izquierda es oxigenado y tiene una PO2 de 104mmHg Los 2% restante es proveniente de la vascularización nutricia y tiene una menor PO2. (40mmHg). Esta sangre se denomina de FLUJO DE DERIVACIN Al ocurrir la mezcla del: SANGRE DE LAS VENAS PULMONARES 104mmHg + SANGRE DEL FLUJO DE DERIVACIÓN 40mmHg = Sangre que llega al atrio izquierdo 95mmHg DIFUSIÓN DE O2 DE LOS CAPILARES PERIFÉRICOS → LÍQUIDO TISULAR → CELULAS La sangre arterial llega a los tejidos con una PO2 de 95mmHg La PO2 del líquido intersticial es de 40mmHg La ≠ de presión entre la sangre del CAPILAR ARTERIAL y LIQ. INTERSTICIAL hace con que el O2 difunda hacia el intersticio Los valores de PO2 presentan un promedio de 23mmHg. Siendo posible llegar a valores de 5mmHg – 40mmHg El de la actividad metabólica provoca del CONSUMO DE O2 que a su vez los niveles de PO2 del líquido intersticial Función de la hemoglobina en el transporte de o2 O2 97% transportado por Hb 3% transportado disuelto en agua del plasma La hemoglobina (Hb) es una proteína que presenta un grupo hemo que se une de manera REVERSIBLE con el O2 Po2 = grupo hemo se UNE con el O2 = grupo hemo LIBERA O2 DISOCIACIÓN OXÍGENO-HEMOGLOBINA A cada 100mL de sangre hay 15g de Hb Considerando que la saturación de Hb llegue a 100%, cada molécula de Hb es capaz de unirse a 1,34mL de O2 resultando en: → 15 X 1,34 = 20 mL de O2 transportados em 100mL de sangre 1En condiciones NORMALES la Hb en la sangre arterial sistémico tiene: → SATURACIÓN de la sangre ARTERIAL = 97% → SATURACIÓN de la sangre VENOSA = 75% → TRANSPORTA = 5mL de O2 en 100mL de sangre CAP 41 – GUYTON FISIOLOGÍA HUMANA – 2º AÑO COEFICIENTE DE UTILIZACIÓN = Es el porcentaje de O2 que la hemoglobina oxigenada LIBERA a los tejidos Valor NORMAL: 25% Durante ejercicio físico: 75-85% Hb COMO AMORTIGUADOR DE LA PO2 TISULAR Actúa liberando o absorbiendo O2 ayudando en la regulación de la PO2 Impide que la PO2 tisular aumente demasiado pues la liberación de O2 por la Hb NO ocurre a niveles de PO2 FACTORES QUE AFECTAN LA DISOCIACIÓN OXÍGENO- HEMOGLOBINA Estos factores actúan en la curva formada por la disociación entre el O2/Hb Factores que desplazan la curva hacia la derecha y abajo: ✓ Sangre con pH ÁCIDO ✓ concentración de PCO2 ✓ concentración de H2CO3 (ác. Carbonico) ✓ Temperatura sanguínea ✓ Ejercicio físico ✓ concentración de bisfosfoglicerato (BPG) – sustancia producida en situaciones de hipoxia EFECTO BORH - Explica el transporte de O2 - El efecto Bohr mejora la OXIGENACIÓN de la sangre en pulmones Factor que desplaza la curva hacia la izquierda y arriba: ✓ Sangre con pH BÁSICO - Curva hacia IZQUIERDA genera: PO2 = grupo hemo se UNE con el O2 TRANSPORTE de co2 DE LOS TEJIDOS a LOS PULMONES DIFUSIÓN DE CO2 DE LAS CÉLULAS → CAPILARES → CAPILARES PULMONARES → ALVEOLOS El metabolismo utiliza el O2 que es convertido en CO2 y esto gas es difundido siguiendo un camino opuesto del O2 Las ≠ de presión para difundir el CO2 son menores pues esto gas tiene un coeficiente de solubilidad > O2 46mmHg PO2 intracel. 45mmHg - PO2 intersticio - PO2 de la sangre venoso 40mmHg - PO2 del aire alveolar - PO2 de la sangre arterial El AUMENTO de la actividad metabólica provoca AUMENTO en la PCO2 del líquido intersticial Formas de transporte del CO2: CO2 7% transportado en estado DISUELTO =0,3mL de CO2 por 100mL de sangre 70% transportado en forma de ÍON BICARBONATO 1º: Formación del ácido carbónico: CO2 + H2O + anidrasa carbônica → H2CO3 2º: Disociación del ác. Carbónico y formación del ion carbonato: H2CO3 → HCO3- + H+ 23% transportado con la Hb y proteínas El CO2 se reaccione directamente con el RADIAL AMINO formando = CARBOAMINOHEMOGLOBINA DISOCIACIÓN DEL H2CO3 EN IONES HCO3- Y H+ A partir de la disociación de H2CO3 se libera: → IONES BICARBONATO que se unen a las proteínas BICARBONATO-CLORURO presente en la membrana del eritrocito las cuales realizarán su transporte → IONES H+ que se unen a la Hb EFECTO HALDANE - Explica el transporte de CO2 CANTIDAD DE O2 UNIDO A LA HB = AFINIDAD HB/CO2 - Ocurre de 2 maneras: 1. La Hb cuando se une al O2 se torna + ÁCIDA, liberando H+ y generando una AFINIDAD HB/CO2 haciendo con que esto CO2 sea desplazado por la sangre que posteriormente desencadenará el efecto Bohr 2. El bicarbonato se une a los iones H+ liberados por la unión O2/Hb formando posteriormente CO2 y H2O EFECTO BOHR X EFECTO HALDANE CO2/H+ afectan la afinidad Hb/O2 O2 afecta la afinidad Hb/CO2 pH metabolismo Consumo de O2 CO2 PO2 LIBERACIÓN DE O2 POR LA HEMOGLOBINA
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