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5 propiedades del músculo estriado cardíaco 1. BATMOTROPISMO o EXCITABILIDAD Es la propiedad de variar su potencial de membrana en respuesta a un estímulo, capaces de generar un potencial de acción. Característica fundamental del nódulo sinusal y nódulo aurículo ventricular. 2. CRONOTROPISMO Es la propiedad que tiene el corazón de generar su propio estimulo. La frecuencia cardíaca normal depende del automatismo. La frecuencia del nódulo sinusal oscila entre 60 – 100 LPM (despolarizaciones por min), mientras que el nódulo aurículo ventricular es de 40 – 60 LPM. 3. DROMOTROPISMO Es la propiedad que tiene el corazón de conducir los impulsos nerviosos (PA) originado en el nódulo sinusal, para que se contraiga de forma harmónica. El músculo actúa como un sincitio – las fibras musculares se unen mediante discos intercalares con unión hendidura que permite el pasaje de iones – hacia la célula vecina generando una propagación del PA. Nodo sinusal 0,2 m/s nodo AV 0,2 m/s miocitos ventriculares 1m/s Internodales 1 m/s Haz de Hiss 1 m/s Miocitos auriculares 1 m/s fibras de Purkinje 4 m/s 4. INOTROPISMO es la capacidad de contracción de algunas células. Miocitos auriculares y ventriculares principalmente. 5. LUSITROPISMO Capacidad que tiene el corazón de relajarse. Es un fenómeno activo, por lo que requiere ATP para remover el calcio del sarcoplasma. Potencial de acción Los impulsos cardíacos que generan la contracción miocárdica tienen su origen en el nodo sinoauricular, el cual se ubica en la aurícula derecha, donde se conduce el potencial de acción a través de los haces internodales hasta llegar al nodo auriculoventricular, de donde se propaga el potencial de acción por el haz de hiss y a continuación por las fibras de Purkinje a toda la superficie ventricular. Existen dos tipos de potenciales de acción en las células miocárdicas: Potenciales de respuesta lenta: se producen en algunas células especializadas, como en los nodos sinusal y aurículoventricular. Potenciales de respuesta rápida: se producen en los miocitos contráctiles de la aurícula, del ventrículo y las células de Purkinje. EL POTENCIAL DE ACCIÓN DE REPUESTA LENTA – debido que fase de despolarización es más lenta en comparación con las de respuesta rápida, debido que los canales que la producen son canales de abertura lenta. Presenta los miocitos que actúan como marcapaso cardiaco - nódulo sinusal y aurículoventricular. 0 despolarización Solo poseen 3 fases – 3 repolarización 4 potencial diastólico máximo. Tienen un potencial de membrana menos negativo (-60mv) que las de respuesta rápida. Estos miocitos no poseen un potencial de membrana en reposo. Lo que tienen es una negatividad máxima de aprox. -60 mv llamada potencial diastólico máximo. Cuando las células alcanzan el potencial umbral que es de aproximadamente – 40 mv, se produce a abertura de canales lentos de calcio y el ingreso del calcio a favor de su gradiente electroquímico, iniciando la despolarización del PA, que alcanza un valor entre 0 y +10 mv. En este momento los canales de Ca y Na se cierran, y se abren los canales de potasio que fluyen hacia afuera de la célula. Dando inicio a la repolarización de la membrana. Cuando la membrana se hiperpolariza alrededor de - 60mv que es el potencial diastólico máximo, los canales potasio se cierran y deja de salir K. La hiperpolarización estimula la abertura de canales Na (canales H) por lo que la membrana empieza nuevamente a despolarizarse gradualmente hasta un umbral, produciendo así un nuevo potencial de acción. El Ca y el Na que ingresan – es expulsado al final de la fase de repolarización mediante: 1.Una bomba ATPasa 3 Na/2K. (transporte activo 1°) 2. un intercambio 3NA/1Ca. (transporte activo 2°) 3. una bomba Ca ATPasa. POTENCIAL ACCIÓN DE RESPUESTA RÁPIDA – Se debe a la abertura de canales rápido de calcio. Las células que presentan este tipo de potencial tienen un potencial de membrana en reposo de aproximadamente -90 mv. Cuando estas células (miocitos) son estimuladas por potenciales de acción que provienen del nódulo sinusal, producen la abertura de canales rápidos Na - voltaje dependiente y el ingreso de sodio. Si el estímulo es lo suficiente potente para alcanzar un umbral de aproximadamente -65 mv se va a producir la abertura de todos los canales de sodio rápido. Fase 0. Cuando esto ocurre, el sodio ingresa muy rápido, iniciando la despolarización de la membrana hasta aprox. +20 mv. Fase 1(repolariz. Temprana) Después que la membrana alcanza un potencial positivo se produce el cierre de los canales de Na y se abre canales potasio (Kto) generando una repolarización temprana. Fase 2 (meseta) Posteriormente se inicia una fase más prolongada, la fase en meseta. En la cual, hay un equilibrio entre el ingreso y salida de cargas positivas. Durante esta fase el calcio - Ca ingresa a la célula mediante canales lentos que se abren cuando la membrana alcanza su umbral de -40 mv en la fase 0. Además, se produce un ingreso de Na por canales lentos. Este ingreso es equilibrado con la salida de K mediante canales k lentos. Fase 3 (repolarización) Cuando la salida de potasio K supera el ingreso de cargas positivas mediante su salida por canales K rápidos y lentos. Esto produce una repolarización rápida de la membrana a su potencial de reposo. Fase 4 (reposo). en esta fase trabaja la bomba para restablecer el gradiente iónico. Es decir, mantener el medio más negativo respecto el medio externo. El potasio que había salido es bombeado hacia el interior por la bomba ATPasa 3Na/2k, el calcio es expulsado mediante intercambio 3Na/1Ca y también por una bomba ATPasa Calcio. Estos 3 tipos de transporte mantienen el potencial de membrana en reposo alrededor de -80 mv hasta que se produzca un nuevo potencial de acción. periodo refractario absoluto – periodo en el cual las células no responde a un nuevo estímulo que le llegue. Se extiende desde la fase 0 hasta aproximadamente el fin de la fase 3. CONDUCCION DEL POTENCIAL DE ACCION – DROMOTROPISMO. Una vez que el potencial de acción es generado en el nódulo sinusal (marcapaso cardíaco) se propaga por toda su membrana hasta alcanzar los túbulos T para lograr el ingreso de calcio y activa la contracción. Después que se despolariza la célula, el potencial de acción se propaga a las células vecinas mediante uniones hendidura, que permite la difusión rápida del estímulo hacia todas las células, para que se contraigan al mismo tiempo. Las cargas positivas ingresan por uniones hendidura, despolariza la membrana de la célula vecina y al llegar al umbral generan un potencial de acción de respuesta rápida. Con todas las fases: despolarización (abre todos canales sodio). repolarización temprana (cierre canales Na y se abre canales k - egresan). fase de meseta (equilibrio entre entrada y salida de cargas +). Repolarización (salida de potasio supera el ingreso de Calcio y Na). Potencial de reposo (mantenido por las bombas). FACTORES QUE REGULAN EL POTENCIAN DIASTÓLICO MÁXIMO La inervación intrínseca que tienen el corazón le permite desarrollar su función, aunque esté sin la inervación extrínseca. Esto se debe que sus células poseen un automatismo para estimularse y generar potenciales de acción. Pero que, su inervación extrínseca puede influir en su actividad. Sea aumentando o disminuyendo su frecuencia de disparos. El componente simpático estimula a receptores BETA -ADRENERGICOS presenten en la membrana del miocito, que está unida a una proteína G – tras su activación se libera la unidad alfa que se une a la adenilato ciclasa. Este complejo convierte ATP en AMPc que actúa estimulando la aberturade canales HCN (Permiten el ingreso más rápido de Na y la llegada más rápida del umbral, aumentado la velocidad del potencial diastólico máximo). Mientras que la actividad parasimpática, mediante sus neurotransmisores Ach van a estimular receptores muscarínicos que producen la abertura de canales K que salen de la célula, generando una hiperpolarizanción. Reduciendo la potencial diastólico máximo. Potencial de respuesta rápida. potencial de respuesta lenta. Potenciales de acción dependiendo de la región anatómica que se estimula. El término potencial de membrana hace referencia a la diferencia de voltaje que hay entre el medio intracelular y el medio extracelular. En general, el medio extracelular es más negativo que el medio extracelular. Esto se debe a la disposición de los iones en el interior y en el exterior.
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