FISIOLOGIA: Regulación nerviosa de la circulación y control rápido de la presión arterial (Resumo Guyton - Capítulo 18)

Vista previa del material en texto

CAP 18 – GUYTON FISIOLOGÍA HUMANA – 2º AÑO 
 
Sistema nervioso autónomo 
 El SNA controla la PRESIÓN ARTERIAL a CORTO PLAZO 
 Se divide en: 
SISTEMA NERVIOSO 
SIMPÁTICO 
Controla la circulación 
↑ PA 
SISTEMA NERVIOSO 
PARASIMPÁTICO 
Regula la función cardíaca 
↓ PA 
INVERVACIÓN SIMPATICA DE LOS VASOS 
SANGUINEOS 
 A través de sus fibras vasomotoras que dejan la medula 
por los NERVIOS TORÁXICOS y LUMBARES que se 
continúan en las cadenas simpáticas y siguen por 2 rutas 
formado por los: 
  NERVIOS RAQUIDEOS (espinales - 31 pares): inervan 
la periferia y la vasculatura 
  NERVIOS SIMPATICOS ESPECIFICOS: inervan las 
vísceras internas y el corazón 
 
 TODOS los VASOS SANGUINEOS están INVERVADOS, 
EXCEPTO: MICROCIRCULACIÓN (capilares, esfínteres 
precapilares y metarteríolas) 
 Acción del SNA SIMPÁTICO en las arterias: 
 
 
 
 
OBS: ↑Resistencia hace con que sea + difícil el pase del flujo 
de sangre generando ↑PA (PA = CG X Resistencia) 
 Acción del SNA SIMPÁTICO en las VENAS: 
 
 
 
 
 
OBS: ↑Retorno venoso ocurre porque las venas actúan 
como reservorios de sangre. La venoconstricción expulsa 
esto sangre en almacenado = ↑Volumen Diastólico y según 
la Ley de Frank-starling, cuanto MAYOR el volumen que llega 
al corazón MAYOR es la fuerza = ↑Gasto Cardíaco 
 El SNA SIMPÁTICO en el CORAZÓN tiene función: 
 
 
 
 
 
 
 El SNA SIMPÁTICO presenta fibras: 
VASOCONSTRICTORAS 
 - Se presentan en GRAN cantidad 
 - Se distribuye por toda circulación 
 - + potente = RIÑONES, INTESTINO, BAZO y PIEL 
 - - potente = CORAZÓN, M. ESQUELÉTICO y 
CEREBRO 
VASODILATADORAS 
 - Se presentan en PEQUEÑA cantidad 
 - Se distribuyen en las a. coronarias 
INVERVACIÓN parasimpática DE LOS 
VASOS SANGUINEOS 
 Acción del SNA PARASIMPÁTICO en el CORAZÓN 
 
 
 
 
Regulación nerviosa 
De la circulacion 
VASOCONSTRICCIÓN 
↑ RESISTENCIA 
↓ VELOCIDAD DEL FLUJO 
↑ PRESIÓN ARTERIAL 
VENOCONSTRICCIÓN 
↓ VOLUMEN DE SANGRE 
↓ CAPACITANCIA 
↑ RETORNO VENOSO 
↑ GASTO CARDÍACO 
CARDIOACELERADORA 
↑ FRECUENCIA CARDIACA 
(↑ bombeo cardiaco) 
↑ GASTO CARDIACO 
↑ PRESIÓN ARTERIAL 
 ↓ FRECUENCIA CARDIACA 
↓ Contractibilidad del musc. cardíaco 
↓ GASTO CARDIACO 
↓ PRESIÓN ARTERIAL 
CAP 18 – GUYTON FISIOLOGÍA HUMANA – 2º AÑO 
 
CONTROL DE LA VASOCONSTRICIÓN POR 
EL CENTRO VASOMOTOR 
 CENTRO VASOMOTOR: Situado en el tercio inf. de la 
protuberancia de bulbo raquídeo y presenta 3 áreas: 
 1. Zona Vasoconstrictora 
 - Situada bilateralmente en las porciones 
anterolaterales de la parte superior del bulbo 
 - Las neuronas salen de esta región en sentido las 
medula y en seguida excitarán las neuronas pre 
ganglionares del sist. simpático 
 2. Zona Vasodilatadora 
 - Situada bilateralmente en las porciones 
anterolaterales de la parte inferior del bulbo 
 - Las neuronas se direccionan hacia arriba para inhibir 
la actividad de las neuronas de la zona 
vasoconstrictora 
 3. Zona Sensitiva 
 - Situada bilateralmente en los tractos solitarios de la 
porción posterolaterales del bulbo 
 - Las neuronas de esta región reciben señales de los 
nervios VAGOS y GLOSOFARÍNGEOS 
 - Ayudan controlar las actividades vasoconstrictoras y 
vasodilatadoras 
Tono VASOMOTOR 
 Es estado parcial de contracción en los vasos sanguíneos, 
generado por descargas lentas y continuas provenientes de 
fibras simpáticas de la zona vasoconstrictora del centro 
vasomotor 
CONTROL DE LA actividad cardíaca 
POR EL CENTRO VASOMOTOR 
 ↑ Bomba cardíaca = Generado por impulsos transmitidos 
por las fibras SIMPÁTICAS que parten de las porciones 
laterales del centro vasomotor y llegan al corazón 
 ↑ FC 
 ↑ Fuerza de contracción cardíaca 
 ↑ PA 
 ↓ Bomba cardíaca = Generado por señales que parten de 
la porción medial del centro vasomotor hacia los núcleos 
dorsales motores de los nervios vagos que transmiten 
impulsos PARASIMPÁTICOS a través del n. vago hacia el 
corazón 
↓ FC 
 ↓ Fuerza de contracción cardíaca 
 ↓ PA 
MEDULA SUPRARRENAL Y SIST. 
VASOCONSTRICTOR SIMPATICO 
 Nervios simpáticos estimulan la suprarrenal al mismo 
tiempo que transmiten impulsos a los vasos sanguíneos para 
 que la medula suprarrenal segregue ADRENALINA y 
 NORADRENALINA hacia la sangre
 Estas hormonas actúan en los vasos sanguíneos y realizan 
VASOCONSTRICCIÓN 
 Sin embargo, en algunos tejidos la adrenalina puede causar 
βvasodilatación debido a los receptores adrenérgicos 
Sistema nervioso Y control rápido 
de la pa 
 1. ↑ vasoconstricción de las arteriolas de la circulación 
sistémica generando ↑ resistencia de los vasos = ↑ 
PA 
 2. ↑ vasoconstricción las venas desplazando el sangre 
“extra” de las venas hacia el corazón ↑ volumen 
que llega en la cámara cardiaca ↑ FC = ↑ PA 
 3. Estimulación simpática del CORAZÓN ↑ FC = ↑ PA 
 Es el mecanismos + RÁPIDO para control de la PA 
 ESTIMULACION = 5 – 10 segundos 
 INHIBICIÓN = 10 – 40 segundos 
Aumento de la pa POR ACTIVIDAD 
FÍSICA O ESTRÉS 
 DURANTE EL EJERCICIO FÍSICO INTENSO: La 
vasodilatación local as veces no es suficiente, siendo 
necesario ↑ PA para que ocurra ↑ Flujo sanguíneo 
 SITUACIONES DE ESTRÉS: Hay ↑ PA para que ocurra 
↑Flujo sanguíneo que preparará el cuerpo para una situación 
de fuga 
Mecanismos reflejos para mantener 
la pa normal 
 SISTEMA DE CONTROL BARORRECEPTOR: 
= SISTEMA AMORTIGUADOR DE LA PA 
- Son receptores MECANISMOS presentes en las paredes 
de los vasos sanguíneos responsables por el control de la PA 
- Reconocen cuando los vasos distienden debido al ↑PA y así 
envían señales al SNC para ↓PA a su valor normal 
(FEEDBACK - ) 
  Los señales referentes a ↑PA llega en la zona 
sensitiva y señales secundarios inhiben el centro 
vasoconstrictor = VASODILATACIÓN y ↓FC 
 
 
 
CAP 18 – GUYTON FISIOLOGÍA HUMANA – 2º AÑO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- El opuesto ocurre cuando la persona se encuentra en 
decúbito y al levantarse no hay presión suficiente así los 
barorreceptores detectan la ↓PA y envían señales para que 
↑PA hasta al normal = HIPOTENSION POSTURAL 
 
 
 
 
- Ejemplos de vasos sanguíneos que presentan 
barorreceptores 
 1. A. CARÓTIDAS INTERNAS 
+ Precisamente en la región del seno carotideo 
La vía aferente parte del: 
N. Hering → N. Glosofaríngeo → Tracto Solitario (región 
que pertenece al núcleo sensitivo en el bulbo raquideo) 
Son estimulados a presiones > 60 mmHg 
 2. CAYADO AÓRTICO 
La vía aferente parte del: N. Vago → Tracto Solitario 
Son estimuladas a presiones > 30 mmHg 
QUIMIORECEPTORES CAROTÍDEOS Y 
AORTICOS 
 Son receptores químicos ubicados en las paredes de las 
arterias 
 Responden a diferencia de concentración de elementos 
químicos como en el caso del: 
  ↓O2 
  ↑CO2 
 Los quimiorreceptores excitan las fibras nerviosas que 
envían sus señales aferentes por el mismo trayecto que los 
barorreceptores: 
N. Hering → N. Glosofaríngeo → Tracto Solitario 
Reflejos auriculares y arterias 
pulmonares 
 Las AURÍCULAS y las ARTERIAS PULMONARES presentan 
receptores de baja presión que en un ↑ VOLUMEN si 
detecta el ↑ PRESIÓN y así envían señales aferentes para 
minimizar los cambios de PA y impedir un aumento 
demasiado 
Control auricular reflejo de la fc 
= REFLEJO DE BAINBRIDGE
 En las aurículas hay receptores de distención, en el ↑ PA, 
ocurre transmisión de señales aferentes al bulbo por el N. 
VAGO, el señal regresa por el por el mismo nervio que 
genera = ↑FC y ↑Fuerza de Contracción 
 Este reflejo impide que el sangre remanse en la venas 
 El corazón también puede tener un ↑FC debido al 
↑Volumen auricular que distenderá el nódulo sinusal 
generando un efecto directo en el ↑FC 
 
Respuesta isquémica del snc 
 El control nervioso de la PA se logra por los 
barorreceptores, quimiorreceptores y los receptores de 
presión baja (ambos ubicados circulación periférica) 
 Cuando hay ↓Flujo sanguíneo (ISQUEMIA) en la región del 
bulboraquídeo, las neuronas vasoconstrictoras y 
cardioaceleradoras presentes en esta región son afectadas 
debido al acumulo de CO2 y Ác. Lático que provocará una 
ALTA excitación de estas neuronas resultando en el ↑PA 
hasta los niveles MÁXIMOS 
 Esta respuesta isquémica del SNC es uno de los 
activadores + POTENTES del sistema vasoconstrictor 
simpático 
Reacción DE CUSHING 
 Respuesta que se produce cuando ↑ PRESIÓN DEL LCR 
(líquido cefalorraquídeo) en la región del cráneo se iguala a la 
PA = ISQUEMIA = ↑ PA
 Lo normal es que PA > Presión del LCR 
 Esta reacción protege los centros vitales del cerebro 
↑PA detectada por 
los barorreceptores 
que envia señales 
por impulsos 
nerviosos aferentes 
los señales llegan al 
tracto solitario de la 
región sensitiva del 
bulbo 
formacion de 
señales 
secundarios 
neuronas de la 
zona 
vasodilatadora 
inhiben la actividad 
del centro 
vasoconstrictor 
excitacion del 
centro 
parasimpático 
vagal 
vaso dilatacion de 
venas y arteriolas de la 
circulacion periférica 
↓FC 
↓PA detectada por los 
barorreceptores que 
envia señales por 
impulsos nerviosos 
impulsos aferentes 
llegan en el tracto 
solitario de la región 
sensitiva del bulbo 
DESCARGA DE 
SEÑALES 
SIMPÁTICOS