Intestino gruesso

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Intestino gruesso
· Radiografia. --- simple (urgência)
 ---.contrastada (colon por enema) es la ultima opcion
· Colonoscopia (el primer que se hace)
· No se hace ecografía .
· TAC on contraste oral y endovenoso ( el según que se hace, cuando hablamos de tumor, para estadificar)
· RMN ( para evaluar los órganos intrapelvicos) 
Paciente 1 
· tiene cáncer de recto
1. se pide es la colonoscopia, (ahí ja se sabe el dx)
2. después se pide un TAC con contraste oral y endovenoso de torax y abdomen (para las metástasis)
3. se pide una RMN con contraste oral y endovenoso de pelvis
paciente 2
· tiene cáncer (lesión) de colon transverso
1. colonoscopia 
2. TAC con contraste oral y endovenoso de torax, abdomen y pelvis.
Paciente 3
· Tiene diverticulosis colonica
1. Solo se pide colonoscopia (es el método mas adecuado para diverticulosis colonica) 
Patologías 
· Atresia anal: 
No hay ano, o el ano no hay continuidad con el intestino
 Rx simple
· Dolicomegacolon.
Mega: Aumento del diámetro de una porción del colon
Dolico: Aumento de la longitud del colon
 Estudio: colon por enema
 Megaconon ( en el adulto es por chagas)
 Estudio: colon por enema simple
 Estudio: Colon por enema a doble 
 Contraste
No se pide colonoscopia a un paciente agudo
· Enfermedad de hirschiprung (megacolon en niños)
El niño nasce sin los ganglios, no contrae el intestino para empurrar las heces.
Estudio: rx simple
· Síndrome de ogilve.
Asad delgadas dilatadas
Paciente post operatório
Dishidratado
Se cura cuando se hidrata
 Rx simple
NO SE OPERA UNA RADIOGRAFIA.
· Divertículo:.
Imagen por adicion
Son evaginaciones de la mucosa
Bien delimitados 
 Estudio: transito intestinal 
 (pandiverticulosis colonica)
Estudio: Colon por enema simple
· Colitis ulcerativa.
Colonoscopia (es el gold estándar)
Enfermedad inflamatória
 Colitis ulcerosa inicial
 Colitis ulcerosa tardia
· Pólipos.
Dan un patrón de sustracción 
Es el origen de 90% del cáncer de colon en los pacientes
 Estudio: colon por enema a doble 
 contraste
no se pide TAC para avaliar pólipos, no producen síntomas a menos que sea muy grande
· Tumores colonicos (malignos).
Mordida de manzana (patrón imaginologico de sustracción irregular que aparece en órganos huecos del sist. Digestivo, en las rx con contraste.
Estudio: colon por enema