TUMORES ABDOMINALES

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TUMORES ABDOMINALES 
Se denomina tumoración a todo abultamiento, mas o 
menos circunscrito, que se ve o se palpa em cualquier 
parte del organismo, sin que ello signifique atribuirle a 
det. Etiologia. 
CARACTERISTICAS DE UNA TUMORACION 
■ SITUACION 
■ FORMA 
■ TAMAÑO 
■ LIMITES 
■ SUPERFICIE 
■ CONSISTENCIA 
■ MOVILIDAD 
■ RELACIONES 
SITUACIÓN 
Nos da una idea de cual es el órgano involucrado, debe 
tenerse presente que los órganos móviles pueden 
ocupar lugares alejados de su topografía habitual, y 
que un tumor muy grande puede llegar a ocupar todo 
el abdomen. 
 
LIMITES 
Precisos o difusos. En casos de tumores únicos y si solo 
se puede determinar el limite inferior debe 
considerarse la posibilidad de un tumor de origen 
hepático, esplénico o renal. En cambio. si es su límite 
inferior el que no puede determinarse se pensara en 
origen genital o vesical. 
TAMAÑO 
Deben establecerse los diámetros principales 
FORMA 
Ciertos órganos como los riñones o el bazo pueden 
identificarse por su morfología, el riñón por su borde 
interno escotado y el bazo por sus hendiduras en su 
borde saliente. 
SUPERFICIE 
Lisa o irregular. 
CONSISTENCIA 
Sólida (blanda, firme. dura, pétrea), o quística. 
MOVILIDAD 
Es activa cuando la tumoración se moviliza con la 
respiración, es pasiva cuando la provoca el 
examinador, o se produce espontáneamente con los 
cambios de posición. 
RELACIONES 
La tumoración puede hacer cuerpo con una víscera, es 
decir se desplaza con ella. 
CONTACTO LUMBAR 
Colocando ambas manos en la pared 
posterior del abdomen, por debajo del 
reborde costal y realizando una ligera 
presión hacia adelante se aprecia 
comparativamente una sensación de 
ocupación. 
PELOTEO 
Se coloca la mano izquierda en el 
ángulo costomuscular posterior y la 
mano derecha en el flanco, igual que 
para buscar contacto lumbar mediato. 
Con la mano posterior se desplaza la 
tumoración hacia delante y luego esta vuelva a caer 
sobre mano posterior. 
SIGNO DEL TEMPANO 
Se aprecia cuando un tumor sólido flota en un líquido, 
y que al ser desplazado hacia la profundidad retorna 
de inmediato a la mano impulsora. 
 
CLASIFICACIÓN 
Topográficamente 
a) de la pared abdominal anterior 
b) de los órganos intracavitarios: 
Órganos abdominales propiamente dichos. 
Órganos de la pelvis (de los genitales 
femeninos); 
c) de los órganos y tejidos retroperitoneales 
Desde el punto de vista de su naturaleza anato-
mopatológica se clasifican en: Benignos y Malignos. 
 
CUADRO CLINICO 
Generales 
Astenia, anorexia, pérdida de peso 
Específicos 
A) digestivo: epigastralgia , vómitos, hematemesis. 
alteraciones del ritmo defecatorio, melena, 
enterorragia. 
B) Hepatobiliares: ictericia , acolia, coluria. 
C) Genitales femenino: alteraciones del ciclo 
menstrual, metrorragias, flujos. 
D) Urinarios: polaquiuria, hematuria. disuria. 
EXAMEN FÍSICO 
Inspeción 
 
En cuanto a las alteraciones de la superficie 
a. Resquebrajaduras o estrías. 
b. Cicatriz quirúrgica anterior 
c. Circulación colateral 
Auscultación 
En cuanto a las alteraciones de los movimientos 
1. Respiratorio: Disminuido en ascitis, 
meteorismo. 
2. Circulatorio: Latido en epigastrio para el 
aneurisma de la aorta. 
3. Digestivos: Movimientos peristálticos: del 
estómago, se observa en el epigastrio 
movimientos rápidos de arriba hacia abajo y de 
izquierda a derecha (movimientos peristálticos 
de Kussmaul). 
Palpación 
Cómo diferenciar entonces los tumores retro 
musculares de los intraca-vitarios Se las diferencian 
cuando se le pide al paciente que realice una 
inspiración profunda, con ella demostraremos que el 
tumor intracavitario desciende con los movimientos 
respiratorios, los retroperitoneales son fijos, en cambio 
los retromusculares o de la vaina posterior la masa no 
desciende, por la presión intraabdominal, es 
desplazada hacia delante e inclusive tiene un ligero 
asenso hacia la base del tórax. 
Percusión 
Nos ayudará a diferenciar los tumores 
intraperitoneales de los retroperitoneales, ya que los 
retroperitoneales tiene sonoridad pre tumoral, no así 
los tumores intra peritoneales cuya percusión será 
mate. 
DIAGNÓSTICO 
Laboratorio 
• Hemograma 
• Hepatograma 
• Orina 
• Marcadores tumorales 
• Test de Guayaco 
IMAGENOLOGICOS 
• RADIOGRAFIA SIMPLE Y CONTRASTADA 
• TAC 
• ECOGRAFIA 
• RESONANCIA 
ENDOCOPIA