Logo Studenta

AGUDEZA VISUAL EN PACIENTES CON CIRUGÍA DE CATARATA DEFENSA DE TESIS

Vista previa del material en texto

AGUDEZA VISUAL EN PACIENTES CON CIRUGÍA DE CATARATA 
POST TRAUMA
Dr. Alvaro Juan Pablo Tovar Gómez
Maestría en Ciencias Médicas con Especialidad en Oftalmología
Hopital Roosevelt – Unidad Nacional de Oftalmología
Octubre, 2019 
Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Estudios de Postgrado
Introducción
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) cada año ocurren cerca de 750K traumas oculares que requieren hospitalización y tratamiento médico-quirúrgico. (1) 
1.6M de personas son ciegas a nivel mundial secundario a algún tipo de traumatismo ocular. Principal causa de ceguera monocular. 
La pérdida de visión secundaria a un traumatismo ocular tiene consecuencias sociales, económicas, físicas y psicológicas.
Las lesiones traumáticas al cristalino ocurren en alrededor del 50% de todos los traumas oculares que requieren tratamiento quirúrgico. (2) 
El resultado visual luego de una catarata traumática está condicionado de diferentes factores. (3) 
Banta J. Ocular trauma. Elsevier 2007
Rodríguez Y. Rev Cuba Oftalmol 24:248-59; 2011. 
Rumelt S. Arch Clin Ophthalmol 248:1293-1297; 2010
Objetivos
General
Determinar el porcentaje de éxito en Agudeza Visual mejor corregida de los pacientes con diagnóstico de catarata post trauma después de la intervención quirúrgica en la Unidad Nacional de Oftalmología durante los años 2010-2015, definido como Agudeza Visual mejor corregida mayor o igual a 20/40 notación de Snellen.
 	
Específicos
Describir la técnica quirúrgica y el tiempo luego del trauma ocular en que ésta fue realizada.
Identificar las características clínico-epidemiológicas según edad, sexo, tipo de trauma ocular, tipo de catarata, integridad de la cápsula anterior del cristalino, error refractivo post quirúrgico y uso de lente de contacto. 
Enumerar las complicaciones más comunes durante las intervenciones quirúrgicas. 
Materiales y Métodos
Estudio Descriptivo, retrospectivo, transversal de resultados visuales. 
Pacientes con diagnóstico de catarata post trauma intervenidos quirúrgicamente durante los años 2010-2015.
Revisión de expedientes clínicos.
Medidas de tendencia central, porcentaje de éxito, t de Student alfa de 0.05
Resultados y Análisis
Prueba de comparación entre dos proporciones
Edad Wilconson prueba no paramétrica (no se ajusta a criterios paramétricos es decir a  no puede ser definida a priori, pues son los datos observados los que la determinan. La utilización de estos métodos se hace recomendable cuando no se puede asumir que los datos se ajusten a una distribución conocida, cuando el nivel de medida empleado no sea, como mínimo, de intervalo) 
T Test variables independientes
Cuando la distribución es normal, diferencia de las medias, pareadas o no pareadas, 
8
Conclusiones
El porcentaje de éxito en Agudeza Visual Mejor Corregida de los pacientes con diagnóstico de catarata post trauma intervenidos quirúrgicamente en la UNO durante los años 2010-2015 fue del 31.97%. 
La técnica quirúrgica con mayor frecuencia realizada fue la aspiración y colocación de Lente intra ocular en cámara posterior. Tiempo promedio luego de la intervención inicial fue de 8.8 semanas.
La mayoría de pacientes son hombres, de 29.42 años en promedio, se le colocó lente de contacto a un 14.75% de estos pacientes sin diferencia en el éxito del procedimiento. 
No se reportaron complicaciones post quirúrgicas en los pacientes intervenidos. 
Recomendaciones
Continuar la rehabilitación visual de los pacientes con diagnóstico de catarata post trauma utilizando la implantación de lente intraocular.
Si bien, de acuerdo a los resultados del presente estudio no hay diferencia en el resultado de la Agudeza Visual mejor corregida final entre Lente intraocular y Lente de Contacto, considerar e individualizar a cada paciente sobre el uso de lente de contacto y su aplicabilidad en nuestra población.
Revisar el cálculo del lente intraocular y del manejo de astigmatismo postquirúrgico para mejorar los resultados visuales.
Muchas Gracias
Dr. Alvaro Juan Pablo Tovar Gómez
Maestría en Ciencias Médicas con Especialidad en Oftalmología

Otros materiales