Desde el paciente al diagnóstico1 (1)

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Desde el paciente 
al diagnóstico
DR. RAFAEL FLOR OCAMPOS
Objetivos de la Anatomía Patológica
En el ser vivo
◦ Establecer un diagnóstico
◦ Reunir los elementos útiles para el pronóstico
◦ Elección del tratamiento
Representa la parte mas importante del trabajo de los 
laboratorios
Los resultados se confrontan con los hallazgos clínicos, de 
laboratorio y de imagenología médica
Muchas enfermedades no pueden ser tratadas 
correctamente antes de un diagnóstico anatomopatológico
Objetivos de la Anatomía Patológica
En el sujeto fallecido
◦ La autopsia verifica el diagnóstico clínico
◦ Asegura que no existe otra enfermedad
◦ Aprecia la extensión de las lesiones
◦ Precisa la causa y el mecanismo de la muerte
◦ Estudia los efectos benéficos o nefastos del tratamiento 
instaurado
◦ El objetivo final es el de establecer enseñanzas que 
podrán ser aplicadas a pacientes que pudieran tener 
afecciones idénticas
Objetivos de la Anatomía Patológica
En la investigación
◦ Investigación anatomoclínica en el hombre
◦ Investigación experimental en animales
En la docencia
◦ Objetivo didáctico a fin de hacer conocer las lesiones, los 
mecanismos fisiopatológicos y las causas de las 
enfermedades a fin de que se comprendan mejor los 
signos y síntomas
Métodos de estudio
Muestras tisulares
◦Biopsia: Toma de un fragmento tisular con 
el objetivo de efectuar un estudio 
microscópico
◦Puede hacerse 
◦ A simple vista (piel, boca, etc.)
◦ Con la ayuda de instrumentos especiales 
(broncoscopios, fibroscopios, histeroscopios, etc.)
◦ A ciegas (biopsias óseas, tumores profundos, etc.)
Métodos de estudio
Muestras tisulares
◦ Piezas operatorias: obligatoriamente deben ser 
sometidas a estudios anatomopatológicos
◦ Se miden
◦ Se pesan
◦ Se disecan cuidadosamente
◦ A simple vista se describen los hallazgos 
anormales (macroscopía) que permite orientar 
las tomas para el estudio microscópico
Métodos de estudio
Muestras tisulares
◦Autopsias
◦ Se examinan todos los órganos y se toman 
muestras para microscopía
◦ Se confronta permanentemente con los 
hallazgos clínicos para orientar estas tomas e 
investigar las lesiones
Como enviamos el material
• Países desarrollados, medio hospitalario: en 
fresco
• En nuestro medio: en formol 10%
• El/los frasco/s deben estar correctamente 
etiquetados
• Una orden de estudio debe acompañar al 
material
Orden de estudio
Nombre completo
Edad 
Procedencia
Estado civil
Teléfono
Fecha de extracción del material
Orden de estudio
• Ubicación del material
• Resumen clínico 
• Aspecto en las imágenes
• Hallazgos operatorios de valor
• Diagnósticos Presuntivos
• Fecha de envío
• Firma y sello del médico responsable
Métodos de estudio
Muestras celulares: Extendidos sobre una lámina a 
fin de observarlas en el microscopio. Obtenidas 
por:
◦ Punción
◦ Improntas
◦ Raspado
◦ Cepillado
◦ A partir de un líquido
décembre 04
Extendido celular
décembre 04
No muy concentrado
Métodos de estudio
Técnicas particulares comunes
◦Biopsia extemporánea
◦ Para diagnóstico inmediato a fin de determinar 
la conducta a seguir
◦Histoquímica
◦ Reacciones químicas que permiten revelar la 
presencia de ciertas sustancias (glúcidos, 
mucopolisacáridos, lípidos, hierro, etc.)
Métodos de estudio
Inmunohistoquímica
◦ Poner en evidencia diversos componentes celulares con 
propiedades de antígenos reconocidos por anticuerpos 
específicos, marcados.
IHQ en citología
décembre 04
Informe Anatomopatológico
• Datos del paciente
• Numero de registro
• Descripción macroscópica
• Descripción Microscópica
• Diagnostico Anatomopatológico Final
Fin