Vitaminas (A,B6,B12,C,D,E,K) - trabajo de investigación

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Índice 
Introducción	2
Desarrollo	3
Deficiencia de vitamina A	3
Deficiencia de vitamina B6	5
Deficiencia de vitamina B12	6
Deficiencia de vitamina C	9
Deficiencia de vitamina D	11
Deficiencia de vitamina E	15
Deficiencia de vitamina K	16
Conclusión	18
Referencias bibliográficas	19
 Introducción
Las vitaminas que se encuentran en casi todos los alimentos naturales, son compuestos orgánicos necesarios para el funcionamiento normal del metabolismo humano. La ingesta adecuada de alimentos todos los días puede satisfacer las necesidades del cuerpo y prevenir el insomnio, el raquitismo, la osteoporosis, la anemia, la dermatitis, el dolor de cabeza, la dermatitis, la diarrea, la depresión, los cálculos renales y otras enfermedades. 2 La deficiencia de vitaminas (hipovitaminosis) ocurre cuando faltan una o más vitaminas en el cuerpo y casi siempre es causada por una dieta muy limitada que conduce a la falta de ciertos alimentos como los productos de origen animal entre los vegetarianos. Complicaciones como problemas hepáticos, cambios intestinales o enfermedades más peligrosas como la anorexia o el cáncer. 1
Por lo tanto, para tener un funcionamiento normal, el cuerpo humano necesita 13 tipos diferentes de vitaminas. Estas vitaminas se dividen en dos categorías: en grasa y soluble en agua. Junto con la sustancia, se absorben las grasas liposolubles, que se acumulan en el cuerpo y pueden alcanzar valores tóxicos. Son vitaminas A, D, E y K. Además de ser compuestos que consisten en isopreno, las vitaminas liposolubles juegan un papel importante en la fisiología y el metabolismo de los animales. La vitamina D es el precursor de una hormona que regula el metabolismo del calcio. La vitamina A proporciona pigmentos foto sensibilizantes para los ojos de los vertebrados y es un regulador de la expresión génica durante el crecimiento de las células epiteliales. La vitamina E protege los lípidos de la membrana contra daño oxidativo y la vitamina K es esencial para la coagulación de la sangre. 6  Explica la Doctora Ligia Raquel Brito, ya que no son producidas por el propio organismo (solo se produce una pequeña cantidad de vitamina D), una dieta equilibrada rica en vitaminas es esencial porque satisface las necesidades del organismo mejorando el funcionamiento de los órganos. Las vitaminas existentes en el multivitamínico B y la vitamina C son vitaminas excretadas en la orina y no se acumulan en el organismo, por lo que se requiere suplementación diaria, ya que no forman parte de nuestro organismo ni son una fuente de energía, pero son necesarias para su funcionamiento. Aunque están presentes en el cuerpo en pequeñas cantidades, cada vitamina juega un papel importante en el funcionamiento de varias partes del cuerpo o en la formación de tejidos u órganos específicos", explicó el médico. 2
     De acuerdo a eso, varios tratamientos surgieron al largo de los años, para tratar la hipovitaminosis, el diagnóstico precoz de la deficiencia de vitaminas es de gran importancia para evitar daños patológicos irreversibles a los pacientes. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo describir las manifestaciones clínicas de las vitaminas causadas por hipovitaminosis, y también mostrar las causas, síntomas, el diagnostico, la prevención e lo tratamiento para cada deficiencia de vitaminas.
 
 Desarrollo 
Ø Deficiencia de vitamina A
La hipovitaminosis tipo A puede ser causada por bajos niveles de vitamina A, debido a una dieta, enfermedad hepática o malabsorción.
ü Uno de los primeros síntomas es la ceguera nocturna.
ü Con el tiempo, la ceguera se desarrollará.
ü Los ojos, la piel y otros tejidos se secan y dañan, y las infecciones son más comunes.
ü El diagnóstico se basa en los síntomas y en el análisis de sangre.
ü Tomar altas dosis de vitamina A durante varios días puede corregir la deficiencia.
 
La vitamina A (retinol) es necesaria para que las células nerviosas sensibles a la luz (fotorreceptores) en la retina funcionen y apoyen la visión nocturna. También ayuda a mantener la piel, los pulmones y el revestimiento intestinal sanos, así como a prevenir infecciones. Los productos alimenticios que contienen aceite de pescado, hígado, yema de huevo, mantequilla, crema y leche fortificada son excelentes fuentes de vitamina A.
Los carotenoides como el β-caroteno son pigmentos en frutas y verduras que los hacen parecer amarillos, anaranjados o rojos. Después del consumo, los carotenoides se convierten lentamente en vitamina A en el cuerpo. Las verduras cocidas u homogeneizadas, con un poco de aceite o grasa, son mejor absorbidas por el cuerpo. Las buenas fuentes de carotenoides son las verduras de color verde oscuro, amarillo y naranja, así como las frutas amarillas y naranjas.
 ................... Causas..................
La hipovitaminosis tipo A es causada por:
ü Deficiencia de vitamina A durante un largo período de tiempo
 Esta deficiencia es común en partes del mundo, donde las personas no consumen buenas fuentes de vitamina A, en cantidad suficiente, tales como: Huevos, pescado e hígado de animales, productos fortificados derivados de la leche, frutas amarillas y naranjas y verduras naranjas, amarillas y verdes oscuros. Por ejemplo, la hipovitaminosis tipo A ocurre en el sur y el este de Asia, donde el alimento básico es el arroz común sin vitamina A. El arroz dorado contiene más β-caroteno, lo que puede reducir la deficiencia de vitamina A.
 Las enfermedades que afectan a la absorción de la grasa intestinal reducen la absorción de vitamina A liposoluble y aumentan el riesgo de deficiencia de vitamina A. La cirugía en el intestino o el páncreas tiene el mismo efecto. La enfermedad hepática afecta el almacenamiento de vitamina A (la mayor parte de la vitamina A se almacena en el hígado). La deficiencia de vitamina A es común en personas con deficiencia crónica de proteínas y calorías (desnutrición proteico-energética). Las personas con esta enfermedad no pueden obtener suficiente vitamina A, lo que afectará el almacenamiento y el uso de vitamina A.
 
 ................... Síntomas..................
 Uno de los primeros signos de deficiencia de vitamina A es la ceguera nocturna, causada por enfermedades de la retina. Después de un tiempo, el blanco de los ojos (conjuntiva) y la córnea se volverán secos y gruesos: esta condición se llama ojo seco. Especialmente los niños con deficiencia calórica severa. Y proteínas, incluida la ingesta inadecuada de vitamina A. Puede haber depósitos espumosos (manchas de bitot) en la parte blanca de los ojos. Los callos secos se suavizan y empeoran, lo que lleva a la ceguera. La deficiencia de vitamina A es una causa común de ceguera en los países en desarrollo.
 
 La piel se vuelve seca y escamosa, y las paredes internas de los pulmones, los intestinos y el tracto urinario se espesa y endurece. El sistema inmunológico no está funcionando correctamente, lo que aumenta la posibilidad de infección, especialmente en bebés y niños. Tranquilo. Más de la mitad de los niños con deficiencia grave de vitamina A pueden morir.
 .................. Diagnóstico..................
ü Examen físico
ü Análisis de sangre
ü Cuando hay mejoría de los síntomas con suplementos de vitamina A.
 Los médicos sospechan que la deficiencia de vitamina A se basa en síntomas como la ceguera nocturna. El médico analiza la vitamina A en su sangre. Almacenar en el cuerpo una gran cantidad de vitamina A. Si las personas tienen problemas de visión en la oscuridad, pueden realizar pruebas como el “electrorretinograma” para determinar si la causa es la deficiencia de vitamina A y así confirmar la deficiencia de vitamina A, su médico puede recetarle un suplemento de vitamina A.
 
 .................. Prevención..................
 Para evitar la deficiencia de vitamina A, las personas deben comer verduras con hojas de colorverde oscuro, frutas amarillas y naranjas (como papaya y naranja), zanahorias y verduras amarillas (como calabaza y calabaza). Otras fuentes de alimentos incluyen leche y granos ricos en vitamina A, hígado, yema de huevo y aceite de pescado. Los carotenoides hacen que las frutas y verduras sean amarillas, naranjas o rojas y se convierten en vitamina A en el cuerpo. Los niños de los países en desarrollo con riesgo de deficiencia de vitamina A deben tomar suplementos de vitamina A.
 .................. Tratamiento..................
ü Suplemento con vitamina A
 Los pacientes con deficiencia de vitamina A toman altas dosis de vitamina A, generalmente por vía oral, durante varios días y luego disminuyen la dosis hasta que la visión y la condición de la piel mejoren. No se deben administrar dosis grandes a los bebés porque estas dosis pueden ser tóxicas.4,5
Ø Deficiencia de vitamina B6
 La vitamina B6 está presente en la mayoría de los alimentos, pero si las personas no metabolizan la vitamina B6 correctamente, serán deficientes en vitamina B6.
ü Hay varios alimentos que contienen vitamina B6, el procesamiento extensivo puede eliminar la vitamina.
ü Los individuos pueden tener síntomas tales como calambres, erupciones escamosas, lengua roja, comisuras agrietadas de la boca, u tingo en las manos y los pies.
ü Diagnóstico: se basa en las posibles causas, síntomas y respuesta a los suplementos de vitamina B6.
ü Los suplementos orales de vitamina B6 pueden compensar la deficiencia.
 La vitamina B6 (piridoxina) es indispensable para el metabolismo de carbohidratos, aminoácidos y lípidos, así como para la acción normal de los nervios y la fabricación de glóbulos rojos. También ayuda a garantizar una piel más sana. La fuente de vitamina B6 es levadura seca, hígado, otros órganos, granos enteros, pescado y verduras.
 
 .................. Causas..................
 Como la vitamina B6 está presente en muchos alimentos, la deficiencia de vitamina B6 en la dieta rara vez se debe a una ingesta insuficiente a menos que esté gravemente desnutrida.
 La deficiencia de vitamina B6 generalmente es causada por las siguientes razones: alcoholismo, malabsorción (síndrome de malabsorción), por medicamentos que agotan las reservas de vitamina B6 del cuerpo y pérdida excesiva de vitamina B6 durante la hemodiálisis. Estos medicamentos incluyen anticonvulsivos, antibióticos de isoniazida (utilizados para tratar la tuberculosis), hidralazina (utilizados para tratar la hipertensión), corticosteroides y penicilina (utilizados para tratar la artritis reumatoide y la enfermedad de Wilson). Deficiencia de proteínas y energía (desnutrición proteico-energética) Las personas con esta enfermedad no reciben suficiente vitamina B6.
 .................. Síntomas..................
 En los adultos, la deficiencia de vitamina B6 puede causar dermatitis y erupciones escamosas, aceitosas. Las manos y los pies pueden estar hinchados y con tintes, puede surgir una grieta en la boca. Además, los pacientes pueden sentirse confundidos, irritados y deprimidos. Esta deficiencia puede causar una convulsión, pero la deficiencia de vitamina B6 rara vez causa convulsiones en los bebés. Los anticonvulsivos pueden no ser eficaces en el tratamiento de estas convulsiones en los bebés. Cabe destacar que la vitamina B6 es importante para la formación de glóbulos rojos en la sangre, la deficiencia de los mismos causa anemia.
 
 .................. Diagnóstico..................
 El diagnóstico se basa en los síntomas, la presencia de condiciones clínicas que pueden causar deficiencia de vitamina B6 y la respuesta a los suplementos de vitamina B6. Se pueden realizar análisis de sangre, pero no hay análisis de sangre de rutina para confirmar el diagnóstico.
 .................. Tratamiento..................
 Si las personas carecen o están tomando medicamentos que reducen el suministro de vitamina B6 del cuerpo, deben tomar suplementos de vitamina B6 por vía oral. Los suplementos de vitamina B6 generalmente pueden corregir deficiencias en adultos.4,5
 
Ø Deficiencia de vitamina B12
Los veganos que no toman suplementos o tienen malabsorción pueden desarrollar deficiencia de vitamina B12.
ü La anemia puede causar palidez, debilidad, fatiga y, en casos graves, dificultad para respirar y mareos.
ü La vitamina B12 puede dañar los nervios, causando hormigueo o entumecimiento en los brazos y las piernas, debilidad muscular, pérdida de reacción, dificultad para caminar, confusión y demencia.
ü Tomando altas dosis de vitamina B12, los síntomas de anemia suelen desaparecer.
ü Los síntomas causados por el daño a los nervios y la enfermedad de Alzheimer pueden persistir.
 
 La vitamina B12 (cobalamina) y el ácido fólico son esenciales para la formación y maduración de glóbulos rojos y la síntesis de ADN (ácido desoxirribonucleico), el material genético de la célula. La vitamina B12 también es esencial para el funcionamiento normal de los nervios. Las buenas fuentes de vitamina B12 incluyen la carne de res (especialmente carne de res, cerdo, hígado y otros), huevos, cereales fortificados, leche, mariscos, ostras, salmón y atún.
 En comparación con la mayoría de las vitaminas, la B12 se almacena en grandes cantidades, principalmente en el hígado, hasta que el cuerpo la necesita. Aunque las personas no deben usar altas dosis de vitamina B12 como panacea, esta vitamina no es tóxica; sin embargo, no se recomienda la ingesta excesiva de vitamina B12. La vitamina B12 se identifica en los productos de origen animal. La vitamina B12 generalmente se absorbe fácilmente en la última parte del intestino delgado (íleon) que se comunica con el intestino grueso. Sin embargo, para ser absorbida, esta vitamina debe combinarse con sustancias internas. Factor, una proteína producida por el estómago. Sin vitamina B12, la vitamina B12 estaría en el intestino y se excretaría en las heces.
 Debido a que la vitamina B12 es esencial para la formación de células sanguíneas maduras, la falta de esta vitamina puede causar anemia. La anemia se caracteriza por glóbulos rojos anormalmente grandes (células gigantes) y glóbulos blancos anormales. La anemia no puede desarrollarse. Hasta 3-5 años después de la aparición de la deficiencia, porque una gran cantidad de vitamina B12 se deposita en el hígado. Incluso sin anemia, la deficiencia de vitamina B12 puede causar daño a los nervios (neuropatía).
 .................. Causas..................
 La deficiencia de vitamina B12 puede ser causada por las siguientes razones: El cuerpo no puede absorber o almacenar suficientes vitaminas o las personas no están recibiendo suficiente vitamina B12.
·       Para consumos indebidos
A menos que consuman suplementos dietéticos, las personas que no consumen productos de origen animal (vegetarianos) tendrán una ingesta insuficiente de vitamina B12. Cuando las madres vegetarianas amamantan a sus bebés, existe el riesgo de deficiencia de vitamina B12. Es poco probable que otros causen discapacidad debido a un consumo inadecuado.
·       Por absorción inadecuada
La causa más común de deficiencia de vitamina B12 es la ingesta insuficiente. Las siguientes enfermedades pueden causar malabsorción:
ü Crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado
ü Malabsorción (síndromes de malabsorción como la enfermedad celíaca o ciertas enfermedades pancreáticas)
ü Enfermedad inflamatoria intestinal que afecta a la última parte del intestino delgado
ü Tenia
ü SIDA
ü Cirugía de resección bariátrica, la parte del intestino delgado que absorbe la vitamina B12
ü Antiácidos y metformina y otros medicamentos (utilizados para tratar la diabetes)
ü Exposición repetida al óxido nitroso (gas hilarante)
ü Falta de factores internos
ü Bajo contenido de ácido estomacal (común en las personas mayores)
 El factor intrínseco puede estar ausente debido a la presenciade anticuerpos anómalos producidos por un sistema inmune hiperfuncional que ataca y destruye las células del estómago produciendo el factor intrínseco, una reacción autoinmune llamada gastritis atrófica autoinmune. El factor intrínseco puede estar ausente porque la parte del estómago donde se produce el factor intrínseco se ha extirpado quirúrgicamente. La deficiencia de vitamina B12 debido a la falta de factor intrínseco causa un tipo de anemia llamada anemia perniciosa.
 La absorción puede ser inadecuada en los ancianos, porque la acidez del estómago se reduce. La disminución de la acidez estomacal reduce la capacidad del cuerpo para eliminar la vitamina B12 de la proteína de la carne. Sin embargo, la vitamina B12 que se encuentra en los suplementos vitamínicos puede seguir absorbiéndose bien, incluso en personas con disminución del ácido estomacal.
·       Para almacenamiento inadecuado
La enfermedad hepática afecta el almacenamiento de vitamina B12 porque la mayor parte de la vitamina B12 del cuerpo se almacena en el hígado.
 .................. Síntomas..................
 La anemia por deficiencia de vitamina B12 se desarrolla gradualmente y hace que el cuerpo se ajuste hasta cierto punto. Incluso con anemia grave, los síntomas pueden ser leves. Los síntomas de la anemia son palidez, cansancio y sensación de debilidad.
 La anemia grave puede causar dificultad para respirar, mareos y palpitaciones. A veces, el bazo y el hígado aumentan de tamaño. Los jóvenes con anemia perniciosa (debido a la falta de factores internos) son más propensos a desarrollar cáncer de estómago y otros tipos de cáncer gastrointestinal. En las personas con daño a los nervios, las piernas se ven afectadas antes y con más frecuencia que los brazos. Sus brazos y piernas pueden debilitarse. Las personas tienen una capacidad limitada para reconocer la posición de las manos y los pies (sentido de la posición) y sentir las vibraciones. Hay debilidad muscular leve a moderada y los reflejos pueden desaparecer.
 Algunas personas se sienten confundidas, irritadas y ligeramente deprimidas. La deficiencia grave de vitamina B12 puede causar delirio, paranoia (cuando las personas piensan que quieren hacerles daño) y trastornos mentales, incluida la demencia.
 
 
 
 .................. Diagnóstico..................
 Cuando un gran número de glóbulos rojos son detectados por análisis de sangre de rutina, se produce vitamina B12. Cuando una persona tiene síntomas característicos de daño a los nervios, como pérdida de sensibilidad, los médicos a veces sospechan el nivel de vitamina B12 en la sangre.
 Los médicos generalmente también miden el nivel de ácido fólico en la sangre para descartar la posibilidad de deficiencia de ácido fólico, que también puede conducir a la presencia de glóbulos rojos grandes. Si la deficiencia de vitamina B12 no se confirma en los ancianos, se requiere la suplementación. Prueba, porque las causas tales como fiebre baja del corazón no son generalmente serias. En los jóvenes, se pueden realizar otras pruebas, incluyendo otros análisis de sangre, para ayudar a determinar la causa. Imágenes flexibles para la inspección directa de estructuras internas) para inspeccionar la destrucción de las células gástricas que producen factores intrínsecos.
 .................. Prevención..................
 Para los bebés de madres veganas, tomar vitamina B12 inmediatamente después del nacimiento puede ayudar a prevenir la deficiencia de vitamina B12.
                         ..................Tratamiento..................
 Las personas mayores con deficiencia de vitamina B12 pueden beneficiarse de la ingesta de suplementos de vitamina B12 porque la falta de vitamina B12 generalmente está relacionada con la dificultad de absorber vitaminas en la carne. La vitamina B12 es más fácil de obtener con suplementos dietéticos que con carne. El tratamiento de la deficiencia de vitamina B12 o anemia perniciosa implica la ingestión de altas dosis de vitamina B12. En el caso de deficiencia asintomática de vitamina B12, la vitamina se puede administrar por vía oral. Estoy de vuelta, está bien.
 Las personas con niveles muy bajos de vitamina B12 o que experimentan síntomas de daño a los nervios generalmente reciben vitamina B12 por vía intramuscular. La inyección puede autoadministrarse diaria o semanalmente durante varias semanas hasta que el nivel de vitamina B12 vuelva a la normalidad. Después de eso, si no puede compensar las deficiencias, puede inyectarse una vez al mes indefinidamente. La anemia generalmente desaparece en aproximadamente seis semanas, pero pueden llegar a ser permanentes. La mayoría de los ancianos con deficiencia de vitamina B12 y demencia no mejoraron su función mental después del tratamiento.4,5
Ø Deficiencia de vitamina C
En los países industrializados, la deficiencia de vitamina C puede ser causada por niveles bajos de vitamina C en la dieta, pero la deficiencia grave (escorbuto) es rara.
ü Las deficiencias pueden ser causadas por una ingesta insuficiente de frutas y verduras.
 
ü La gente se siente cansada, débil y enfadada.
 
ü Una deficiencia grave llamada "escorbuto" puede causar moretones, problemas con los dientes y las encías, piel y cabello secos, y anemia.
 
ü El diagnóstico se basa en los síntomas y, a veces, en los análisis de sangre.
 
ü Aumentar la ingesta de frutas y verduras frescas o tomar suplementos orales de vitamina C puede ayudar a corregir la deficiencia.
 
 La vitamina C (ácido ascórbico) es esencial para la formación, crecimiento y reparación de huesos, piel y tejidos conectivos (conectando otros tejidos y órganos, incluyendo tendones, ligamentos y vasos sanguíneos). También es importante para el funcionamiento normal de los vasos sanguíneos. La vitamina C ayuda a mantener los dientes y las encías saludables. Ayuda al cuerpo a absorber el hierro, necesario para la producción de glóbulos rojos. La vitamina C también ayuda a curar quemaduras y heridas. Buenas fuentes de vitamina C son los cítricos, tomates, patatas, brócoli, fresas y pimientos.
 
Al igual que la vitamina E, la vitamina C es un antioxidante: protege a las células del daño causado por los radicales libres, que son subproductos de las actividades celulares normales y participan en reacciones químicas con las células. Algunas de estas reacciones pueden dañar a las personas por el resto de sus vidas.
 ...................Causas..................
 La deficiencia de vitamina C en adultos generalmente es causada por una dieta baja en vitamina C. La falta de frutas y verduras frescas puede conducir a la deficiencia de vitamina C. Las siguientes enfermedades pueden aumentar significativamente la necesidad del cuerpo de vitamina C y el riesgo de deficiencia de vitamina C: embarazo, lactancia, enfermedades que causan fiebre o inflamación, hipertiroidismo, diarrea persistente, cirugía, quemaduras y tabaquismo, en las que la necesidad de vitamina C aumenta en un 30%. 
Debe se observar....
	 El embarazo, la lactancia materna, la fiebre, la diarrea, la cirugía y el tabaquismo aumentan en gran medida las necesidades de vitamina C del cuerpo. La deficiencia grave de vitamina C puede causar escorbuto. El escorbuto es raro en los bebés porque la leche proporciona suficiente vitamina C, que está contenida en la leche infantil. El escorbuto es raro en los Estados Unidos, pero puede ocurrir en alcohólicos desnutridos y ancianos.
 ..................Síntomas..................
 Cuando las dietas de los adultos son pobres en vitamina C, se sienten cansados, débiles e irritables. Todavía puede perder peso y sufrir de mala forma muscular y dolor en las articulaciones. En los bebés, por otro lado, pueden hacerlos irritables, y pueden tener problemas de movilidad o perder el apetito. Los bebés van a tener problemas para aumentar de peso. En bebés y niños, el crecimientoóseo se deteriora, y puede ocurrir sangrado y anemia.
 ..................Diagnóstico..................
· Examen físico 
· En algunas ocasiones, los análisis de sangre 
· En los niños, las radiografías de los huesos El escorbuto se diagnostica en función de síntomas, como la medición de los niveles de vitamina C en la sangre, pero este tipo de prueba no siempre está disponible. Se puede hacer un análisis de sangre para verificar si hay anemia y se usan rayos X para detectar daños en el crecimiento óseo.
 ..................Prevención..................
 La deficiencia de vitamina C se puede prevenir comiendo la cantidad indicada de frutas y verduras frescas o ingiriendo la cantidad recomendada de vitamina C en los suplementos dietéticos diarios. Los fumadores necesitan una mayor concentración de esta vitamina.
 ..................Tratamiento..................
· Suplementación en vitamina C. 
· Tener una dieta nutritiva con gran utilización de verduras frescas y frutas. 
· Para el escorbuto, se recomiendan altas dosis de vitamina C.
Suplementos diarios de vitamina C en dosis altas para tratar el escorbuto, seguidos de una dieta nutritiva que proporciona de 1 a 2 veces la ingesta diaria recomendada de vitamina C; la dieta debe incluir el aumento de la ingesta de frutas y verduras frescas entre 1-2 semanas. Los problemas de las encías pueden durar más tiempo.4,5
· Deficiencia de vitamina D
La deficiencia de vitamina D se debe principalmente a la falta de luz solar. Ciertas enfermedades también pueden causar deficiencia. 
· La causa más común es la exposición insuficiente al sol, generalmente debido a la falta de vitamina D en la dieta, pero ciertas condiciones también pueden causar deficiencia. 
· Si no hay suficiente vitamina D, se producirán debilidad muscular y ósea y dolor. 
· El bebé tiene raquitismo: el cráneo es blando, los huesos crecen anormalmente y el bebé se sienta y se arrastra lentamente. 
· Habrá análisis de sangre y, a veces, radiografías para confirmar esto. 
· Los bebés deben recibir vitamina D al nacer porque el contenido de vitamina D en la leche materna es extremadamente bajo.
· Los suplementos de vitamina D, administrados por vía oral o inyectables, suelen conducir a una recuperación completa. 
 La vitamina D existe en dos formas que son igualmente importantes para la nutrición:
 - Vitamina D2 (ergocalciferol): esta forma es sintetizada por plantas y precursores de levaduras. Esta forma también se utiliza en suplementos nutricionales de alta dosis. 
- Vitamina D3 (colecalciferol): es la forma más activa de vitamina D. Cuando la piel se expone a la luz solar directa, se forma en la piel. Las fuentes de alimentos más comunes son los alimentos fortificados como los cereales y los productos lácteos. La vitamina D también se encuentra en el aceite de pescado, el pescado, la yema de huevo y el hígado. La vitamina D existe en una pequeña cantidad en la leche materna. La vitamina D se almacena principalmente en el hígado. 
 Las vitaminas D2 y D3 no actúan en el cuerpo. Ambas formas necesitan ser procesadas (metabolizadas) en el hígado y los riñones en una forma activa llamada vitamina D activa o calcitriol. La forma activa promueve la absorción de calcio y fósforo del intestino. Ambos minerales, calcio y fósforo, se incorporan a los huesos, haciéndolos fuertes y densos (un proceso llamado mineralización). Por lo tanto, el calcitriol es esencial para la formación, el crecimiento y la reparación del hueso. La vitamina D se puede utilizar para el tratamiento de la psoriasis, la osteoartritis renal y el hipoparatiroidismo. No se ha demostrado que la vitamina D prevenga la leucemia o el cáncer de mama, próstata, colon u otros tipos de cáncer. cáncer. Los suplementos de vitamina D no son efectivos para tratar o prevenir la depresión o las enfermedades cardiovasculares, ni para prevenir fracturas o caídas. Sin embargo, hay algunas pruebas de que la ingesta diaria recomendada de vitamina D y calcio puede reducir el riesgo de fracturas de cadera en grupos de alto riesgo.
 
 Con la edad el cuerpo humano necesita una mayor cantidad de vitamina D. La vitamina D, como las vitaminas A, E y K, es una vitamina liposoluble que es liposoluble y se absorbe mejor cuando se ingiere con una pequeña cantidad de grasa. La vitamina D se produce a menudo en todo el mundo. Esto sucede cuando la piel no está expuesta al sol. Sólo los alimentos naturales (no fortificados) rara vez contienen suficiente vitamina D para prevenir la deficiencia de vitamina D.
 Cuando hay una falta de vitamina D, la absorción de calcio y fosfato por el cuerpo disminuye. Cuando el calcio y el fosfato no son suficientes para mantener la salud ósea, la deficiencia de vitamina D en los niños puede conducir a enfermedades óseas llamadas raquitismo infantil y osteomalacia en los adultos. Suministro insuficiente de calcio y otros minerales a los huesos, lo que los debilita. 
En las mujeres embarazadas, la deficiencia de vitamina D puede conducir a la deficiencia fetal y el riesgo de raquitismo neonatal es alto. A veces esta deficiencia es tan grave que puede causar osteomalacia en las mujeres. La deficiencia de vitamina D puede empeorar la osteoporosis. La deficiencia de D conduce a niveles bajos de calcio en la sangre. En un intento de aumentar los niveles bajos de calcio, el cuerpo puede producir más hormona paratiroidea. Sin embargo, cuando el nivel de la hormona paratiroidea aumenta (llamado hiperparatiroidismo), la hormona elimina el calcio de los huesos, aumentando así el nivel de calcio en la sangre. La hormona paratiroidea también hace que se excrete más fosfato en la orina. El calcio y el fosfato son esenciales para mantener la salud ósea. Como resultado, los huesos se debilitan. 
                             ..................Causas..................
 La causa más común de deficiencia de vitamina D es la exposición insuficiente al sol. La deficiencia de vitamina D es más común en personas que no pasan mucho tiempo al aire libre: los ancianos y los que viven en hogares de ancianos y otras instalaciones. Las deficiencias también pueden ocurrir en invierno, latitudes norte y sur, o en personas cuyos cuerpos están cubiertos, como las mujeres musulmanas. Debido al bajo contenido de vitamina D en la leche materna, los bebés con exposición insuficiente al sol están en riesgo de discapacidad y raquitismo.
 Algunos expertos recomiendan exponer los brazos y las piernas o la cara, los brazos y las manos a la luz solar directa durante 5 a 15 minutos al menos 3 veces a la semana, pero algunas personas, como las que tienen la piel más larga, tienen colores más oscuros o más oscuros. Es posible que necesiten más luz solar. Sin embargo, muchos dermatólogos desaconsejan la exposición al sol debido al mayor riesgo de cáncer de piel. La deficiencia de vitamina D generalmente ocurre en personas que no están expuestas al sol y no reciben suficiente vitamina D en su dieta.
 Cuando se expone al sol, el cuerpo generalmente produce suficiente vitamina D. Sin embargo, en algunos casos, el riesgo de deficiencia de vitamina D aumenta incluso cuando se expone al sol:
· En algunos casos, la piel produce menos vitamina D para tratar con un grupo de personas. Esto incluye a las personas con piel más oscura (especialmente las personas con piel oscura), los ancianos y las personas que usan protector solar.
· Es posible que el cuerpo no obtenga suficiente vitamina D de los alimentos. Las personas con síndrome de malabsorción no pueden metabolizar la grasa normalmente. Tampoco puede tomar vitamina D porque es una vitamina liposoluble que generalmente se absorbe junto con la grasa en el intestino delgado. A medida que envejecemos, la cantidad de vitamina D absorbida por el intestino disminuye.
· Es posible que el cuerpo no pueda convertir la vitamina D en su forma activa. Ciertas enfermedades renales y hepáticas y enfermedades genéticas raras (como el raquitismo con bajocontenido de fósforo) pueden afectar esta conversión, y ciertos medicamentos (como ciertos anticonvulsivos y rifampicina) también pueden afectar esta conversión.
 ..................Síntomas..................
 La deficiencia de vitamina D puede causar dolor muscular, debilidad y dolor óseo en personas de todas las edades. Los calambres musculares (temblores en las manos y los pies) pueden ser el primer signo de raquitismo infantil. Los bebés recién nacidos pueden tener convulsiones. Los calambres pueden afectar la cara, los brazos y las piernas. Si los calambres son fuertes, pueden causar convulsiones.
 En los niños con raquitismo, todo el cráneo puede ser blando. Los bebés menores de un año de edad pueden sentarse y gatear durante mucho tiempo, y el espacio entre el cráneo (fontanela) se puede cerrar. En los huesos de cuatro años de edad, el crecimiento óseo suele ser anormal, lo que resulta en una curvatura anormal de la columna vertebral (escoliosis) y las piernas dobladas (rodillas venalgos) o rodillas juntas (rodillas valgos). Estos niños pueden tardar mucho tiempo en aprender a caminar. Los niños mayores y adolescentes sienten dolor al caminar. La deficiencia grave de vitamina D puede causar flexión de las piernas (rodillas valgos) o articulaciones de las rodillas (rodillas valgos). En las adolescentes, esto puede aplanar la pelvis y estrechar la vagina.
 En los adultos, puede causar huesos frágiles, especialmente en la columna vertebral, la pelvis y las piernas. El área afectada duele al tacto y puede fracturarse. En los ancianos, las fracturas, especialmente las fracturas de cadera, pueden ser causadas por un pequeño accidente menor, como caer al suelo.
 ..................Diagnóstico..................
Los médicos sospechan que las siguientes personas son deficientes en vitamina D:
· Personas que reportan desnutrición o exposición insuficiente al sol.
· Contracciones musculares en las manos y los pies en recién nacidos (un tipo de espasmo muscular).
· Niños con signos de raquitismo.
· Ancianos, especialmente aquellos con densidad ósea reducida B. Porosidad de calidad ósea) o fractura.
 Un análisis de sangre para determinar la vitamina D puede confirmar la presencia de deficiencia de vitamina D. Se pueden medir otras sustancias para descartar otras causas de disminución de la densidad ósea. Los rayos X también son posibles. La radiación se realiza antes de que se descubran los síntomas. El diagnóstico de raquitismo u osteomalacia debido a la deficiencia de vitamina D se basa en los síntomas, la apariencia característica de los huesos en las radiografías y la presencia de niveles bajos de vitamina D en la sangre. 
 ..................Prevención..................
 Varias personas necesitan tomar suplementos de vitamina D, y la exposición adecuada al sol puede ser difícil, principalmente porque la piel necesita ser protegida de la exposición al sol. Los alimentos naturales no siempre contienen vitamina D en cantidad suficiente para compensar la falta de luz solar. Los suplementos de vitamina D son especialmente importantes para las personas en riesgo (como los ancianos, las personas, las personas o las personas que viven en instituciones a largo plazo). Para prevenir deficiencia, los ancianos necesitan generalmente consumir 20 microgramos [800 unidades] de la vitamina D en forma de suplementos dietéticos por día.
En los Estados Unidos y Canadá, la leche líquida disponible comercialmente (pero no el queso o el yogur) está fortificada con vitamina D. En muchos otros países, la leche no está fortificada con vitamina D. Los cereales para el desayuno también se pueden fortificar. Es importante que los recién nacidos complementen con vitamina D, porque la leche materna tiene bajo contenido de vitamina D. Los bebés alimentados con fórmulas comerciales (lactancia infantil) ya contienen cantidades adecuadas de vitamina D.
 ..................Tratamiento..................
El tratamiento de la deficiencia de vitamina D implica ingerir altas dosis de vitamina D cada día, generalmente por vía oral, durante un mes. Después de un mes, la dosis generalmente se reduce gradualmente a la dosis recomendada. Si se sospecha deficiencia de calcio, también se deben administrar suplementos de calcio. Si el fosfato es insuficiente se prescriben suplementos de fosfato. Este tratamiento generalmente conduce a una recuperación completa. Las personas con enfermedad renal o hepática crónica pueden necesitar suplementos especiales de vitamina D.4,5
 
Ø Deficiencia de vitamina E
Las deficiencias de vitamina E son causadas por dietas bajas en vitamina E, son comunes en los países en desarrollo. En los países desarrollados, la razón suele ser la alteración de la absorción. Algunos bebés nacen con deficiencia de vitamina E, que generalmente mejora con la suplementación.
· La deficiencia de vitamina E puede afectar la coordinación y los reflejos, causando dificultad para caminar y debilidad muscular.
· La ausencia de bebés prematuros puede causar anemia severa.
· El diagnóstico se basa en los síntomas y los resultados de las pruebas.
· Tomar suplementos de vitamina E puede corregir la deficiencia. 
La vitamina E (tocoferol) es un antioxidante: puede proteger las células del daño causado por los radicales libres, que son subproductos de las actividades celulares normales y participan en reacciones químicas con las células. Algunas de estas reacciones pueden ser perjudiciales. La vitamina E y las vitaminas A, D y K son vitaminas liposolubles, liposolubles y mejor absorbidas cuando se ingieren con una pequeña cantidad de grasa. Las buenas fuentes de vitamina E son los aceites vegetales, las nueces, las semillas, las verduras de hoja verde y el germen de trigo. Los recién nacidos tienen reservas relativamente bajas de vitamina E porque sólo una pequeña cantidad de vitamina E pasa a través de la placenta. Los recién nacidos, especialmente los prematuros, tienen un mayor riesgo de vitamina E y la deficiencia disminuye con la edad porque los bebés generalmente obtienen suficiente vitamina E de la leche materna o la leche disponible en el mercado. Los adultos pueden almacenar grandes cantidades de vitamina E y vitamina E en el tejido adiposo, reducir la posibilidad de discapacidad.
                             ..................Causas..................
Las dietas con muy bajo contenido de grasa carecen de vitamina E, porque el aceite vegetal es la principal fuente de esta vitamina, y la vitamina E se absorbe mejor cuando se ingiere con una pequeña cantidad de grasa. Las enfermedades que afectan la absorción de grasa (como ciertas enfermedades del hígado, enfermedades de la vesícula biliar, pancreatitis y fibrosis quística también reducirán la absorción de vitamina E), por lo tanto aumentarán el riesgo de deficiencia de vitamina E. En algunos países, la causa más común de deficiencia de vitamina E es la ingesta insuficiente de vitamina E.
 ..................Síntomas..................
Los niños pueden experimentar síntomas como reflejos debilitados, dificultad para caminar, mala coordinación, pérdida de percepción (es posible que sepa dónde está sin mirar sus extremidades) y debilidad en los músculos. En el síndrome de malabsorción, estos síntomas apenas se ven ya que los adultos almacenan un mayor número de vitamina E en el tejido adiposo. La deficiencia de vitamina E puede causar anemia en la que se destruyen los glóbulos rojos (anemia hemolítica). Los bebés prematuros con una falta de vitamina E están en alto riesgo de muchas enfermedades graves (los bebés prematuros pueden tener sangre en el cerebro), los vasos sanguíneos en los ojos pueden crecer anormalmente (esta condición se llama retinopatía del prematuro). El recién nacido afectado también tiene músculos más débiles.
                          ..................Diagnóstico..................
· Examen físico. 
· En algunas situaciones, análisisde sangre. 
El diagnóstico se basa en los síntomas, las condiciones clínicas que aumentan el riesgo y los resultados del examen físico. Se puede hacer un análisis de sangre para confirmar el diagnóstico y medir el nivel de vitamina E.
 ..................Tratamiento..................
 El tratamiento consiste en la suplementación con vitamina E. Los bebés prematuros pueden obtener vitamina E de la leche materna o de los alimentos y para los bebés alimentados con leche con leche no hay necesidad de suplementación, ya que estos productos ya tienen la cantidad correcta de vitamina E.4,5
Ø Deficiencia de vitamina K
 La deficiencia de vitamina K es común en los bebés, especialmente en aquellos que son amamantados. La deficiencia de esta vitamina puede causar sangrado, por lo que todos los recién nacidos deben recibir inyecciones de vitamina K.
· El sangrado es el síntoma principal y puede ser mortal para los recién nacidos.
· La rapidez con la que un análisis de sangre para detectar coágulos de sangre puede confirmar el diagnóstico.
· Todos los recién nacidos deben recibir inyecciones de vitamina K. 
· Los suplementos de vitamina K por vía oral o subcutánea pueden revertir esta deficiencia.
La vitamina K tiene dos formas: 
- Filoquinona: esta forma se encuentra en las plantas y se puede ingerir con alimentos. Se absorbe mejor con la grasa. La filoquinona no es tóxica. 
- Menaquinona: esta forma es producida por bacterias en el intestino, pero solo en una pequeña cantidad. En algunos países/regiones se utiliza como suplementación. 
 La vitamina K se utiliza para sintetizar proteínas (factores de coagulación) que ayudan a coagular la sangre y también es importante para los huesos y otros tejidos sanos. La vitamina K, como las vitaminas A, D y E, es una vitamina liposoluble y tiene el mejor efecto de absorción al juntar otro lípido. Los alimentos con buenas fuentes de vitamina K son las verduras con hojas verdes (como la col rizada, las espinacas y las hojas de repollo), así como el aceite de soja y el aceite de canola. La falta de vitamina K puede conducir a trastornos hemorrágicos neonatales, que se caracterizan por una tendencia a la hemorragia. Los bebés que son amamantados y no reciben esta vitamina al nacer son particularmente vulnerables a la deficiencia de vitamina K porque la leche materna contiene sólo una pequeña cantidad de esta vitamina. Los trastornos hemorrágicos son más comunes en niños que son amamantados o tienen enfermedades que afectan la absorción de grasa o pueden ser enfermedad hepática. La leche en polvo contiene vitamina K y el riesgo también es mayor si la madre toma anticonvulsivos (como fenitoína), que son anticoagulantes o ingieren ciertos antibióticos.
 
Los recién nacidos están en riesgo de deficiencia de vitamina K porque no reciben suficiente vitamina K antes de nacer y no pueden sintetizar vitamina K por sí solos. Sin embargo, la deficiencia de la vitamina K no es común en adultos sanos porque muchas verduras verdes contienen la vitamina K. Warfarin así como otros coagulantes actúan en síntesis de la coagulación, que agrava la sangría; este medicamento está indicado para personas con enfermedades que aumentan el riesgo de coágulos de sangre. Estas afecciones incluyen reposo prolongado (por ejemplo, debido a una lesión o enfermedad), recuperación después de la cirugía y fibrilación auricular (ritmos cardíacos anormales e irregulares). Las personas que toman warfarina deben hacerse análisis de sangre regulares para verificar la tasa de coagulación de la sangre.
                            ..................Causas..................
Las razones de la deficiencia de vitamina K son las siguientes:
· Deficiencia de vitamina K en la dieta.
· El contenido de grasa en la dieta es muy bajo, porque la vitamina K se absorbe mejor cuando se toma con una cierta cantidad de grasa.
· Enfermedades que perjudican la absorción de lípidos y reducen la absorción de vitaminas (como la obstrucción biliar o la fibrosis quística).
· Ciertos medicamentos, incluidos los anticonvulsivos y ciertos antibióticos.
· Consumir una gran cantidad de aceite mineral, lo que reduce la absorción de vitamina K.
· Los recién nacidos tienen una mayor deficiencia de vitamina K debido a las siguientes razones: Durante el embarazo, solo se transfiere un poco de vitamina K de la madre al feto. En los primeros días después del nacimiento, no hay acumulación de bacterias productoras de vitamina K en los intestinos del recién nacido.
 ..................Síntomas..................
 Los principales síntomas de la deficiencia de vitamina K son sangrado (sangrado) debajo de la piel (que puede causar moretones), a través de la nariz, la herida, el estómago o los intestinos. El sangrado en el estómago a veces puede causar vómitos de sangre. Usted puede ver sangre en la orina o las heces, o las heces pueden aparecer negras. El sangrado en o alrededor del cerebro puede ser fatal para los recién nacidos. Debido a la falta de factores de coagulación, la enfermedad hepática aumenta el riesgo de sangrado, producido por el hígado. La falta de vitamina K también puede debilitar los huesos. 
 ..................Diagnóstico..................
Cuando las personas experimentan sangrado anormal, los médicos pueden sospechar deficiencia de vitamina K. Análisis de sangre para ver qué tan rápido los coágulos de sangre pueden confirmar el diagnóstico. El médico necesita explicar los resultados de estos análisis de sangre. A veces es necesario medir el nivel de vitamina K en la sangre. 
 ..................Tratamiento..................
Se recomienda que todos los recién nacidos reciban inyecciones intramusculares de vitamina K para reducir el riesgo de hemorragia cerebral después del nacimiento. Cuando se diagnostica deficiencia de vitamina K, esta vitamina generalmente se administra por vía oral o subcutánea, una dosis ajustada o adicional de vitamina K.4,5
                                
 Conclusión
 
Las vitaminas son indispensables para el metabolismo, cuando son ingeridas hacen parte del desarrollo y ayudan a liberar la energía que debe llevar a cabo las funciones del nuestro cuerpo. Todas las vitaminas, son importantes e desempeñan papeles distintos, una única vitamina es incapaz de hacer el papel de otra vitamina, porque las propriedades de cada una son diferentes. Sus funciones son importantes para la estructura ósea (D), la resistencia de los dientes (A y D), la curación de heridas (A, E y K), la hemostasia (K), la anemia (B) y el sangrado de las encías. Comprender la función de las vitaminas puede inferir el importante papel que desempeñan en todas las fases de la vida humana y cómo cooperan en el mantenimiento de nuestra salud. Por lo tanto, la falta de vitaminas hará que padezcamos las graves enfermedades mencionadas en este trabajo, podemos evitarlas haciendo una dieta equilibrada y teniendo cuidado de no comerlas en exceso cuando la cantidad es cero.
Una dieta equilibrada y variada puede proporcionar suficientes vitaminas sin añadir ningún suplemento vitamínico adicional. Solo cuando el análisis demuestre que hay deficiencia de vitaminas, será necesario solicitar el suministro de vitaminas. Sin embargo, cabe señalar que los suplementos vitamínicos y medicamentos.3,4,7
 Referencias bibliográficas
1. Zanin T, nutricionista. Hipovitaminosis: qué es, tipos, síntomas y tratamiento. Ed (portugués). Su salud. Publ.: abril de 2021.
2. Pardo Arquero, V. P. La importancia de las vitaminas en la nutrición de personas que realizan actividad físico deportiva. Ed (español). Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte vol. 4 (16). Publ.: diciembre 2004. P: 233-242.
3. Mayra rosa. 13 vitaminas esencias para la prevención de enfermedades. Ed. (portugués). Ciclo vivo. Publ.: 1 de octubre de 2013. 
4. Autores desconocidos. El rol de la vitamina D enla prevención de caídas en sujetos con sarcopenia. Ed. (español). Scielo: Revista chilena de nutrición. Vol. no. 3. Santiago. Publ.: set. 2018.
5. E. Johnson L, MD, PhD, Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas. Deficiencia de vitamina A y otras. Ed (inglés). MSD manual – versión salud para familiar. Estados Unidos – EUA. Publ.: Nov 2020.
6. de BITENCOURT A.P.G. Papel de vitaminas liposolubles en metabolismo. Ed. (portugués). Rio Grande do Sul. Publ.: 2013.
7. Autor desconocido. Las vitaminas. Ed. (español). Monografias.com > Biología. Publ.: jueves 26 de septiembre de 2002. P: 2. 
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