Angiografía por Tomografía de la Aorta Torácica y Abdominal

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Generalidades de la angiografía por tomografía en la evaluación de la aorta torácica y abdominal 
 
Sumário
1.	RESUMEN	3
Abstract	3
2.	MARCO INTRODUCTORIO	4
2.1 introducción	4
2.2 Objetivo general	4
2.3	Objetivos específicos	4
3.	MARCO TEORICO	5
3.1 Angiotomografia computadorizada	5
 ¿Qué es la tomografía computarizada de la aorta torácica?	5
 ¿Cómo se realiza la angiografía por tomografía computarizada de aorta torácica?	6
 ¿Cuál es el propósito de la angiografía por tomografía computarizada de la aorta torácica?	6
3.2 Qué es la tomografía computarizada de la aorta abdominal?	6
 Cómo se realiza la angiografía por tomografía computarizada de la aorta abdominal?	6
 Cuál es el propósito de la angiografía por tomografía computarizada de la aorta abdominal?	7
3.3 Cómo es el procedimiento?	7
 Cuáles son algunos usos comunes de este procedimiento?	8
 Los médicos también usan la angiografía por tomografía computarizada para observar los vasos sanguíneos después de la cirugía para poder:	9
 Cuáles son los beneficios y los riesgos?	10
 Riesgos	10
 Sobre minimizar la exposición a la radiación	11
	Cuáles son las limitaciones de la angiografía por TC?	12
3.5 Angiografía aórtica	12
❖ Forma en que se realiza el examen	13
❖ Preparación para el examen	13
4.	ANEXOS	14
5.	CONCLUSIÓN	15
6.	REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS	16
1. RESUMEN
 Abstract
La angiografía por tomografía computarizada (ATC) utiliza una inyección de material de contraste en los vasos sanguíneos y la tomografía computarizada para ayudar a diagnosticar y evaluar enfermedades de los vasos sanguíneos o afecciones relacionadas, como aneurismas o bloqueos. La ATC generalmente se realiza en el departamento de radiología o en un centro especializado en imágenes.
2. MARCO INTRODUCTORIO
2.1 introducción
La angiografía o angiografía por TC es una variante de la TC de positrones que utiliza una técnica de angiografía para visualizar el flujo de los vasos arteriales y venosos en el cuerpo, uno de los circuitos circulatorios del cerebro para el suministro de sangre a los pulmones, riñones, brazos y piernas. 
 	Cuando la evaluación ecocardiográfica no permite una definición anatómica de cardiopatía congénita, la angiografía por TC puede aportar detalles que, en determinados casos, pueden sustituir a la angiografía convencional. También tuvo un alto valor predictivo para la detección de enfermedad arterial coronaria obstructiva, con sensibilidad y especificidad para detectar estenosis significativa> 95%. 
2.2 Objetivo general
 
Describir y analizar sobre generalidades de la angiografía por tomografía en la evaluación de la aorta torácica y abdominal
2.3 Objetivos específicos 
Conocer la angiografía por tomografía, conocer la angiotomografía torácica y abdominal, conocer el procedimiento, conocer los riesgos, conocer la forma en que se realizan los exámenes.
3. MARCO TEORICO
3.1 Angiotomografia computadorizada 
Radiografías para proporcionar imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos que van al corazón, los pulmones, el cerebro, los riñones, la cabeza, el corazón, las piernas y los brazos. 
Esta prueba puede mostrar áreas estrechas u obstruidas en un vaso sanguíneo. También puede mostrar si hay una protuberancia (aneurisma) o una acumulación de material grueso llamado placa en un vaso sanguíneo. 
Durante la angiografía por tomografía computarizada, el paciente se coloca sobre una mesa que se desliza a través de una abertura en forma de dona en el tomógrafo. Se coloca una tinta especial (material de contraste) en una vena (IV) del brazo de la mano para que sea más fácil ver los vasos sanguíneos en la imagen. Si realiza este procedimiento para observar el corazón y los vasos sanguíneos que lo conectan (arterias coronarias), es posible administrar un fármaco llamado betabloqueante para disminuir la frecuencia cardíaca durante el procedimiento. 
 ¿Qué es la tomografía computarizada de la aorta torácica? 
La angiografía por tomografía computarizada aórtica torácica es una prueba de diagnóstico por imágenes no invasiva. En este caso, la prueba examina la parte de la aorta en el pecho, una de las arterias más importantes que transportan sangre desde el corazón a otras áreas del cuerpo. 
Para obtener las imágenes se utiliza radiación ionizante, al igual que la radiografía. Por tanto, está contraindicado para mujeres embarazadas. El contraste intravenoso se usa para identificar regiones problemáticas. 
 ¿Cómo se realiza la angiografía por tomografía computarizada de aorta torácica? 
La preparación para el examen de angiografía por tomografía computarizada de aorta torácica se coordina con el médico solicitante y se confirma en el lugar donde se realizará el procedimiento. 
Durante el día, el radiólogo habla sobre todos los pasos y explica los posibles efectos secundarios del contraste intravenoso. El procedimiento es rápido e indoloro. 
El paciente se acuesta en la camilla del dispositivo, que se desliza hasta la posición ideal. Luego, comienza un movimiento de rotación del dispositivo que contiene la radiografía alrededor del tórax. Las imágenes se envían al ordenador y serán evaluadas por el técnico responsable. 
 ¿Cuál es el propósito de la angiografía por tomografía computarizada de la aorta torácica? 
 
El examen de angiografía por tomografía computarizada de aorta torácica se utiliza para identificar y evaluar posibles problemas en la aorta torácica, tales como: 
· Acumulación de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos. 
· aneurismas 
· Estenosis 
En total, hay más de 80.000 médicos de las más diversas especialidades, disponibles para ayudar en el tratamiento y diagnóstico de diferentes afecciones. 
3.2 Qué es la tomografía computarizada de la aorta abdominal? 
La angiotomografía es una prueba que combina técnicas de tomografía computarizada y angiografía, lo que permite un estudio exhaustivo de venas y arterias. El procedimiento no es invasivo y ayuda en el diagnóstico de enfermedades del sistema circulatorio. 
En el caso de la Tomografía Computada de Aorta Abdominal, se evaluó la arteria aorta, en su porción ubicada en el abdomen. 
 
 Cómo se realiza la angiografía por tomografía computarizada de la aorta abdominal? 
 
Para la tomografía computarizada de la aorta abdominal, el paciente recibe una inyección de contraste intravenoso, que permite una mejor visualización de arterias y venas. Luego se envía al dispositivo de tomografía computarizada. 
El dispositivo de tomografía computarizada consta de una camilla y un tubo. El paciente se acuesta en la camilla, que se introduce en el tubo. El tubo realiza movimientos circulares capturando las imágenes. 
 Cuál es el propósito de la angiografía por tomografía computarizada de la aorta abdominal? 
 
Con el examen de angiografía por tomografía computarizada de aorta abdominal, diagnosticamos diferentes problemas en la porción abdominal de la arteria aorta, como estenosis y oclusiones (bloqueos parciales o completos). 
También se observan malformaciones con esta prueba. 
 
La angiografía por tomografía computarizada (ATC) utiliza una inyección de material de contraste en los vasos sanguíneos y la tomografía computarizada para ayudar a diagnosticar y evaluar enfermedades de los vasos sanguíneos o afecciones relacionadas, como aneurismas o bloqueos. La ATC generalmente se realiza en el departamento de radiología o en un centro especializado en imágenes. 
Hable con su médico si existe la posibilidad de que esté embarazada y hable sobre cualquier enfermedad, afección médica, medicamentos que esté tomando y alergias recientes. Se le pedirá que no coma ni beba nada durante varias horas antes del procedimiento. Si tiene una alergia conocida a los materiales de contraste, su médico puede recetarle medicamentos que debe tomar antes de la prueba ATC para reducir el riesgo de una reacción alérgica. Estos medicamentos deben tomarse 12 horas antes del examen. Deje sus joyas en casa yuse ropa holgada y cómoda. Es posible que le pidan que se ponga un vestido. Si está amamantando, hable con su médico sobre cómo proceder. 
3.3 Cómo es el procedimiento? 
 
Existen muchas similitudes entre las imágenes de rayos X convencionales y la tomografía computarizada. Durante las imágenes de rayos X convencionales, una sola fuente de haz de rayos X envía rayos X a través del cuerpo. Un plato detector captura los rayos X que salen del cuerpo. Según la cantidad de rayos X bloqueados por los órganos del cuerpo, la imagen aparecerá en diferentes tonos de gris. Por ejemplo, los huesos aparecerán blancos en las radiografías, mientras que el aire será relativamente negro. 
Para las tomografías computarizadas, varias fuentes de rayos X y rayos X giran alrededor del cuerpo a alta velocidad. Las fuentes de haz de rayos X envían varios haces pequeños de rayos X de alta energía a través del cuerpo. Los detectores captan rayos X que pasan y salen del cuerpo. Durante el examen, se acostará sobre una mesa que se moverá a través del escáner para que los rayos X puedan 
Observar diferentes áreas del cuerpo. Luego, una computadora rápida tomará la información generada por el escáner para producir imágenes del cuerpo. La computadora procesa un gran volumen de datos de TC para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales del cuerpo. 
Los radiólogos analizarán estas imágenes utilizando sofisticados programas de computadora y monitores de alta calidad para detectar enfermedades en el cuerpo
Las imágenes de TC a veces se comparan con mirar en rebanadas finas de pan. Cuando se vuelven a ensamblar imágenes finas utilizando un software de computadora, el resultado es una vista tridimensional (3D) muy detallada del interior del cuerpo. 
Cuando se introduce un material de contraste en el torrente sanguíneo durante el procedimiento, el material de contraste define claramente los vasos sanguíneos que se están examinando, haciéndolos aparecer de color blanco brillante. 
 Cuáles son algunos usos comunes de este procedimiento? 
 
La angiografía por TC es útil para examinar los vasos sanguíneos y los órganos que irrigan los vasos sanguíneos en varias partes del cuerpo, como: 
· Cerebro 
· Cuello 
· Corazón 
· Pecho 
· Abdomen (riñones e hígado) 
· Pelvis 
· piernas y pies 
· manos y brazos 
 	Los médicos utilizan la angiografía por TC para diagnosticar y evaluar diversas enfermedades de los vasos sanguíneos y afecciones relacionadas, como: 
· aneurismas 
· Cerraduras 
· coágulos de sangre 
· anomalías congénitas (de nacimiento) del sistema cardiovascular, incluido el corazón 
· vasos sanguíneos desorganizados como malformaciones vasculares 
· perjudicar 
· tumores 
· rotura o rotura de vasos 
 Los médicos también usan la angiografía por tomografía computarizada para observar los vasos sanguíneos después de la cirugía para poder: 
 
· identificar anomalías como aneurismas, en la aorta, tanto en el pecho como en el abdomen, o en otras arterias. 
· detectar placas ateroscleróticas en la arteria carótida del cuello, ya que esto puede limitar el flujo sanguíneo al cerebro y causar un derrame cerebral. 
· identificar un pequeño aneurisma o malformación arteriovenosa (MAV), una conexión anormal entre los vasos sanguíneos) dentro del cerebro o en otra parte. 
· detectar la placa que ha estrechado las arterias en las piernas y ayudar a prepararse para un procedimiento endovascular o cirugía. 
· detectar la presencia de enfermedad en las arterias que van a los riñones o visualizar el flujo sanguíneo para ayudar a prepararse para un trasplante de riñón o la colocación de un stent. 
· guiar a los radiólogos y cirujanos intervencionistas durante el procedimiento para reconstruir un vaso sanguíneo enfermo, como la colocación de un stent o la evaluación posterior a la implantación de un stent. 
· detectar lesiones en una o más arterias del cuello, pecho, abdomen, pelvis o extremidades en pacientes después de un traumatismo. 
· evaluar los detalles de las arterias que llevan sangre a un tumor antes de la cirugía u otros procedimientos como la quimioembolización o la radioterapia interna selectiva 
· identificar una disección o hendidura en la aorta en el tórax o abdomen o en una de sus ramas principales. 
· mostrar el grado y la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias y sus efectos, y planificar una intervención como la cirugía de derivación de las arterias coronarias y la colocación de un stent. 
· Examinar las arterias de los pulmones en busca de embolia pulmonar (coágulos de sangre, como los que provienen de las venas de las piernas) o MAV pulmonares. 
· buscar anomalías congénitas en los vasos sanguíneos, especialmente en las arterias de los niños (p. ej., malformaciones del corazón u otros vasos sanguíneos debido a defectos de nacimiento). 
· evaluar la estenosis y las obstrucciones de los vasos (p. ej., coágulos en los pulmones). 
 Cuáles son los beneficios y los riesgos? 
 
· ganancias 
· La angiografía puede eliminar la necesidad de cirugía. Si la cirugía aún es necesaria, se puede realizar con mayor precisión. 
· La angiografía por TC es rápida, no invasiva y puede tener menos complicaciones en comparación con la angiografía convencional. 
· La angiografía por TC puede proporcionar detalles anatómicos más precisos que otras pruebas angiográficas, como la angiografía con catéter convencional y la resonancia magnética (MRI). 
· Con la angiografía por TC, no hay necesidad de sedación ni anestesia general. 
· La angiografía por TC del corazón es una forma útil de detectar arterias coronarias bloqueadas. 
· La angiografía por TC puede costar menos que la angiografía por catéter. 
· Después de la tomografía computarizada, no quedan rastros de radiación en su cuerpo. 
· Las radiografías utilizadas en las tomografías computarizadas no deberían tener efectos secundarios inmediatos.
 
 Riesgos 
La mayoría de los pacientes completan el examen de angiografía por TC sin experimentar ningún efecto adverso. 
Siempre existe la pequeña posibilidad de cáncer como resultado de una exposición excesiva a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico preciso supera con creces el riesgo. 
Si tiene antecedentes de alergia al material de contraste que se usa en las radiografías, su médico puede recomendarle que tome un medicamento preventivo especial, como esteroides, durante unas horas o todo el día antes de la angiografía por tomografía computarizada para disminuir la posibilidad de tener una reacción alérgica. Otra opción es realizar otro tipo de examen que no requiera material de contraste. 
En pacientes con riesgo significativo de insuficiencia renal y que ya tienen la función renal alterada, la administración de material de contraste yodado puede causar daño adicional a la función renal. Consulte a su médico y radiólogo para obtener más información sobre este riesgo. 
Si una gran cantidad de material de contraste de rayos X se filtra de la vena que se está inyectando y se distribuye debajo de la piel donde se encuentra la línea intravenosa, puede dañar la piel, los vasos sanguíneos y las venas. Nervios Si experimenta dolor o una sensación de hormigueo en esta área durante o inmediatamente después de la inyección del material de contraste, debe informar al técnico o enfermera de inmediato. 
Las mujeres siempre deben informar a sus médicos y técnicos de rayos X o tomografías computarizadas si existe alguna posibilidad de que estén embarazadas. Consulte la página sobre seguridad de los rayos X, radiología intervencionista y procedimientos de medicina nuclear para obtener más información sobre el embarazo y los rayos X. 
Los fabricantes de contraste intravenoso indican que las madres no deben amamantar a sus bebés durante 24 a 48 horas después de la administración del medio de contraste. Sin embargo, el Manual de materiales de contraste más reciente del American College of Radiology (ACR) informa que los estudios muestran que la cantidad de contraste que absorbe el bebé durante la lactancia es extremadamente baja.Para obtener más información, consulte el Manual de contraste de ACR y sus referencias. 
El riesgo de una reacción alérgica grave al material de contraste que contiene yodo es muy bajo y los hospitales están bien equipados para tratar estas reacciones. 
 Sobre minimizar la exposición a la radiación 
Se debe tener especial cuidado durante los exámenes de rayos X para utilizar la dosis más baja posible de radiación mientras se generan las mejores imágenes para la evaluación. Las organizaciones nacionales e internacionales de protección radiológica revisan y actualizan constantemente las normas técnicas utilizadas por los profesionales de la radiología. 
Los sistemas de rayos X modernos tienen haces de rayos X altamente controlados y métodos de control de filtración para minimizar la desviación (dispersión) de la radiación. Esto asegura que las partes del cuerpo sin imágenes reciban la menor exposición posible a la radiación. 
Se hará todo lo posible para reducir la radiación al realizar una angiografía por TC, incluido el ajuste de la configuración del escáner específicamente para su tipo de cuerpo. El área de exploración también se limitará al órgano de interés para evitar radiaciones innecesarias a otras partes del cuerpo. 
· Cuáles son las limitaciones de la angiografía por TC? 
 
La tomografía computarizada, más comúnmente conocida como tomografía computarizada o tomografía computarizada, es un examen de imágenes médicas. Como los rayos X tradicionales, produce múltiples imágenes o fotografías del interior del cuerpo. 
Las imágenes transversales generadas durante una tomografía computarizada se pueden reformatear en varios planos. Incluso se pueden generar imágenes tridimensionales. Estas imágenes pueden verse en un monitor de computadora, imprimirse en una pizarra o impresora 3D, o transferirse a un CD o DVD. 
Las imágenes de TC de órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos proporcionan más detalles que los exámenes de rayos X convencionales, especialmente para los tejidos blandos y los vasos sanguíneos. 
No se recomienda la administración de materiales de contraste a base de yodo en pacientes con insuficiencia renal o que hayan tenido previamente una reacción alérgica grave a los materiales de contraste. 
3.5 Angiografía aórtica 
La angiografía aórtica es un procedimiento en el que se usa un tinte especial y rayos X para ver cómo fluye la sangre a través de la aorta. La aorta es la arteria mayor. Esta lleva la sangre del corazón a través del abdomen o vientre 
Una angiografía utiliza rayos X y un colorante especial para ver el interior de las arterias. Las arterias son los vasos sanguíneos que trasportan la sangre desde el corazón. 
❖ Forma en que se realiza el examen 
 
· El examen se realiza en un hospital. Antes de que el examen comience, le aplicarán un sedante suave para ayudarlo a relajarse. 
· Se limpia una zona del cuerpo, en la mayoría de los casos en el brazo o la ingle, y se insensibiliza con anestesia local. 
· Un radiólogo o cardiólogo colocará una aguja dentro de un vaso sanguíneo de la ingle. Se pasará un alambre guía y una sonda (catéter) larga a través de esta aguja. 
· El catéter se pasa hasta la aorta. El médico puede ver imágenes en vivo de la aorta en un monitor de televisión y usa rayos X para guiar el catéter hasta la posición correcta. 
· Una vez que el catéter está en su lugar, se le inyecta el tinte (material de contraste). Se toman radiografías para ver cómo se desplaza el tinte a través de la arteria. El tinte ayuda a resaltar cualquier bloqueo del flujo sanguíneo. 
· Después de tomar las radiografías o terminar los tratamientos, se retira el catéter. Se aplica presión al sitio de punción durante 20 a 45 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa la zona y se aplica un vendaje apretado. La pierna casi siempre se mantiene estirada durante otras 6 horas después del procedimiento. 
❖ Preparación para el examen 
 
· Se le pedirá no comer ni beber nada de 6 a 8 horas antes del examen. 
· Deberá usar una bata hospitalaria y firmar una autorización para el procedimiento. Retire las joyas de la zona que se va a examinar. 
· Coméntele a su proveedor de atención médica: 
· Si está embarazada 
· Si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste para los rayos X, a los mariscos o a sustancias con yodo 
· Si es alérgico a algún medicamento 
· Qué medicinas está tomando (incluso cualquier preparación herbaria) 
· Si alguna vez ha tenido algún problema de sangrado 
Estará despierto durante la prueba. Es posible que sienta una punzada cuando se le aplique el anestésico y un poco de presión a medida que se le inserta el catéter. Podrá sentir una corriente tibia cuando el tinte fluya por el catéter. Esto es normal y generalmente desaparece en unos segundos. 
Es posible que esté un poco incómodo por acostarse en la mesa hospitalaria y mantenerse quieto por mucho tiempo. 
En la mayoría de los casos, puede regresar a sus actividades diarias después de este procedimiento. 
 
 
 
4. ANEXOS
5. CONCLUSIÓN
La tomografía combina el uso de rayos X con el análisis de imágenes computarizado. Los rayos X se transmiten desde un dispositivo giratorio hasta la zona de interés del cuerpo del paciente desde diferentes ángulos de proyección para obtener las imágenes, las cuales son ensambladas por computadora, creando una imagen tridimensional del área en estudio. 
En la angiografía por TC, el análisis se realiza simultáneamente con la inyección a alta velocidad del medio de contraste hasta llegar al lecho arterial de interés, mediante una técnica que rastrea la trayectoria del bolo inyectado. 
En comparación con la angiografía con catéter, que implica colocar un catéter de gran calibre e inyectar material de contraste a través de él en una arteria o vena grande, la angiografía por TC es mucho menos invasiva y menos incómoda para el paciente. Se inyecta material de contraste en una vena periférica con una aguja pequeña o una cánula intravenosa. Este tipo de prueba se ha utilizado para detectar enfermedades arteriales en un gran número de personas. 
6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
· https://www.rededorsaoluiz.com.br/exames-e-procedimentos/tomografia-
 computadorizada/angiotomografia-computadorizada-aorta-toracica 
· https://www.radiologyinfo.org/es/info/angioct#:~:text=La%20angiograf%C3%A Da%20por%20tomograf%C3%ADa%20computarizada,como%20los%20aneu rismas%20o%20bloque 
· https://es.wikipedia.org/wiki/Angiograf%C3%ADa_por_tomograf%C3%ADa_ computarizada