Salud Reprodutiva

Vista previa del material en texto

Ética y Bioética @pri_resumen
2
La salud reproductiva: 
· La salud reproductiva, dentro del marco de la salud tal y como la define la OMS, aborda los mecanismos de la procreación y el funcionamiento del aparato reproductor en todas las etapas de la vida. 
· Implica la posibilidad de tener una sexualidad responsable, satisfactoria y segura, así como la libertad de tener hijos si y cuando se desee. 
· Esta concepción de la salud reproductiva supone que las mujeres y los hombres puedan elegir métodos de control de la fertilidad seguros, eficaces, asequibles y aceptables, que las parejas puedan tener acceso a servicios de salud apropiados que permitan a las mujeres tener un seguimiento durante su embarazo y que ofrezcan a las parejas la oportunidad de tener un hijo sano. 
· La salud reproductiva es reconocida como un derecho en la mayoría de los países del mundo. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud reproductiva es la condición de bienestar físico, mental y social vinculada al sistema reproductivo. 
· Por lo tanto, la salud reproductiva promueve que las personas puedan gozar de una vida sexual segura y que decidan cuándo quieren tener hijos. En este sentido, supone el derecho de hombres y mujeres de estar informados acerca del funcionamiento de sus propios cuerpos y de los métodos anticonceptivos existentes. 
· De esta forma, la salud reproductiva está conformada por diversos servicios y técnicas, incluyendo la educación y los cuidados vinculados a las enfermedades de transmisión sexual. 
· La salud reproductiva también incluye la detección precoz de afecciones ginecológicas, con exámenes como el control mamario y el PAP. 
· La decisión de tener hijos y cuándo tenerlos constituye uno de los asuntos más íntimos y personales que una persona debe afrontar y es fundamental que en tal ocasión no exista coacción ni ningún tipo de presión que puedan afectar la decisión de la misma. Por eso, es fundamental apoyar tanto la educación reproductiva (para que las personas desde pequeñas sean conscientes de que no es éste un tema para tomarse a la ligera y sepan tomar precauciones a tiempo) y las leyes respecto a la salud reproductiva. 
La reproducción asistida: 
· Se denominan Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) a todas aquellas técnicas mediante las cuales se trata de aproximar en forma artificial a las gametas femenina (óvulos) y masculina (espermatozoides) con el objeto de favorecer el embarazo. 
· Estas técnicas suelen utilizarse cuando los tratamientos médicos o quirúrgicos no están indicados o no han sido exitosos. 
· Las primeras técnicas de reproducción asistida fueron desarrolladas para el tratamiento de casos de infertilidad masculina, como problemas coitales o baja movilidad de los espermatozoides, asistiendo al depósito de los mismos en la vagina. Estas técnicas de inseminación vaginal fueron luego reemplazadas por las inseminaciones cervicales e intrauterinas, a fin de aproximar más los espermatozoides al óvulo. 
Técnicas de reproducción asistida: 
· A) De Baja Complejidad: cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide se realiza dentro de la trompa de Falopio. 
 • Coito programado 
 • Inseminación intrauterina. 
· B) De Alta Complejidad: cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide tiene lugar en el laboratorio, lo que implica la necesidad de extraer los óvulos del organismo de la mujer. 
 • Fertilización in vitro 
 • Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).
· La tecnología de reproducción asistida se usa para tratar la infertilidad. Incluye tratamientos de fertilidad que manejan tanto los óvulos de una mujer como los espermatozoides de un hombre. Consiste en extraer los óvulos del cuerpo de una mujer, los que se mezclan con esperma para producir embriones. Luego los embriones se colocan en el cuerpo de la mujer. La fertilización in vitro es el tipo más común y eficaz de Tecnología de Reproducción Asistida. 
· Los procedimientos de tecnología de reproducción asistida a veces usan óvulos de donantes, un donante de esperma o embriones previamente congelados. También pueden utilizar una madre subrogada tradicional o gestacional. Una madre subrogada tradicional (también llamada vientre de alquiler) es una mujer que queda embarazada con el esperma del hombre de la pareja. Una madre subrogada gestacional queda embarazada con un óvulo de la pareja femenina y esperma de la pareja masculina. 
· La complicación más común de tecnología de reproducción asistida es un embarazo múltiple. Se puede prevenir o minimizar limitando el número de embriones que se colocan en el cuerpo de la mujer.
Anticoncepción y aborto 
· Anticoncepción: Conjunto de métodos o sustancias empleados para evitar la fecundación y por consiguiente el embarazo.
· Aborto: Interrupción voluntaria o involuntaria del embarazo antes de que el embrión o el feto estén en condiciones de vivir fuera del vientre materno. 
Tipos de Anticoncepción: 
· 1- Anticonceptivo de Barrera 
· 2- Anticonceptivo Hormonales 
· 3- Anticonceptivos permanentes 
· 4- Métodos Naturales 
Tipos de aborto: 
1. Aborto espontâneo; 
2. Aborto induzido Seguro; 
3. Aborto induzido no seguro.
Legislación: Art 109 Código Penal Paraguayo 
· Art. 109 Código Penal. 
· 1º.- El que matare a un feto será castigado con pena privativa de libertad de hasta 5 años. Se castigará también la tentativa. 
· 2º.- la pena podrá ser aumentada hasta 8 años, cuando el autor: 
· 1) Obra sin consentimiento de la embarazada; o 
· 2) Con su intervención causara el peligro serio de que la embarazada muera o sufra una lesión grave. 
· 3º.- cuando el hecho se realizare por la embarazada actuando ella sola o facilitando la actuación de un tercero, la pena será privativa de libertad de hasta dos años. En este caso no se castigará la tentativa. En la medición de la pena se considerará, si el hecho haya sido motivado por la falta de apoyo garantizado al niño en la Constitución. 
· 4º.- No obra antijurídicamente el que produjera indirectamente la muerte de un feto, si esto, según los conocimientos y las experiencias del arte médico fuera necesario para proteger de un peligro serio la vida de la madre.
Intervención genética y clonación 
· Genética, definición: En el campo de la Biología que busca comprender la herencia biológica y que se transmite de generación en generación. 
· Permite comprender qué es lo que ocurre en la reproducción de los seres vivos y cómo puede ser que entre los seres humanos se transmitan características biológicas, físicas, de apariencia y hasta de personalidad. 
· Objeto del estudio de la genética: Los genes, formados por segmentos de ADN, el ADN controla la estructura y funcionamiento de cada célula. 
· La Ingeniería Genética es la especialidad que utiliza tecnología de la manipulación y trasferencia del ADN de unos organismos a otros, permitiendo controlar algunas de sus propiedades genéticas. 
· Mediante esta ingeniería se pueden potenciar y eliminar en el laboratorio cualidades de organismos, por ejemplo: 
 • Corregir defectos genéticos (terapia génica). 
 • Fabricar antibióticos en las glándulas mamarias de vacas de granja. 
 • Clonar animales. 
Formas de manipulación Genética según su finalidad: 
· Manipulación con fines terapéuticos: para curar alguna enfermedad o defecto en una persona viva.
· Terapia de la línea germinal (terapia génica): destinada a la persona por nacer, ya sea antes de la concepción o durante ella. 
· Manipulación genética perfectiva: se inserta un gen para mejorar determinado carácter somático (físico) de la persona. 
· Manipulación eugénica: destinada a modificar los rasgos humanos codificados por un gran número de genes, determinantes de los rasgos específicos de la personalidad, inteligencia, carácter. 
· Clonación: que implica la posibilidad de obtener genéticamente un individuo idéntico a otro. 
Clonación 
· El término clonación describe una variedad de procesos que pueden usarse para producir copias genéticamente idénticasde un ente biológico. 
· Es un proceso importante para la investigación de enfermedades, para el avance de la medicina preventiva y terapéutica. 
Tipos de Clonación:
· Clonación celular: Proceso por el cual se clonan las células, creándose cultivos de las mismas. 
· Clonación molecular: Se utiliza, principalmente, para llevar a cabo todo tipo de experimentos. 
· Clonación natural: Tipo de reproducción en el que sólo hay un progenitor y la misma es asexual (incluye a los gemelos). 
· Clonación terapéutica: Su objetivo es poder reproducir tejidos y órganos con fines médicos. 
· Clonación reproductiva: Su fin es reproducir un ser humano igual a otro. Sin embargo, este procedimiento, aunque es posible, es totalmente ilegal. 
· Clonación de especies: Por lo general se enfocan a la reproducción de animales ya extintos. Sin embargo, estos procedimientos no han tenido mucho éxito hasta hoy, puesto que los recién nacidos han muerto rápidamente. 
Experimentación en seres humanos y animales 
· La historia de la experimentación en humanos ha implicado una lucha por el reconocimiento de su dignidad y autonomía para poder ser participantes auténticamente voluntarios en la investigación biomédica. 
· En el siglo XX el método experimental fue incorporando terminologías cada vez más complicadas y sofisticadas que han permitido precisar las observaciones. Así, en 1931 aparece por primera vez el término «ensayo clínico» y en 1938 el término «placebo»; el primer ensayo clínico «controlado y aleatorizado» se realizó en 1946. 
· Pero también en el siglo XX se cometieron abusos en nombre de una supuesta ciencia; entre ellos los experimentos llevados a cabo en la Alemania del Tercer Reich 
· Realizaron numerosas experiencias pseudomédicas: 
· Ablación de músculos, 
· Castración y esterilización, 
· Inoculación de enfermedades, 
· Formación de llagas infectadas, 
· Quemaduras por aplicación de fósforo,
· Observación directa de la muerte del corazón; 
· Introducción de las personas en una bañera llena de hielo para controlar los efectos fisiológicos del frío, 
· O en una cámara de baja presión, para determinar los límites de la resistencia humana en alturas extremas. 
· Estos «experimentos» impulsaron la redacción de una serie de códigos internacionales que regulan este campo de la investigación.
Experimentación embrionaria: 
· La experimentación sobre embriones es un tema de gran actualidad, y es necesaria una especial prudencia para respetar la dignidad del ser humano y su vida desde su comienzo, donde es especialmente vulnerable. 
· Las legislaciones de algunos países europeos como Alemania, Noruega, Dinamarca o Suiza, respetan la vida humana desde el momento de la concepción. Por ello prohíben, de forma coherente, la experimentación embrionaria en sentido amplio. 
Preembrión: 
· España e Inglaterra consideran en sus legislaciones que la vida humana comienza a partir del día 14 de la fecundación y aceptan la experimentación en la fase previa que denominan de «preembrión»; mediante este término se reconoce la condición plenamente humana del concebido solamente unos días después.
· El término «preembrión» carece de fundamento científico y pretende justificar diferentes investigaciones en el embrión, sin que existan trabas éticas y legales. Los datos embriológicos sin embargo, nos permiten afirmar que desde la fecundación existe un individuo de la especie humana; existen varias características fundamentales que lo justifican: 
· Novedad biológica. Nace algo nuevo al fundirse los núcleos de las células germinales; no se ha dado ni se dará una información genética exactamente igual. Ahí está escrito el color de los ojos, la forma de la nariz, etc. Se trata de un ser biológicamente único e irrepetible. 
· Continuidad. No existe ningún salto cualitativo desde la fecundación hasta la muerte; no puede decirse que en un momento es una cosa y más adelante otra diferente; todo el desarrollo está previsto en el genoma. Desde la fecundación existe un individuo de la especie humana que se va desarrollando de manera continua. 
· La experimentación con animales o experimentación in vivo es el uso de animales en experimentos científicos. Se calcula que cada año se utilizan entre 50 y 100 millones de animales vertebrados de varias especies. La mayoría de animales son sacrificados después de usarlos en un experimento. 
· Las primeras referencias a la experimentación con animales se encuentran en los escritos de los griegos en los siglos II y IV AC. Aristóteles y Erasístrato.
· Estuvieron entre los primeros en realizar experimentos en animales vivos. Galeno, un médico romano que vivió en el siglo II DC, diseccionó cerdos y cabras, y es conocido como el "padre de la vivisección".
· Ibn Zuhr, un destacado médico andalusí del siglo XII, también practicó la vivisección, e introdujo la experimentación con animales como un método experimental para probar nuevos métodos quirúrgicos antes de aplicarlos en pacientes humanos. 
· En la década de 1880, Louis Pasteur demostró la teoría microbiana de la enfermedad induciendo carbunco en una oveja.
· En la década de 1890, Ivan Pavlov utilizó perros para realizar su famoso experimento sobre condicionamiento clásico.
· La insulina fue aislada por primera vez en 1922 utilizando perros, y revolucionó el tratamiento de la diabetes. 
· El 3 de noviembre de 1957 una perra rusa, Laika, se convirtió en el primero de los muchos animales que orbitaron la Tierra. También fue el primer animal que murió en órbita.
	Priscila Rodrigues