¿Por qué el rebrote de COVID-19 en España no está siendo tan mortal como la primera oleada de la enfermedad?

Efectivamente en el mismo período, con menos de los más de 20.000 contagios que llevamos desde hace 14 días ya teníamos casi 3.000 fallecidos, y ahora apenas sumamos 70.

España - Coronavirus, casos confirmados y muertos en cada país

Es una diferencia muy grande, 40 veces menos y parece imposible, pero las cuentas salen.

Los principales factores que influyen en esta divergencia son los siguientes:

1. Se detectan más casos leves (antes solo se hacía PCR a hospitalizados)
2. La mayoría de los casos que surgen son sujetos de bajo riesgo
3. Hay mejor atención sanitaria
4. En esta época del año no hay tanto déficit de vitamina D-3
5. Otros patógenos (oportunistas) están menos presentes en el ambiente
6. Lavarse las manos ! (Variolización - Wikipedia, la enciclopedia libre) [Agregada el 13–09–2020]

El punto 1 puede reducir la tasa hasta a un 3% si tenemos en cuenta que antes no se diagnosticaba más que a uno de cada 5. Esto significaría que al menos en España hay 1.500.000 de individuos que han pasado la enfermedad, de los cuales casi 50.000 habría fallecido, lo que hace una tasa del 3%, cifra bastante similar a la que se ha observado en Alemania y Corea del Sur, quienes mejor han rastreado el virus.

El punto 2 también es determinante. Los que más se han expuesto al virus son los más sanos, sencillamente por sentido común, si tienes problemillas de salud no vas por ahí a contagiarte. Aunque muchos se habrán contagiado por culpa de esos insensatos, la población de alto riesgo no llega al 30% por lo que sin duda, la tasa de fatalidad se reducirá al 1% que será realmente los que acaben en cuidados intensivos.

El punto 3 no creo que influya demasiado, sobre todo teniendo en cuenta que los médicos más experimentados habrán cogido vacaciones a sabiendas de que el lío lo vamos a tener con la "vuelta al cole"; pero desde luego sí influye en que por lo menos hay respiradores para todos los que lo necesiten (por ahora).

El punto 4 quizá es el más determinante en la fatalidad. Cuando las cosas se complican y el cuerpo comienza a autodestruirse con las fatídicas tormentas de citoquinas, la vitamina D (especialmente la D3) que obtenemos "gratuitamente" del sol puede reducir la mortalidad hasta en un 70%. Lamentablemente cada día que se pasa en la UCI la cantidad de vitamina D3 acumulada en el cuerpo va en disminución (dado que no se recibe suficiente luz solar) y en apenas 20 días se habrá reducido a mínimos. Los pacientes que lleven más de 14 dias ingresados (sin suplementos de vitamina D3 o baños de sol) tendrán menos probabilidades, y por estadística estos son el 50%, lo cual ya nos deja la mortalidad por debajo del 0,5%.

Un estudio vincula que los bajos niveles de vitamina D con mayor mortalidad por Covid-19

Sin duda el punto 5 también influye. La mayor parte de los patógenos los tenemos en nuestra vida cotidiana en sitios cerrados (oficinas, colegios, hogares, metros, autobuses …) y en verano pasamos mucho menos tiempo en estos sitios. Los casos de infecciones oportunistas que complican las cosas es superior al 30%, así que siendo optimistas la mortalidad se debería reducir 1/3 (o 2 de 5) si eliminamos esta causa; lo que deja la mortalidad en un 0,3%.

En todo caso, cuidado, todo esto puede ser una ilusión óptica y transitoria. Acabar en la UCI (1 de cada 100 en el mejor de los casos) es muy malo, e incluso jóvenes y sanos no salen recuperados del todo de ahí, y quizá no se recuperen del todo nunca. No nos confiemos, los casos se están extendiendo a geriátricos y a otros grupos de salud de riesgo. Además estamos a las puertas de la vuelta al "cole" (y con un plan nefasto) y en una situación previa al colapso sanitario el desastre está garantizado.

[15–08–2020]

Como comenté hace 5 días estábamos a 4 del colapso sanitario (en Euskadi), basándonos en los datos de la anterior "ola". Ayer el Lehendakari (presidente del Gobierno Vasco) declaró la emergencia sanitaria; aunque aún es insuficiente.

En realidad, no esta declarando el colapso sanitario, sino que no saben qué hacer para evitarlo. En marzo llegamos al colapso con 500 casos al día porque en realidad eran 2500. Los 500 de hoy en realidad son 100 en marzo de media diaría (a 7 días), cifra que se alcanzó pocos días antes de decretar el estado de alarma. Si se hubiera declarado el estado de alarma con esa cifra y si hubiera confinado a todo el mundo esa misma semana (como ha hecho Nueva Zelanda) no se habría alcanzado el colapso sanitario y en lugar de haber estado confinados casi dos meses con dos semanas habría sido suficiente. Reaccionar tarde a estas cosas, desoyendo a los expertos intencionadamente, es un crimen contra la humanidad.

La alerta de un científico del CSIC a Ayuso sobre el coronavirus: "En Madrid se acaba el tiempo"

Bueno, creo que prácticamente todo el CSIC, y todos los científicos que estamos colaborando como podemos en esta pandemia lo estamos diciendo. Cuando les decimos estas cosas a los "de arriba" ellos nos replican (muy a su estilo) -¿Y si no?- Claro, no puedes negar que en sus arcas habrán dejado de ingresar 1.500 millones de euros para nada. Así es, cabe la posibilidad de que nos equivoquemos, pero es más probable que no -replico, a lo que los empresarios añaden - ¿Pretendes que dejemos de ganar 15.000 millones de euros para salvar la vida de 15.000 personas? - Efectivamente, el coste de un confinamiento "precoz" en España supondría a las grandes fortunas unos 15.000 millones de euros, y según ellos como mucho se salvarían 15.000 personas. Sin duda son muchas más que 15.000 las que se han salvado con el confinamiento anterior, pero aluden a esta cifra porque es la cifra que barajamos como posibles víctimas del confinamiento tardío. En todo caso, están poniendo precio a tu vida; tu vida para ellos tiene un coste de 1 millón de euros, y ellos deciden.

Simón niega el riesgo de colapso hospitalario que denuncian nueve sociedades médicas

[23–08–2020]

Además … ¿Es posible que se nos este escapando una nueva cepa?:

[05–09–2020]

En Euskadi (y seguramente en Catalunya y Aragón también) ya se esta reflejando una tendencia de fallecimientos similar al comienzo de la pandemia, con el triple de casos detectados eso sí.

[13–09–2020]

Añado una nueva causa a la baja letalidad de esta segunda ola, la variolización: Variolización - Wikipedia, la enciclopedia libre

Desde que sabemos que lavarse las manos con jabón o geles hidroalcohólicos reduce la infectividad del Cov2 lo hacemos constantemente. También limpiamos con más asiduidad las superficies así como los envases, utensilios y alimentos. Todo esto favorece que los viriones que entran en nuestro organismo estén debilitados y aunque demos positivo en PCR ni seremos contagiosos ni se producirá una infección agresiva. Aunque no veo la relación directa bioquímica también se ha visto que ocurre algo similar con el uso de las mascarillas.

Facial Masking for Covid-19 — Potential for “Variolation” as We Await a Vaccine | NEJM