12.- Hombre de 44 años de edad que trabaja en la zona de Yungas, zona tropical de Bolivia, visita al dermatólogo por una lesión de tipo ulcerativono dolorosa en la mejilla derecha, refiere que la tiene desde hace un mes, la lesión al inicio era una pequeña pápula, que se colocó una crema que le vendieron en la farmacia, sin ningún tipo de mejoría. No refiere fiebre, presenta adenomegalias retro auriculares y en el cuello. Previo a estas lesiones recuerda que le picaron muchos insectos hace dos meses cuando realizaba un trabajo de desmonte para poder cultivar.Indique cuál puede ser el diagnóstico, el agente etiológico y justifique.