Paciente de 60 años, exfumador de 30 paquetes/año, EPOC (FEV1 del 60 % del predicho), con enfisema pulmonar en TCAR, concentración sérica de alfa-1-antitripsina (AAT) de 55 mg/dl y fenotipo PiSZ y adherencia terapéutica irregular al tratamiento broncodilatador. Señale la respuesta CORRECTA:


a. No tiene indicación de tratamiento sustitutivo con AAT intravenosa, ya que no se trata de un fenotipo PiZZ, o una variante deficitaria rara.
b. Es necesario descartar un déficit de IgA antes de iniciar el tratamiento con AAT.
c. Al tratarse de un fenotipo PiSZ la pauta de administración de la AAT puede ser trimestral.
d. Tiene indicación de tratamiento sustitutivo con AAT intravenosa independientemente del tratamiento farmacológico que realice.