¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del accidente vascular cerebral de origen cardioembólico? Los AVC embólicos por lo general se presentan d...

Manifestaciones clínicas del accidente vascular cerebral de origen cardioembólico:

Características generales:

• Inicio súbito: Los síntomas del ACV cardioembólico suelen aparecer de forma repentina, en cuestión de segundos o minutos.
• Déficit neurológico máximo al inicio: Los síntomas suelen alcanzar su máxima intensidad al inicio del ACV y no empeoran con el tiempo.
• Variedad de síndromes clínicos: Los síntomas del ACV cardioembólico dependen de la arteria afectada y del territorio cerebral que irriga.

Síndromes clínicos según la arteria afectada:

Circulación cerebral anterior:

• Arteria cerebral media: Hemiplejia contralateral (debilidad o parálisis en la mitad del cuerpo opuesta al lado del ACV), afasia (dificultad para hablar o comprender el lenguaje) en el hemisferio dominante, hemianopsia contralateral (pérdida de la mitad del campo visual en ambos ojos).
• Arteria cerebral anterior: Hemiparesia contralateral (debilidad en la mitad del cuerpo opuesta al lado del ACV), incontinencia urinaria, apraxia (dificultad para realizar movimientos con propósito).

Circulación cerebral posterior:

• Arteria basilar: Hemiplejia o tetraplejia (debilidad o parálisis en las cuatro extremidades), disartria (dificultad para hablar), diplopía (visión doble), ataxia (dificultad para mantener el equilibrio y la coordinación).
• Arterias cerebrales posteriores: Hemianopsia homónima contralateral (pérdida de la mitad del campo visual en ambos ojos del mismo lado), déficit sensitivo contralateral (disminución de la sensibilidad en la mitad del cuerpo opuesta al lado del ACV).

Otros síntomas:

• Alteraciones del nivel de conciencia: Disminución del nivel de alerta, somnolencia, coma.
• Disfunción cognitiva: Dificultad para pensar, recordar o concentrarse.
• Trastornos del lenguaje: Afasia, disartria.
• Alteraciones motoras: Hemiplejia, hemiparesia, ataxia.
• Alteraciones sensoriales: Hemianopsia, déficit sensitivo.

Es importante tener en cuenta que la presentación clínica del ACV cardioembólico puede variar considerablemente de un paciente a otro. El tipo y la gravedad de los síntomas dependen de la arteria afectada, el tamaño del émbolo y la extensión del daño cerebral.

El diagnóstico del ACV cardioembólico se basa en la evaluación clínica del paciente, la realización de pruebas de imagen cerebral (tomografía computarizada o resonancia magnética) y la búsqueda de posibles causas cardioembólicas (fibrilación auricular, enfermedad valvular cardíaca, etc.).

El tratamiento del ACV cardioembólico se basa en medidas de soporte vital, la administración de medicamentos antitrombóticos (anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios) y la intervención médica para la causa cardioembólica subyacente.

El pronóstico del ACV cardioembólico depende de la gravedad del evento, la edad del paciente y la presencia de otras enfermedades. La recuperación puede ser completa o parcial, y puede requerir rehabilitación física, neurológica y cognitiva.