En la primera sesión, el terapeuta comienza a trabajar con el paciente sobre el esquema que se representa en la Fig. 1, incluyendo las propias experiencias del paciente de un modo personalizado. Así, de un modo didáctico, podríamos decir que el tratamiento tiende a intervenir desde abajo hacia arriba del esquema representado en la Fig 1. Primero se intentará reducir las purgas, los atracones y la conducta dietante para luego ocuparse de las preocupaciones por la imagen corporal y el peso.