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Dolor de 
características 
coronarias 
(<12 h. evolución) 
� Elevación ST: 
- 0´2 V1-V6 
- 0´1 resto 
� Descenso ST y R > S en V1-V2-V3 
� Bloqueo rama izquierda reciente 
aparición 
� Ritmo marcapasos con clínica compatible 
Shock cardiogénico 
 
� Monitor ECG, TA y sat. O2. 
� Posición fowler. 
� Vía venosa periférica 
� O2 
� AAS 150-300 mg (si no hay contraindicación) 
� Clopidogrel 600 mg si ICPP; si fibrinolisis: 300 mg (75 mg en > 75 años) 
� Si TA >90: 
 
- NTG sl 1 comp. (c/ 5 min, máximo 3 comp.) 
- Cloruro mórfico 4-8 mg iv 
- Alternativa Fentanilo 50 mcg bolo iv. 
- NTG 50 mg iv + 240 cc Suero Glucosado 5% , 6-8 ml/h. ( Se puede aumentar de 2ml/h) 
¿Distancia a hemodinámica < de 2 horas ?
 
ACTP 
Activar CODIGO CORAZÓN: 
 (avisar médico CCU→ cardiólogo-hemodinamista) 
� HUCA: Área I, II, III ,IV y VII. 
� H Cabueñes: Área V, VI, VIII. 
FIBRINOLISIS 
Si no hay contraindicaciones y tiempo < de 30 min. 
Tto: 
- Omeprazol 40 mg iv 
- Heparina sódica 1%, 60 UI/kg (máx. 4000 ui) 
- Tecneplasa 
< 60kg: 30 mg (6ml) 
60-70 kg: 35 mg ( 7 ml) 
70-80 kg: 40 mg (8 ml) 
80-90 kg: 45 mg (9 ml) 
>90 kg: 50 mg (9 ml) 
- Heparina sódica al 5%: 25000 UI ( vial de 5 ml + 250 cc de 
Suero Salino 0´9 %), a 10 ml/ h. 
Indicaciones: 
- < 75 años 
- Dolor < 6 h (no cede con NTG iv) 
- TAS > 100 mmHg 
- TAD < 100 mmHg 
- FC 50-120 (sin bloqueo A-V) 
- Con las alteraciones ECG descritas. 
- Valorar contraindicaciones 
ACTP 
� Nº de incidencia, fecha y hora de llegada 
� Nombre, edad y sexo 
� Hora de inicio de síntomas 
� Hora del primer ECG 
� Hora de activación CÓDIGO CORAZÓN 
� Hora de llegada al hospital 
� Hora llegada Sala Hemodinámica 
FIBRINOLISIS 
� Hora de inicio de síntomas 
� Horas de inicio de asistencia 
� Hora de realización del ECG 
� Hora inicio de fibrinolisis 
� Hora de llegada al hospital 
ECG (10 primeros min)
-
TTO 
EXTRAHOSP. 
SCACEST 
SI NO 
REGISTRO DE DATOS (pretransferencia al hospital)