abdomen terceer parcial-1

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TEMA: COLON - VOLVULO - FECALOMA - DIVERTICULOSIS 
 
Pregunta nro: 362987, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
Paciente llega a la consulta en el servicio de emergencia refiriendo dolor abdominal de inicio 
brusco, distención abdominal , falta de eliminación de gase y heces fecales. Al examen fisico 
tenemos el signo de Bayer positivo. Este cuadro corresponde a: 
 
 
- Fecaloma 
 
- Volvulo de Sigmoides 
 
- Hernia incisional estrangulada 
 
 
Pregunta nro: 363149, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
La siguiente sintomatología. “Dolor en hipogástrio, Pesadez pelviana, Sensación defecatoria 
continua, Constipación pertinaz, Diarreas por rebosamiento, Hemorragia (a veces) Perforación 
(eventualmente). Corresponde a un cuadro de: 
 
 
- Diverticulitis bloqueada (plastron) 
 
- Fecaloma bajo 
 
- Fecaloma alto 
 
 
Pregunta nro: 378631, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
¿ Cuál es el segmento que mayormente presenta Vólvulo intestinal? 
 
 
- Colon transverso 
 
- Ciego 
 
- Colon Sigmoide 
 
 
Pregunta nro: 378985, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Cual es la imagen típica de un Vólvulo en un RX de Abdomen 
 
 
- Miga de pan 
 
- U invertida 
 
- Pila de monedas 
 
 
Pregunta nro: 380050, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Respecto a los divertículos todo es correcto, excepto: 
 
 
- Son formaciones saculares que se originan en las paredes de los órganos huecos 
 
- Es congénito cuando está formado por todas las paredes del órgano de origen 
 
- Es congénito cuando está formado solo por mucosa 
 
 
Pregunta nro: 380105, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Tratamiento quirúrgico del vólvulo consiste en: 
 
 
- Laparatomía exploratoria 
 
- Extirpación del segmento volvulado 
 
- Devolvulación con rectosigmoidoscopía 
 
 
Pregunta nro: 383863, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
FECALOMA . Su localización más frecuente es: 
 
 
- Colon proximal. 
 
- Colon sigmoide. 
 
- Apolla rectal. 
 
- Colon transverso. 
 
 
Pregunta nro: 385787, registrada por: DANIEL MARCOS LEON 
 
La hemorroide se localiza en el tejido submucoso sobre la línea dentada. Puede defecar sangre 
roja viva, en que grado se encuentra 
 
 
- grado I 
 
- grado II 
 
- grado III 
 
 
Pregunta nro: 385790, registrada por: DANIEL MARCOS LEON 
 
Se prolapsan por el canal anal durante el esfuerzo defecatorio y desaparecen al terminar el 
esfuerzo. en que grado este tipo de hemorroide interna se encuentra 
 
 
- grado I 
 
- grado II 
 
- grado III 
 
 
Pregunta nro: 385791, registrada por: DANIEL MARCOS LEON 
 
Se prolapsan durante el esfuerzo y solo se reducen con maniobras de reducción digital, en que 
grado se encuentra este tipo de hemorroide interna 
 
 
- grado II 
 
- grado III 
 
- grado IV 
 
 
Pregunta nro: 385793, registrada por: DANIEL MARCOS LEON 
 
El prolapso se mantiene de forma continua, o se reproduce rápidamente tras la reducción, en que 
grado se encuentra este tipo de hemorroide int 
 
 
- grado II 
 
- grado III 
 
- grado IV 
 
 
Pregunta nro: 385797, registrada por: DANIEL MARCOS LEON 
 
el volvulo generalmente ocurre en un 70% a nivel de 
 
 
- colon sigmoide 
 
- ciego 
 
- intestino delgado 
 
 
Pregunta nro: 385799, registrada por: DANIEL MARCOS LEON 
 
el volvulo ocurre en un 25% a nivel de 
 
 
- ciego 
 
- colon transverso 
 
- colon sigmoide 
 
 
Pregunta nro: 397285, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
El vólvulo primario es 
 
 
- Rotación en torno de su eje de un segmento del intestino 
 
- Perforación de un segmento de intestino 
 
- Necrosis de un segmento del intestino 
 
- Hemorragia de un segmento del intestino 
 
 
Pregunta nro: 397297, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Tratamiento quirúrgico del vólvulo 
 
 
- Laparatomía exploratoria 
 
- Extirpación del segmento volvulado 
 
- Devolvulación con rectosigmoidoscopía 
 
 
Pregunta nro: 397308, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Definición de fecaloma 
 
 
- Acumulación de materia fecal en el recto, colon sigmoide o en ambos, que no puede ser 
eliminado por el ano en forma espontánea 
 
- Es la torsión del colon sobre su eje 
 
- Es la acumulación de líquido en el colon 
 
 
Pregunta nro: 397323, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Respecto al tratamiento del fecaloma 
 
 
- Enemas 
 
- Rectosigmoidoscopía 
 
- Operación de Hartmann o de Lahey 
 
- todas las citadas 
 
- ninguna de las citadas 
 
 
Pregunta nro: 397504, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Cuál es el segmento que mayormente presenta Vólvulo intestinal? 
 
 
- Colon transverso 
 
- ciego 
 
- colon sigmoide 
 
 
Pregunta nro: 397551, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Cual es la imagen típica de un Vólvulo en un RX de Abdomen 
 
 
- U invertida 
 
- miga de pan 
 
- asa centinela 
 
 
Pregunta nro: 397554, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Tratamiento de vólvulo sin evidencia de isquemia 
 
 
- Cirugía de extirpación de parte afectada 
 
- Devolvulación endoscópica 
 
- enema evacuante 
 
 
Pregunta nro: 397593, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Signos de Fecaloma Alto, excepto 
 
 
- Signo de godet 
 
- Signo de Gersuny 
 
- Signo de Murphy 
 
 
Pregunta nro: 398250, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
Paciente refiere que desde hace 6 meses viene sufriendo de dificultad para eliminar heces fecales, 
y gases. y hace dos semanas que no elimina heces fecales, pero si gases intestinales con dificultad. 
Al examen se palpa una masa en flanco izquierdo y el signo del godet es positivo. estos datos nos 
hace pensar que se trata de : 
 
 
- Obstrucción intestinal alta 
 
- Volvulo de sigmoides 
 
- Fecaloma alto 
 
 
Pregunta nro: 398783, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
El patrón radiológico de grano de café corresponde a: 
 
 
- Vólvulo sigmoideo. 
 
- Vólvulo cecal 
 
- Vólvulo de colon transverso. 
 
- Vólvulo de estomago 
 
- Volvulo de delgado 
 
 
Pregunta nro: 399679, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
Paciente con la siguiente sintomatologia: dolor abdominal de inicio brusco, en la parte baja del 
abdomen, no elimina heces fecales, ni gases intestinales, distensión abdominal asimetrica, ruidos 
hidroaereos positivos. Al examen fisico el Signo de Bayer es positivo. clinicamente este cuadro 
corresponde a : 
 
 
- Hernia inguinal estrangulada 
 
- Facaloma 
 
- Volvulo de sigmoides 
 
 
Pregunta nro: 402175, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
El signo del "grano de café" es característico de: 
 
 
- Vólvulo de sigmoides 
 
- Fecaloma 
 
- Impactacion fecal 
 
- Obstrucción intestinal alta 
 
- Dolicomegacolon 
 
 
Pregunta nro: 402184, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Si encontramos una ampolla rectal vacía al examen del tacto rectal el diagnostico presuntivo es; 
 
 
- Vólvulo de sigmoides 
 
- Fecaloma 
 
- Dolicomegacolon 
 
- Colitis 
 
- Hemorroides 
 
 
Pregunta nro: 477868, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
VÓLVULO DEL COLON. Los vólvulos colónicos pueden producirse en cualquier segmento del colon, 
pero son más frecuentes en : 
 
 
- El ciego. 
 
- El colon transverso. 
 
- El colon sigmoide. 
 
- El colon ascendente. 
 
 
Pregunta nro: 477895, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
VÓLVULO DEL COLON De estas localizaciones , la menos frecuente en los vólvulos es : 
 
 
- El ciego. 
 
- El colon transverso. 
 
- El colon transverso. 
 
 
Pregunta nro: 477917, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
VÓLVULO DEL COLON. En pacientes en buenas condiciones generales y el asa sigmoidea sin 
sufrimiento vascular, se realizará el siguiente tratamiento: 
 
 
- Distorsión - Sigmoidectomía - Colostomía a lo Hartmann. 
 
- Distorsión - Sigmoidectomía - Colostomía a lo Mickulicz. 
 
- Distorsión simple del asa - Distorsión más fijación del asa. 
 
 
Pregunta nro: 477928, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
VÓLVULO DEL COLON. Paciente en buen estado general o en mal estado general, presentando el 
asa sigmoidea signos de sufrimiento vascular, se realizará el siguiente tratamiento : 
 
 
- Distorsión - Sigmoidectomía - Colostomía a lo Hartmann. 
 
- Distorsión - Sigmoidectomía - Colostomía a lo Mickulicz. ESTO 
 
- Distorsión simple del asa - Distorsión más fijación del asa. 
 
 
Pregunta nro: 477947, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
VÓLVULO DEL COLON. Paciente en mal estado general, con extenso sufrimiento vascular 
(gangrena extensa) del asa sigmoidea , se realizará el siguiente tratamiento : 
 
 
- Distorsión - Sigmoidectomía - Colostomía a lo Hartmann. ☆ESTO 
 
- Distorsión - Sigmoidectomía - Colostomía a lo Mickulicz. 
 
- Distorsión simple del asa - Distorsión más fijación del asa. 
 
 
Pregunta nro: 477955, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
FECALOMA. La localización más frecuente del fecaloma es : 
 
 
- Colon sigmoides. 
 
- Colon proximal. 
 
- Ampolla rectal. 
 
- Colon transverso 
 
 
Pregunta nro: 479292, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
FECALOMA. De estas localizaciones la menos frecuente en el fecaloma es: 
 
 
- Colon sigmoides. 
 
- Colon proximal. 
 
- Apolla rectal. 
 
- Colon transverso. 
 
 
Pregunta nro: 488099, registrada por: DANIEL MARCOS LEON 
 
La hemorroides se clasifican en los siguientes tipos, excepto 
 
 
- hemorroides internas 
 
- hemorroides sangrantes 
 
- hemorroides externas 
 
- hemorroides mixtas 
 
 
Pregunta nro: 495947, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
LA PRESENCIA DE DIVERTÍCULOS EN EL COLON SE DENOMINA : 
 
 
- Sangrado diverticular. 
 
- Diverticulitis. 
 
- Diverticulosis. 
 
- Divertículo. 
 
- Protrusión sacular. 
 
 
Pregunta nro: 495951, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
ENFERMEDAD DIVERTICULAL . Cual de los siguientes incisos no corresponde : 
 
 
- La ED es mucho más frecuente en individuos mayores. 
 
- Correspondiendo solo entre 2 y 5% de los casos de la ED a individuos menores de 40 años. 
 
- Los divertículos muy raramente se localizados en el sigmoides y el colon descendente. 
 
- Edad 50–70 Leve preponderancia femenina. 
 
- Edad > 70 Más común en el sexo femenino. 
 
 
Pregunta nro: 496693, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
Paciente que acude a la consulta médica por presentar antecedentes de estreñimiento cronico. 
dificultad para eliminar heces fecales desde hace dos semanas. y ademas desde ayer no elimina ni 
gases intestinales. La radiografia simple de abdomen nos muestra imagen en Miga de pan. Este 
cuadro corresponde a la siguiente patologia. 
 
 
- Volvulo de sigmoides 
 
- Fecaloma 
 
- Ileo biliar 
 
- Intususcepcion Intestinal 
 
 
Pregunta nro: 496725, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
Paciente llega a emergencia con dolor abdominal, no eloimina gases ni heces fecales. distensión 
abdominal asimetrica, signo de Bayer y signo de Kiwul positivo. Se trata de un volvulo de 
sigmoides. Se realiza examen con rectosigmoidoscopio, y se observa en el punto de obstrucción. 
edema equimosis liquido serohemorragico. la conducta adecuada a seguir es: 
 
 
- Desvolvulación con sonda rectal K 227 
 
- Cirugia. y se deja colostomia de Hartman 
 
- Enema evacuante de 500 ml para desvolvular 
 
 
Pregunta nro: 496938, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
Tratamiento. Las indicaciones quirúrgicas en la enfermedad diverticular complicada pueden ser: 
Urgentes o Electivas . a continuación citamos las siguientes, que son de tratamiento urgente. 
Marque la que no es. 
 
 
- Obstrucción intestinal incompleta 
 
- Fistula 
 
- Absceso retroperitoneal 
 
- Absceso retroperitoneal 
 
 
Pregunta nro: 498323, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
MANEJO MÉDICO EN LA DIVERTICULITIS. Cual de los incisos no corresponde : 
 
 
- Dieta baja en residuos. 
 
- Antibióticos durante 7–14 días. 
 
- Luego de iniciar el tratamiento, se espera mejoría en 48–72 horas. 
 
- No es importante cubrir contra E.coli y Bacteroides fragilis. 
 
- Si no se observan mejorías en 48–72 horas, buscar una colección intra-abdominal. 
 
 
Pregunta nro: 498324, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
MANEJO MÉDICO EN LA DIVERTICULITIS. cual de los siguientes incisos no corresponde : 
 
 
- Reposo intestinal. 
 
- Se prefiere la morfina antes que la meperidina 
 
- Antibióticos IV (cobertura contra gran negativos y anaerobios) 
 
- Fluidos IV. 
 
 
Pregunta nro: 593848, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
CASO CLINICO: Ingresa a la guardia un paciente de 74 años, sexo masculino, presentando dolor en 
hemiabdomen inferior Izquierdo (con defensa y reacción peritoneal) de 12 hs de evolución /fiebre 
/sudoración/ taquicardia/Globulos Blancos 19,500. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? 
 
 
- Diverticilitis Complicada. 
 
- Perforacion Intestino delgado. 
 
- Perforación Duodenal. 
 
- Apendicitis aguda. 
 
- Subocluison intestinal. 
 
 
Pregunta nro: 594011, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Uno de los siguientes NO es complicación de la diverticulosis colonica. 
 
 
- Vólvulos sigmoideos 
 
- Obstrucción intestinal 
 
- Perforación 
 
- Abscesos 
 
- Fistulas y hemorragia digestiva. 
 
 
Pregunta nro: 594158, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
La incidencia de pólipos aumenta con la edad y esta relacionado con el tamaño del pólipo. Marque 
el enunciado incorrecto. 
 
 
- Pólipos < a 5 cm. 100% de adenocarcinoma 
 
- Pólipos <1 cm: 1% adenocarcinoma 
 
- Pólipos 1-2 cm: 10-20% adenocarcinoma 
 
- Pólipos > 2 cm: 40-50% de adenocarcinoma 
 
 
Pregunta nro: 594468, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
El megacolon chagasico que tiene las siguientes características. Marque el enunciado incorrecto. 
 
 
- Compromete el ciego e íleon distal 
 
- Afecta principalmente al colon sigmoides y recto . 
 
- Dilatación y elongación 
 
- Hipertrofia de la capa muscular 
 
- Ausencia y degeneración de células ganglionares 
 
 
 TEMA: APÉNDICE - HEMORROIDE 
 
Pregunta nro: 328361, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
La apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico: 
 
 
- En el adolescente 
 
- En el escolar 
 
- En el lactante mayor 
 
- En todos los grupos etarios 
 
- En pre-escolares 
 
 
Pregunta nro: 345749, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
El apéndice cecal anatomicamente hablando, nace de: 
 
 
- La cara interna del ciego 
 
- La cara antero interna del ciego 
 
- La cara postero interna del ciego 
 
 
Pregunta nro: 346016, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
En apendicitis aguda El siguiente concepto “Ombligo desviado a la derecha por contractura 
muscular del musculo recto anterior en FID, por compromiso peritoneal”. Corresponde a : 
 
 
- Signo de Chutro 
 
- Signo de Kuster 
 
- Signo de Aaron 
 
 
Pregunta nro: 378515, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Las fases de la apendicitis aguda son Excepto: 
 
 
- Congestiva 
 
- Hemorrágica 
 
- Supurativa 
 
- Grangrenosa 
 
 
Pregunta nro: 378909, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Cual es la principal posición más frecuente del apéndice cecal 
 
 
- Retrocecal 
 
- Pelviana 
 
- Retroileal 
 
- Subcecal 
 
 
Pregunta nro: 379214, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Cuales son Signos de la Apendicitis aguda 
 
 
- Blumberg 
 
- Rovsing 
 
- Psoas- Todos los nombrados 
 
- Ninguno de los nombrados 
 
 
Pregunta nro: 380154, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
La cronología de Murphy consiste en: 
 
 
- Dolor que inicia en fosa ilíaca derecha e izquierda precedida de nauseas 
 
- Dolor que inicia en región de epigastrio o periumbilical, náuseas que pueden llegar al vómito y 
migración del dolor a fosa ilíaca derecha 
 
- Dolor que inicia en epigastrio, luego dolor abdominal difuso 
 
- Dolor en fosa ilíaca derecha que migra al epigastrio 
 
 
Pregunta nro: 381021, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. Todos los ítems son correctos excepto: 
 
 
- La secuencia clínica clásica es primero dolor, luego vómito y por último fiebre. 
 
- El dolor se inicia en el epigastrio o la región periumbilical y después se localiza en la fosa ilíaca 
derecha. 
 
- Casi siempre hay anorexia. 
 
- El apéndice en posición pélvica se manifiesta por dolor en el área pélvica. 
 
- La incisión debe ser vertical si el proceso está localizado y transversal o horizontal si se sospecha 
peritonitis o el diagnóstico no es seguro. 
 
 
Pregunta nro: 381027, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. Todos estos signos son muy usados en el diagnóstico de apendicitis, excepto: 
 
 
- Signo de Blumberg. 
 
- Signo de Murphy. 
 
- Signo del Psoas. 
 
- Signo de Rovsing. 
 
- Signo del Obturador. 
 
 
Pregunta nro: 381037, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. Todos los ítems son correctos excepto: 
 
 
- Un poco más del 60% de los casos son de sexo masculino. 
 
- El promedio de edad es de 19 años. 
 
- Casi la mitad de los pacientes con apendicitis aguda tienen entre 10 y 20 años. 
 
- El hecho de que la enfermedad evolucione más lentamente y con menos síntomas, hace que el 
pronóstico sea favorable en el individuo anciano. 
 
- Se estima que de los pacientes con abdomen agudo, más del 50% corresponden a apendicitis 
aguda. 
 
 
Pregunta nro: 381043, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
GRADOS DE HEMORROIDES. Todos son correctos excepto. 
 
 
- Grado I, localizadas dentro de la ampolla rectal o sangran al defecar. 
 
- Grado II, al pujar aparecen por el orificio anal desaparecen al dejar de pujar 
 
- Grado III, aparecen al pujar, no se reducen, reducción manual 
 
- Grado IV, permanecen fuera, no se pueden reducir. 
 
- Grado V, permanecen en los márgenes anales, son muy grandes y sangrantes. 
 
 
Pregunta nro: 381052, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
HEMORROIDES. Se presentan tres posiciones anatómicas, según el horario del reloj, como 
consecuencia de la disposición anatómica de los vasos hemorroidales superiores. Marque el ítem 
que corresponde con estas posiciones. 
 
 
- 1 – 9 – 10. 
 
- 3 – 7 – 11. 
 
- 2 – 8 – 9. 
 
- 4 – 9 – 11. 
 
- 5 – 10 – 11. 
 
 
Pregunta nro: 383720, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. EL DOLOR A LA DESCOMPRESIÓN DEL ABDOMEN SE DENOMINA : 
 
 
- SIGNO DE BLUMBERG. 
 
- SIGNO DE McBURNEY. 
 
- SIGNO DE ROVSING. 
 
- SIGNO DE DUNPHY. 
 
 
Pregunta nro: 383731, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. LA APARACIÓN DE DOLOR EN LA FOSA ILÍACA DEDERCHA CUANDO SE COMPRIME LA 
FOSA ILÍACA IZQUIERDA SE DENOMINA : 
 
 
- EL SIGNO DE BLUMBERG. 
 
- EL SIGNO DE McBURNEY. 
 
- EL SIGNO DE ROVSING. 
 
- EL SIGNO DE DUNPHY. 
 
- EL SIGNO DEL OBTURADOR. 
 
 
Pregunta nro: 385805, registrada por: DANIEL MARCOS LEON 
 
la posicion mas comun del apendice en un 65% es 
 
 
- retrocecal 
 
- preileal 
 
- retroileal 
 
 
Pregunta nro: 387440, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Paciente de 20 años de edad, con dolor abdominal y con una escala de MANTRELS (Alvarado) de 6 
puntos corresponde los siguientes procedimientos. MARQUE EL INCORRECTO 
 
 
- Cirugía urgente 
 
- Observación y examen físico seriado 
 
- Ecografía abdominal 
 
- TAC abdominal contrastada 
 
- Laboratorios para descartar Fiebre tifoidea. 
 
 
Pregunta nro: 387444, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Son complicaciones de la apendicitis aguda con evolución mayor a 24 horas. EXCEPTO. 
 
 
- Peritonitis generalizada. 
 
- Pileflebitis 
 
- Plastrón. 
 
- Enteritis. 
 
- Abscesos. 
 
 
Pregunta nro: 387447, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Son diagnósticos diferenciales de una apendicitis aguda en adultos jóvenes todos. EXCEPTO. 
 
 
- Varicocele 
 
- Gastritis aguda. 
 
- Infección urinaria 
 
- pancreatitis 
 
- quiste de ovario 
 
 
Pregunta nro: 387449, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
En la apendicitis aguda dolor a la palpación profunda en la unión del tercio medio de la línea 
biiliaca corresponde a: 
 
 
- Signo de Lanz 
 
- Blumberg 
 
- Punto de Mc Burney 
 
- Signo de Rovsing 
 
- Signo de Chutro 
 
 
Pregunta nro: 387450, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Es el principal diagnostico diferencial de apendicitis aguda en niños: 
 
 
- Adenitis mesentérica 
 
- Infección urinaria 
 
- Cetoacidosis diabética 
 
- Diverticulitis aguda 
 
- Obstrucción intestinal 
 
 
Pregunta nro: 387451, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Son fases de la apendicitis aguda EXCEPTO. 
 
 
- Inflamatoria 
 
- Flegmonosa 
 
- congestiva 
 
- Gangrenada 
 
- Perforada 
 
 
Pregunta nro: 387452, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
La cronología de Murphy en apendicitis aguda incluye EXCEPTO. 
 
 
- Maniobra de Murphy (+) 
 
- Dolor abdominal 
 
- Vómitos 
 
- Anorexia 
 
- Leucocitosis 
 
 
Pregunta nro: 387453, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Son criterios radiológicos de apendicitis aguda EXCEPTO. 
 
 
- Signos del grano de café 
 
- Asa centinela 
 
- Borramiento de psoas 
 
- Nivel hidro aéreo en fosa iliaca derecha 
 
- escoliosis antialgica 
 
 
Pregunta nro: 397335, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Respecto a las hemorroides 
 
 
- a) Son dilataciones venosas del conducto anal 
 
- b) Se desarrollan a partir del plexo hemorroidal interno y externo 
 
- c) Es la patología anorrectal más frecuente 
 
- todas las citadas 
 
- ninguna de las citadas 
 
 
Pregunta nro: 397353, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Clasificación de las hemorroides 
 
 
- Grado II: prolapsan durante la defecación y pujo excesivo, se reducen 
 
- Grado III: Prolapso, reducción manual 
 
- Grado IV: Prolapso permanente, no es posible la reducción manual 
 
- todas las citadas son correctas 
 
 
Pregunta nro: 397390, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Son signos de la apendicitis aguda, excepto: 
 
 
- a) Signo de Blumberg 
 
- b) Signo del Psoas 
 
- c) Signo de McBurney 
 
- d) Signo de Murphy 
 
 
Pregunta nro: 397401, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
La cronología de Murphy es: 
 
 
- Dolor que inicia en fosa ilíaca derecha e izquierda precedida de nauseas 
 
- Dolor que inicia en región de epigastrio o periumbilical, náuseas que pueden llegar al vómito y 
migración del dolor a fosa ilíaca derecha 
 
- Dolor que inicia en epigastrio, luego dolor abdominal difuso 
 
- Dolor en fosa ilíaca derecha que migra al epigastrio 
 
 
Pregunta nro: 397412, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Las Complicaciones de la apendicitis son: 
 
 
- Flemón y absceso apendicular 
 
- estenosis 
 
- hemorragia 
 
 
Pregunta nro: 397495, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Incisiones para realizar apendicectomía, excepto: 
 
 
- McBurney 
 
- Rocky-Davis 
 
- kocher 
 
 
Pregunta nro: 397528, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
Cual es la principal posición más frecuente del apéndice cecal 
 
 
- retrocecal 
 
- pelviana 
 
- subcecal 
 
 
Pregunta nro:397587, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
Paciente llega a emergencia refiriendo dolor que se inicia en epigastrio y luego migra a 
mesogastrio y finalmemte se localiza en FID. al examen fisico se encuentra signo del psoas 
positivo. percutorio de Murphy positivo, Blumberg. positivo. este cuadro corresponde a: 
 
 
- Colecistitis aguda 
 
- Apendicitis aguda 
 
- Pancreatitis aguda 
 
 
Pregunta nro: 397601, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
Paciente con sospecha de apendicitis aguda, se realiza el examen fisico, y se encuentra lo 
siguiente, dolor a la descompresion en FID. esto corresponde al signo de: 
 
 
- Rovsing positivo 
 
- Blumberg positivo 
 
- Psoas positivo 
 
- Signo de Chutro 
 
 
Pregunta nro: 397603, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ 
 
los signos Apendicitis aguda son excepto: 
 
 
- Blumberg 
 
- Rovsing 
 
- Psoas 
 
- cullen 
 
 
Pregunta nro: 397661, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Uno de los siguientes NO corresponde a la cronología de Murphy en apendicitis aguda. 
 
 
- Maniobra de Murphy (+) 
 
- Dolor abdominal 
 
- Vómitos 
 
- Leucocitosis 
 
- Anorexia 
 
 
Pregunta nro: 397662, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Son criterios radiológicos de apendicitis aguda EXCEPTO. 
 
 
- Signos del grano de café 
 
- Asa centinela 
 
- Borramiento de psoas 
 
- Nivel hidro aéreo en fosa iliaca derecha 
 
- Escoliosis antialgica 
 
 
Pregunta nro: 397663, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Son fases de la apendicitis aguda EXCEPTO. 
 
 
- Inflamatoria 
 
- Flegmonosa 
 
- Congestiva 
 
- Gangrenada 
 
- Perforada 
 
 
Pregunta nro: 397664, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Es el principal diagnostico diferencial de apendicitis aguda en niños: 
 
 
- Adenitis mesentérica 
 
- Infección urinaria 
 
- Cetoacidosis diabética 
 
- Diverticulitis aguda 
 
- Obstrucción intestinal 
 
 
Pregunta nro: 397665, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
En la apendicitis aguda dolor a la palpación profunda en la unión del tercio medio de la línea 
biiliaca corresponde a: 
 
 
- Signo de Lanz 
 
- Blumberg 
 
- Punto de Mc Burney 
 
- Signo de Rovsing 
 
- Signo de Chutro. 
 
 
Pregunta nro: 397669, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un paciente que consulta por una masa perianal 
pequeña, dolorosa, de 2 días de evolución y sin sangrado rectal? 
 
 
- Fisura anal 
 
- Hemorroide interno grado 2 
 
- Condilomas acuminados perianales 
 
- Absceso perianal 
 
- Absceso pelvirrectal 
 
 
Pregunta nro: 397670, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente con absceso anorrectal? 
 
 
- Drenaje quirúrgico con desbridamiento 
 
- Antibióticos y observación 
 
- Punción y aspiración del absceso 
 
- Antibióticos y baños de asiento 
 
- Calor local y antiinflamatorios, hasta drenaje espontáneo 
 
 
Pregunta nro: 399696, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
La proctorragia escasa o moderada es el síntoma mas frecuente con la que vienen a la consulta los 
pacientes jovenes en buen estado general y no presentan dolor, la sangre esta separada de las 
heces fecales, y a veces solo se ve manchas de sangre en el papel. Este cuadro corresponde a: 
 
 
- Hemorroides externa 
 
- Hemorroides interna 
 
- Fisura anal 
 
- CA de colon 
 
 
Pregunta nro: 402135, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Los criterios de la escala de Alvarado para diagnostico de apendicitis son los siguientes EXCEPTO. 
 
 
- Dolor en cuadrante inferior izquierdo 
 
- Leucocitosis 
 
- Signo de Blumberg positivo 
 
- Febriculas 
 
- Nauseas y vomitos 
 
 
Pregunta nro: 402147, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Son signos clínicos para el diagnostico de apendicitis aguda los siguientes EXCEPTO. 
 
 
- Signo de Murphy 
 
- Signo de Blumberg 
 
- Signo de obturador 
 
- Signo de Dumphy (tos) 
 
- Dolor a la percusion 
 
 
Pregunta nro: 402156, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
El Estudio imagenologico de mayor sensibilidad y especificidad para el diagnostico de apendicitis 
aguda es: 
 
 
- Tomografía computarizada 
 
- Ecografia abdominal 
 
- Radiografia en posicion de pie 
 
- Resonancia magnetica nuclear 
 
- Gamagrafia 
 
 
Pregunta nro: 474632, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. INDIQUE CUAL DE LAS OPCIONES NO ES CORRECTA. 
 
 
- La secuencia clínica clásica es primero dolor, luego vómito y por último fiebre. 
 
- El dolor se inicia en el epigastrio o la región periumbilical y después se localiza en la fosa ilíaca 
derecha. 
 
- Casi siempre hay anorexia. 
 
- La incisión debe ser vertical si el proceso está localizado y transversal o horizontal si se sospecha 
peritonitis o el diagnóstico no es seguro. 
 
- El apéndice en posición pélvica se manifiesta por dolor en el área pélvica. 
 
 
Pregunta nro: 474708, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. CUAL DE ESTOS SIGNOS NO SE EMPLEA EN EL DIAGNOSTICO DE APENDICITIS. 
 
 
- Signo de Blumberg. 
 
- Signo de Murphy. 
 
- Signo del Psoas. 
 
- Signo de Rovsing. 
 
- Signo del Obturador. 
 
 
Pregunta nro: 474734, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. CUAL DE LAS OPCIONES NO ES CORRECTA. 
 
 
- Un poco más del 60% de los casos son de sexo masculino. 
 
- El promedio de edad es de 19 años. 
 
- Casi la mitad de los pacientes con apendicitis aguda tienen entre 10 y 20 años. 
 
- El hecho de que la enfermedad evolucione más lentamente y con menos síntomas, hace que el 
pronóstico sea favorable en el individuo anciano. 
 
- Se estima que, de los pacientes con abdomen agudo, más del 50% corresponden a apendicitis 
aguda. 
 
 
Pregunta nro: 474752, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
HEMORROIDES. CUAL DE LAS OPCIONES NO ES CORRECTA EN RELACION A LOS GRADO DE 
HEMORROIDES. 
 
 
- Grado I, localizadas dentro de la ampolla rectal o sangran al defecar. 
 
- Grado II, al pujar aparecen por el orificio anal desaparecen al dejar de pujar. 
 
- Grado III, aparecen al pujar, no se reducen, reducción manual. 
 
- Grado IV, permanecen fuera, no se pueden reducir. 
 
- Grado V, permanecen en los márgenes anales, son muy grandes y sangrantes. 
 
 
Pregunta nro: 474825, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
HEMORROIDES. SE PRESENTAN TRES POSICIONES ANATOMICAS DE LAS HEMORROIDES, SEGUN EL 
HORARIO DEL RELOJ, POR LA DISPOSICION ANATOMICA DE LOS VASOS HEMORROIDALES 
SUPERIORES. MARQUE LA OPCION QUE CORRESPONDE CON ESTAS POSICIONES. 
 
 
- 1 – 9 – 10. 
 
- 3 – 7 – 11. 
 
- 2 – 8 – 9. 
 
- 4 – 9 – 11. 
 
- 5 – 10 – 11. 
 
 
Pregunta nro: 477843, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. En la apendicitis aguda la punta del Apéndice cecal se localiza con mayor frecuencia 
en posición : 
 
 
- Pelviana. 
 
- Retro ileal. 
 
- Retro cecal. 
 
- Promontoria. 
 
- Paracecal. 
 
 
Pregunta nro: 477855, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. El dolor en el cuadrante inferior derecho, cuando se presiona en el cuadrante 
inferior izquierdo se denomina : 
 
 
- Signo de Mc Burney. 
 
- Signo de Rovsing. 
 
- Signo de Blumberg. 
 
- Signo del Obturador. 
 
- Signo del Psoas. 
 
 
Pregunta nro: 482482, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
Paciente con cuadro de apendicitis aguda, con antecedente de inicio del dolor en epigastrio hace 4 
horas, y al examen fisico se encuentra el dolor bien localizado en FID. que incisión escogeria usted 
para realizar la apendicectomia. 
 
 
- Incisión de Mc Burney 
 
- Incisión de Jalaguier 
 
- Incisión mediana infraumbilical.- Incisión de Pfannenstiel 
 
 
Pregunta nro: 496967, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
En lo que se refiere a la Apencicitis aguda, para realizar el diagnostico clinico aplicamos los signos 
semiologicos, a continuación anotamos los siguientes,. uno de ellos no corresponde a la 
Apendicitis. Marquelo. 
 
 
- Signo de Rovsing 
 
- Signo del psoas 
 
- Signo de Murphy 
 
- Signo del obturador 
 
 
Pregunta nro: 498329, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
ASPENDICITIS. Cual de los siguientes incisos no es correcto : 
 
 
- La secuencia clínica clásica es primero dolor, luego vómito y por último fiebre. 
 
- El dolor se inicia en el epigastrio o la región periumbilical y después se localiza en la fosa ilíaca 
derecha. 
 
- Casi siempre hay anorexia. 
 
- La incisión debe ser vertical si el proceso está localizado y transversal o horizontal si se sospecha 
peritonitis o el diagnóstico no es seguro. 
 
- El apéndice en posición pélvica se manifiesta por dolor en el área pélvica. 
 
 
Pregunta nro: 499964, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. Cual de estos signos no es usados en el diagnóstico de apendicitis. 
 
 
- Signo de Blumberg. 
 
- Signo de Murphy. 
 
- Signo del Psoas. 
 
- Signo de Rovsing. 
 
- Signo del Obturador. 
 
 
Pregunta nro: 499965, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
APENDICITIS. Cual de los ítems no es correcto en Apendicitis Aguda. 
 
 
- Un poco más del 60% de los casos son de sexo masculino. 
 
- El promedio de edad es de 19 años. 
 
- Casi la mitad de los pacientes con apendicitis aguda tienen entre 10 y 20 años. 
 
- El hecho de que la enfermedad evolucione más lentamente y con menos síntomas, hace que el 
pronóstico sea favorable en el individuo anciano. 
 
- Se estima que de los pacientes con abdomen agudo, más del 50% corresponden a apendicitis 
aguda. 
 
 
Pregunta nro: 499966, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
HEMORROIDES. Cual de los ítems no correspende a los Grados de Hemorroides. 
 
 
- Grado I, localizadas dentro de la ampolla rectal pueden sangran al defecar. 
 
- Grado II, al pujar aparecen por el orificio anal desaparecen al dejar de pujar. 
 
- Grado III, aparecen al pujar, no se reducen, reducción manual. 
 
- Grado IV, permanecen fuera, no se pueden reducir. 
 
- Grado V, permanecen en los márgenes anales, son muy grandes y sangrantes. 
 
 
Pregunta nro: 499967, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS 
 
HEMORROIDES. Se presentan tres posiciones anatómicas de las hemorroides o paquetes 
hemorroidales, según el horario del reloj, a consecuencia de la disposición anatómica de los vasos 
hemorroidales superiores. Marque el ítem que corresponde con estas posiciones. 
 
 
- 1 – 9 – 10. 
 
- 3 – 7 – 11. 
 
- 2 – 8 – 9. 
 
- 4 – 9 – 11. 
 
- 5 – 10 – 11. 
 
 
Pregunta nro: 585273, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Uno de los siguientes NO es tratamiento quirúrgico para las hemorroides: 
 
 
- Radiocrioterapia 
 
- Fotocoagulación 
 
- Técnica de Milligan y Morgan 
 
- Técnica de Ferguson 
 
 
Pregunta nro: 585276, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Uno de los siguientes NO corresponde a la clasificación de las hemorroides: 
 
 
- Hemorroides sangrantes 
 
- Hemorroides externas 
 
- Hemorroides internas 
 
- Hemorroides mixtas 
 
 
Pregunta nro: 585277, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Marque la respuesta correcta con respecto a fisura anal: 
 
 
- Todas son correctas 
 
- Se relaciona con traumatismos por el paso de heces duras o por diarrea prolongada. 
 
- Es un desgarro del anodermo en un punto distal en relación con la línea dentada 
 
- En la fisura crónica hay ulceración y levantamiento de bordes 
 
 
Pregunta nro: 585279, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Uno de los siguientes NO corresponde a la clasificación de los absesos perianales: 
 
 
- Absceso isquicavernoso 
 
- Absceso supraelevadores. 
 
- Absceso interesfinteriano. 
 
- Absceso isquiorectal 
 
 
Pregunta nro: 585281, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Cuál es el síntoma más frecuente en la enfermedad hemorroidal interna. 
 
 
- Proctorragia 
 
- Mucorrea 
 
- Dolor anorrectal 
 
- Todas 
 
- Ninguna 
 
 
Pregunta nro: 585282, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Según la clasificación de la enfermedad hemorroidal a que corresponde : “ Proctorragia, prurito 
anal, protrusión hemorroidal que reduce espontáneamente” 
 
 
- Grado 2 
 
- Grado 1 
 
- Grado 3 
 
- Grado 4 
 
 
Pregunta nro: 585283, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
A que grado de la clasificación de enfermedad hemorroidal corresponde “ prolapso persistente 
pese a maniobras de reducción”. 
 
 
- Grado 4 
 
- Grado 2 
 
- Grado 3 
 
- Grado 1 
 
 
Pregunta nro: 585284, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Cual de los tratamiento de elección NO corresponden a hemorroides Grado I. 
 
 
- Tratamiento quirúrgico 
 
- Dieta rica en fibra + ingesta abundante de líquidos 
 
- Restricción de alimentos o bebidas irritantes 
 
- Todas 
 
 
Pregunta nro: 585285, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Uno de los siguientes No es una variante de posición del apéndice cecal: 
 
 
- Subdiafragmatica 
 
- Retrocecal 
 
- Pelvica 
 
- Preileal 
 
- Pericolica derecha 
 
 
Pregunta nro: 585286, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Señale lo correcto con respecto a las causas de apendicitis 
 
 
- Todas son verdaderas 
 
- Obstrucción de la luz del apéndice 
 
- Aumento de la presión intraluminal 
 
- Obstrucción linfática y venosa 
 
 
Pregunta nro: 585287, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Uno de los siguientes NO es causa de obstrucción del apéndice cecal, en apendicitis aguda. 
 
 
- Alimentos blandos sin digerir 
 
- Fecalito obstructivo 
 
- Hiperplasia de folículos linfoides 
 
- Impacto de bario 
 
- Tumores 
 
 
Pregunta nro: 585288, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Cual de los siguientes signos clinicos o laboratoriales corresponden a apendicitis NO complicada. 
 
 
- Leucocitosis leve 10000 a 18000 mm3 
 
- Fiebre mayor 39C 
 
- Dolor abdominal generalizado 
 
- Glóbulos blancos mayor 18000/mm 
 
- Globulos blancos menor a 5000/mm3 
 
 
Pregunta nro: 585289, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Según la localización de la apéndice cual se confunde con frecuencia con la colecistitis? 
 
 
- Subhepatico 
 
- Pelviana 
 
- Retrocecal o subcecal 
 
- Mesocelliaca 
 
 
Pregunta nro: 585290, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO 
 
Para el diagnóstico de apendicitis, cual es el punto doloroso que nos sirve para una apéndice 
retrocecal? 
 
 
- Punto de Lecene 
 
- Punto de McBurney + 
 
- Punto de lanz 
 
- Signo de Blumberg 
 
 
Pregunta nro: 724363, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
Paciente de 30 años de edad, que acude a emergencia, refiriendo presentar salida de su 
hemorroides la misma que la padece desde hace muchos meses. y que inicialmente al defecar 
salia pero se reducia espontaneamente. hoy al defecar tuvo leve sangardo, pero no se redujo 
espontaneamente. El medico de turno lo revisa y la reduce manualmente. Esta hemorroide 
corresponde a: 
 
 
- Grado I 
 
- Grado II 
 
- Grado III 
 
- Grado IV 
 
 
Pregunta nro: 724416, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA 
 
Paciente llega a la consulta por presentar pequeña tumoración de color azulado e intenso dolor en 
la region del ano la misma que apareciö bruscamente. el dolor continuo. este cuadro corresponde 
a: 
 
 
- Hemorroide externa 
 
- Hemorroide interna de Grado III 
 
- Trombosis hemorroidal 
 
- Prolapso rectal.