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1 Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina División de estudios de postgrado Tesis para optar por el Diploma de Especialista en Salud en el Trabajo Detección y control de Factores Ergonómicos de Riesgo en ocho plantas manufactureras de una compañía Mexicana dedicada a la fabricación de productos de línea blanca en México PRESENTA: M.C. Gabriel Lehmann Mendoza ASESORES: Mto. Juan Alfredo Sánchez Vázquez / Dr. Horacio Tovalín Ahumada México., D.F. 2014 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. 2 INDICE INTRODUCCION .................................................................................................... 5 Tabla 1 Elementos a considerar en las intervenciones de ergonomía participativa (modificado de Haines y cols, y Van Eerd y cols.) ............................................... 7 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 9 DIAGRAMA CONCEPTUAL .................................................................................... 9 MARCO TEÓRICO ................................................................................................ 10 Tabla 2 Clasificación de Factores ergonómicos de riesgo método “Rodgers” ... 13 OBJETIVOS, ACTIVIDADES E INDICADORES ................................................... 16 METODOS ............................................................................................................ 17 Tipo de estudio .................................................................................................. 17 Población estudiada ........................................................................................... 17 Selección de individuos ...................................................................................... 17 Matriz de variables ............................................................................................. 17 Independiente ................................................................................................. 17 Dependiente ................................................................................................... 17 Confusión ........................................................................................................ 17 Instrumentos ................................................................................................... 17 Tabla 3 Criterios y valoración del método Rodgers ........................................... 18 Tabla 4 Determinación de urgencia del cambio ................................................. 19 ACTIVIDADES E INDICADORES ......................................................................... 20 Formación del comité ......................................................................................... 20 Entrenamiento .................................................................................................... 20 Tabla 5 Entrenamientos – Taller por planta por año y por proyecto (3 años) .... 21 3 Evaluación ......................................................................................................... 23 Imagen 1 Isla de trabajo para ensamble tipo Toyotismo .................................... 24 Imagen 2 Ejemplo de eliminación de carga de material o herramienta pesada (Antes y después) .............................................................................................. 25 Imagen 3 Ejemplos de empaques acordados con el proveedor para reducir peso y espacio al material que surten a las plantas manufactureras (Antes y después) ........................................................................................................................... 26 Imagen 4 Ejemplos mejoras para las malas posturas y sobre esfuerzos (Antes y después) ............................................................................................................ 27 Tabla 6 Formato de Excel para vaciado de información .................................... 29 RESULTADOS ...................................................................................................... 30 Tabla 7 Mapeo base 2009 de Factores Ergonómicos de Riesgo ....................... 30 Tabla 8 Mapeo 2010 de Factores Ergonómicos de Riesgo ............................. 31 Tabla 9 Mapeo 2011 de Factores Ergonómicos de Riesgo ............................. 32 Tabla 10 comparativo de Factores Ergonómicos de Riesgo 2009 – 2011 ......... 33 Tabla 11 Consultas en el servicio de salud ocupacional por Traumatismo Musculo Esquelético 2009 – 2011 Tasa x 1,000 trabajadores .......................... 34 Tabla 12 Gráfica de consultas por TME´s 2009 totales y por tasa x cada 1000 trabajadores ....................................................................................................... 34 Tabla 13 Gráfica de consultas por TME´s 2010 totales y por tasa x cada 1000 trabajadores ....................................................................................................... 35 Tabla 14 Gráfica de consultas por TME´s 2011 totales y por tasa x cada 1000 trabajadores ....................................................................................................... 36 Tabla 15 Enfermedades de trabajo por Traumatismo Musculo Esquelético 2009 – 2011 Tasa x 10,000 trabajadores.................................................................... 37 Tabla 16 Enfermedades de trabajo por Traumatismo Musculo Esquelético 2009 – 2011 por diagnóstico ...................................................................................... 38 Tabla 17 Enfermedades de trabajo por Traumatismo Musculo Esquelético 2009 – 2011 tasa por c/10,000 trabajadores .............................................................. 39 4 Imagen 5 Reconocimiento de primer lugar a un equipo por el mejor proyecto de ergonomía .......................................................................................................... 40 CONCLUSIONES .................................................................................................. 41 BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 44 5 INTRODUCCION Un elevado número de enfermedades y accidentes laborales son consecuencia de la ausencia de medidas ergonómicas en el lugar de trabajo. Se ha prestado más atención a la investigación y a la alta tecnología que a acciones prácticas en los lugares donde trabajan la mayoría de las personas. Hasta la fecha, la aplicación de principios ergonómicos sólo ha afectado a un limitado número de puestos, a pesar de su gran potencial para mejorar las condiciones de trabajo y la productividad. Como consecuencia, existe un enorme vacío en la aplicación de la Ergonomía a los lugares de trabajo de diferentes sectores y países, tal como muestran muchos informes sobre accidentes y enfermedades de trabajo, accidentes mayores en la Industria y condiciones insatisfactorias de trabajo. Existen muchos ejemplos en el mundo de soluciones prácticas, basadas en mejoras ergonómicas a situaciones concretas,que incluyen herramientas manuales o carretillas ergonómicas, técnicas de manipulación manual de cargas, diseño de puestos de trabajo, locales de servicio y métodos para el trabajo en grupos, a las que hay que sumar las aplicaciones ergonómicas desarrolladas por los expertos o técnicos en la materia. Parece evidente que estas mejoras parciales logradas a un nivel popular, deben ser dadas a conocer a otros lugares donde sean posibles mejoras similares. Muchas empresas, lamentablemente, trabajan todavía con el sistema prueba - error - corrección. Muy pocas tienen una idea y, peor aún, una política de prevención de los acontecimientos no deseados que provocan pérdidas humanas y materiales. Esta situación genera un gran dolor humano por la pérdida de un ser querido, de su salud o de alguna parte de su cuerpo y, por otro lado, daños materiales directos o a terceros que la empresa debe cubrir de manera inmediata, o por daños a la propiedad y al mismo individuo accidentado provocados directa o indirectamente por las condiciones de trabajo existentes. Por esto surge la Ergonomía de Prevención y de Control, como una alternativa científica y técnica de "adaptación del trabajo al hombre" y no lo contrario, como un acto de "humanización del trabajo". La Ergonomía contribuye a generar un aumento demostrable en la producción y productividad, eficiencia y eficacia de las empresas porque se dedica a crear condiciones de trabajo o adaptar las existentes a las limitaciones humanas para que el trabajador - operador se desempeñe de manera efectiva y segura, al mismo tiempo que ahorra ingentes pérdidas materiales y económicas a la empresa. 6 En la actualidad se habla de que la actividad física en la sociedad es una necesidad, pues se ha visto que en los países industrializados esta práctica ha ido en decremento, lo que ha permitido que la morbilidad y mortalidad de enfermedades crónico-degenerativas sea mayor, impactando económicamente a nivel de salud pública. Esta falta de ejercicio en la población se ha atribuido a “falta de tiempo” por el desarrollo de actividades laborales, trayendo como consecuencia que la población trabajadora tenga una mayor incidencia en enfermedades crónico degenerativas que a su vez van ir disminuyendo la calidad de vida de la población y con ello la capacidad de poder desempeñar una actividad laboral. Las intervenciones en ergonomía participativa es la constitución de un grupo de trabajo en el seno de la empresa con la participación de los distintos actores, y que será el protagonista principal en la propuesta de las acciones preventivas necesarias. Otras funciones de este grupo, dentro y fuera de la empresa, más o menos compartidas con otros participantes, son el diagnóstico y evaluación de las situaciones de riesgo y/o daño y el seguimiento de la implantación de las medidas propuestas y su evaluación. (García et al., 2009) La ergonomía es una estrategia de intervención sobre los riesgos por carga física en los lugares de trabajo, aunque en otros países se cuenta con numerosas experiencias y evidencias en este campo. Son varias las razones que justifican su interés. En primer lugar, aborda una de las categorías de riesgos laborales que mayor impacto tiene sobre la salud de los trabajadores en la mayoría de países, tanto en términos de incidencia, como de prevalencia o incapacidad. En segundo lugar, el principio básico de la ergonomía participativa es la capacitación de los trabajadores para que participen tanto en la identificación de los riesgos y daños a la salud derivados de las exposiciones a carga física en el trabajo como en la propuesta y evaluación de las medidas de corrección adecuadas a cada situación. En tercer lugar, permite el tratamiento y la solución de muchos problemas sin necesidad de complicados protocolos técnicos. (García et al., 2009) Desde el punto de vista de la salud pública, la ergonomía es un modelo muy ensayado de empoderamiento de la población para controlar los determinantes del entorno (laboral) que afectan a su salud y bienestar. (García et al., 2009) La participación de los trabajadores es la que se desarrolla en relación con mayor número de fases de la intervención (análisis, propuestas, priorización, ensayo, implementación y evaluación). Los directivos deben estar más implicados en el inicio de la estrategia, especialmente por la necesidad de establecer en este momento el alcance y presupuesto de la intervención. (García et al., 2009) La participación de los trabajadores es la que se desarrolla en relación con mayor número de fases de la intervención (análisis, propuestas, priorización, ensayo, implementación y evaluación). (García et al., 2009) 7 Tabla 1 Elementos a considerar en las intervenciones de ergonomía participativa (modificado de Haines y cols, y Van Eerd y cols.) (García et al., 2009) Por esto se toma la decisión de realizar este proyecto de tesis para desarrollar un programa de ergonomía para implementar u sistema de prevención y control de los Factores Ergonómicos de Riesgo (FER), como una alternativa científica y técnica de "adaptación del trabajo al hombre" y no lo contrario, como un acto de "humanización del trabajo". Además la Ergonomía contribuye a generar un aumento demostrable en la producción y productividad, eficiencia y eficacia de las empresas porque se dedica a crear condiciones de trabajo o adaptar las DIMENSION CATEGORIAS DESCRIPCION/COMENTARIOS Permanente Mecanismos de ergonomía partiocipativa mantenidos de manera continua, programa integrado en la estructura de la organización Temporal Mecanismos de ergonomía participativa implementados con una base temporal Directa completa Cada trabajador participa directamente en las decisiones que afectan o se relacionan con su trabajo Directa representativa Se eligen representantes legales entre los trabajadores para que representen los puntos de vista del colectivo Delegada Representantes legales de los trabajadores. Por ejemplo, delegados de prevención o de personal en las empresas Grupo de organizaciones El programa se desarrolla en todas las compañías de un grupo o asociación empresarial Toda la empresa El programa se desarrolla en una única organización o centro de trabajo Departamento / sección de trabajo El programa se desarrolla en un departamento o sección de una empresa Delegación en el grupo La dirección delega en el grupo de trabajo la toma de decisiones en el programa (alcance del programa, priorización e implementación de intervenciones, etc.) Consulta en el grupo El grupo de trabajo presenta sus puntos de vista y propuestas, pero la dirección se reserva el derecho de llevarlas o no a cabo Consulta individual Cada trabajador puede manifestar sus puntos de vista y propuestas, pero la dirección se reserva el derecho de llevarlas o no a cabo Trabajadores El grupo de trabajo incluye trabajadores Supervisores El grupo de trabajo incluye supervisores Durección El grupo de trabajo incluye directivos Técnicos El grupo de trabajo incluye técnicos de la empresa (Como ingenieros o técnicos de prevención) Representantes legales de los trabajadores El grupo de trabajo incluye sindicalistas o representantes legales de los trabajadores Consultores externos El grupo de trabajo incluye consultores externos (coo ergónomos externos a la compañía) Proveedores El grupo de trabajo incluye proveedores de los equipos de trabajo Representantes interempresariales El grupo de trabajo incluye representantes de asociaciones u organizaciones empresariales Obligatoria La participación se exige como parte de las tareas de trabajo Voluntaria La participación en el programa es voluntaria Equipos y herramientas La intervención actúa sobre el lugar, equipos y herramientas de trabajo Procesos de trabajo La intervención actúa sobre la distribución de las tareas y tiempos de trabajo Organización del trabajo Incluye cambios en la gestión o en la estructurade los departamentos o equipos de trabajo (macroergonomía) Planif icación y estructuración del proceso El grupo de trabajo implementa el diseño y organización del proceso Identif icación de problemas El grupo de trabajo implementa la identif icación de problemas Identif icación de soluciones El grupo de trabajo implementa la propuesta de soluciones Implementación de soluciones El grupo de trabajo implementa la ejecución de los cambios Seguimiento El grupo de trabajo implementa la evaluación y seguimiento del proceso Iniciador y guía el proceso El ergónomo es clave en la puesta en marcha y organización del programa Miembro del equipo El ergónomo actúa como experto en el grupo de trabajo Entrenamiento de los participantes El ergónomo proporciona la formación necesaria al grupo de trabajo Disponible para consulta El ergónomo está disponible para ser consultado por el grupo de trabajo Sin participación En el programa no participa activamente ningún ergónomo Objeto Alcance del programa y funciones del grupo de trabajo Papel del ergónomo Continuidad Participación Nivel de acción Toma de decisiones Composicipon del grupo de trabajo Nivel de exigencia de la participación 8 existentes a las limitaciones humanas para que el trabajador se desempeñe de manera efectiva y segura, al mismo tiempo que reduce las pérdidas materiales y económicas a la empresa. 9 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Determinar las estaciones de trabajo con Factores Ergonómicos de Riesgo (FER) muy alto de acuerdo a la metodología Rodgers en ocho plantas manufactureras en México, para implementar planes de acción y controlar los riesgos. DIAGRAMA CONCEPTUAL Mapeo del 100% de las estaciones de trabajo de todas las plantas Definición del problema (Estaciones clasificadas como riesgo muy alto / Negro) Formación del comité de ergonomía liderado por Gte. de Lean, asesorado por el médico de planta INICIO TERMINO Documentación y registro para seguimiento Implementación de los planes de acción (Mejoras) Evaluar la efectividad de los planes de acción (mejoras implementadas) Validación y liberación de las mejoras Definición de los planes de acción Entrenamiento en ergonomía al comité y a los participantes de las evaluaciones Mejora continua 10 MARCO TEÓRICO En la actualidad existe un problema muy fuerte de salud por problemas ergonómicos en la industrial los cuales se ven reflejado en el trabajador por trastornos musculoesqueléticos en espalda, manos, muñecas brazos, cuello y miembros inferiores, sin embargo también se ven reflejados los problemas de ergonomía en la empresa, tales como: disminución de calidad, productividad e incremento de accidentes, ausentismo médico, rotación de personal y desperdicios. La ergonomía tiene dos grandes ramas: una se refiere a la ergonomía industrial, biomecánica ocupacional, que se concentra en los aspectos físicos del trabajo y capacidades humanas tales como la fuerza, postura y repeticiones. Una segunda disciplina, algunas veces se refiere a los “factores humanos”. Que está orientado a los aspectos psicológicos del trabajo como la carga mental y la toma de decisiones. La ergonomía está comprendida dentro de varias profesiones y carreras académicas como la ingeniería industrial, higiene industrial, terapia física, terapeutas ocupacionales, enfermeras, quiroprácticos, médicos del trabajo y en ocasiones con especialidades de ergonomía. (Mora, 2004) La agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo ha definido los desórdenes osteomusculares o trastornos musculoesqueléticos (TME) como “un conjunto de trastornos que abarca una extensa gama de problemas de salud” y los han dividido en dos grupos generales: Los desórdenes osteomusculares de espalda o columna y los desórdenes osteomusculares en miembros superiores e inferiores. Hombro 21.73%, codo 40.22%, muñecas 14.10% y espalda 38.00% (Bernal et al., 2003) Las lesiones que afectan la extremidad superior y en concreto las manos llegan a suponer, según se describe en algunos estudios, un tercio de las lesiones laborales, con una cuarta parte de las bajas laborales y una quinta parte de las invalideces tramitadas por accidente laboral. (Agudo, 2009) Las manos son fundamentales para la realización de la actividad cotidiana, desde La más rudimentaria a la más técnica y sofisticada. La mayoría de los trabajos manuales requieren el empleo de maquinaria potencialmente peligrosa. En relación con las manos, los mayores riesgos están determinados por arrancamientos-cizallamientos, con amputaciones y heridas inciso-contusas, aplastamientos y cortes con pequeños objetos. Los lesionados son principalmente hombres jóvenes (edad media 33 años), en relación con caídas, cortes o golpes. A la hora de valorar el tratamiento y posibles secuelas de una mano son fundamentales el mecanismo de producción y la localización de las lesiones. (Agudo, 2009) 11 La principal causa de lesión en manos y muñecas en el ámbito laboral son los movimientos repetidos que son un grupo de movimientos continuos y mantenidos durante un trabajo, implicando a un mismo conjunto osteomuscular, en el cual provoca inicialmente sobrecarga, fatiga muscular y dolor, con lesión musculoesquelética en caso de continuación de la actividad. (Agudo, 2009) Una de las definiciones más aceptadas sobre el concepto de repetitividad es la de Silverstein, que indica que “el trabajo es repetido cuando la duración del ciclo fundamental es menor de 30 segundos”. (Agudo, 2009) Las tareas con movimientos repetitivos son comunes en trabajos en cadena y talleres de reparación así como en industrias y otros centros de trabajo, siendo reconocida como causa de enfermedad y lesiones de origen laboral. (Agudo, 2009) Existe una relación importante entre la ergonomía y la ingeniería industrial la cual influyen buenos niveles de producción. La ergonomía debe plantear el diseño del puesto de trabajo, que permite un incremento en la eficiencia, seguridad y productividad. El ingeniero industrial utiliza el ingenio y la experiencia, posteriormente empleó los conocimientos científicos, proporcionando a la humanidad desde las herramientas mas simples hasta el comercio virtual y los edificcios inteligentes. Existe una relación muy especial entre la productividad la ingeniería industrial, esta se le conoce como la práctica del análisis y la mejora de la productividad, para ello utiliza diversos métodos con los que la mide y analiza, tanto al nivel de un puesto de trabajo cuanto al nivel de una empresa. (Cuyubamba, 1999) La productividad expresa como fue el aprovechamiento de los recursos para obtener u determinado producto o prestar algún servicio. (Cuyubamba, 1999) La educación, el desarrollo y el alto rendimiento de las organizaciones modernas, dependen en gran parte de la calidad, seguridad, eficacia y competitividad, así como también de la adaptación y el sentido de la responsabilidad del factor humano. Sin embargo, a menudo se hacen mejoras de mercadeo y ventas, se hacen inversiones importantes en la mecanización o automatización de los centros de producción y se rediseñan puestos de trabajo atendiendo a metas numéricas pero descuidando la participación del hombre. (Márquez, 2010) Un puesto de trabajo mal concebido puede dar lugar a quejas relacionadas con la salud o enfermedades de trabajo crónicas y a problemas para mantener la calidad del producto y el nivel de productividad deseado. Mientras que uno bien diseñado aumenta, no sólo la salud y bienestar de los trabajadores, sino también, la productividad y calidad de los productos. En este sentido la participación de la Ingeniería Industrial es clave, no sólo en el diseño de mejores métodos de producción, asignación y control de recursos, sinotambién en la prevención y 12 control de los riesgos originados por los procesos de trabajo a través de lo que se conoce como ergonomía, higiene y seguridad industrial. (Márquez, 2010) El éxito de las intervenciones ergonómicas no puede lograrse sin la cooperación estrecha de los gerentes e ingenieros de producción, pues son éstos últimos los que en definitiva diseñan los estándares de producción. En este sentido, las intervenciones ergonómicas pueden dirigirse siguiendo alguna de las dos corrientes más importantes. La escuela anglosajona de las leyes del trabajo o factores humanos, como también es conocida, desarrolla su esquema de análisis a partir de las premisas de adaptación del trabajo al hombre, conocimiento sobre capacidades y límites a partir del método experimental y se centra en los aspectos cuantitativos del trabajo. Por otra parte, la escuela francesa de la ergonomía llamada conocimiento del trabajo y análisis de la actividad, se desarrolla a partir de premisas tales como la transformación del trabajo, comprensión del trabajo del hombre en situación real de trabajo, privilegio de los aspectos cualitativos del trabajo y cuantificación de parámetros de la situación de trabajo analizada. (Márquez, 2010) Considerando la diversidad que existe en algunas situaciones de posibles factores de riesgos ocupacionales en cada sitio, se cuentan con herramientas que ayudan a identificar y priorizar las intervenciones ergonómicas que pueden ser usada y lideradas por el profesional de la salud para poder controlar los riesgos desde su identificación y hacer mas efectivad las intervenciones preventivas. (Moriguchi et al., 2011) Las condiciones de trabajo pueden sobrecargar las capacidades de un trabajador y dar lugar a problemas de salud. La identificación temprana de los peligros y condiciones de trabajo permite la definición de prioridades de las intervenciones ergonómicas tomando en cuenta factores personales, ocupacionales y actividades diarias. (Moriguchi et al., 2011) La exposición a diferentes condiciones de trabajo pueden generar exigencias a los trabajadores que pueden resultar en la adaptación y las relacionadas con enfermedades de trabajo. Esta demanda excesiva puede resultar en diferentes consecuencias para la salud del trabajador, esto asociado a la diferencia física, biomecánica y psicosocial, además de los factores de riesgo de la organización. (Moriguchi et al., 2011) La efectividad de las intervenciones se realizan midiendo las tareas a través del ergónomo y médico ocupacional. (Moriguchi et al., 2011) Existen diversas técnicas de evaluación de puestos de trabajo, cada una de ellas aplicable bajo una serie de condicionantes. El método de análisis de la doctora Suzanne Rodgers se presta a la evaluación de las funciones de tareas con una frecuencia de repetición de 1 hasta 15 por minuto, llegando a su mayor precisión en el establecimiento de probabilidades de fatiga en esfuerzos que se realizan entre 1 a 10 por minuto. (Villalobos et al., 2003) 13 El formato y el método de Sue Rodgers facilitan la valoración sistemática de funciones permitiendo la identificación de labores que presentan posibilidades de riesgo ergonómico, señalando la urgencia de cambio del componente respectivo respecto a la función. (Villalobos et al., 2003) El método de análisis Sue Rodgers estudia el esfuerzo, la duración y la frecuencia requerida por cada parte del cuerpo para realizar una determinada tarea. Se evalúa la interacción del nivel de esfuerzo, duración del esfuerzo antes de la relajación (o antes de pasar a un nivel menor de esfuerzo), y la frecuencia de activación de los músculos por minuto para cada grupo de músculos. A partir de estos parámetros se hace una predicción de la fatiga muscular. (Villalobos et al., 2003) Cada uno de los parámetros: esfuerzo, duración y la frecuencia, se evalúan individualmente, en una escala del 1 al 4, para cada parte del cuerpo. El Grado de Severidad se determina a partir de la combinación de los valores asignados a cada parámetro: esfuerzo-duración-frecuencia (pe: grado de severidad =132, esfuerzo =1, duración =3, frecuencia =2). Hay casos donde aparecerá la calificación de 4 que son tareas especiales que no cualquiera puede realizar y cualquier calificación que incluya un 4, este representará una clasificación de riesgo ergonómico muy alto. (Villalobos et al., 2003) Tabla 2 Clasificación de Factores ergonómicos de riesgo método “Rodgers” Nivel de esfuerzo Ligero = 1 Moderado = 2 Pesado = 3 Muy pesado= 4 (si el esfuerzo no puede ser realizado por la mayoría de la gente) Duración continua del esfuerzo < 6 seg = 1 6 - 20 s = 2 20-30 s = 3 > 30 s = 4 Frecuencia del esfuerzo < 1 /m = 1 1 - 5 /m = 2 >5 - 15 m =3 > 15/ m = 4 (Villalobos et al., 2003) Cuando se hacen diseños de estaciones de trabajo y de productos se debe revisar los diversos requisitos de las personas (producción), el mercado global y consumidor, toda esta información se debe procesar cundo desarrollan nuevos productos y tecnología en colaboración de ingeniería. (Ortuño et al., 2009) Aun cuando los avances de la tecnología y procesos industriales son considerables, todavía se encuentra diseño de puestos de trabajo inadecuados, más aún en el sector industrial. Si se observa el trabajo en una planta manufacturera se encuentra que muchas veces se realizan esfuerzos innecesarios, tareas repetitivas, en ambiente de trabajo que ocasionan que estas tareas se desarrollen con dificultad para el trabajador, esto ocurre porque los diseñadores de las estaciones de trabajo enfocan sus esfuerzos en la 14 eficiencia mecánica y técnica del proceso productivo más que en las capacidades y limitaciones del hombre que interactúa con los equipos o los procesos. En la industria el trabajador ejecuta tareas muy especiales. Para la ejecución de estas es necesario en muchos casos, la adopción de posturas agresivas así como el manejo y transporte de cargas pesadas, esto obliga a una reacción del sistema musculoesquelético que en ocasiones puede resultar en desórdenes de tipo físico (Lesiones). Para evitar estas lesiones que perjudican al trabajador y a la empresa son causa de ausentismo y disminución del desempeño por lo que es necesario diseñar puestos de trabajo considerando al humano. (Párraga, 2003) Para diseñar una estación de trabajo se debe tomar en cuenta las siguientes consideraciones ergonómicas: Métodos de trabajo que existen o existirán en el puesto de trabajo (proceso de trabajo Dimensiones del o los usuarios del puesto de trabajo (condiciones físicas) Posturas, movimientos, tiempos y frecuencias (Dimensión del puesto de trabajo) Fuerzas y cadencias que desarrollará el usuario (Condiciones físicas) Importancia y frecuencia de atención y manipulación de los dispositivos informativos y controles (Información recibida) Regímenes de trabajo y descanso, sus tiempos y horarios (proceso de trabajo) Carga mental que exige el puesto (Estado psíquico) Riesgos efectivos y riesgos potenciales implicados en el puesto (ambiente de trabajo) Ropas, herramientas y equipo de uso personal (Dimensión del puesto de trabajo) Ambiente visual, acústico, térmico, etc. del entorno (ambiente de trabajo) Aspecto social Idear o implementar una estación de trabajo en forma correcta, de manera que evite el riesgo de lesiones y que por el contrario sea seguro, saludable y productivo es una tarea difícil. Para lograr este propósito se debe procurar que el puesto de trabajo sea tan flexible como sea posible para que pueda adaptarse a diferentes usuarios. Dado a que cada uno tiene peso, estatura, fuerza y dimensiones de segmentos corporales diferentes. A continuación se presentan 11 principios para el correcto diseño de las estaciones de trabajo: 15 1. Evitar cargas estáticas y dinámicas 2. Evitar posturas fijas inadecuadas3. Diseñar la altura de trabajo en aproximadamente 5 cm bajo el codo 4. Procurar que la tarea se desarrolle en el área normal de trabajo 5. Proporcionar apoyo a los segmentos corporales 6. Proporcionar una silla ajustable 7. Proporcionar ropa y calzado apropiados así como accesorios de seguridad 8. Evitar tareas repetitivas 9. Establecer lugares fijos para materiales y herramientas 10. Proporcionar dispositivos informativos de control adecuados 11. Seleccionar y distribuir los controles para que ninguna extremidad se sobrecargue Un diseño correcto no puede alcanzar sus objetivos si no se logra la participación del trabajador en la toma de conciencia que muchas lesiones pueden evitarse con la adopción de posturas adecuadas. Aun cuando se implemente mejoras en las condiciones de trabajo muchas veces resulta muy difícil eliminar los esfuerzos desplegados por el personal, esto puede deberse a las propias características de la tarea que implica posturas complejas y grandes esfuerzos. (Párraga, 2003) Es un reto para el ergónomo idear un puesto de trabajo o elementos auxiliares que pudieran contrarrestar las posturas incómodas que muchas veces inevitablemente se requieren adoptar y tales componentes auxiliares deben ser diseñados de tal forma que no resulten incómodos para la ejecución de las tareas o las haga más complicadas. (Párraga, 2003) Las premisas de la compañía donde se va a realizar el estudio para el diseño de una estación de trabajo son: 1. Nunca adaptar el trabajador al trabajo sino el trabajo al trabajador 2. Siempre diseñar para los extremos 3. Nunca diseñar una estación de trabajo por arriba de los hombros 4. Nunca diseñar una estación de trabajo por debajo de las rodillas 16 OBJETIVOS, ACTIVIDADES E INDICADORES Ver detalle en los capítulos de actividades e indicadores OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS ACTIVIDADES INDICADORES Numero de comités rector y operativos formados Participación de gerentes de primera línea Participación como líder del gerente de Lean manufacturing Participación como asesor del médico de salud ocupacional Reuniones mensuales de avances Talleres realizados Reentrenamientos realizados Número de asistentes Resultados de la evaluación post entrenamiento Entrenamiento de estudiantes de las universidades de apoyo Entrega de mapeo en dos meses Realización del plan de acción específico Implementación del plan de acción de estaciones Liberación de confirmación de cambios Eliminación de estaciones con riesgo muy alto y alto Evaluación de cumplimiento de indicadores al año. Reconocimiento a los mejores proyectos de mejora en temas de ergonomía Minutas Número de consultas por molestias y/o quejas musculoesquléticas Número de casos de enfermedad profesional musculoesqueléticas Presentación de resultados por el gerente de planta a la presidencia y vicepresidencia de la compañía Reducir el 80% de molestias y/o quejas en la consulta en el servicio de salud ocupacional y enfermedades profesionales musculoesqueléticas en las ocho plantas manufactureras de una compañía mexicana dedicada a la fabricación de productos de línea blanca en México Detectar y eliminar los Factores Ergonómicos de Riesgo en ocho plantas manufactureras de una compañía Mexicana dedicada a la fabricación de productos de línea blanca en México Formación de comités Entrenamiento Mapeo y clasificación de Factores Ergonómicos de Riesgo Elaboración e implementación de planes de acción de estaciones de trabajo con riesgo muy alto Detectar a través de un mapeo en ocho plantas manufactureras de una compañía Mexicana dedicada a la fabricación de productos de línea blanca en México el 100% de las estaciones de trabajo con Factores Ergonómicos de Riesgo muy alto de acuerdo a la metodología Rodgers Eliminar el 100% de las estaciones de trabajo con Factores Ergonómicos de Riesgo muy alto de acuerdo a la metodología Rodgers en las ocho plantas manufactureras de una compañía Mexicana dedicada a la fabricación de productos de línea blanca en México Detección de molestias, quejas y enfermedades profesionales musculoesqueléticas Evaluación 17 METODOS Tipo de estudio Se trata de un estudio de intervención en ergonomía para determinar y controlar los Factores Ergonómicos de Riesgo en ocho plantas manufactureras en México, que por el tamaño del estudio inicio en el 2009 y se concluye en el 2011. Población estudiada En este estudio se incluye el análisis de 5,327 estaciones de trabajo con una población ocupacionalmente expuesta de 15,742 distribuidos en ocho plantas manufactureras en México. Selección de individuos Se realizará el análisis del 100% de las estaciones de trabajo incluyendo el 100% de la población ocupacionalmente expuesta de las ocho plantas manufactureras de una compañía Mexicana dedicada a la fabricación de productos de línea blanca en México. Matriz de variables Independiente Los Traumatismos Músculo Esqueléticos (TME´s) de la población ocupacionalmente expuesta de las ocho plantas manufactureras de una compañía Mexicana dedicada a la fabricación de productos de línea blanca en México. Dependiente Las estaciones de trabajo con riesgo muy alto de desarrollar un traumatismo músculo esquelético de acuerdo a la metodología Rodgers. Confusión Son los factores ergonómicos de riesgo no modificables como edad, sexo, raza, obesidad, enfermedad crónico degenerativa, embarazo, menopausia, ingesta de anticonceptivos y secuelas de accidentes previos. Instrumentos El 100% de las evaluaciones de los factores ergonómicos de riesgo se realizará con la metodología Rodgers el cual evalúa las siguientes partes del cuerpo: 18 Cuello Hombros o Derecho o Izquierdo Espalda o Alta o Media o Baja Brazo / antebrazo o Derecho o Izquierdo Muñeca / mano / dedos o Derecho o Izquierdo Muslo / rodilla o Derecho o Izquierdo Pantorrilla / pie / dedos de los pies o Derecho o Izquierdo El método de Sue Rodgers califica: (Ver tabla 2) Nivel de esfuerzo Duración continua del esfuerzo Frecuencia del esfuerzo Lo califica de la siguiente manera: Tabla 3 Criterios y valoración del método Rodgers ESTACION CRITERIO VALOR NEGRO Muy alto Puntaje 10 ROJO Alto Puntaje 8 a 9 AMARILLO Moderado Puntaje 5 a 7 VERDE Bajo Puntaje 1 a 4 METODOLOGIA RODGERS 19 Determina la urgencia de acción: Tabla 4 Determinación de urgencia del cambio ESTACION CRITERIO RIESGO URGENCIA DE CAMBIO NEGRO Muy alto Lesión inminente Modificación inmediata (Ahora) ROJO Alto Lesión potencial Modificaciones pronto (Programar) AMARILLO Moderado Lesión probable Puede requerir alguna modificación no urgente VERDE Bajo No hay riesgo de lesión No requiere modificaciones 20 ACTIVIDADES E INDICADORES Formación del comité Se formaron los comités de ergonomía en cada una de las plantas manufactureras (8 en total), el cual es liderado por el Gerente de lean Manufacturing y asesorado por el jefe de salud ocupacional de cada planta y el resto de los miembros del comité está formado por gerentes del primer nivel de la jerarquía (Gerentes de calidad, productividad, proyectos, diseño, operaciones, manufactura y seguridad); estos están involucrados y comprometidos con el sistema de ergonomía de la compañía, los primeros 3 meses de haber sido formados como comité se reunían cada 2 semanas , desde el cuarto mes se reúnen de manera mensual, siendo el último jueves de cada mes de 16:00 a 17:30 horas. También se formaron los comités operativos, los cuales son responsables de las evaluación de las estaciones de trabajo y proponer los planes de acción, estos comités son comandados por el líder de lean manufacturing de cadaárea operativo de acuerdo a los macro procesos (unidades de negocio), el resto del comité esta formados por líderes de área de cada unidad de negocio con los apoyos internos y externos (Mandos medios) en total se formaron 35 comités operativos distribuidos de la siguiente manera: Lavadoras nacionales 3 Lavadoras y secadoras de exportación 5 Estufas de exportación 6 Motores y compresores 4 Refrigeradores nacionales 4 Componentes 4 Refrigeradores de exportación 5 Estufas nacionales 4 Dichos comités se reúnen de manera periódica cada 15 días durante 1 hora cada sesión para revisión de pendientes y avances. Entrenamiento Se realizaron 11 entrenamientos de ergonomía cada año siendo en total 33 de la siguiente manera: 21 Tabla 5 Entrenamientos – Taller por planta por año y por proyecto (3 años) PLANTA MANUFACTURERA ENTRENAMIENTO/TALLER ANUAL PROYECTO Lavadoras nacionales 1 3 Lavadoras y secadoras de exportación 2 6 Estufas de exportación 2 6 Motores y compresores 1 3 Refrigeradores nacionales 1 3 Componentes 1 3 Refrigeradores de exportación 2 6 Estufas nacionales 1 3 TOTAL 11 33 Cabe señalar que estos entrenamientos son tipo taller, sin embargo el líder de salud ocupacional junto con el gerente de lean manufacturing de cada planta manufacturera realizan reentrenamientos cada 2 meses. Se entrenó a los comités de ergonomía, a los empleados y a los apoyos externos a través de olas de entrenamiento de Lean Manufacturing exclusivos de ergonomía, dichos entrenamientos fueron teóricos prácticos con una duración de 5 días, cada día 8 horas, con el siguiente temario: DIA 1 1. Presentación de instructor y participantes con dinámica 1 hora 2. Generalidades en ergonomía 2 horas 3. Fundamentos de ergonomía 3 horas 4. Antropometría 2 horas DIA 2 1. Diseño de estaciones de trabajo 2 horas 2. Criterios y Premisas en ergonomía de la compañía 1 hora 3. Controles de los Factores Ergonómicos de Riesgo 3 horas 4. Traumatismos Musculo esqueléticos (TME´s) 2 horas 22 DIA 3 1. Manejo manual de materiales 2 horas 2. Herramientas metodológicas 5 horas 3. Video filmación (características) 1 hora DIA 4 y 5 1. Práctica vivencial en piso 2 días 2. Examen de certificación interna 1 hora Apoyos internos entrenados para evaluación de estaciones de trabajo: Ingenieros de lean manufacturing Ingenieros de manufactura Ingenieros de calidad Ingenieros de productividad Ingenieros de operaciones Ingenieros de proceso Ingenieros de diseño Ingenieros de seguridad industrial Personal de salud ocupacional Apoyos externos entrenados para evaluación de estaciones de trabajo: Estudiantes de la carrera de Licenciatura en enfermería (Universidad Autónoma de San Luis Potosí y Universidad Autónoma de Nuevo León) Estudiantes de la carrera de ingeniería industrial (Tecnológico de Celaya, Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey campus Estado de México, San Luis Potosí, Querétaro y Monterrey) Estudiantes de la carrera Licenciatura en rehabilitación física (Universidad del Valle de México campus Querétaro) Residentes de la especialidad en Medicina del Trabajo (IMSS, Saltillo, Coahuila) Todos los entrenamientos tipo taller fueron realizados por el Gerente corporativo de salud ocupacional de la compañía donde se llevó a cabo el estudio. 23 Para poder participar activamente en el comité y/o en los equipos evaluadores internos o externos, debieron aprobar el examen de certificación interna, los que no aprobaron dicho examen tuvieron que repetir el entrenamiento, este punto fue muy importante para el buen funcionamiento del equipo y para obtener buenos resultados. Evaluación Se filmaron el 100% de las estaciones de trabajo que se evaluaron, dichos videos tenían las siguientes características: Duración entre 8 a 11 minutos Incluir el 100% de las mezclas de producción Varios ciclos de producción Una solo toma que incluya o Cuerpo entero lateral o Cuerpo entero posterior o Close up a cuello lateral o Close up a cuello posterior o Close up a manos Se realizaron las evaluaciones de factores ergonómicos de riesgo (mapeo) del 100% de las operaciones de cada planta manufacturera con la metodología Rodgers. Se clasificaron las estaciones de trabajo de acuerdo a los Factores Ergonómicos de Riesgo que resultaron de las evaluaciones con el método Rodgers enfocándose a las estaciones de trabajo clasificadas con riesgo muy alto. (Ver tabla 3) Se definieron las estaciones de trabajo con riesgo muy alto de acuerdo a la metodología Rodgers y de esta manera se desarrollaron los planes de acción para cada una de ellas. Cada gerencia apoyó con presupuesto para aquellas acciones que requirieron algún tipo de inversión. Se implementaron los planes de acción para controlar los factores ergonómicos de riesgo de manera exitosa, tomando en cuenta los criterios y premisas de diseño de 24 estaciones de trabajo de la compañía, que están muy alineadas con los criterios de la International Ergonomic Association (IEA). Los riesgos más frecuentes fueron movimientos repetitivos, cargas pesadas y posturas incómodas. Movimientos repetitivos. Se trabajó formando células de trabajo tipo islas (Toyotismo) donde se disminuyó el tiempo de exposición y el número de piezas por trabajar, reduciendo el volumen y exposición del 60% para los trabajadores. Imagen 1 Isla de trabajo para ensamble tipo Toyotismo En la imagen 1 se puede observar islas de ensamble tipo Toyotismo, donde se recortaron líneas de ensamble de 80 metros con muchas tareas repetitivas y con mano de obra excedente, se realizaron análisis de las operaciones y se determinó recortar las líneas y convertirlas en 2 islas ahorrando espacio, mano de obra pero principalmente eliminar las tareas repetitivas ya que al realizar islas y micro islas 25 internas la actividad de una persona se realiza actualmente por 3 y hasta cuatro trabajadores. Cargas pesadas. Se definió la carga máxima permitida en la compañía o 23 kilos población en general. o 15 kilos para mayor protección a mujeres y mayores de 45 años En los casos que tienen que cargar material o herramientas de 23 kilos, lo tienen que realizar entre dos personas o con ayuda de grúas, polipastos o montacargas, también se trabajó con los proveedores para que los embalajes de material que surtan lleguen a la planta en recipiente más pequeños de plástico y que no excedan los 23 kilos, pero que además sean de fácil acceso para tomar las piezas. Imagen 2 Ejemplo de eliminación de carga de material o herramienta pesada (Antes y después) ANTES DESPUES 26 En la imagen 2 podemos ver los problemas que habían para alinear las láminas con un imán, el cual pesa 12.6 kg. Esta actividad se realizaba 1 vez cada 5 minutos con una duración del esfuerzo de 1 minuto, el cual los trabajadores referían en el servicio de salud ocupacional molestias en el hombro, brazo, antebrazo y mano por el esfuerzo, además de usar un palo de madera como apoyo, también se puede observar la mejora que se realizó a nivel ingeniería que fue diseñar el carrito de las láminas ya con el imán colocado fijamente para eliminar el esfuerzo de la carga del mismo. Imagen 3 Ejemplos de empaques acordados con el proveedor para reducir peso y espacio al material que surten a las plantas manufactureras (Antes y después) Ejemplo A ANTES DESPUES Ejemplo B ANTES DESPUES En laimagen tres podemos ver en los ejemplos A y B los cambios que se han hecho en los materiales que surten los proveedores, esto a partir del convenio que se realizó con cada uno de ellos para reducir los embalajes en tamaño y peso, ANAQUEL Contenedor: Tarima Piezas: 900 Inventario: 2 días Peso: 39 Kg. ANAQUEL Contenedor: Milano Piezas: 140 Inventario: 1 día Peso: 6Kg. SHAFT & BRACKET Contenedor: Caja cartón Piezas: 2000 Inventario: 4 días Peso: 44 Kg. SHAFT & BRACKET Contenedor: Caja cartón Piezas: 500 Inventario: 1 día Peso: 11 Kg. 27 para controlar y disminuir el riesgo a los trabajadores por cargas pesadas de material. Posturas incómodas. Se trabajó con controles de ingeniería principalmente, se realizaron muchas mejoras en las estaciones de trabajo, las que sobresalen son la fabricación de trincheras para trabajos que se realizaban a la altura o por debajo de las rodillas, plataformas con guardas de seguridad para trabajos que se realizaban a la altura o por arriba de los hombros; se colocaron paletizadores para evitar la flexión repetida en las actividades de trabajo, también se trabajó mucho con controles administrativos como por ejemplo rotación en la estación de trabajo con una exposición máxima por día de tres horas, entrenamiento al personal en cuanto a las posiciones en su estación de trabajo, equipos multifuncionales. Imagen 4 Ejemplos mejoras para las malas posturas y sobre esfuerzos (Antes y después) Ejemplo A ANTES DESPUES Ejemplo B ANTES DESPUES 28 Ejemplo C ANTES DESPUES Ejemplo D ANTES DESPUES En la imagen cuatro podemos observar algunos ejemplos que se realizaron para eliminar y controlar los riesgos por malas posturas o sobre esfuerzos. En el ejemplo A de la imagen cuatro podemos ver que teníamos trabajos con un alto sobre esfuerzo por lo que había una mala postura por híper flexión del tronco por lo que se hicieron trincheras con tapetes anti fatiga para evitar dicha híper flexión y que el trabajo le quedara entre los hombros y la cintura y el trabajador tuviera una postura adecuada. En los ejemplos B y C de la imagen cuatro observamos como la línea de ensamble estaban muy bajas, sin embargo también realizaban operaciones de pie por lo que provocaba fatiga muscular los cambios de posición más el dolor de estar en cuclillas por periodos prolongados o híper flexión del tronco; por lo que se diseñaron carros transportadores de aire comprimido que nos permite subir y bajar las unidades que se están ensamblando de acuerdo a la altura que se requiera, EN 29 además de poder girarlos 360° y evitar desplazamientos y de esta manera evitar el riesgo de provocar un Traumatismo Musculoesquelético al trabajador. En el ejemplo D de la imagen cuatro vemos como estaban las bases de las prensas muy anchas, la cual provocaba una híper extensión de tórax y miembros superiores, además de provocar estrés por contacto en las piernas de los trabajadores; se realizaron ajustes a las bases para acercar sin riesgo a los trabajadores a las prensas y eliminar la híper extensión y estrés por contacto. Cabe señalar que cada prensa cuenta con doble fotoceldas para evitar riesgos por la cercanía de los trabajadores. Se evaluó cada estación de trabajo que fueron modificadas con la metodología Rodgers para confirmar que la acción implementó haya sido efectiva y se dio un seguimiento especial por 2 meses todas las estaciones de trabajo modificadas para garantizar el control de los factores ergonómicos de riesgo y al finalizar este periodo se liberaron como estación ergonómicamente segura. Se han actualizado cada año el mapeo de los factores ergonómicos de riesgo como proceso de mejora continua y de esta manera garantizar el control total de las estaciones clasificadas con riesgo muy alto. Tabla 6 Formato de Excel para vaciado de información No PLANTAS ESTACIONES DE TRABAJO FACTORES ERGONOMICOS DE RIESGO Muy alto Alto Moderado Bajo 1 Lavadoras nacionales 2 Lavadoras y secadoras exportación 3 Estufas exportación 4 Motores y compresores 5 Refrigeradores nacionales 6 Componentes 7 Refrigeradores exportación 8 Estufas nacionales TOTAL 30 RESULTADOS Tabla 7 Mapeo base 2009 de Factores Ergonómicos de Riesgo No PLANTAS ESTACIONES DE TRABAJO FACTORES ERGONOMICOS DE RIESGO Muy alto Alto Moderado Bajo 1 Lavadoras nacionales 2 61 107 280 2 Lavadoras y secadoras exportación 1 36 180 91 3 Estufas exportación 43 65 815 243 4 Motores y compresores 6 149 114 141 5 Refrigeradores nacionales 0 57 303 345 6 Componentes 34 121 187 183 7 Refrigeradores exportación 3 83 137 722 8 Estufas nacionales 30 97 223 468 TOTAL 119 669 2066 2473 En la tabla 7 se presenta el resultado del primer mapeo de Factores Ergonómicos de Riesgo (FER), realizado en el 2009 en cada una de las ocho plantas manufactureras, en el cual podemos observar que se identificaron 119 estaciones de trabajo con un riesgo muy alto, 669 con riesgo alto, 2066 con riesgo moderado y 2473 con riesgo bajo o sin riesgo de acuerdo a la metodología Rodgers; de acuerdo a este resultado identificamos que las plantas manufactureras con el mayor problema de estaciones de trabajo con riesgo muy alto son la planta de estufas de exportación con 43, la planta de componentes con 34 y la planta de estufas nacionales con 30. 31 Tabla 8 Mapeo 2010 de Factores Ergonómicos de Riesgo No PLANTAS ESTACIONES DE TRABAJO FACTORES ERGONOMICOS DE RIESGO Muy alto Alto Moderado Bajo 1 Lavadoras nacionales 0 15 136 285 2 Lavadoras y secadoras exportación 0 27 156 108 3 Estufas exportación 8 51 323 669 4 Motores y compresores 1 32 165 184 5 Refrigeradores nacionales 0 3 286 409 6 Componentes 31 52 103 270 7 Refrigeradores exportación 4 13 42 873 8 Estufas nacionales 5 12 162 550 TOTAL 49 205 1373 3348 En la tabla 8 se presenta el resultado del mapeo de Factores Ergonómicos de Riesgo (FER), del 2010 en cada una de las ocho plantas manufactureras, identificando 49 estaciones de trabajo con un riesgo muy alto, 205 con riesgo alto, 1373 con riesgo moderado y 3348 con riesgo bajo o sin riesgo de acuerdo a la metodología Rodgers; podemos observar una reducción importante del riesgo comparándolo con el año anterior 2009 (Tabla 6) Reducción del 58.8% de las estaciones de trabajo con riesgo muy alto Reducción del 69.3% de las estaciones de trabajo con riesgo alto Reducción del 33.5% de las estaciones de trabajo con riesgo moderado De acuerdo a este resultado identificamos que la planta manufacturera que aún presenta problemas de con estaciones de trabajo con riesgo muy alto es la planta de componentes con 31. (Tabla x cada 100 estaciones de trabajo) 32 Tabla 9 Mapeo 2011 de Factores Ergonómicos de Riesgo No PLANTAS ESTACIONES DE TRABAJO FACTORES ERGONOMICOS DE RIESGO Muy alto Alto Moderado Bajo 1 Lavadoras nacionales 0 9 129 283 2 Lavadoras y secadoras exportación 0 0 130 151 3 Estufas exportación 0 40 187 616 4 Motores y compresores 0 33 148 188 5 Refrigeradores nacionales 0 0 288 180 6 Componentes 0 42 71 311 7 Refrigeradores exportación 0 8 53 821 8 Estufas nacionales 0 2 45 364 TOTAL 0 134 1051 2914 En la tabla 9 se presenta el resultado del mapeo de Factores Ergonómicos de Riesgo (FER), del 2011 en cada una de las ocho plantas manufactureras, identificando 0 estaciones de trabajo con un riesgo muy alto, 134 con riesgo alto, 1051 con riesgo moderadoy 2914 con riesgo bajo o sin riesgo de acuerdo a la metodología Rodgers; podemos observar una reducción importante del riesgo comparándolo con el año anterior 2010 (Tabla 8) Reducción del 100% de las estaciones de trabajo con riesgo muy alto Reducción del 34.6% de las estaciones de trabajo con riesgo alto Reducción del 23.4% de las estaciones de trabajo con riesgo moderado También podemos observar una reducción muy importante del riesgo comparándolo con el primer mapeo del 2009 (Tabla 7) Reducción del 100% de las estaciones de trabajo con riesgo muy alto Reducción del 79.9% de las estaciones de trabajo con riesgo alto Reducción del 49.1% de las estaciones de trabajo con riesgo moderado De acuerdo a este resultado identificamos que se logró controlar y reducir el 100% de las estaciones de trabajo con riesgo muy alto en todas las plantas manufactureras. (Tabla x cada 100 estaciones de trabajo) 33 Tabla 10 comparativo de Factores Ergonómicos de Riesgo 2009 – 2011 2009 2010 2011 En estas gráficas de la tabla 10 podemos analizar el avance de cada año que duró el proyecto 2009 a 2011 (Tablas 6, 7 y 8), en el cual podemos comparar dichos avances, observando lo siguiente: 1. Disminución progresiva de las estaciones de trabajo con riesgos muy alto, alto y moderado Estaciones de trabajo con riesgo muy alto (Negro) desde 2.23% a 0% Estaciones de trabajo con riesgo alto (Rojo) desde 13% a 3 % Estaciones de trabajo con riesgo moderado (amarillo) desde 39% a 26% 2. Incremento progresivo de las estaciones de trabajo con riesgo bajo o sin riesgo Estaciones de trabajo con riesgo bajo o sin riesgo (Verde) desde 46% a 71% (Tabla x cada 100 estaciones de trabajo) 46% 39% 13% 2.23% 67% 28% 4% 0.98 % 71% 26% 3% 0% 34 Tabla 11 Consultas en el servicio de salud ocupacional por Traumatismo Musculo Esquelético 2009 – 2011 Tasa x 1,000 trabajadores OPERACIÓN CONSULTAS POR QUEJAS Y MOLESTIAS 2009 2010 2011 Casos Tasa x 1,000 Casos Tasa x 1,000 Casos Tasa x 1,000 Lavadoras nacionales 9 9.31 6 7.01 1 1.39 Lavadoras y secadoras exportación 26 14.58 14 9.20 4 2.70 Estufas exportación 47 11.58 22 5.76 6 1.69 Motores y compresores 12 9.36 5 4.15 1 0.92 Refrigeradores nacionales 19 11.36 8 5.59 0 0.00 Componentes 20 15.06 8 6.83 2 1.95 Refrigeradores exportación 14 4.19 9 2.98 1 0.34 Estufas nacionales 32 24.48 17 13.12 4 3.29 TOTAL 179 11.37 89 6.22 19 1.44 En la tabla 11 podemos analizar todos los casos de consultas por traumatismos musculoesqueléticos ocasionados por la actividad laboral en las estaciones de trabajo en cada una de las ocho plantas manufactureras. Tabla 12 Gráfica de consultas por TME´s 2009 totales y por tasa x cada 1000 trabajadores 9 26 47 12 19 20 14 32 9.31 14.58 11.58 9.36 11.36 15.06 4.19 24.48 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 0 10 20 30 40 50 Consultas Tasa x c/1000 35 En la gráfica de la tabla 12 del 2009 podemos observar que las plantas manufacturas con mayor problema en número de consultas son la planta de estufas de exportación (47), la planta de estufas nacionales (32), la planta de lavadoras y secadoras de exportación (26) y la planta de componentes (20); sin embargo al analizarlo por tasa x cada 1000 trabajadores, el principal problema se encuentra en la planta de estufas nacionales, componentes y lavadoras y secadoras de exportación. Tabla 13 Gráfica de consultas por TME´s 2010 totales y por tasa x cada 1000 trabajadores En la gráfica de la tabla 13 del 2010 podemos observar que a comparación con el año anterior (2009) se logró una reducción del 50.3% de las consultas por Traumatismos Musculoesqueléticos; sin embargo las plantas manufacturas con mayor problema en número de consultas son la planta de estufas de exportación (22), la planta de estufas nacionales (17) y la planta de lavadoras y secadoras de exportación (14); sin embargo al analizarlo por tasa x cada 1000 trabajadores, el principal problema se encuentra en la planta de estufas nacionales, lavadoras y secadoras de exportación y lavadoras nacionales. 6 14 22 5 8 8 9 17 7.01 9.20 5.76 4.15 5.59 6.83 2.98 13.12 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 0 10 20 30 40 50 Consultas Tasa x c/1000 36 Tabla 14 Gráfica de consultas por TME´s 2011 totales y por tasa x cada 1000 trabajadores En la gráfica de la tabla 14 del 2011 podemos observar que a comparación con el año anterior (2010) se logró una reducción del 78.6% de las consultas por Traumatismos Musculoesqueléticos, y comparándolo con el año 2009 (inicio del proyecto) la reducción fue de 89.4%; sin embargo las plantas manufacturas con mayor problema en número de consultas son la planta de estufas de exportación (6), la planta de estufas nacionales (4) y la planta de lavadoras y secadoras de exportación (4); sin embargo al analizarlo por tasa x cada 1000 trabajadores, el principal problema se encuentra en la planta de estufas nacionales, lavadoras y secadoras de exportación y componentes. 1 4 6 1 0 2 1 4 1.39 2.70 1.69 0.92 0.00 1.95 0.34 3.29 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 0 10 20 30 40 50 Consultas Tasa x c/1001 37 Tabla 15 Enfermedades de trabajo por Traumatismo Musculo Esquelético 2009 – 2011 Tasa x 10,000 trabajadores OPERACIÓN DIAGNOSTICOS ENFERMEDADES DE TRABAJO POR TME´s 2009 2010 2011 Casos Tasa x 10,000 Casos Tasa x 10,000 Casos Tasa x 10,000 Lavadoras nacionales Ninguno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Lavadoras y secadoras exportación Sx. Túnel del Carpo 2 11.22 0 0.00 0 0.00 Tendinitis de Quervain 1 5.61 0 0.00 0 0.00 Tendinitis dactilar 0 0.00 1 6.57 0 0.00 Estufas exportación Sx. Túnel del Carpo 1 2.46 0 0.00 0 0.00 Tendinitis de Quervain 0 0.00 1 2.62 0 0.00 Tendinitis de muñeca 2 4.93 0 0.00 0 0.00 Tendinitis del dactilar 0 0.00 0 0.00 1 2.81 Motores y compresores Sx. Túnel del Carpo 0 0.00 1 8.30 0 0.00 Tendinitis de Quervain 0 0.00 1 8.30 0 0.00 Refrigeradores nacionales Ninguno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Componentes Ninguno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Refrigeradores exportación Ninguno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Estufas nacionales Ninguno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 TOTAL 6 3.81 4 2.79 1 0.76 En la tabla 15 podemos analizar todos los casos de enfermedad profesional por traumatismos musculoesqueléticos ocasionados por la actividad laboral en las estaciones de trabajo en cada una de las ocho plantas manufactureras. En el 2009 podemos observar que se presentaron seis casos de enfermedad profesional distribuidos de la siguiente manera: Lavadoras y secadoras de exportación 3 casos o Síndrome del túnel del carpo (2 casos) o Tendinitis de Quervain (1 caso) Estufas de exportación 3 casos o Síndrome del túnel del carpo (1 caso) o Tendinitis de muñeca (2 casos) En el 2010 podemos observar que se presentaron cuatro casos de enfermedad profesional distribuidos de la siguiente manera: 38 Lavadoras y secadoras de exportación (1 caso) o Tendinitis dactilar (1 caso) Estufas de exportación (1 caso) o Tendinitis de Quervain (1 caso) Motores y compresores (2 casos) o Síndrome del túnel del carpo (1 caso) o Tendinitis de Quervain (1 caso) En el 2011 podemos observar que se presentaron cuatro casos de enfermedad profesional distribuidos de la siguiente manera: Estufas de exportación y secadoras de exportación (1 caso) o Tendinitis de dactilar (1 caso) Tabla 16 Enfermedades de trabajo por Traumatismo Musculo Esquelético 2009 – 2011 por diagnóstico En la gráfica de la tabla 16 de enfermedades de trabajo por Traumatismos Musculoesqueléticos del 2009 al 2011por diagnóstico podemos analizar lo siguiente: La patología laboral que más se presentó fue el Síndrome del túnel del carpo con cuatro casos en general los cuales tres ocurrieron en el 2009 y uno en el 2010 3 1 0 2 1 2 1 0 0 0 1 0 0 1 2 3 4 Túnel del carpo Tendinitis Quervain Tendinitis Dactilar Tendinitis muñeca 2009 2010 2011 39 Las tendinitis de Quervain se presentó en tres casos en general, un caso en el 2009 y dos casos en el 2010 Las tendinitis de muñeca se presentaron 2 casos en el 2009 Las tendinitis dactilares se presentaron dos casos en general uno en el 2010 y el otro en el 2011 Tabla 17 Enfermedades de trabajo por Traumatismo Musculo Esquelético 2009 – 2011 tasa por c/10,000 trabajadores En la gráfica de la tabla 17 podemos analizar los casos de enfermedades de trabajo por año y la tasa por cada 10,000 trabajadores. Podemos observar que la reducción de enfermedades de trabajo por TME´s del año 2010 con el 2009 del 33.3%. También podemos observar que la reducción de enfermedades de trabajo por TME´s del año 2011 con el 2010 del 75.0%, sin embargo la reducción final del durante el proyecto del año 2011 con el 2009 es del 83.3%. Es importante recalcar que en todo este proyecto y sistema de ergonomía de la compañía se evalúa de manera anual y formal, a través de auditorías para mantener la mejora continua; todas las auditorias son lideradas por el Gerente Corporativo de Salud Ocupacional, sin embargo participan los médicos de las 6 4 1 3.81 2.79 0.76 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 5 6 7 2009 2010 2011 Casos Tasa x c/10,000 40 plantas haciendo auditorias cruzadas compartiendo mejores prácticas. Del mismo modo de manera anual cada gerente de planta les presenta los resultados y avances de este proyecto y sistema al Presidente y Vicepresidentes de la compañía, donde se gestionan los próximos pasos y apoyos de personal y presupuestales. Imagen 5 Reconocimiento de primer lugar a un equipo por el mejor proyecto de ergonomía En la imagen cinco podemos ver un ejemplo de un reconocimiento de primer lugar por el mejor proyecto de ergonomía, esto se realiza anualmente el reconocimiento a los mejores proyectos de ergonomía de cada planta y un reconocimiento al mejor proyecto de ergonomía a nivel general; esto genera la competitividad, compañerismo y el estar siempre proponiendo mejores prácticas de ergonomía. 41 CONCLUSIONES Los modelos de ergonomía van enfocados y direccionados a la protección de la salud y seguridad de los trabajadores, siendo este un proceso complejo que requiere de la participación activa de todos los integrantes de la cadena de valor de una organización con el fin de realizar intervenciones sistémicas y multidisciplinarias que logren dar respuesta a los problemas que afectan a los trabajadores en sus estaciones de trabajo. El compromiso de la dirección de la compañía en todo el proceso resultó decisivo y representó un progreso muy importante para la prevención de los Traumatismos Musculoesqueléticos en cada una de las ocho plantas manufactureras. Los elementos clave para este proyecto fueron La participación directa de los trabajadores (las personas afectadas en su salud y bienestar por el problema en cuestión) La participación activa de las diferentes gerencias de cada centro de trabajo La participación de los estudiantes y residentes de las diferentes universidades e IMSS respectivamente La identificación de los Factores Ergonómicos de Riesgo que requerían intervención La priorización y urgencia para implementar las mejoras La evaluación de las soluciones implementadas Este proyecto de ergonomía ha mostrado la efectividad de este tipo de planteamientos y puede servir como modelo para programas similares basados en la participación de todos los trabajadores, orientados a la mejora de las condiciones de salud en los lugares de trabajo, animando a otras compañías a desarrollar programas de este tipo; donde los trastornos musculoesqueléticos constituyen uno de los principales problemas de salud relacionados con el trabajo y donde, según nuestro conocimiento, no existe ninguna o poca experiencia práctica de implementación de sistemas de ergonomía. Es importante y especialmente interesante incorporar los principios de la ergonomía como parte de la formación de los futuros especialistas en ergonomía, cuyo papel podría resultar determinante para el desarrollo efectivo de estos programas en las empresas, tal y como ya ha sucedido en otros países. Cabe señalar que también se presentaron algunos obstáculos en cada una de las etapas de este proyecto por ejemplo: 42 En la formación de comités en un principio tuvimos resistencia a este cambio de mentalidad y pensar donde no tenían claro su rol en los comités y no entendían el alcance del mismo; además por las agendas de cada gerente, mandos medios de los comités operativos que participaron en dichos comités, al igual que los horarios de clases de los estudiantes universitarios y residentes del IMSS que nos apoyaron en este proyecto, por lo que se tuvo que cancelar y/o posponer algunas reuniones. En el entrenamiento para todos los trabajadores involucrados en el proyecto al igual que en la formación de los comités se presentaron problemas de agenda ya que; el entrenamiento tiene una duración de 5 días, por lo que se complicaba por las actividades del día a día, por lo que se cancelaron y/o reprogramaron algunos entrenamientos. Durante el mapeo e identificación de los Factores Ergonómicos de Riesgo el principal problema que se presentó fue el estandarizar los criterios de valuación para evitar subvaluar o sobrevaluar la estación de trabajo; las video filmaciones con duración entre 8 y 11 minutos para que incluyeran varios tiempos ciclos para incluir todas las mezclas de los diferentes modelos del producto que se fabrica; como punto importante y relevante es platicar con los trabajadores para explicarles que se estaba haciendo y pedir su autorización además de hacerles entender que hicieran la actividad como regularmente lo realizaban. En la elaboración e implementación de los planes de acción los problemas que se presentaron fueron definir los centro de costos para las inversiones que se requerían en algunos planes de acción, con los diferentes índices antropométricos de los trabajadores; esto principalmente en talla y género logrando diseñar para los extremos para eliminar este problema; otra condición que generó resistencia a este cambio fue la idiosincrasia de los trabajadores que realizan la operación ya que muchos de ellos toman atajos para obtener un beneficio mal entendido en reducción de tiempo o pasando por alto algunos procesos. En cuanto a la detección de quejas por Traumatismo Musculoesquelético en el servicio de salud ocupacional fue complicado en un inicio en detectar para excluir de este proyecto lesiones deportivas; debido a que no tenían relación con la actividad laboral y a los trabajadores que simulaban algún tipo de lesiones musculoesqueléticas por lo que requerían un interrogatorio, exploración e investigación más exhaustiva En las evaluaciones finales el principal problema que se presento fue el definir fechas para realizar auditorías a las ocho plantas manufactureras y programar la reunión de los gerentes de las plantas con los principales directivos de la compañía por cuestiones de agendas, sin embargo se llevaron a cabo. Este proyecto fue muy satisfactorio ya que obtuvimos muchos logros, además de cumplir todos los objetivos que nos planteamos desde un principio: 43 Evaluación del 100% de las estaciones de trabajo para detectar los Factores Ergonómicos de Riesgo Eliminación del 100% de las estaciones de trabajo con FactoresErgonómicos de Riesgo muy alto Reducción de las consultas por Traumatismos Musculoesqueléticos del 89.4% Reducción de las enfermedades de trabajo por Traumatismos Musculoesqueléticos del 83.3% Se logró un involucramiento de toda la cadena de valor de la compañía Incremento la cultura de prevención de Traumatismos Musculoesqueléticos en todos los niveles, no solo en los procesos que ya existen sino desde el diseño de las nuevas estaciones de trabajo, procesos y producto final. Los trabajadores están motivados para reportar anomalías en sus estaciones de trabajo Mejoró la imagen de los servicios de salud ocupacional Reducción del 80.0% de las estaciones de trabajo con Factores Ergonómicos de Riesgo alto Es la compañía estamos convencidos que este proyecto solo es el principio de un gran futuro de la organización en todos los aspectos, principalmente en la prevención de la salud y seguridad de todos y cada uno de los trabajadores, por lo que tenemos que seguir trabajando fuertemente para eliminar al 100% las estaciones con riesgo alto; cabe señalar que no se incluyeron como objetivo en este proyecto, esforzarnos y trabajar más por mantener las estaciones de trabajo en rangos óptimos para nuestros trabajadores para cuidar la integridad de cada uno de ellos. 44 BIBLIOGRAFIA Agudo, F. J. (2009). Lesiones tendinosas de mano y muñeca en el ámbito laboral. (U. d. Barcelona, Ed.) Barcelona España, Barcelona, España: Instituto de formación continua. 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