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1 GUÍA DE ESTUDIO ENFERMEDADES DE BOCA, ESÓFAGO Y ESTÓMAGO (en pequeños animales) MEDICINA II ÁREA DE ENFERMEDADES MÉDICAS FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS, U.B.A. Autores: Dra. Mariana C. Juárez. 2 Esta Guía no pretende reemplazar a los textos que son la bibliografía básica de esta materia. OBJETIVOS: Orientarlos en la búsqueda de información En la resolución de problemas similares a los que se presentan en la práctica profesional. En la autoevaluación que les permita integrar y decantar lo leído. 3 RECORDATORIO ANATÓMICO l 1. Complete las siguientes fórmulas dentarias: Perro Decidual: 2 x ( I / C / PM / M / ) Permanentes : 2 x ( I / C / PM / M / ) Gato Decidual: 2 x ( I / C / PM / M / ) Permanentes : 2 x ( I / C / PM / M / ) 2. En el siguiente esquema, coloque las distintas partes de diente. 4 PATOLOGÍAS DE LA CAVIDAD BUCAL SIALOCELE NEOPLASIAS GINGIVITIS / PERIODONTITIS ESTOMATITIS TRAUMATISMOS GONGÉNITAS 1) Mencione los factores que predisponen a la enfermedad Periodontal. 2) ¿A que nos referimos con: PERIODONTIO? Mencione y señale los elementos que lo componen. 3) Complete en el siguiente esquema: A) ¿Cómo está formada la placa bacteriana? B) ¿Cómo se denomina el proceso de transformación de Placa a Cálculo? C) ¿Qué sales precipitan? 5 PLACA BACTERIANA A) B) C) CÁLCULO FISIOPATOLOGÍA profundidad del Surco gingival Bolsa gingival Ambiente anaerobio Proliferación Destrucción de patógenos tisular 4) En que 2 etapas se divide la enfermedad. 5) ¿Cuál de los procesos fisiopatológicos anteriores es reversible? 6) ¿Qué suceso determinaría la irreversibilidad de esta patología? GINGIVITIS PÉRDIDA DE FIJACIÓN EPITELIAL RESORCIÓN ÓSEA 6 7) Enumere las bacterias intervinientes. 8) ¿Cuáles son las acciones bacterianas que participan en el proceso? SIGNOS Y SÍNTOMAS: HALITOSIS MALESTAR ORAL CAMBIOS COMPORTAMENTALES ANOREXIA SIALORREA PÉRDIDAS DENTALES MOVIMIENTO DENTAL TUMEFACCIÓN FACIAL RECESIÓN GINGIVAL HEMORRAGIA GINGIVAL EXPOSICIÓN DE CEMENTO Y BIFURCACIONES ESTORNUDOS SECRECIÓN NASAL UNILATERAL LAMIDO NASAL 9) De la lista que antecede, analice y diferencie los signos clínicos generales, de los propios de la cavidad bucal, y de los característicos de las complicaciones. 10) Mencione los métodos complementarios utilizados y que datos espera le aporten. 7 TRATAMIENTO ENFERMEDAD PERIODONTAL Objetivo Principal: RESTABLECER LA SALUD FISIOLÓGICA DEL PERIODONTIO. 11) Mencione y describa brevemente las pautas de tratamiento. 12) ¿Qué espera lograr con el tratamiento realizado? 13) ¿Qué entiende por Fístula Oronasal? 14) Describa la Fístula Oronasal (etilogía, patogenia, signos clínicos, Met. Complementarios y tratamiento) 8 ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO Disturbios Motores Megaesófago Congénito Idiopático Secundario Disautonomía Lesiones Inflamatorias/ Degenerativas Esofagitis Reflujo Gastro-Esofágico Hernia Hiatal Divertículos Fístulas Lesiones Obstructivas Cuerpos Extraños Estrecheces Anomalias de anillos vasculares AADP ASP Neoplasias 9 MEGAESÓFAGO Y ANOMALÍA POR ANILLO VASCULAR 1. Defina Megaesófago. 2. Esquematice el arco reflejo que controla la motilidad esofágica nombrando cada uno de sus componentes. 3. Nombre dónde asienta la lesión según el tipo de Megaesófaco actuante. 4. Describa o caracterice brevemente cada tipo de Megaesófago. 5. Defina: anomalías por anillo vascular. 6. ¿Cuál es la diferencia fisiopatológica con las anomalías por anillos vasculares? 7. Nombre las anomalías vasculares de mayor presentación. 8. Mencione los signos clínicos de estas enfermedades, diferenciando los propios de los presentados por las complicaciones. REGURGITACIÓN Definición: Movimiento retrógrado pasivo del material ingerido, generalmente antes de que alcance la luz estomacal. Causas regurgitación: 1. MEGAESÓFAGO CONGÉNITO IDIOPÁTICO SECUNDARIO Miastenia gravis Hipoadrenocorticismo Polineuropatía Moquillo Canino 10 L.E.S. Polimiositis Hipotiroidismo Toxicosis varias 2. CUERPO EXTRAÑO 3. ESTRECHEZ 4. PATOLOGÍA HIATAL 5. ESOFAGITIS 6. NEOPLASIAS 7. DIVERTÍCULOS ESOFÁGICOS 9. Elija 3 métodos complementarios de mayor utilidad en el diagnóstico fundamentando brevemente. Pautas de tratamiento Específico Médico Quirúrgico De sostén Dieta Gastrostomia Sintomático Antibioticoterapia Metoclopramida 10. ¿En qué patología está indicado el tratamiento quirúrgico en primera instancia? 11 11. ¿Cuáles son las características de la dieta que se deben observar para llevar a cabo correctamente el tratamiento de sostén? 12. Fundamente el objetivo del tratamiento sintomático y/o de las Drogas utilizables. ESOFAGITIS CAUSAS DE ESOFAGITIS AGENTES IRRITANTES MEGAESÓFAGO AGENTES INFECCIOSOS TRAUMA FÍSICO GASTRINOMA REFLUJO GASTRO-ESOFÁGICO 1. ¿cómo está compuesta la barrera que protege a la mucosa esofágica? Signos/síntomas Anorexia Disfagia Odinofagia Hipersalivación Regurgitación 2. ¿qué métodos complementarios utilizaría y qué espera encontrar en cada uno? Pautas de tratamiento 12 Específico De sostén A. Gastrostomía B. THE Sintomático A. Antiácidos B. Antibioticoterapia C. Lidocaina solución D. Glucocorticoides ¿? 3. Mencione las pautas del tratamiento específico. 4. Fundamente el uso o no de Corticoides 13 ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO GASTRITIS AGUDA HEMORRÁGICA CRÓNICA ASOCIADA A HELICOBACTER OBSTRUCCIÓN /ÉSTASIS GÁSTRICA ESTENOSIS PILÓRICA HIPERTROFIA DE LA MUCOSA ANTRAL CUERPO EXTRAÑO DTVG VÓLVULO ESTOMACAL PARCIAL HIPOMOTILIDAD IDIOPÁTICA SÍNDROME DE VÓMITO BILIOSO ULCERACIÓN/ EROSIÓN GÁSTRICA NEOPLASIAS PYTHOSIS 14 GASTRITISAGUDA 1) Enumere las posibles etiologías. FISIOPATOLOGÍA BARRERA MUCOSA 2) ¿Qué comprende el componente preepitelial? 3) ¿Cuáles son las características epiteliales de la mucosa gástrica? 4) ¿A qué llamamos componente posepitelial? 5) Mencione los signos clínicos. Componentes: PREEPITELIALES EPITELIALES POSEPITELIALES PROSTAGLANDINAS + HCO3 y moco aum. perfusión acelera proliferación estabiliza mastocitos estabiliza membranas +fosfolípidos 15 VÓMITO Definición: eyección enérgica de los contenidos gástricos y a veces duodenales, a través de la boca. 6) Mencione las fases del vómito. 7) ¿Qué coordina el Centro del vómito y cuáles son sus estímulos? 8) La ZQG ¿Por qué actúa principalmente en respuestas a sustancias químicas en sangre? Causas de vómito: PROBLEMAS DIETÉTICOS DROGAS TOXINAS DESÓRDENES METABÓLICOS UNIÓN GASTROESOFÁGICA GASTROPATÍAS PATOLOGÍAS DE INTESTINO DELGADO PROCESOS DE INTESTINO GRUESO ALTERACIONES ABDOMINALES PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS VARIAS 9) ¿Cómo caracterizaría los distintos tipos de vómitos? 10) ¿Qué datos le aportarán los siguientes Métodos complementarios? A) Análisis de orina B) Hemograma completo C) Bioquímica sérica D) Análisis de materia fecal 16 ULCERACIÓN GASTRODUODENAL ETIOLOGÍAS DROGAS AINE CORTICOIDES ESTRÉS HIPOVOLEMIA SEPSIS ENF. NEUROLÓGICA MASTOCITOMA INSUFICIENCIA HEPÁTICA FALLA RENAL GASTRINOMA 11) Mencione los signos clínicos presentes . 12) ¿Qué método complementario indicaría para el diagnóstico? Objetivos del tratamiento: 1. REMOVER LA CAUSA 2. MANTENER PERFUSIÓN 13) Fundamente las pautas de tratamiento Médico. 17 GASTRÍTIS CRÓNICA 14) ¿Qué tipos de Gastritis Crónica existen y en base a qué se clasifican? Signos/Síntomas vómitos dism. de peso anorexia melena diarrea 15) ¿Cuál es el método complementario de certeza? 16) Mencione las pautas de tratamiento específicas para cada caso. 17) Describa el pronóstico de cada una de ellas. 18 Bibliografía Bibliografía: Ettinger, S. J.; Feldman, E. C.: Tratado de Medicina Interna Veterinaria, Enfermedades del perro y el gato. 4ª ed., Buenos Aires, Intermédica, 1997. Nelson, R. W.; Couto, C. G.: Pilares de Medicina Interna en Pequeños Animales. Sistema Digestivo, Buenos Aires, Intermédica, 2000. Colahan, P. T.: Medicina Y Cirugía Equina. 4ª ed., Buenos Aires, Intermédica, 1998. Apunte de Sabas Hernandez
Anny Caroline
Jaquelina mirian Monteiro
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