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APLICACIÓN CALOR Y FRIO ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA INTEGRANTES • MONJA HUANCAS ANALY • TORRES RODRIGUEZ PATRICIA • CURO BELLO ALONDRA DOCENTE • PEÑA CAJAN CYNTHIA INTRODUCCION El calor y frio son grados relativos de temperatura que depende, en cierta manera, de la percepción particular de cada individuo. La temperatura se percibe en grados que van desde frio, fresco, tibio y caliente. DIAPO 1: La aplicación de termoterapia (calor) o crioterapia (frío) no constituyen por sí solos un tratamiento, pero son de gran ayuda como complemento terapéutico, ya que además los pacientes se lo pueden aplicar ellos mismos en casa. VIDEO PRINCIPIOS DE ACCIÓN PREVENTIVO CURATIVO APLICACION DE CALOR DEFINICION El calor se aplica al organismo en busca de un efecto local sobre una zona especifica, y de un efecto general en el organismo en su conjunto 01 02 Aumentar el intercambio de oxigeno 03 Acelerar la absorción de exudados acumulados en zona de hema o inflación 04 Aumentar el aparte sanguíneo en la región tratada Lograr efectos analgésicos, antiespasmódicos, descongestivos y sedantes OBJETIVOS 05 Aumentar el metabolismo basal METODOS DE APLICACION Aplicaciones del calor por conducción Aplicaciones del calor por radiación. Cuando se realiza el paso del calor de un objeto a otro, mediante contacto físico directo. Se trata de la aplicación de calor a través del aire y desde la superficie de un objeto a otro, pero sin que haya contacto físico VIDEO Su aplicación, proporciona calor seco a una región determinada. BOLSA DE AGUA CALIENTE TÉCNICAS UTILIZADAS PARA LA APLICACIONES DEL CALOR POR CONDUCCION El material usado es: una bolsa de agua caliente, con funda y un termómetro de baño, para comprobar la temperatura del agua que debe oscilar entre 46 y 51oC (no debe sobrepasar nunca los 60oC). Su aplicación proporciona calor seco a una región determinada. MANTA TÉRMICA El material usado es: un sistema compuesto por una manta o esterilla y una bomba que produce flujo de agua fría o caliente, a través de unos tubos de látex, introducidos entre las dos caras de la manta. Si se utiliza agua caliente produce aumento de la temperatura y si se utiliza agua fría disminución de la misma. Se trata de una manta o almohadilla con resistencia eléctrica en su interior que va enchufada a la corriente. MANTA ELÉCTRICA O ALMOHADILLA Por inmersión del cuerpo o parte de él en una bañera con agua caliente, o con la aplicación de sustancias emolientes. BAÑOS TERAPÉUTICOS Suelen ser apósitos (gasas) o paños húmedos calientes y estériles que pueden producir alivio del dolor, de la congestión, de espasmos musculares y también de los gases. COMPRESAS La compresa se moja en agua caliente o en la solución que se indique, posteriormente hay que escurrirla bien y aplicarla sobre la zona a tratar. Deben cambiarse con frecuencia ya que se enfrían con facilidad Si tienen que aplicarse sobre heridas, ojos, etc. se usarán pinzas y guantes estériles. Consiste en focos luminosos que aportan gran cantidad de calor, suelen ser rayos infrarrojos. RADIACIONES INFRARROJAS TÉCNICAS UTILIZADAS PARA LA APLICACIONES DEL CALOR POR RADIACION Mediante aparatos que emiten ondas electromagnéticas de alta frecuencia que se transforman en calor al penetrar en el organismo. Puede aplicarse a huesos y articulaciones, por lo que se aplica en procesos del aparato locomotor. ONDA CORTA Emitidos por un aparato que emite sonidos a una frecuencia superior al nivel audible, mediante vibraciones mecánicas. ULTRASONIDOS • La absorción de la energía que generan se transforma en calor. • Tiene unos efectos similares a la onda corta, así como efectos analgésicos y relajantes. Las aplicaciones de calor local, tienen que hacerse durante breves espacios de tiempo de 10 a 20 minutos, ya que una aplicación de más de una hora, conduce a la tumefacción del tejido sobre el que se aplica, y realiza un efecto contrario, al esperado. Es preferible repetir la aplicación, si ha producido alivio de los síntomas, a las dos horas que mantenerla continuadamente. FORMA DE APLICACIÓN Al aumentar el flujo sanguíneo en una zona se favorece el aporte de oxígeno y nutrientes y la eliminación de sustancias de desecho Además, tiene un efecto de analgesia local Si el calor se aplica a todo el cuerpo produce un aumento de la temperatura corporal también una relajación muscular y sedación EFECTOS SOBRE EL ORGANISMO El calor es mejor para el tratamiento muscular crónico y dolor y rigidez en las articulaciones y/o en una lesión de un día o más. CUANDO APLICAR LA TERAPIA DEL CALOR • Contracturas • Lesiones por esfuerzo • Mala postura • Rigidez • Antes de entrenar ¿En qué lesiones podemos usar calor? ● Una inflamación ● En los tres primeros días después de una lesión. ● En situaciones de anestesia o alteración de la sensibilidad ¿Cuándo no debemos poner calor? VIDEO Hay que tener en cuenta que los efectos del calor aplicado de forma local tiene más repercusiones sobre la piel. Los resultados óptimos del tratamiento aparecen a los 20 o 30 minutos tras su aplicación. RIESGOS Cuando continuamos el tratamiento corremos el riesgo de desencadenar una vasoconstricción en el paciente, así como una lesión térmica; a esta situación se puede llegar cuando la aplicación excede de una hora RIESGOS APLICACION DE FRÍO El frío sustrae calor del organismo, enfriándolo. La intensidad de actuación dependerá de distintos factores como son la diferencia térmica entre el agente y la piel y la rapidez con la que se aplica. Cuanto más rápido y más frío, mayor efecto terapéutico DEFINICION OBJETIVO • Aliviar el espamos y dolor muscular • Reducir el metabolismo basal • Tener la hemorragia • Tener parcialmente los procesos supurativos y la absorcion de los liquidos disulares • Reducir el edema e inflamacion • Aliviar el dolor causado por el aumento de liquidos circulantes en los tejidos • Lograr una anestesia local METODOS DE APLICACION El uso del frío se conoce por Crioterapia, que puede ser utilizada mediante hielo, compresas frías, compresas con alcohol y con chorro de aire frío (Crioaeroterapia), el efecto que se quiere conseguir es la Hipotermia Mediante bolsas de hielo (temperatura 0o), durante una hora, aplicables a una zona determinada. Se utiliza para cefaleas, detener una hemorragia, disminuir la hinchazón o la temperatura corporal y aliviar el dolor. HIELO TÉCNICAS UTILIZADAS COMPRESAS FRÍAS Se procederá como en el caso ya descrito de las compresas calientes que se enfriarán sobre hielo picado COMPRESAS CON ALCOHOL Se utilizan sobre todo en casa, ya que en los hospitales se utilizan colchones térmicos, para la reducción de temperaturas elevadas. IMERSION EN HIELO FORMA DE APLICACION Como norma general, entre 10 y 30 minutos de aplicación en una zona localizada. Menos tiempo provocará poco (o ningún) efecto. Mayor tiempo de aplicación aumenta la probabilidad de que se produzca un “efecto rebote”, y el organismo nutra de sangre y caliente una zona del cuerpo que se ha enfriado demasiado. VIDEO CONTRAINDICACIONES Las contraindicaciones de la terapia fría son: El síndrome de RaynaudAlergia al frío (urticaria)Hipersensibilida d al frío Crioglobulinemia RIESGOS Cuando comienza una infección la aplicación local de frío tiene repercusiones importantes sobre la misma, ya que enlentece la inflamación, el crecimiento bacteriano y la formación de pus. RIESGO La aplicación local de frío produce efectos beneficiosos para el organismo pero, si se aplica de forma continua sobre una zona, puede producir a nivel genera ¿CUÁNDO APLICAR TERAPIA DE FRÍO? •La terapia con frío se utiliza inmediatamente después de la lesión para el dolor agudo o una lesión hinchada nueva y reciente. •Un tratamiento en frío se debe utilizar durante 24 a 48 horas después de una lesión y es bueno para torceduras,esguinces y contusiones. •No utilizar la terapia de frío en rigidez de los músculos o articulaciones. ¿CUÁNDO NO DEBEMOS PONER FRÍO? • Pasado el período de inflamación aguda • Para comenzar a hacer ejercicio • Si sufres de hipersensibilidad al frío nunca lo apliques CUIDADOS AL USAR FRÍO SOBRE UNA LESIÓN No apliques hielo sobre la piel No superes los 40 minutos de aplicación NORMAS GENERALES • Lavarse las manos con agua y jabón. • Preparar el equipo necesario. • Explicarle al paciente lo que se va ahacer. • Tomarle las constantes vitales. • Colocarlo en la posición adecuada enfunción de la zona donde se vaya a aplicar el tratamiento. • Observar el estado de su piel antes deaplicar calor o frío • Aplicar el tratamiento, en el lugarindicado, durante el tiempo prescrito. • Durante el periodo que dura eltratamiento, comprobar con frecuencia latemperatura que existe en la zona deaplicación en la piel. • Observar la piel, por si pudieran aparecercomplicaciones derivadas del tratamiento. • Hay que tomar medidas especiales deprecaución cuando se aplica a niños/as,ancianos/as o pacientes inconscientes. • Al finalizar, retirar el equipo y acomodar alpaciente PRINCIPIOS GENERAL •No poner en contacto directo con piel, para ello proteger con algún elemento que impida el contacto directo y que permita al tiempo el efecto beneficioso perseguido (gasas, telas…) •Prevenir la transmisión de infecciones de unos pacientes a otros. •En pacientes con poca sensibilidad parcial o general, valorar las zonas de aplicación, en prevención de posibles lesiones. •En las aplicaciones de calor por radiaciones, en el uso de las lámparas se dejará al descubierto únicamente la zona afectada. Entre el cuerpo y la lámpara debe haber un mínimo de 60 cm. de distancia. El tiempo de exposición será prescrito por el médico, aprox. 10-20 min. Se debe indicar al paciente que no debe mirar la lámpara, provoca opcificación del cristalino (cataratas). •Las radiaciones por ultrasonidos están contraindicadas en paciente con implantes quirúrgicos en huesos o articulaciones, que lleven marcapasos, o con infecciones. VIDEO ¿CUÁNDO APLICAR FRÍO Y CALOR SIMULTÁNEAMENTE? • BAÑOS DE CONTRASTE Es un método tradicional y muy utilizado, pero es muy importante saber como usarla y favorecer la recuperación de las lesiones Video RESUMIENDO NECESIDAD DE ELIMINACION URINARIA El aparato urinario es un conjunto de órganos encargados de la producción y excreción de la orina, mediante el cual se eliminan los desechos nitrogenados del metabolismo (urea, creatinina y ácido úrico) y de la osmorregulación IMPORTANCIA DE LA NECESIDAD DE ELIMINAR Esta se define como la necesidad que tiene el organismo de deshacerse de las sustancias perjudiciales e inútiles que resultan del metabolismo .La excreción de deshechos se produce principalmente por la orina y las heces y también a través de la transpiración, respiración pulmonar y la menstruación. Tiene una gran importancia para la vida ya que con ella mantenemos el equilibrio de líquidos y sustancias del medio interno, y al eliminar las sustancias de deshecho mantenemos un funcionamiento adecuado de los diferentes órganos. FISIOLOGÍA FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD DE ELIMINAR. BIOFISIOLÓGICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES LA ORINA La orina es un líquido de tono amarillo claro, transparente, generado por los riñones debido a la filtración de la sangre. La creación de orina es una esencial herramienta regulatoria del ambiente interno del organismo, puesto que mediante ella es posible regular la concentración de diferentes sustancias en la sangre, y de forma indirecta en otros líquidos del cuerpo, con el fin de que este funcione de manera ideal CARACTERISTICAS INCONTINENCIA URINARIA La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina sin control del llenado y vaciado de la vejiga urinaria, acompañado, en ocasiones, de un fuerte deseo de orinar TIPOS 1. Factores no modificables • Genética • Embarazo. • Parto. • Menopausia • Cirugía ginecológica. 2 . Factores modificables • Obesidad. • Estreñimiento crónico. • Tabaco • Estimulantes vesicales • Beber demasiado • Esfuerzos físicos Video ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? El diagnóstico y evaluación del tipo y grado de incontinencia urinaria se realiza mediante: •Historia clínica y exploración física. •Diario miccional y evaluación mediante cuestionarios (ICIQ-SF). •Pad test o prueba de la compresa de 24 horas, permite cuantificar las pérdidas en leves (< 200 cc), moderadas (200-500 cc) y severas (> 500 cc), mediante el peso de los absorbentes. •Análisis de orina y urocultivo. •Flujometría y medición del residuo postmiccional. •Uretrocistoscopia: permite descartar la ausencia de estenosis uretral o de esclerosis en la anastomosis vesico-uretral y evaluar la integridad y funcionamiento del esfínter uretral externo. •Estudio urodinámico (presión-flujo). Consiste en la colocación de la chata al paciente imposibilitado por enfermedad o por tratamiento, para la eliminación de heces u orina. OBJETIVOS ❖ Facilitar la eliminación de diuresis o heces de pacientes postrados. El orinal lo utilizan sólo los pacientes varones ❖ Observar las características de las heces y orina ❖ Realizar la higiene perineal en los pacientes postrados CONSIDERACIONES • Proteger la individualidad del paciente en todo momento. • Evitar que la chata esté muy fría o mojada • Ofrecer la chata al paciente antes de las comidas, las horas de visita, cualquier tratamiento y procedimiento. • No olvidar que se dejó al paciente con la chata. MATERIAL Y EQUIPOS • Biombo. • Chata y/u orinal. • Papel higiénico. • Jabón. • Solera de plástico PROCEDIMIENTO BALANCE HIDRICO DEFINICION El balance hídrico es la relación entre la ingesta y la pérdida de líquidos Se conoce como balance hídrico al equilibrio que realiza el cuerpo humano entre los líquidos que adquiere y los que pierde de forma natural. Es decir, es el resultado obtenido entre las ingestas de bebidas menos los desechos que pierde el cuerpo ¿Cómo se introducen al cuerpo estos líquidos? CONSUMO DIRECTO DE LÍQUIDOS MEDIANTE LA INGESTA DE ALIMENTOS RICOS EN LÍQUIDOS A través de las cantidades producidas por el propio cuerpo ¿De qué manera se pierde líquido? • A través de vía oral. Por ejemplo, mediante la salivación • A través de la piel, con el sudor • Por vía respiratoria • Mediante la orina • Por medio de las heces ¿Qué es el balance hídrico positivo? se introduce en el cuerpo un mayor grado de líquidos frente a los que pierden. ¿QUÉ ES EL BALANCE HÍDRICO NEGATIVO? El ingreso diario de líquidos es inferior al nivel de eliminados. Este desequilibrio puede producir un déficit de volumen o deshidratación ¿Cuáles son los síntomas de un desequilibrio en un balance hídrico? ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL BALANCE HÍDRICO? Es muy importante mantenerse bien hidratado, sosteniendo siempre un balance hídrico neutral. Al producirse alteraciones en el balance hídrico, gran parte del organismo sufre graves consecuencias CONTROL DEL BALANCE HÍDRICO El agua es un factor fundamental para el desarrollo de la vida, siendo el principal componente de nuestro organismo. Ningún otro nutriente es tan necesario en cantidades tan elevadas. Por lo tanto, resulta necesario mantener el balance hídrico en valores nulos o neutros. De esta manera, garantizamos una vida completamente saludable. RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL CONTROL DEL BALANCE HÍDRICO 1.Es recomendable consumir entre 2-2,5 litros de agua al día. Si se realiza alguna actividad física, es recomendable aumentar esta cantidad. 2.En situaciones de especial calor, humedad, fiebres, vómitos o diarreas, se debe aumentar la precaución. Estas situaciones favorecen la deshidratación. 3.Conoce los posibles síntomas de desequilibrio para poder reconocerlos con mayor facilidad. 4.Consumir otras bebidascon sabores, aparte del agua, garantiza una adecuada hidratación. 5.Debes hidratarte antes, durante y tras el ejercicio físico. 6.Mantener una dieta variada y equilibrada ayuda a tener un buen nivel de hidratación. 7.Tras una gran comida es necesario aumentar la ingesta de líquidos. 8.Al realizar diferentes dietas, se debe consultar con su médico el tipo de hidratación a llevar. 9.Es recomendable disminuir el consumo de bebidas alcohólicas. Es debido a que el alcohol está compuesto por diferentes propiedades diuréticas. Estas hacen aumentar las excreciones de orina, favoreciendo el riesgo de deshidratación (14). 10.Si sufres alguna enfermedad y tomas algún medicamento diariamente, este puede afectar a tu estado de hidratación. VIDEO 1.-Vigilar y asistir al paciente en esta necesidad proporcionándole orinal o cómodo , respetando su individualidad. 2.-Proporcionar un ambiente agradable en el servicio o sala. 3.-Vigilar las características de las evacuaciones de acuerdo al código de las mismas vigilar la presencia de sangre , pus o parásitos 4.-Vigilar las características de la orina en frecuencia, cantidad, color y olor 5.- Vigilar la presencia de sangre, pus y otras substancias en la orina 7.- Realizar un tets en orina con el bililastix . 8.- Tomar muestras para laboratorio como son examen general de orina. Urocultivo,depuración de creatinina o gonadotropinas 9.- Instalar y vigilar su funcionamiento de la sonda vesical. 10.- Participar en la instalación de la sonda supra - pubica . 11.- Cambio de pañal . 12.- Aplicar medicamentos diuréticos, antibióticos y laxantes antiparasitarios 13.- Aplicar enema evacuante. 14.-Vigilancia y manejo de estomas , colocación de bolsa de colostomía 16.-Toma de muestra para coproparasitoscopico, amiba en fresco, coprocultivo 17.- Vigilar la presencia y características del vómito 18.- Vigilar la presencia y características del sangrado trasvaginal 19.- Realizar la medición de la orina, calcular la cantidad de evacuación en mililitros, calcular las perdidas insensibles del sudor y respiración medir los drenes y succión gástrica 20.- Realizar el control de líquidos hacer un balance de estos 21.- Aplicar la diálisis peritoneal 22.- Realizar la hemodiálisis 23.- Aplicar la fototerapia INTERVENCIONES DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA Diapositiva 1: APLICACIÓN CALOR Y FRIO Diapositiva 2: INTEGRANTES Diapositiva 3: INTRODUCCION Diapositiva 4: VIDEO Diapositiva 5: PRINCIPIOS DE ACCIÓN Diapositiva 6 Diapositiva 7 Diapositiva 8: APLICACION DE CALOR Diapositiva 9: DEFINICION Diapositiva 10: 01 Diapositiva 11: METODOS DE APLICACION Diapositiva 12: VIDEO Diapositiva 13: BOLSA DE AGUA CALIENTE Diapositiva 14: MANTA TÉRMICA Diapositiva 15: MANTA ELÉCTRICA O ALMOHADILLA Diapositiva 16: BAÑOS TERAPÉUTICOS Diapositiva 17: COMPRESAS Diapositiva 18: RADIACIONES INFRARROJAS Diapositiva 19: ONDA CORTA Diapositiva 20: ULTRASONIDOS Diapositiva 21: FORMA DE APLICACIÓN Diapositiva 22: EFECTOS SOBRE EL ORGANISMO Diapositiva 23: CUANDO APLICAR LA TERAPIA DEL CALOR Diapositiva 24: ¿En qué lesiones podemos usar calor? Diapositiva 25: ¿Cuándo no debemos poner calor? Diapositiva 26: VIDEO Diapositiva 27: RIESGOS Diapositiva 28 Diapositiva 29 Diapositiva 30: DEFINICION Diapositiva 31: OBJETIVO Diapositiva 32: METODOS DE APLICACION Diapositiva 33: HIELO Diapositiva 34: COMPRESAS FRÍAS Diapositiva 35: COMPRESAS CON ALCOHOL Diapositiva 36: IMERSION EN HIELO Diapositiva 37: FORMA DE APLICACION Diapositiva 38: VIDEO Diapositiva 39 Diapositiva 40 Diapositiva 41: CONTRAINDICACIONES Diapositiva 42: RIESGOS Diapositiva 43: RIESGO Diapositiva 44: ¿CUÁNDO APLICAR TERAPIA DE FRÍO? Diapositiva 45: ¿CUÁNDO NO DEBEMOS PONER FRÍO? Diapositiva 46: CUIDADOS AL USAR FRÍO SOBRE UNA LESIÓN Diapositiva 47: NORMAS GENERALES Diapositiva 48: PRINCIPIOS GENERAL Diapositiva 49: VIDEO Diapositiva 50: ¿CUÁNDO APLICAR FRÍO Y CALOR SIMULTÁNEAMENTE? Diapositiva 51: Video Diapositiva 52: RESUMIENDO Diapositiva 53: NECESIDAD DE ELIMINACION URINARIA Diapositiva 54: IMPORTANCIA DE LA NECESIDAD DE ELIMINAR Diapositiva 55: FISIOLOGÍA Diapositiva 56: FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD DE ELIMINAR. Diapositiva 57: LA ORINA Diapositiva 58 Diapositiva 59: CARACTERISTICAS Diapositiva 60 Diapositiva 61: INCONTINENCIA URINARIA Diapositiva 62: TIPOS Diapositiva 63 Diapositiva 64: 2 . Factores modificables Diapositiva 65: Video Diapositiva 66: ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? Diapositiva 67: COLOCACIÓN DE CHATA Diapositiva 68: OBJETIVOS Diapositiva 69: CONSIDERACIONES Diapositiva 70: MATERIAL Y EQUIPOS Diapositiva 71: PROCEDIMIENTO Diapositiva 72 Diapositiva 73: DEFINICION Diapositiva 74 Diapositiva 75: ¿Cómo se introducen al cuerpo estos líquidos? Diapositiva 76: ¿De qué manera se pierde líquido? Diapositiva 77: ¿Qué es el balance hídrico positivo? Diapositiva 78: ¿QUÉ ES EL BALANCE HÍDRICO NEGATIVO? Diapositiva 79: ¿Cuáles son los síntomas de un desequilibrio en un balance hídrico? Diapositiva 80: ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL BALANCE HÍDRICO? Diapositiva 81: CONTROL DEL BALANCE HÍDRICO Diapositiva 82: RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL CONTROL DEL BALANCE HÍDRICO Diapositiva 83: VIDEO Diapositiva 84 Diapositiva 85
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