A18 Bioética y profesionalismo

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INTRODUCCIÓN 
La importancia de la bioética dentro de la química. 
 
La química es vida, y a su vez, forma parte fundamental de la vida, debido a que 
gracias a esta podemos comprender la mayoría de las cosas que suceden a nuestro 
alrededor, y mejor aún, las reacciones biológicas que ocurren en nuestro organismo. 
De esta forma, es necesario señalar el objeto de estudio de las partes 
fundamentales que componen a un QFBT. 
La química, tiene como objeto de estudio proponer soluciones a problemas sociales 
y ecológicos relacionadas con el conocimiento de los principales atributos de la 
materia, la energía, las reacciones químicas y el átomo como partícula fundamental, 
todo esto mediante la adquisición de una cultura química que permita interpretar los 
cambios en el mundo teniendo siempre una postura crítica y responsable. (De Anda, 
2006). Por otro lado, la química farmacéutica tiene como objeto el estudio de los 
fármacos desde el punto de vista químico y también los principios básicos 
implicados en el diseño de los mismos, tratando de establecer correlaciones entre 
la estructura química y la actividad biológica. (Camps, et. al., 2010). Finalmente, el 
objeto de estudio de la biotecnología es la manipulación de los organismos vivos 
mediante la tecnología, para poder generar productos y procesos aplicables en 
áreas prioritarias para el país y la humanidad; colaborando así en la solución de 
problemas relacionados con diversas áreas. (UAEM, 2015). 
 
De esta forma, estas tres áreas se unen formando lo que se conoce como QFBT o 
Químico Farmacéutico Biotecnólogo, la cual, es una carrera que permite tener los 
conocimientos mínimos necesarios con respecto a la elaboración de medicamentos 
convencionales y biotecnológicos, análisis microbiológicos, analíticos, clínicos, 
entre otros; partiendo desde los principios básicos de la química, farmacéutica y 
biotecnología, hasta lo más complejo que uno pueda imaginar, permitiendo aplicar 
estos conocimientos a la generación de un cambio que permita la conservación del 
medio ambiente y el correcto aprovechamiento de los recursos naturales. Es por 
esto que la química me parece increíble y maravillosa, debido a que todos los días 
nos encontramos en contacto constante con cambios químicos o con materiales que 
han logrado ser obtenidos gracias a los conocimientos que esta ciencia nos ofrece; 
además, es sumamente interesante conocer todos los cambios químicos que se 
presentan tanto a nivel biológico como los que se presentan a niveles industriales, 
es por esto que considero que adentrarse a la química puede traer grandes 
beneficios que permitan brindar una mejor calidad de vida. 
 
Ahora bien, es necesario señalar que un QFBT va muy de la mano de la ética, moral, 
salud, enfermedad y bioética; y de esta forma, para poder entender la importancia 
de la bioética en esta carrera, es fundamental conocer como y por que surge la 
bioética. 
 
Primero, debemos conocer que es la moral; la cual, de acuerdo a ELSEVIER (2015), 
la moral es el conjunto de reglas que se generan de manera individual o grupal y 
que se aplican a los actos de vida cotidiana de los ciudadanos; así mismo, también 
define a la ética como el conjunto de conocimientos derivados de la investigación 
de la conducta humana al tratar de explicar las reglas morales de manera racional, 
fundamentada teórica y científicamente, de esta forma, podemos decir que la ética 
es una reflexión sobre la moral; sin embargo, la ética no solo se dedica a estudiar 
lo que se hace, sino también lo que se deja de hacer ya sea por negligencia, falta 
de previsión o una mala planeación. 
 
Como profesionales de la salud, tenemos la responsabilidad de atender al ser 
humano en todo lo concerniente a su salud en aspectos biológicos, psicológicos y 
sociales; así, el paciente al permitir ser tratado por nosotros como profesionales de 
salud, brinda su entera confianza en que las decisiones que se tomen sean las 
adecuadas para poder resolver cualquier problema. 
 
Para poder comprender lo que es la bioética, es necesario identificar como es que 
surgió. El término bioética fue acuñado por Fritz Jahr en 1927, quien lo definió como 
la ética de las relaciones de los seres humanos con los animales y la naturaleza; 
posteriormente, en 1978, se presenta la primera edición de la Enciclopedia de 
Bioética, en donde se define a la bioética como el estudio sistemático de la conducta 
humana en el área de las ciencias de la vida y de la salud, examinadas a la luz de 
los valores y de los principios morales; finalmente, en 1979, Beauchamp y Childress 
publican el libro Principles of Biomedical Ethics, cuyo tema principal es el estudio de 
la ética biomédica, dicha publicación ha sido y continúa siendo una de las más 
empleadas en el ámbito de la bioética, debido a que en ella se basa una de las 
corrientes más importantes dentro de esta rama, que es conocida como 
principialismo, a través del cual se establecen los principio básicos de la bioética: 
beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. 
 
Así, gracias a todos estos antecedentes, con el paso de los años se fue 
perfeccionando este término, teniendo aquí en México un órgano desconcentrado 
de la Secretaría de Salud, la CONBIOÉTICA, de esta forma, de acuerdo a la misma, 
la bioética se puede definir como la rama de la ética aplicada que reflexiona, delibera 
y hace planteamientos normativos y de políticas públicas para regular y resolver 
conflictos en la vida social, especialmente en las ciencias de la vida, así como en la 
práctica y en la investigación médica que afectan la vida en el planeta, tanto en la 
actualidad como en futuras generaciones. 
 
De igual forma, es necesario tener en cuenta que los cuatro principios de la bioética 
no son suficientes para poder actuar de forma correcta, entonces es necesario 
agregar nociones fundamentales como el respeto a la dignidad, la tolerancia, la 
inclusión, la solidaridad, la salvaguarda de los derechos de las personas y su 
autonomía, y la no discriminación como pautas orientadas no solo en un plano ético, 
sino que también faciliten la aplicación práctica en diversos contextos. 
 
También, podemos encontrar que la OMS (2020), define a la salud como un estado 
de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de 
afecciones o enfermedades; esta definición ha permanecido sin ninguna 
modificación desde 1948; así mismo, también esta misma organización da a 
conocer la definición de enfermedad, como la alteración o desviación del estado 
fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, 
manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o 
menos previsible. 
 
Finalmente, es importante señalar que cualquier paso que se dé en investigación, 
creación y/o aplicación de un producto para atender una necesidad existente, 
deberá ser siempre tomando en cuenta los valores bioéticos, para que no se 
desequilibre la salud en general de los seres vivos, ya que de no observarse se 
puede ocasionar un daño que puede ser irreparable y afectar nuestro entorno, con 
consecuencias que pueden impactar la vida. 
 
 
 
Conclusión 
 
Es fundamental que en cualquier práctica química se tenga un escrupuloso cuidado 
en la implementación y manejo de los principios éticos, para que aquella acción que 
se realice buscando un beneficio en este ámbito no se traduzca en un perjuicio para 
los seres vivos, he ahí la importancia de que la bioética se inculque desde las 
primeras etapas de estudio para que no surjan productos o elementos que pongan 
en peligro la subsistencia primero del ser humano o que alteren su entorno natural. 
 
Así, a pesar de que la bioética es una disciplina relativamente nueva y en continuo 
desarrollo, se ha convertido en una herramienta de trabajo fundamental para la 
realización de cualquier práctica dentro de cualquier ámbito de la salud, y 
especialmente en el área de la química, debido a que nos permite abordar losconflictos éticos que surgen a raíz de la investigación en animales, contaminación 
de suelos y agua con químicos, manipulación genética, entre otras situaciones; lo 
cual brinda un mejor control e incentiva a los profesionales químicos a trabajar 
correctamente cuidando al máximo el bienestar social. 
 
 
DESARROLLO 
Gemelas CRISPR/Cas9. 
Todo empezó en el año 2018, específicamente el día 25 de noviembre, en donde el 
científico chino He Jiankui dio a conocer al mundo la creación de los primeros seres 
humanos genéticamente modificados “inmunes” al virus del VIH, empleando la 
técnica CRISPR/Cas9. (León-Alcívar, et. al., 2019). 
Para comenzar, es importante conocer lo que es el VIH. El VIH o Virus de la 
Inmunodeficiencia Humana, es un virus perteneciente al género Lentivius dentro de 
la familia Retroviridae; el genoma de este virus está compuesto de ARN 
monocatenario positivo (ARNmc+), por lo que necesita la enzima viral transcriptasa 
inversa o también conocida como retrotranscriptasa, que transforma su ARN en 
ADN, es decir, su método de replicación se lleva a cabo cuando el virus utiliza la 
maquinaria celular del huésped para traducir sus proteínas virales. (León-Alcívar, 
et. al., 2019). 
Es necesario comprender primero la interacción que se lleva a cabo entre el virus y 
la célula diana, la cual empieza con dos proteínas virales de membrana: la 
glicoproteína externa (gp120) y la glicoproteína transmembrana (gp41), la cual 
forma un pico en la superficie del virión. (León-Alcívar, et. al., 2019). 
La proteína gp120 es capaz de unirse a un receptor conocido como CD4+, por lo 
que después de esto se produce una segunda interacción con un correceptor de 
quimiocinas que es el CCR5 o CXCR4. Dichas uniones pueden producir un cambio 
conformacional irreversible, en donde la proteína gp41 aprovecha y se introduce 
dentro de la membrana celular, generando la formación de un poro mediante la 
fusión de las membranas. Posteriormente, ocurre la liberación del núcleo viral dentro 
del citoplasma de la célula. (León-Alcívar, et. al., 2019). 
Por otro lado, sabemos que el organismo humano cuenta con el sistema 
inmunológico, en donde nos podemos encontrar con los linfocitos T, los cuales se 
encargan de activar y direccionar otras células inmunitarias, así como de participar 
en la respuesta inmune adaptativa; de esta forma, todos los linfocitos maduros se 
pueden expresar en proteínas CD4 en la membrana, obteniendo los linfocitos T 
CD4+, los cuales son sumamente importantes debido a que cumplen con funciones 
específicas, entre las cuales se puede destacar la regulación de la función de los 
macrófagos, la respuesta contra microorganismos patógenos y la autoinmunidad; 
es por esto que cuando estas células se ven afectadas, comienzan a disminuir o 
van perdiendo funciones, permitiendo que el organismos se vuelva susceptible a 
adquirir alguna enfermedad por algún tipo de microorganismo infeccioso; es aquí 
donde las personas se pueden volver susceptibles a contraer VIH, en donde si no 
son tratados adecuadamente, con el paso del tiempo, el sistema inmune se ve 
comprometido y lo más seguro es que se desarrolle SIDA. (León-Alcívar, et. al., 
2019). 
Cabe resaltar que hay casos reportados en donde hay personas que llegan a 
presentar una resistencia natural al VIH debido a una modificación del gen CCR5. 
Esta modificación consiste en la deleción de 32 pares de bases en el tercer exón 
del gen CCR5, introduciendo un codón de parada que da como resultado la 
traducción de una proteína no funcional (CCR5Δ32). (León-Alcívar, et. al., 2019). 
 
Por otro lado, el CRISPR es una técnica que permite cortar el ADN en un sitio en 
específico para después poder editarlo; el CRISPR son familias de secuencias de 
ADN bacteriano que contienen fragmentos de ADN de bacteriófagos, estos 
fragmentos pueden ser utilizados por la bacteria, lo que le permite detectar y destruir 
el ADN de nuevos ataques de virus similares y así encontrar la forma de poder 
defenderse ante ellos. Por otro lado, este sistema se encuentra con frecuencia 
asociado a los genes cas, que codifican para proteínas nucleasas relacionadas con 
los CRISPR. Entonces, el sistema CRISPR/Cas es un sistema inmunitario 
procariótico que brinda resistencia a agentes externos, como lo podrían ser los 
plásmidos y los fagos, y así brinda una inmunidad adquirida. (ChileBio, 2018). 
Los pasos que se siguen para poder editar un gen utilizando esta técnica son los 
siguientes (ChileBio, 2018): 
1. Los científicos crean una secuencia llamada ARN guía, la cual debe coincidir 
con la pieza de ADN que se desea modificar. 
2. Se le añade a una célula esta secuencia junto con la proteína Cas9, que 
actúa como unas tijeras cortando el ADN. 
3. El ARN guía se acopla a la secuencia de ADN objetivo y la Cas9 la corta. 
Una vez terminado el trabajo, el ARN guía y la Cas9 se retiran. 
4. Finalmente, otra pieza de ADN remplaza al ADN antiguo, permitiendo que las 
enzimas reparen los cortes y así obtener como resultado la edición del ADN. 
 
Ahora bien, conociendo lo anteriormente mencionado, al hablar específicamente de 
lo que hizo el científico He, considero que este experimento quebrantó 
absolutamente todos los principios de la bioética, pero creo que los que más 
destacan aquí son el de beneficencia, honestidad y respeto; como sabemos, el 
principio de beneficencia tiene como base el dirigir todas las acciones de la práctica 
a buscar el beneficio del paciente y de la sociedad, por lo que al momento de que 
He llevó a cabo la experimentación directamente en embriones viables, que es algo 
éticamente prohibido, rompió este principio; el principio de honestidad se basa en 
conducir al ser humano a expresarse y obrar con apego a la ley, entonces, por lo 
mencionado anteriormente, quebrantó leyes, además de que de acuerdo a lo 
mencionado en la investigación, ocultó información a doctores con tal de conseguir 
las muestras que necesitaba, por lo que aquí encontramos el claro ejemplo de una 
evasión de este principio; y finalmente, el principio de respeto concede atención con 
consideración y cortesía y algo muy importante que entra dentro de este principio 
es el evitar intervenir en aspectos que afectan la vida íntima y privacidad de los 
pacientes, por lo que He no respetó a la familia debido a que de cierta forma se 
aprovechó de la vulnerabilidad o culpabilidad que sentían de que sus hijas pudieran 
o no desarrollar la enfermedad. 
 
Para poder comprender más a detalle lo que menciono anteriormente, de acuerdo 
al análisis del artículo científico de He, realizado por Regalado (2019), se puede 
identificar que dentro del artículo en ningún momento se mencionan a doctores 
dentro del listado de los autores, lo cual puede resultar extraño o sospechosos 
debido a que de acuerdo a lo mencionado por Regalado (2019), se deberían al 
menos colocar a los médicos que llevaron la parte de la fertilidad de los padres y el 
obstetra encargado de recibir a las bebés, mencionan que un factor que pudo haber 
influido para que se ocultara la información era para evitar que las personas 
supieran de que familia se trataba, sin embargo, con esta situación no se puede 
tener una idea concreta de si los doctores estaban enterados de lo que estaba 
sucediendo o no. 
Como segundo punto podemos encontrar que dentro del resumen del artículo 
mencionan que fueron capaces de reproducir una mutación conocida del gen CCR5, 
que como se mencionaba anteriormente, confiere cierta inmunidad en contra del 
VIH; sin embargo, esto no fue lo que hicieron, realmente lo que sucedió fue que 
crearon nuevas mutaciones, de las cuales no se sabía si serían capaces de conferir 
o no la resistencia al VIH, que cabe mencionar que fue algo que el equipo de 
científicos de He nunca comprobó. (Regalado, 2019). 
Como tercer punto importante podemos encontrar que los padres de las bebés 
pudieron haber aceptado entrar a este ensayo por todo tipo de razones, que en este 
caso podría entrarla culpabilidad de querer evitar que las bebés nacieran enfermas; 
el objetivo de usar la técnica de CRISPR en el ADN de las bebés no fue que el 
contagio por parte del padre sucediera (que era el que estaba infectado con el virus), 
esto debido a que en la actualidad ya existen técnicas para poder evitar esta 
transmisión del virus, como lo sería el lavado de semen, lo cual ya habían realizado, 
por lo que se puede entender que el propósito principal fue que las bebés pudieran 
presentar inmunidad al VIH en el futuro. (Regalado, 2019). 
Como cuarto punto y que además fue un problema bastante grande es que al 
parecer no tomaron en cuenta que a partir de la experimentación realizada se 
pueden presentar otras ediciones no deseadas, esto puede suceder debido a que 
realmente cuando se lleva a cabo la edición del genoma se pueden generar a su 
vez otros cambios involuntarios en distintas partes del genoma, lo cual también 
podemos identificar como mutaciones fuera del objetivo. (Regalado, 2019). 
Como quinto punto podemos encontrar que He y su grupo de científicos no 
comprobaron completamente si la inmunidad al VIH funcionaba o era viable antes 
de realizar directamente la experimentación en los embriones de las gemelas, por 
lo que realmente con esto se puede considerar que fue un experimento a ciegas. 
(Regalado, 2019). 
Como sexto punto, considero que este fue el factor más influyente y uno de los más 
importantes debido a que no se sabe con claridad si realmente hubo una adecuada 
revisión ética, el artículo incluye al parecer el análisis ético muy breve, además, se 
puede afirmar que la planeación de la investigación se registró en el Registro de 
Ensayos Clínicos de China, pero el registro se llevó a cabo después de que las 
gemelas habían nacido. (Regalado, 2019). 
Además, de acuerdo a lo mencionado por Hernando, (2019), la mutación realizada 
en las gemelas aumenta la mortalidad en 21% en etapas posteriores de la vida, lo 
cual, evidentemente resulta algo bastante negativo. 
Por estas y muchas otras razones más es que nos podemos dar cuenta de que He 
no respetó ningún principio de la bioética y decidió actuar sin pensar en las 
consecuencias de sus actos. 
Finalmente, como posible solución a esto considero que lo ideal hubiera sido que 
He hubiera desarrollado más a fondo su investigación cumpliendo absolutamente 
con todo lo establecido por la ley y solo haber actuado en la modificación de los 
embriones de las gemelas hasta estar completamente seguro de lo que estaba 
haciendo; si bien la idea que tuvo no es del todo mala pues quiso brindar algo 
positivo, creo que se dejó llevar antes de analizar bien la situación, y es por esto 
que terminó en la cárcel. 
 
 
CONCLUSIÓN 
 
Finalmente, podemos considerar que a lo largo de la vida profesional de un QFBT, 
los que se ven beneficiados a raíz de que se adopte una postura ética es la 
población en general, debido a que la aplicación constante de esta postura permite 
que el desempeño profesional sea responsable para con los demás al ejercer 
buenas prácticas que permiten actuar con honestidad y responsabilidad en el área 
profesional; también, se puede tomar a consideración las instituciones donde se 
labore, por ejemplo, el actuar éticamente permite que los resultados sean benéficos 
no solo para la población, sino también para la institución, por lo que podría 
considerarse un ganar-ganar para todos. 
 
De esta forma, a partir de la toma de una postura ética dentro del ámbito profesional 
se puede mejorar la toma de decisiones frente a problemas, y es necesario tener a 
consideración que hay problemas que requieren de una mayor atención a través de 
la ética y la bioética, por ejemplo, los concernientes a la investigación con cualquier 
ser vivo, esto debido a que como en toda área profesional, se busca ante todo un 
beneficio para la población así como la forma de solucionar alguna problemática 
social, es por esto que es necesario tener en cuenta las bases éticas y bioéticas 
que aseguren que absolutamente todo lo que se realice sea lo correcto y lo que va 
a generar ese beneficio que tanto se busca, permitiendo mantener en armonía el 
bienes de la población incluyendo todo lo que nos rodea; así, es necesario que se 
investiguen y se ponga en práctica la bioética en todo lo concerniente a las prácticas 
de laboratorio, la implementación de nuevas metodologías para el desarrollo de 
medicamentos y vacunas, el análisis fisicoquímico de alimentos o en general todo 
lo que pueda estar en constante uso o contacto con la población. 
 
Es por esto que considero que la bioética es fundamental para tener un desempeño 
profesional ético, debido a que siempre se debe actuar buscando un bien común, 
respetando ante todo las decisiones de la población, sus derechos a una salud 
digna, es decir, su derecho a la salud y a la protección de la salud, actuando siempre 
de forma honesta y justa, teniendo en cuenta que nunca se deben realizar prácticas 
en donde se oculte información con tal de recibir algo a cambio, brindando el mejor 
servicio posible y así dando resultados de calidad que nos hagan sentir orgullosos 
de ver los cambios que se pueden realizar para el beneficio de la sociedad; de esta 
forma, a partir del caso mencionado anteriormente, podemos darnos cuenta de que 
eventualmente las cosas no salen bien si nos olvidamos de tomar a consideración 
los principios de la bioética al momento de llevar a cabo una investigación o una 
experimentación, porque si bien se pueden buscar cosas benéficas para la 
población, la forma en la que se puede estar llevando a cabo no es la correcta, por 
lo que al final, las cosas terminarán peor de como comenzaron. 
 
Finalmente, considero que lo más importante que aprendí gracias a esta asignatura 
fue el saber como llevar a cabo la implementación de prácticas regidas bajo los 
principios bioéticos, además de que pude conocer los diferentes tipos de 
problemáticas que como profesional de la salud se pueden presentar y la forma en 
la que se les puede dar solución a los mismos. Por otro lado, comprendí que 
realmente la bioética y la ética es algo fundamental que debe estar presente a lo 
largo de nuestras vidas, y no solo por el simple hecho de pertenecer al área de 
ciencias de la salud, sino que en general, como seres humanos pertenecientes a 
una sociedad, siempre debemos actuar rigiéndonos con ética para así poder aspirar 
a una sociedad mejor. 
 
 
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https://www.technologyreview.es/s/11678/exclusiva-la-investigacion-inedita-de-las-gemelas-crispr-de-china
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http://web.uaemex.mx/fciencias/CrdMatematicas/Programas/EstructGral/ObjEstudio.html
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