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TIPOS DE CIRUGÍAS LIC. KATHERINE BORJA Es Procedimiento complejo usado como tratamiento de ciertas enfermedades, implica una acción técnica, manual o instrumental y de conocimiento, Implica el uso de anestesia y asistencia respiratoria Implica una amenaza a la integridad del organismo y a veces una amenaza a la vida misma El dolor es un elemento frecuente en los casos de cirugía Externas Abarcan la piel y los tejidos subyacentes cirugías plásticas Internas Implican penetración al organismo, tejidos profundos Presentan cicatrices que pueden no ser visibles y pueden crear complicaciones También se pueden clasificar en la localización, de acuerdo al sistema o parte que se ve afectado Por ejemplo: cirugías cardiovasculares, cirugías torácicas, cirugías neurológicas EXTENSIÓN • Es simple y no presenta ningún riesgo para la vida • Se utiliza anestesia local • Estructuras externas Cirugía menor • Es la que se lleva acabo normalmente bajo anestesia general, en una sala hospitalaria • Este tipo de cirugía es mucho mas seria y puede implicar un riesgo para la vida • Estructuras interna Cirugía mayor Cirugía Curativa: Su propósito es retirar la parte afectada, ejemplo una apendicetomía Cirugía Reparadora: Se utiliza para fortalecer las áreas debilitadas, corregir las deformaciones, unir nuevamente un área separada, por ejemplo: reemplazo válvula mitral Cirugías Paliativas: Se utiliza para calmar los síntomas sin curar la enfermedad Cirugía Cosmética: El propósito es mejorar la apariencia, por ejemplo: la rinoplastia Cirugía de diagnóstico: Sirven para determinar la causa de algunos síntomas, biopsia o laparotomía exploratoria TIEMPO Emergencia • Situación critica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere actuación inmediata. Urgente • La enfermedad o lesiones por accidente ponen en riesgo la vida o la función de alguna parte importante del cuerpo Electiva • Evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios del procedimiento e identificar que es lo mas adecuado • Se realizan por indicación medica o por decisión propia. Programada • Es aquella en la cual puede realizarse todas las gestiones necesarias para que el paciente y el equipo medico esten preparados. En este tipo de cirugías no hay horarios, el paciente llega y dependiendo de su severidad se estabiliza y se pasa inmediatamente al quirófano Ambulatoria o hospitalización o Disponibilidad del medico y paciente o Horario y dia de la cirugía o Tiempo de recuperación • PROVOCAR DEPRESION PROGRESIVA DE LA ACTIVIDAD DEL SNC LA SUPRESIÓN DEL DOLOR MEDIANTE UNA PÉRDIDA TOTAL O PARCIAL DE LA SENSIBILIDAD, ACOMPAÑADA O NO DE PÉRDIDA DE CONSCIENCIA EN EL TRANSCURSO DE LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS. Está indicada en todos los casos en que es necesario bloquear la sensibilidad de un área limitada, ya sea para realizar alguna intervención quirúrgica menor, como por ejemplo suturar una herida, realizar la exéresis de una pequeña tumoración superficial, tomar muestras de tejidos superficiales para biopsias. • Infiltrativa (tejido subcutáneo) • Tópica Intervenciones de extremidades tanto superiores como inferiores así como en muchos procedimientos abdominales bajos (cesáreas, cirugía de la incontinencia, permite reducir la utilización de anestésicos generales debido a que son cardiodepresores, así como evitar el manejo de la vía aérea, y disminuir la presencia de efectos secundarios tan frecuentes como son las náuseas y vómitos postoperatorios. • Raquídea, Intratecal o Intradural Estado inconsciente, con efectos de analgesia, relajación muscular y depresión de los reflejos. • Inhalatorios, Parenterales • PRESENTA TRES FASES: A. INDUCCION. B. MANTENIMIENTO. C. RECUPERACION. RECUPERACION. HIPNOSIS • Al cesar la administración del hipnótico, ya sea inhalatorio como endovenoso, se producirá una vuelta progresiva al estado de conciencia. ANALGESIA • Mantener una buena analgesia en el momento del despertar, evitando medicamentos que provocan sedación y depresión respiratoria. RELAJANTE MUSCULAR • Al retirar los fármacos hipnóticos debemos estar seguros de que no existe relajación muscular, de lo contrario, se produce una de las situaciones más angustiosas para el paciente. INDUCCION. Comprende hipnosis, analgesia y relajación muscular MANTENIMIENTO. tras la inducción debe mantenerse tanto tiempo como dure la situación que lo ha requerido TIPOS DE ANESTESIA LOCAL REGIONAL GENERAL Complicaciones anestésicas • hipoxemia • náuseas • hipertensión arterial • Alteraciones del medio interno • hipotensión arterial • vómitos COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS •Infección •Cicatrices Hipertróficas y queloides •Eventración • Control de funciones vitales (respiración, frecuencia cardíaca, estado de consciencia, movilidad, etc.) • Tratar el dolor postoperatorio • Informe de ingreso a sala de recuperación y alta • Control de ingesta y eliminación si procede • Valoración , cuidado y limpieza de la herida quírúrgica • Cambio de apósitos • Drenaje de sonda vesical si procede • Valoración de escalas según el tipo de anestesia utilizada durante el procedimiento (movilidad y funcionalidad vital) CUIDADOS DEL PACIENTE POST QUIRÚRGICO