Aleska - Alexandra Ortiz

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1. Bomba samtronic 
 Uso hospitalar, ambulatorial e laboratorial. Utilizada para infusões em pediatria, infusões de baixo volume (neonatologia), UTI adulto, centro cirúrgico, cirurgias cardíacas, hemodinâmica e pronto-socorro .
2. Flujómetro
El flujómetro es un aparato portátil que permite medir la máxima cantidad de aire exhalado. Esta medición nos permite evaluar en forma rápida y sencilla el grado de obstrucción de las vías respiratorias. Es una técnica fácil de enseñar y reproducible en domicilio en pacientes entrenados. 
El flujómetro tiene distintas utilidades:
• En una crisis asmática permite reconocer la gravedad y evaluar la respuesta al tratamiento.
• En período estable permite evaluar el grado de control que se tiene de la enfermedad. 
• Una determinada medición permite actuar en concordancia a la situación. De este modo se ha ideado la señal del semáforo para tomar las medidas necesarias. 
3. Monitor cardiaco 
   El uso de monitores permite controlar las funciones vitales de los pacientes, complementan la función de la enfermera/o pero nunca la sustituye. La monitorización no tiene porque implicar gravedad sino sólo la necesidad de un control riguroso de las funciones vitales.
   Definiremos como monitorización cardiaca la monitorización de los tres parámetros siguientes:
Frecuencia cardiaca: 
·  definición
·  objetivos
·  variables a contemplar: 
· F.C
· ritmo cardiaco
· morfología QRS
Frecuencia respiratoria: 
·  F.R
·  patrón respiratorio
·  Oxigenación por oximetria de pulso (pulsioximetria)
·  definición
·  objetivos
·  bases de funcionamiento
4. ¿Qué es un desfibrilador?
Un desfibrilador es un dispositivo que administra una descarga eléctrica al corazón a través de la pared torácica. Sus sensores integrados analizan el ritmo cardiaco del paciente durante unos 10 segundos, detectan el estado del paciente e indica si es necesario suministrar una descarga eléctrica. Después de producirse el shock, el desfibrilador vuelve a analizar al paciente y aconsejará una nueva descarga en el caso de ser necesaria
Por qué son tan útiles?
· Nos guían en todo el proceso con instrucciones audio-visuales claras y precisas.
· NUNCA realizarán una descarga si no es necesario.
· Responsabilidad CERO para el reanimador.
· Nuestros equipos no requieren mantenimiento. Hasta 3 años de autonomía.
· SIEMPRE PREPARADOS PARA ACTUAR.
Doble función de los DESA
1. Salvar vidas.
2. Proyección de seguridad y confianza. 
· Todos tenemos a alguien de nuestro entorno que ha sufrido o es susceptible de sufrir problemas cardíacos.
· Feedback positivo de los usuarios.
· Valor añadido para la instalación.
· ESPACIO CARDIOPROTEGIDO.
· Desfibriladores semiautomáticos
· Utilizarlos sólamente si hay PCR (Parada Cardio Respiratoria)
· Algoritmo Universal (ERC) incorporado
· Energía predeterminada
· Altísima fiabilidad ("riesgo cero")
5. Lámparas empotradas 
Una lámpara empotrada es un tipo de accesorio de luz que es intalado dentro del techo. Cuando es instalada parece salir luz brillante desde un orificio del techo, concentrando la luz en una dirección descendiente. Diferentes reflectores, lentes, rejillas y bombillas, etc., pueden ser utilizadas para mejorar los diferentes efectos de iluminación. Como la lámpara empotrada no ocupa lugar en la sala, pueden ayudar a reducir presión del espacio y crear un ambiente cálido. Además, las lámparas empotradas son comúnmente utilizadas en supermercados, hoteles, entradas de edificios, bares, hospitales, comercios, aeropuertos, metros, como así también en aplicaciones de interiores.
Fundada en 1996, la Compañía de iluminación Nosotros es un fabricante y proveedor experimentado en China. Podemos suminisitrar dos series de lámparas empotradas, por ejemplo: la serie de lámparas empotradas y la serie de mini lámpara empotradas. Nuestras lámparas empotradas tienen las siguientes características:
1. Equipada con lámparas de ahorro de energía tri color , nuestras lámparas son eficiente en brillo y energía.
2. La adopción de un balastro eléctrico de alta calidad resulta de bajo ruido y poco aumento de la temperatura.
3. La rejillla que reflecta la luz es de aluminio de pura calidad que funciona muy bien reflectando, difícil de oxidarse y cambios de color.
4. Las técnicas de pulverización de pintura y el galvanizado estabilizan su color.
6. maquina HGT 
7. Laringoscopio. El laringoscopio es un instrumento utilizado para visualizar directamente la laringe con la finalidad de realizar una intubación endotraqueal. Su invención se debe a México, ya que a mediados del siglo XIX, los avances que se dieron en ese país se acoplaron a los que se dieron en Europa debido a que la mayor parte de los graduados provenían de escuelas francesas o inglesas. En la ciudad de México existe toda una sociedad dedicada a la historia de la laringoscopía y poseen ejemplares de los equipos iniciales. 
Partes del laringoscopio
Consiste en un mango con pilas en su interior y una hoja con un sistema de iluminación automático cuando forman un ángulo recto entre si. La hoja está compuesta por cinco partes: 
1. Espátula, que es la parte principal de la hoja; la parte del fondo hace contacto con la lengua y la parte de arriba mira hacia el techo. 
2. La guía o escalón, se proyecta hacia arriba desde la hoja en dirección al techo. 
3. La pestaña, se proyecta en sentido lateral a partir de la guía; la dirección puede ocurrir sobre la hoja, de modo que el área de corte transversal está abierta en parte, o cerrada por completo para formar un tubo; de manera alternativa la pestaña se dobla apartándose de la hoja, lo que se conoce como pestaña invertida, 
4. El pico, es la punta de la hoja que se coloca sobre la vellácula o más allá de la epiglotis para elevarla directamente, 
5. Foco de iluminación, se encuentra cerca de la punta. Pueden existir otros dispositivos para la administración de oxígeno y para aspiración. 
El tamaño de la hoja va desde la más pequeña hasta la más grande, es decir, son cuatro tamaños. Los tres tipos básicos de hojas son: 
· La hoja curva Macintos. 
· La hoja recta Jackson o Winsconsin. 
· La hoja recta con punta curva (Miller). 
Colocación del laringoscopio
Posición del paciente: Existe la creencia generalizada de que el cuello se debe hiperextender, pero esto no es del todo acertado. La espalda del paciente tiene que elevarse, lo mismo que el cuello, con una discreta hiperextensión, y si la intención es llegar a los pliegues vocales, la sola hiperextensión del cuello hace más difícil el procedimiento. 
El manejo de los labios durante el proceso de introducción del laringoscopio evita que sean aprisionados entre éste y la dentadura y de esta forma no se producen lesiones. Una muy buena iluminación es indispensable para controlar la punta del laringoscopio y no lesionar la pared posterior de la faringe. Una situación que se presenta con frecuencia es el trauma de dicha zona al comprimir la mucosa contra las vértebras cervicales. 
Al continuar la laringoscopia, una vez identificada la pared posterior de la faringe, la punta del laringoscopio se debe inclinar hacia arriba para buscar la epiglotis. Un error frecuente es continuar introduciendo el laringoscopio sin identificar la epiglotis y se entra entonces al esófago, con la posibilidad de causar complicaciones graves como ruptura del mismo. Si el cirujano no tiene mucha experiencia confunde la luz del esófago con la de la vía aérea y en este momento levanta la punta del laringoscopio, maniobra que es peligrosa porque fácilmente se puede luxar un cartílago aritenoides. 
Complicaciones relacionadas con el procedimiento del laringoscopio
· Lesiones de los labios, los dientes, o de la articulación de la mandíbula, luxación de articulación temporo-mandibular, que se presenta con mayor frecuencia en pacientes desdentados y de edad avanzada, pero de todas maneras al terminar el procedimiento, y con el paciente en la mesa de cirugía sin elevación de la espalda o del cuello, rutinariamente se debe revisar la oclusión y el estado de las articulaciones temporo-mandibulares.· Parestesias de la lengua, usualmente unilaterales, que pueden durar en promedio cuatro semanas. 
· Lesiones de la mucosa de la boca o de la faringe, la laringe y el esófago. Las lesiones de las paredes de la faringe pueden favorecer la apertura de los espacios virtuales del cuello y la aparición de enfisema subcutáneo o en casos más graves, facilitar la infección de dichos espacios, situación que da origen a complicaciones graves y eventualmente fatales para el paciente. En ocasiones se presentan sangrados, especialmente en la base de la lengua a la altura del pilar anterior, cuando la tracción a ese nivel es excesiva, el cirujano tiene que ser cuidadoso, tanto a la entrada como a la salida del laringoscopio. 
8. Dispensador de gel con alcohol 
Introducción: La higiene de las manos es la medida más importante y efectiva para prevenir la transmisión de infecciones en el medio hospitalario. A pesar de ello, su cumplimiento no rebasa 40% de las veces que está indicada. Una alternativa para fortalecerla higiene de las manos es el uso de soluciones a base de alcohol.
Objetivo: Comparar la efectividad de la aplicación de alcohol gel para la higiene de las manos con la técnica de lavado de manos tradicional en la reducción de Unidades Formadoras de Colonias residente temporal de las manos de médicos y enfermeras.
Metodología: Con la participación de enfermeras y médicos dela Unidad de Cuidados Intensivos y Hematología, se realizó la observación del lavado de manos tradicional con agua, jabón y toallas de papel, y de la higiene de las manos con la aplicación de alcohol gel. La cuenta e identificación de gérmenes para ambos procedimientos, se obtuvo de las muestras bacteriológicas recolectadas antes y después de cada procedimiento. El análisis estadístico implicó frecuencias simples, medidas de tendencia central y dispersión; reducción logarítmica (Log10); correlaciónno paramétrica; prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnovy Shapiro Wilk; y, U de Mann-Whitney.
Respirador bela 
Como respirador artificial o ventilador médico se puede definir cualquier máquina diseñada para mover aire hacia dentro y fuera de los pulmones, con el fin de suplir el mecanismo de la respiración de un paciente que físicamente no puede respirar o respira insuficientemente.
Aunque en general los respiradores modernos operan automáticamente, es posible ventilar a un paciente por tiempo indefinido con una máscara de bolsa con válvula. Después del huracán Katrina, personal dedicado ventiló a los pacientes del Hospital de Nueva Orleans durante días con esta máquina de sencilla operación.
Los respiradores se utilizan principalmente con pacientes de cuidados intensivos, que permanecen en casa y que llegan a los servicios de emergencia (como unidades independientes) y en anestesia (como componentes de una máquina de anestesia).
Función
En su forma más simple, un respirador moderno de presión positiva consiste en: una turbina o un depósito compresible, una fuente de aire y oxígeno, un conjunto de válvulas y tubos, y un "circuito de paciente" desechable o reutilizable. El depósito de aire es comprimido neumáticamente varias veces por minuto para proporcionar al paciente aire circundante o, en la mayoría de los casos, una mezcla de aire y oxígeno. Si se usa una turbina, esta impulsa aire a través del ventilador, que tiene una válvula de flujo que ajusta la presión según parámetros específicos del paciente. Al liberar el exceso de presión, el paciente exhala pasivamente debido a la elasticidad de los pulmones, y el aire exhalado sale generalmente por una válvula que permite su paso en una sola dirección. El contenido de oxígeno del gas inspirado se puede ajustar desde un 21% (aire ordinario) y 100% (oxígeno puro). Las características de presión y flujo se pueden ajustar de forma mecánica o electrónica.
Los respiradores también pueden venir equipados con sistemas de monitoreo y alarma para los parámetros del paciente (por ejemplo, presión, volumen y flujo) y la función del ventilador (por ejemplo, fugas de aire, cortes de energía, fallas mecánicas), baterías de emergencia, tanques de oxígeno y un control remoto. Hoy en día, el sistema neumático suele sustituirse por una turbina de operación computarizada.
Los respiradores modernos son controlados electrónicamente por un pequeño sistema embebido que permite adaptar con exactitud las características de presión y flujo a las necesidades de cada paciente. Poder afinar la configuración del respirador también permite hacer la ventilación más tolerable y cómoda para el paciente. En Alemania, Canadá y Estados Unidos existen terapeutas respiratorios, responsables de ajustar estos valores, mientras que los técnicos biomédicos se encargan de su mantenimiento.
Los métodos no invasivos, adecuados para los pacientes que solo requieren un respirador durante el sueño y el descanso, usan principalmente una mascarilla nasal. Los métodos invasivos requieren intubación, que en pacientes que dependerán del respirador por largo tiempo será normalmente una cánula de traqueotomía, que es mucho más cómoda y práctica para el cuidado a largo plazo que la intubación por laringe o nariz.
Estructura
El aparato se compone de dos partes:
· Un mango para manejar el instrumento. En el caso de los laringoscopios de fibra óptica o con otro tipo de fuente luminosa, el mango contiene en su interior las pilas que alimentan la bombilla o la fuente luminosa.
· Una hoja que sirve para apartar la lengua y la epiglotis. Al final de la hoja se encuentra usualmente una fuente luminosa (una pequeña bombilla o un punto de luz de fibra óptica de origen en el mango). La hoja puede ser reutilizable, en cuyo caso debe esterilizarse después de cada uso, o desechable.
Tipos de hojas
· Hoja de Macintosh: Se conoce como hoja o rama curva, con una curva parabólica con el tercio distal recto, que es la distancia entre dientes y cuerdas vocales y permite colocar la punta en el ángulo constituido por la epiglotis con la base de la lengua.
· Hoja o rama recta Jackson-Winsconsin y hoja o rama recta con punta curva Miller: Se introduce por debajo de la superficie laríngea de la epiglotis, desplazando hacia delante y arriba con lo que se eleva la epiglotis. Es útil en casos de epiglotis flácidas y en pacientes pediátricos menores por las características anatómicas.
Hoja Curva Fibra Óptica
 
 Hoja Recta Fibra Ótipa
 
 
Dibujos 
1 bomba samtronic 
 
2.flujrometro 3. monitor cardiaco 
 
3. Desfibrilador 4. Lamparas empotradas 
 
7.Langospopia 8. Dispensador de Gel con alchol 9. Respisador de bela 
 
Alexandra Ortiz