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Funciones hepáticas 1 Aporte sanguíneo: · Recibe alto flujo sanguíneo (28%GC) · 75% vena porta · Arteria hepática 25% · Baja resistencia (9mmhg) Funciones Generales: · Reservorio de sangre (10% US, 450ml) · Formación de linfa (50% de la linfa de todo el organismo) · Funciones digestivas (formación y secreción de bilis) · Digestión y absorción de lípidos · Amortiguar el ph ácido de duodeno. · Funciones metabólicas. Funciones Metabólicas: · Metabolismo de Carbohidratos · Depósito de glucosa. · Glucogenolisis. · Conversión de la galactosa y fructosa en galactosa. · Gluconeogenesis · Glucolisis · Síntesis de compuestos bioquímicos a partir de productos intermediarios del metabolismo de los carbohidratos. · Metabolismo de lípidos. · B-oxidación de ácidos grasos · Síntesis y almacenamiento de AG a partir de aa y metabolitos de CH. · Sintesis de lipoproteínas. · Síntesis de colesterol y fosfolípidos. · Homeostasis del colesterol –sintetiza colesterol y lo libera a la sangre(lipoproteínas)- secreta colesterol(formación de bilis)- convierte colesterol del plasma en bilis. · Metabolismo de proteínas · Patogénesis (90% de las proteínas plasmáticas). · Metabolismo de amoniaco. · Formación de Urea. · Función endocrina · En presencia de hormona de crecimiento. · Ayuda a la activación de la vitamina D. · Forma T3 (triyodotironina) a partir de T4 y los metaboliza. · Secreta angiotensinogeno · Inactivación de hormonas · Metabolismo de hormonas esteroideas por biotransformación (estradiol en sus metabolitos inactivos, 2-hidroxiestradiol y 4-hidroxiestradiol; progesterona en pregnandiol; andrógenos en androsterona y etiocolanolona,o por aromatización en estradiol y estrógeno). · Interviene en la coagulación. · Sintesis de factores plasmáticos de la coagulación (vitamino k dependientes, fibrinogeno). · A través de las sales biliares favorece la absorción de vitamina k. · Produce sustancias fibrinolíticas (plasminógeno) · Produce anticoagulantes (Proteina L, antitrombina) · Almacenamiento de vitaminas: · Almacenamiento de vitamina A (células estrelladas) · Almacenamiento de vitamina D. · Almacenamiento de vitamina B12 · Deposito de hierro (ferritina). Hepatoglobina HP, transferrina TF, ferropartina FP). · Metabolismo de la bilirrubina · Acción detoxificante · Elimina bacterias intestinales (células de kupffer). · Biotransforman (xenobióticos), muchas moléculas orgánicas endógenas (hormonas) y exógenas (fármacos y aditivos de los alimentos). Fase 1:hidroxilación por acción del citocromo p450). Fase 2: conjugación de moléculas hidrosolubles (Ac. Glucurónico, sulfato, glutatión). Fase 3: unión de los transportadores de la membrana canalicular y de sinusoides hepáticos. · Excreta por la bilis moléculas orgánicas endógenas (bilirrubina) y exógenas ( fármacos, etanol). El etanol a través del MEOS y la enzima alcohol deshidrogenasa se transforma en acetaldehído y este último se transforma a su vez en acetato por la enzima acetaldehído deshidrogenasa. · Función inmunológica: · Células de kupffer (fagocitosis antígenos) · Síntesis de Sistema de complemento (fracción c3) · Alfa-fetoproteinas en el hígado fetal. · Regeneración de la masa hepática. · Factor de crecimiento hepático HGF. · Factor d crecimiento epidérmicoe (FNTa,IL-6) · Factor de crecimiento transformante B. · Falla hepática: · Alteraciones metabólicas y excretoras. · Aminoácidos (encefalopatía) · Hormonas esteroideas (edema, ascitis) · Drogas (toxicidad) · Bilirrubina (ictericia) · Síndrome de Hipertensión Portal · Incremento de presión de capilares peritoneales (ascitis) · Derivación de sangre porto sistémica.
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