Act.16. Borrador del ensayo académico.

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Act.16. Borrador del ensayo académico.
Dayra Elizabeth Hernández Bautista
Química Clínica - Xalapa
Anemia de Células Falciformes
También llamada Anemia Drepanocítica o Drepanocitosis, es una afección grave hereditaria de la sangre y gracias a ella, puede disminuir los años de vida. Esta enfermedad desgraciadamente se nace con ella y se padece por toda la vida. Se sabe que, en los Estados Unidos, afecta más a la población afroamericana que a otros grupos étnicos, también se ha reportado que esta enfermedad esta ampliamente difundida por Latinoamérica, especialmente en el Caribe Insular y países como Colombia y Venezuela.
El presente ensayo hace referencia a la Anemia de Células Falciformes o Anemia Drepanocítica, se habla sobre lo que es, en qué consiste, cuales son las causas por las que ocurre esta grave enfermedad, también, mencionare los síntomas, otro dato importante como los tipos de esta anemia, y también lo que es el tratamiento. Es importante saber sobre este tema para estar más informados o por si se tiene a alguien cercano que padezca de esta afección. 
Para iniciar, la Anemia de Células Falciformes como ya antes mencionado, es una enfermedad muy grave, hereditaria y se nace con ella. Es un grupo de trastornos de los glóbulos rojos (también llamados Eritrocitos) que se hereda de los padres, por eso es que esta afección es genética. Si se sufre de esta enfermedad es porque hay algo mal, un problema con la hemoglobina de los glóbulos rojos. 
Pero, ¿qué es la hemoglobina?, esta es una proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxigeno por todo el organismo, y al tener la enfermedad, la hemoglobina tiende a tener una forma extraña de barras rígidas dentro de los glóbulos rojos y por eso, los glóbulos rojos también toman esas extrañas formas, a estas formas se les llama falciformes, por eso el nombre, porque los eritrocitos adoptan una morfología falciforme, en una forma de hoz o media luna. Como se sabe, la forma normal de los eritrocitos es como un disco bicóncavo.
Los glóbulos rojos normales tienen la facilidad de ser lo suficientemente flexibles para poder desplazarse a través de los vasos sanguíneos y transportar oxigeno al cuerpo, pero, los glóbulos rojos con morfología falciforme pueden adherirse unos a otros dentro de los vasos sanguíneos y así, se bloquea el flujo sanguíneo generando dolor entre otros problemas en distintas partes del cuerpo.
Otra cosa importante, es que las personas que padecen de la enfermedad de Anemia de Células Falciformes también cuentan con muy pocos glóbulos rojos, dado que por lo general las células falciformes duran de 10 a 20 días, en lugar de los glóbulos rojos normales que duran de 90 a 120 días. Por lo tanto, con el tiempo el flujo sanguíneo bloqueado y la falta de oxigeno pueden causar afecciones graves y daños en los órganos.
Cabe recalcar que esta Anemia la pueden padecer todo el mundo, niños, adultos y ancianos. En los niños, los eritrocitos falciformes tienden a quedar atrapados en el bazo, lo que puede ocasionar un serio riesgo de muerte antes de los siete años. Entre los seis y dieciocho meses de vida, los afectados suelen presentar tumefacción dolorosa de manos o pies. Las personas que sobreviven desde pequeños, tienden a sufrir crisis dolorosas y fuertes.
La causa de esta grave enfermedad es por un gen anormal nombrado gen drepanocítico. Las personas con esta enfermedad heredan dos genes, uno de la madre y otro del padre, que son diferentes de los genes normales con nombre de alelos. Esos genes son llamados alelos de la anemia falciforme.
En otras palabras, si una persona obtiene un gen de células falciformes tanto de la madre como del padre, entonces el hijo tendrá anemia de células falciformes. Pero, si el hijo hereda un gen de células falciformes y un gen normal de los dos padres, entonces solo tendría un rasgo de células falciformes. 
Los síntomas de la Anemia de Células Falciformes varia en cada persona, comienzan a tener signos de enfermedad durante el primer año de vida, el síntoma más común es el dolor que causan las células falciformes cuando bloquean el flujo sanguíneo, como ya se había mencionado anteriormente. Cuando se bloquean los vasos sanguíneos, los órganos y los tejidos no reciben oxígeno, por lo que provoca el dolor.
También, al tener menor cantidad de glóbulos rojos de lo normal, genera la falta de oxigeno en la sangre, lo que hace que uno se sienta cansado y débil. Otros síntomas que pueden ser de los primeros en aparecer serían: hinchazón dolorosa de las manos y pies y coloramiento amarillento en la piel o del blanco de los ojos.
Pero lo que más abarca es el dolor que una persona afectada experimenta, además, es posible que también se experimenten síntomas de otro problema de salud si la enfermedad daña una parte del cuerpo, como el corazón, los pulmones, los riñones u otros órganos.
Esta enfermedad cuenta con diferentes tipos comunes y esto es, porque existen distintos tipos de genes de células falciformes. Los tipos más comunes son:
Anemia falciforme y hemoglobina (Hb)SS. Sería el tipo más severo de la enfermedad de células falciformes y es cuando se heredan dos genes HbS de cada padre. En este tipo de anemia falciforme, se le llama severa porque los problemas pueden ocurrir con mayor frecuencia y son mas graves. Ocurre cuando se presentan pocos glóbulos rojos lo que hace sentirse débil y puede generar otros problemas graves de salud. (Sophie Lanzkron, 2018).
Otro tipo seria la Enfermedad de la Hemoglobina SC. Las personas que padecen este tipo de afección, heredaron un gen de hemoglobina S y un gen de hemoglobina C. Ambos de estos genes son anormales, sin embargo, la enfermedad de Hemoglobina SC suele ser un tipo de enfermedad de células falciformes menos severo, puede generar menos problemas. (Sohie Lanzkron, 2018). 
Por último, la Hemoglobina (Hb) S beta-talasemia. Las personas que padecen este tipo, heredan un gen de hemoglobina S y un gen de beta-talasemia, otro tipo de anemia. De la Beta-talasemia hay dos tipos: cero y más. Se escriben “0” o “+”. Este es un tipo más severo y grave. (Sophie Lanzkron, 2018).
Así que, en la enfermedad de células falciformes, el tipo de afección que presente cada persona recibe el nombre en función del tipo de genes anormales de hemoglobina que haya heredado por parte del padre y la madre.
Otra cosa importante que mencionar, es como diagnosticar la enfermedad de células falciformes. Se sabe que en EE.UU. a los recién nacidos se les hacen pruebas para diagnosticar si tienen o no la enfermedad. Pero de igual forma, se puede diagnosticar mediante una prueba de análisis de sangre, donde el medico realiza una cromatografía liquida de alta eficacia o una electroforesis de hemoglobina.
Otra prueba sería un examen genético, en este se confirman los resultados de la cromatografía o de la electroforesis, y así el medico podría deducir si el paciente tiene los dos genes de la enfermedad de células falciformes o solo un gen de hemoglobina anormal.
Para las embarazadas o las personas que planean tener hijos pueden y deben realizarse la prueba para verificar si sus hijos podrían heredar este tipo de enfermedad. También, y muy importante es que los médicos pueden detectar enfermedad de células falciformes antes de que nazca un bebé. A esto se le llama prueba de amniocentesis.
Para tratar los problemas causados por esta enfermedad existen algunos procedimientos médicos que dan la posibilidad de que se cure. Uno de ellos son las trasfusiones de sangre, estos se dan si hay complicaciones en el paciente causados por la enfermedad de células falciformes tales como la anemia, síndrome coronario agudo o accidente cerebrovascular. 
Otro procedimiento es el trasplante de medula ósea, también llamado trasplante de células hematopoyéticas, se podría decir que es la única cura para la enfermedad de células falciformes, pero es complicado ya que casi no hay donantes de medula ósea y que sean compatibles. Además, este procedimiento se considera peligroso, ya que podría producir problemas graves de salud.Me gustaría mencionar también algunas recomendaciones para las personas que viven con esta enfermedad. Principalmente, se debe tener un buen médico, ya que esta enfermedad es muy complicada, además de tener chequeos médicos frecuentes. Otra cosa, es cuidarse, aprender hábitos para mantenerse saludable y también para evitar infecciones, ya que, si una persona con la afección se llega a enfermar, será aun mas grave su estado de salud. 
La persona podría tomar algunos hábitos como los siguientes: Participar en actividades físicas, pero no en exceso, comer comidas saludables, descansar cuando sea necesario, beber de 8 a 10 vasos se agua diarios.
Para concluir este ensayo, me he dado cuenta de la gran importancia que tienen las células sanguíneas en nuestro organismo, principalmente de los glóbulos rojos que son los encargados de transportar el oxigeno a nuestro cuerpo mediante la hemoglobina, al no tener esta estabilidad, y presentar las condiciones de la enfermedad de células falciformes, se llegaría a una enfermedad muy grave como lo es esta.
Las complicaciones asociadas a la Anemia de Células Falciformes involucran a casi la totalidad de los sistemas del organismo, por lo que es una enfermedad que requiere un seguimiento de diferentes pruebas, de modo que se prevenga o se comience a realizar un tratamiento. Así mismo, es de vital importancia las complicaciones de la persona con la afección, saber las causas, síntomas, y las soluciones para que se le puede brindar una estable calidad de vida.
Fuentes de información.
1. Bain, M., 2020. UNA BUENA VIDA CON ANEMIA FALCIFORME. 2nd ed. EE.UU: CENTENE CORPORATION, pp.1-20.
2. Lanzkron, S., 2020. Anemia Falciforme | Womenshealth.Gov. [online] womenshealth.gov. Available at: <https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/sickle-cell-disease> [Accessed 4 December 2020].
3. Álvarez-Guerra, Eloy Daniel y Fernández-García, Adolfo (2007). LA ANEMIA DE HEMATÍES FALCIFORMES: INVESTIGACIONES PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. Ciencia en su PC, (4), 1-11. [Fecha de Consulta 4 de diciembre de 2020]. ISSN: 1027-2887. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=1813/181320170002
4. Cela, E., Ruiz, A. and Cervera, Á., 2019. Enfermedad De Células Falciformes. Guía De Práctica Clínica. [ebook] España: CeGe, pp.9-201. Available at: <http://www.sehop.org/wp-content/uploads/2019/03/Gu%C3%ADa-SEHOP-Falciforme-2019.pdf> [Accessed 5 December 2020].
5. Medlineplus.gov. 2020. Enfermedad De Células Falciformes: Medlineplus En Español. [online] Available at: <https://medlineplus.gov/spanish/sicklecelldisease.html> [Accessed 5 December 2020].