ALIMENTACION Y SINTOMAS RESPITRATORIOS

Vista previa del material en texto

Alimentación y nutrición
SECPAL – Sociedad Española de Cuidados Paliativos
La elevada frecuencia de: 
Anorexia
Sequedad de boca
Náuseas, vómitos
Sensación de repleción precoz
Constipación
Trastorno del gusto
Odinofagia
Problemas obstructivos del tracto digestivo alto (disfagia) o bajo (suboclusiones) o infecciones orofaríngeas
Adaptar la dieta.
La nutrición y la hidratación no son objetivos en sí mismos en la atención de enfermos terminales de cáncer
Desnutrición está relacionada con la progresión de una enfermedad sistémica no susceptible de respuesta al tratamiento específico. 
Alimentación y nutrición
SECPAL – Sociedad Española de Cuidados Paliativos
Uso de sonda nasogástrica u otras formas intervencionistas
Debe quedar restringido a la presencia de problemas obstructivos altos
Hidratación
No es un objetivo 
Uso fraccionado de líquidos (agua infusiones, etc) unidos a cuidados de la boca frecuentes son muy eficaces 
Principio del confort como objetivo.
Varios principios generales y a algunas situaciones concretas
Hablar con el enfermo y sus familiares los aspectos específicos referidos a la alimentación
anorexia, la debilidad y la sensación de repleción gástrica preco:
La educación de la familia y la adecuación a los gustos individuales previos del enfermo son fundamentales.
Fraccionar la dieta y flexibilizar horarios según el deseo del enfermo.
Dietas blandas 
Tratamiento de síntomas respiratorios
SECPAL – Sociedad Española de Cuidados Paliativos
Disnea
Sensación subjetiva que se define como la conciencia desagradable de dificultad o necesidad de incrementar la ventilación
Uso de la musculatura respiratoria accesoria es el signo más evidente de disnea.
30-40% de todos los cánceres avanzados y terminales
Contexto de un fracaso multiórgano
Factor de mal pronóstico a muy corto plazo.
Estrategia terapéutica
Modificación de proceso patológico de base
Tratamiento sintomático
QT, RT , Toracocentesis, ATB
Medidas no farmacológicas o generales:Aire fresco sobre la cara, técnica de relajación, posición confortable
Medidas farmacológicas: oxigenoterapia , BZD