Cotrimoxazol - farmacologia

Vista previa del material en texto

Cotrimoxazol
Antibiótico, combinación de trimetoprima 
y sulfametoxazol
Sulfamidas- 
Sulfa-
El sulfametoxazol interfiere con la síntesis y el crecimiento del 
ácido fólico bacteriano; mientras que la trimetoprima causa 
inhibición secuencial de las enzimas de la vía del ácido fólico.
IV, VO. 
Bactericida.
Efecto adverso
• Hiperpotasemia. 
• Neutropenia en VIH+. 
• Colestasis, ictericia
 y kernícterus. 
• Diarrea. 
• Dolor abdominal. 
• Reacciones cutáneas
 (frecuentes VIH+). 
• VO: 1 a 2 tabletas de doble 
 concentración cada 12 a 24 h. 
• IV: 8 a 20 mg/kg/ día dividido 
 cada 6 a 12 h.
Las concentraciones séricas de crea- 
tinina y potasio deben monitorearse 
en pacientes ambulatorios que reci- 
ben terapia de dosis alta.
Para recordar
Uso de embarazo y 
lactancia
Mayor riesgo de: 
• Malformaciones congénitas. 
 La trimetoprima interfiere 
 con el metabolismo del 
 ácido fólico y disminuye los 
 niveles maternos.
Precaución si el bebé está 
enfermo riesgo potencial 
de kernícterus. 
Dosis recomendada
Espectro
Gram negativas anaerobias
facultativas y estafilococos.
Utilidad clínica • De elección para infección por: 
 • Pneumocystis jirovecii.
 • Nocardia.
 • Stenotrophomonas. 
 • Tropheryma whipplei (enfermedad de Whipple).
Mecanismo de acción