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Género Actinomyces Actinomyces definido por Harz en 1877. Algunas especies son anaerobias, mientras que otras son anaerobias facultativas. Actinomyces Bacilos Gram positivos NO ACIDORESISTENTE algunas especies son anaerobios y otras anaerobios facultativos Crecimiento lento (7dìas) Sus colonias forman estructuras semejantes a las hifas Muchos Actinomyces son oportunistas de los humanos y otros mamíferos Algunas especies son responsables del olor vegetal de la tierra mojada. Habitat: • Flora normal en Orofaringe encontrándose en encías, amígdalas, dientes. • Tracto genital femenino • Aparato gastrointestinal La actinomicosis es una infección crónica localizada o diseminada por vía hematógena causada por el Actinomyces israelii y otras especies de Actinomyces. La actinomicosis en general involucra múltiples abscesos pequeños comunicados con fístulas, que drenan una secreción purulenta. Tipos de infección Tipos de infección La actinomicosis puede manifestarse de varias formas: Oral Cervicofacial el origen más frecuente en la enfermedad periodontal. Torácica: la enfermedad pulmonar (neumonitis) secundaria a la aspiración de secreciones bucales y por la continuidad del esófago, similar a la TBC. Abdominal: es probable que la enfermedad se deba a la ruptura de la mucosa por traumatismo, de un divertículo o el apéndice. Puede ocasionar un tracto sinusal que drena hacia la pared abdominal o la zona perianal Uterina: esta forma pelviana localizada complica varios tipos de dispositivos intrauterinos (DIU). Generalizada: rara vez la infección se disemina desde los sitios primarios, lo más probable que por diseminación hematógena. Tipos de infección Patogenia Macroscópicamente, Actinomyces aparece como gránulos "azufrados" distintivos (partículas esféricas o redondeadas, por lo general de color amarillento, ≤ 1 mm de diámetro) o como masas enmarañadas de filamentos bacterianos onduladas ramificados y no ramificados. La bacteria es de crecimiento lento (1ª 2 semanas) Se debe realizar diagnóstico diferencial con Eumicetoma (hongos) Botriomicosis Diagnóstico El diagnóstico clínico se basa en el aspecto típico de la lesión Catalasa positivo Inmóviles Actualmente esta formado por 27 especies, de las cuales solo tres son de importancia patológica CULTIVO • Se pueden emplear diversos medios: gelosa glucosada de Sabouraud, agar de harina de avena, agar de extracto de levadura, agar de extracto de malta, o agar de tripticasa soya, al cual se le añade 50-100 µg/ml de cicloheximida y 5 µg/ml de tetraciclina. • Incubación por 14 a 21 días. • Temperatura Ambiente 2
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