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Sustentantes: Vielka Novas 21-UOD-0008 Linette Monegro 21-UOD-0037 Docente: Dra. Graciela Santos Asignatura: Operatoria Dental II Tema: La adhesión Introducción La adhesión dental es una técnica odontológica que permite adherir de forma química materiales odontológicos en el diente. Esta técnica es realizada con adhesivos que permiten preparar la superficie dental para mejorar el sustrato para la adhesión y de este modo unirse adecuadamente al material restaurador. En la odontología se entiende por adhesión la unión adhesiva entre el esmalte dental o la dentina y los materiales de resina odontológicos (tales como materiales de composite para obturaciones, selladores de fisuras o cementos de resina) A su vez, el concepto «técnica adhesiva» describe el método para la obtención de una unión adhesiva entre el esmalte dental o la dentina y los materiales de resina: dicha unión adhesiva se logra básicamente mediante la utilización de los denominados sistemas adhesivos. Los sistemas adhesivos contienen en uno o varios componentes todos aquellos pasos necesarios para establecer una unión adhesiva entre el esmalte dental o la dentina y los materiales de resina. La adhesión Adhesión dental es el estado en que dos superficies se mantienen unidas por energías o fuerzas interfaciales, las cuales pueden ser químicas, micromecánicas o ambas, y requieren la aplicación de un adhesivo. La adhesión utiliza materiales del color del diente para reemplazar estructuras dentales pérdidas o esconder defectos mínimos poco atractivos en un diente, como astillas, decoloración e incluso algunas irregularidades menores de espaciado. Los materiales adhesivos se conocen como "resina compuesta” porque contienen una mezcla de plástico y vidrio que agrega fortaleza y translucidez. El compuesto en realidad se adhiere, o se hace uno, con el resto del diente. Las resinas compuestas vienen en una variedad de tonos de color del diente para obtener resultados parecidos a los reales. Cuando la adhesión dental se realiza por manos hábiles y un ojo artístico, puede que sea imposible distinguir el diente reparado del resto de los dientes naturales. Aunque la adhesión no durará tanto como las carillas dentales, tampoco requiere de un laboratorio dental y, con frecuencia, se puede hacer sin fresar el diente. Es una solución particularmente adecuada para adolescentes, que con frecuencia deben esperar hasta que sus dientes hayan madurado completamente antes de elegir un tipo de restauración dental más permanente. Sistema de adhesión Un sistema adhesivo es el conjunto de materiales que nos permiten realizar todos los pasos de la adhesión, es decir, nos permiten preparar la superficie dental para mejorar el sustrato para la adhesión , también nos permiten la adhesión química y micromecánica al diente y por último se unen adecuadamente al material restaurador. Los sistemas adhesivos contienen en uno o varios componentes todos aquellos pasos necesarios para establecer una unión adhesiva entre el esmalte dental o la dentina y los materiales de resina. Fundamentos de la clasificación de los sistemas adhesivos Para que pueda establecerse una unión adhesiva entre el esmalte dental o la dentina y los materiales de resina, se necesitan sistemas adhesivos. Como ya se ha mencionado, los sistemas adhesivos contienen en uno o varios componentes todos aquellos pasos necesarios para establecer una unión adhesiva. Existen dos categorías de sistemas adhesivos: por una parte los denominados sistemas «etch- and-rinse» (sistemas de «grabar y enjuagar») y por otro lado los denominados sistemas «selfetch» (sistemas de «autograbado»). A continuación se explica el papel que desempeña cada uno de los distintos componentes de ambas categorías de sistemas adhesivos. Entre los materiales utilizados para llevar a cabo a adhesión dental destacamos tres grupos: • Adhesivos dentarios. Realizan un grabado total del esmalte y la dentina. Realizando su función en tres pasos (ácido para grabar, primer y resina) o en dos pasos (ácido para grabar y imprimación y aplicación de la resina). • Adhesivos autograbandes. Consiguen el acondicionado o grabado, junto con la imprimación. • Ionómeros de vidrio con capacidad adhesiva. Se unen al diente por un proceso de quelación con el calcio. Son cementos que son capaces de unirse al diente y al composite, liberando flúor. Tipos de adhesión Unión Química: Reacción producida al entrar en contacto dos superficies, generándose así uniones especificas. La unión química primaria es a nivel atómico y la secuencia es a nivel molecular. Este tipo de unión se produce en superficies planas y químicamente dispares. Unión Mecánica: Es la unión entre dos superficies dispares por medio de una ligazón entre las partes a unir, las que se mantienen en contacto en base a la penetración de una de ellas o en las irregularidades que presenta la superficie de la otra, es decir en función a la morfología de ambas. Esta unión puede ser macroscópica como microscópica. En odontología puede ser química o micromecánica. Mayoritariamente es micromecánica. Adhesión a dentina y esmalte En la odontología se entiende por adhesión la unión adhesiva entre el esmalte dental o la dentina y los materiales de resina odontológicos (tales como materiales de composite para obturaciones, sellado res de fisuras o cementos de resina). A su vez, el concepto «técnica adhesiva» describe el método para la obtención de una unión adhesiva entre el esmalte dental o la dentina y los materiales de resina: dicha unión adhesiva se logra básicamente mediante la utilización de los denominados sistemas adhesivos. Los sistemas adhesivos contienen en uno o varios componentes todos aquellos pasos necesarios para establecer una unión adhesiva entre el esmalte dental o la dentina y los materiales de resina. Fundamentos de la adhesión en el esmalte dental El esmalte dental está formado por células especializadas, los denominados ameloblastos (derivado del latín «enamelum»: esmalte dental; así como del griego «blastos»: germen). Estos ameloblastos crean un armazón básico claramente estructurado para la posterior mineralización densa del esmalte dental con calcio y fósforo. En cuanto se ha concluido la construcción del armazón básico y se ha alcanzado el grosor predeterminado del esmalte dental, los ameloblastos pierden su función; así pues, el esmalte dental ya mineralizado no constituye por definición un tejido sino una estructura cristalina. El principio de la adhesión en el esmalte dental se basa en el grabado ácido superficial del esmalte dental mediante un componente ácido del sistema adhesivo utilizado. El grabado ácido provoca distintos grados de disolución de zonas de los prismas del esmalte y del esmalte interprismático y se forma un denominado patrón de grabado ácido del esmalte. El patrón de grabado ácido del esmalte consta de microporosidades muy pequeñas (microporosidades) e innumerables zonas reten- tivas, reproducidas en la mediante una imagen por microscopio electrónico de barrido. El patrón de grabado ácido del esmalte, con sus microporosidades y zonas retentivas, posibilita posteriormente una imbricación íntima con los materiales de resina. Para referirnos a esta imbricación íntima hablamos de una unión adhesiva. Fundamentos de la adhesión en la dentina La dentina situada bajo el esmalte dental también está formada por células especializadas, los denominados odontoblastos (derivado del griego «odous»: diente; y «blastos», ya descrito anteriormente). La dentina constituye la masa principaldel diente y a diferencia del esmalte dentalno es una estructura cristalina, sino un tejido vivo. En un caso normal, los odontoblastos no pierden su función y pueden continuar formando dentina durante toda la vida de un diente. La dentina tiene una estructura porosa y está atravesada en todo su grosor por túbulos dentinarios (del latín «tubulus»: tubo pequeño). En los túbulos dentinarios se encuentran, entre otros, los procesos celulares de los odontoblastos y un líquido fisiológico acuoso, el denominado licor dentinario. La dentina se asemeja más bien al hueso humano y está mucho menos mineralizada que el esmalte posee una mayor proporción de agua y de matriz orgánica. Adhesión a composites Todos los materiales de resina odontológicos (materiales de composite para obturaciones, selladores de fisuras o cementos de resina) están formados básicamente por dos componentes principales: en primer lugar los monómeros en la matriz (la cual no guarda ninguna re-lación con la mencionada matriz orgánica del esmalte y la dentina, formada por proteínas), y en segundo lugar los cuerpos de relleno (abreviados como «rellenos») en la fase dispersa. Los monómeros forman la matriz fluida de baja viscosidad. Los monómeros (del griego «mono»: uno, individual; y «meros»: parte) son moléculas con distintas estructuras que pueden unirse entre sí mediante una reacción química. De la unión de varios monómeros resultan los polímeros (del griego «poly»: mucho, muchos; y «meros» ya descrito anteriormente), y la reacción química se denomina consecuentemente reacción de polimerización. En los materiales de resina odontológicos, la reacción de polimerización se desencadena prácticamente siempre mediante luz azul y tiene como resultado el endurecimiento del material de resina. Las excepciones son los materiales de resina denominados autopolimerizables ode endurecimiento «químico», los cuales se endurecen sin necesidad de luz azul. Conclusión Podemos concluir este trabajo tomando en cuenta que la adhesion es la unión adhesiva entre el esmalte dental o la dentina y los materiales de resina odontológicos (tales como materiales de composite para obturaciones, selladores de fisuras o cementos de resina). Tambien pudimos ver los tipos de adhesion; dentro de ellas esta la unión mecánica y es la unión entre dos superficies dispares por medio de una ligazón entre las partes a unir, las que se mantienen en contacto en base a la penetración de una de ellas o en las irregularidades que presenta la superficie de la otra, es decir en función a la morfología de ambas. Para que pueda establecerse una unión adhesiva entre el esmalte dental o la dentina y los materiales de resina, se necesitan sistemas adhesivos. Como ya se ha mencionado, los sistemas adhesivos contienen en uno o varios componentes todos aquellos pasos necesarios para establecer una unión adhesiva. Todos los materiales de resina odontológicos (materiales de composite para obturaciones, selladores de fisuras o cementos de resina) están formados básicamente por dos componentes principales: en primer lugar los monómeros en la matriz (la cual no guarda ninguna relación con la mencionada matriz orgánica del esmalte y la dentina, formada por proteínas), y en segundo lugar los cuerpos de relleno. Bibliografía ▫ https://www.avodent.com/beneficios-adhesion-dental/ ▫ https://www.elsevier.es/ ▫ https://estudidentalbarcelona.com/ ▫ https://estudidentalbarcelona.com/ ▫ https://www.advancedsmilesdental.com/ https://www.avodent.com/beneficios-adhesion-dental/ https://www.elsevier.es/ https://estudidentalbarcelona.com/ https://estudidentalbarcelona.com/ https://www.advancedsmilesdental.com/
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