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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ODONTOLOGÍA ARTÍCULO CIENTIFICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO TEMA: EVALUACIÓN DEL GRADO DE CONOCIMIENTO DE ERGONOMÍA EN LOS ALUMNOS DE SÉPTIMO, OCTAVO, NOVENO Y DÉCIMO EN LA UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIDADES AUTOR: CÓNDOR PANCHI FRANCISCO XAVIER TUTORES: Dra. PACHECO CONSUEGRA YAIMA, ESP. Dr. ROMERO FERNÁNDEZ ARIEL JOSÉ, PH. D AMBATO – ECUADOR 2021 APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN CERTIFICACIÓN: Quienes suscribimos, legalmente CERTIFICAMOS QUE: El presente Trabajo de Titulación realizado por el Sr. CÓNDOR PANCHI FRANCISCO XAVIER estudiante de la carrera de Odontología, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema EVALUACIÓN DEL GRADO DE CONOCIMIENTO DE ERGONOMÍA EN LOS ALUMNOS DE SÉPTIMO, OCTAVO, NOVENO Y DÉCIMO EN LA UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIDADES ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes -UNIANDES-, por lo que aprobamos su presentación. Ambato, Enero del 2021 Dra. Pacheco Consuegra Yaima, ESP Dr. Romero Fernández Ariel José, Phd TUTORA TUTOR DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Yo, CÓNDOR PANCHI FRANCISCO XAVIER, estudiante de la carrera de Odontología, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de ODONTÓLOGO, son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad. Ambato, Enero del 2021 CI: 0503694606 AUTOR DERECHOS DEL AUTOR Yo, CÓNDOR PANCHI FRANCISCO XAVIER, declaro que conozco y acepto la disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella. Ambato, Enero del 2021 CI: 0503694606 AUTOR CERTIFICACIÓN DEL LECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN. Yo, Dra. Beatriz García Rodríguez, Mg, en calidad de Lector del Proyecto de Titulación. CERTIFICO: Que el presente Trabajo de Titulación realizado por el Sr. CÓNDOR PANCHI FRANCISCO XAVIER, sobre el tema: EVALUACIÓN DEL GRADO DE CONOCIMIENTO DE ERGONOMÍA EN LOS ALUMNOS DE SÉPTIMO, OCTAVO, NOVENO Y DÉCIMO EN LA UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIDADES, ha sido cuidadosamente revisado por el suscrito, por lo que he podido constatar que cumple con todos los requisitos de fondo y forma establecidos por la Universidad Regional Autónoma de Los Andes, para esta clase de trabajos, por lo que autorizo su presentación. Ambato, de febrero de 2021. _______________________________ Dra. Beatriz García Rodríguez, Mg LECTOR AGRADECIMIENTO Gracias Dios, por darme la fortaleza de seguir adelante, por mantenerme de pie y seguir luchando, con tu bendición seguiré con mi vida académica para poder brindar mi servicio a la sociedad. Agradezco a mis padres por motivarme a seguir con mis estudios, apoyándome en cada paso de mi vida universitaria, gracias por darme el apoyo incondicional, y sus experiencias, por sus palabras que a través de cualquier obstáculo o adversidad se debe seguir adelante hasta llegar a un objetivo. A mi querida esposa le agradezco a Dios por ponerme en mi camino, por tener paciencia en esta larga lucha de culminación de mi carrera, y de seguir fortaleciendo el hogar que tenemos, en conjunto con nuestra hermosa hija. A mi hijita Elianita, gracias por darme la inspiración, la fuerza que necesito para poder lograr ser un profesional, por amarme, sobre todo enseñarme a ser un buen padre y ten por seguro que te cuidare toda la vida. Y por último agradezco a todas las personas que me ayudaron en este trajinar, para poder cumplir mi sueño de ser un gran odontólogo. RESUMEN: Introducción: El grado de conocimiento sobre ergonomía en Odontología es de suma importancia para mantener un estado de bienestar físico mental, manteniendo una armonía con el operador paciente asistente, y evitando trastornos músculos esqueléticos, malas posturas y síndromes. Objetivo: Establecer el grado de conocimiento de ergonomía en los alumnos de séptimo, octavo, noveno y décimo semestre en la Unidad de Atención Odontológica UNIANDES en el periodo abril-agosto 2020. Métodos: Este artículo de investigación se realizó con la recopilación de información, a través de encuestas aplicadas a los alumnos de séptimo a décimo semestre de la unidad de atención odontológica, sustentando la información en artículos científicos validados. Resultados: Se tomó una muestra de 102 alumnos entre hombres y mujeres aleatoriamente, que recibieron el 94.1% el tema de ergonomía en la cátedra de operatoria dental, el 83.3% presenta un déficit de conocimiento sobre temas de ergonomía, el 42% desconoce cuáles son los principio de simplificación, el 40.2% no conoce acerca de la economía de movimientos, a nivel de los trastornos músculos esqueléticos, las más frecuentes están en las zona cervical y dorsal, el 82.1%, indica que realiza la inclinación extrema de la cabeza hacia adelante y cuello demasiado estirado, y el 90.2% desconoce los ejercicios ergonómicos. Conclusiones: La evaluación del grado de conocimiento de ergonomía de los alumnos de séptimo a décimo semestre en la Unidad de Atención Odontológica UNIANDES según el estudio realizado el conocimiento sobre conceptos, principios y economía de movimientos nos indica que es regular, por consiguiente se debe realizar guías y debates de los temas ergonómicos en odontología. Palabras claves. Ergonomía dental, trastorno musculo esquelético, posturas Incorrectas ABSTRACT Introduction: The degree of knowledge about ergonomics in dentistry is of importance to maintain a state of mental and physical well-being, maintaining a harmony with the assistant patient operator, and avoiding skeletal muscle disorders, poor postures and syndromes. Objective: To establish the degree of knowledge of ergonomics in students of seventh, eighth, ninth and tenth semester in UNIANDES Dental Care Unit in the period April-August 2020. Methods: This research article was conducted with the collection of information, through surveys applied to students from seventh to tenth semester of the dental care unit, supporting the information in validated scientific articles. Results: A sample of 102 students was taken randomly between men and women, 94.1% of the topic of ergonomics of dental surgery, 83.3% have a knowledge deficit on ergonomics, 42% do not know what the principles of simplification are, 40.2% do not know about the movement economy, at the level of skeletal muscle disorders , the most common are in the cervical and dorsal areas, 82.1%, indicates that it performs the extreme tilt of the head forward and neck too stretched, and 90.2% do not know ergonomic exercises. Conclusions: The evaluation of the degree of ergonomic knowledge of students from seventh to tenth semester in UNIANDES Dental Care Unit according to the study carried out, knowledge on concepts, principles and economics of movements indicates that it is regular, therefore guides and discussions of ergonomic topics in dentistry should be held. Keywords. Dental ergonomics, musculoskeletal disorder, wrongpostures INDICE APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD DERECHOS DEL AUTOR AGRADECIMIENTO RESUMEN ABSTRAC INTRODUCCIÓN....................................................................................................................... 1 MATERIALES Y METODOS ................................................................................................... 3 Tipo de Investigación según el enfoque ................................................................................. 3 Cualitativa – Cuantitativa ...................................................................................................... 4 Tipo de Investigación según la finalidad ............................................................................... 4 Aplicada ................................................................................................................................ 4 Tipo de Investigación según el alcance .................................................................................. 4 Descriptivo ............................................................................................................................ 4 Población y muestra ................................................................................................................ 4 Cálculo de la muestra .............................................................................................................. 4 Métodos a emplear .................................................................................................................. 5 Afijación proporcional 4 :25 ................................................................................................. 5 Análisis de documentos ......................................................................................................... 5 Encuesta ................................................................................................................................ 5 Línea de Investigación ............................................................................................................ 6 RESULTADOS ............................................................................................................................ 6 DISCUSIÓN............................................................................................................................... 10 CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 13 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXOS INTRODUCCIÓN La importancia de la evaluación del grado de conocimiento de ergonomía en la Unidad de Atención Odontológica, en la práctica diaria el profesional es constantemente sometido a actividades de riego, por ende el profesional debe estar en condiciones de resolver los problemas odontológicos, a tras vez de información obtenida en el proceso de formación de los profesionales de salud, que deben ser capacitados sobre los concepto de ergonomía, ya que los factores persisten en el área laboral crean menos garantía en el diagnóstico, tratamiento y síntomas físico mentales. 1 El profesional odontológico y el odontólogo en formación en su ambiente laboral están sujetos a la manipulación de instrumental de mano, vibratorio, sustancias químicas, biológica, sometidos a estrés y posturas inadecuadas 2 , formando así un conjunto de factores que fatigan al profesional odontológico, creando problemas como agotamiento físico y mental, debilidad, trastornos musculo – esqueléticos, posturas incorrectas, manejo inadecuado de instrumental y aparición de enfermedades. En la actualidad se han desarrollado técnicas, para garantizar el éxito en la práctica clínica, previniendo enfermedades y posturas ergonómicas en el área de clínica odontológica que va en aumento en la práctica moderna, contribuyendo en la calidad de vida de los profesionales 3 , informando de los riesgos en la práctica clínica y las posturas no ergonómicas, información que en la actualidad debe impartirse para garantizar la salud del odontólogo-paciente para fomentar una calidad de vida. Varios estudios se han desarrollado en el entorno de ergonomía dental, formando nuevos conocimientos, procesos, normas y reglas, ya que los estudiantes de la Unidad de Atención Odontológica UNIANDES deben conocerlos y ponerlos en práctica a la hora de brindar atención al paciente, sin embargo la posición que adopta el operador en el sillón dental, proporciona dichos escenarios o enfermedades, donde se rompe el equilibrio musculo esqueléticos, tendones y nervios 4 Con la aplicación de los conocimientos de ergonomía podemos modificar los defectos posturales de los profesionales odontológicos musculo esqueléticos, permitiendo generar un alivio, entre cada paciente así gastando menos energía y garantizando un tratamiento eficaz con el fin de optimizar el ambiente de trabajo de la profesión dental, por lo que se ha puesto en práctica las posiciones sentado y a cuatro manos, permitiendo evitar alguna discapacidad o trastorno a largo o mediano plazo 5 . Varios artículos que se han descrito en el área de trabajo odontológico se hacen evidente 1 el aumento de patologías a nivel del cuello, hombros, espalda alta, espalda baja, manos, y muñecas. Gracias a estos hallazgos que se han realizado por encuestas 6 se genera un problema de salud odontológica, que es necesario el conocimiento obtenido por parte del profesional para resolver el problema y adoptar la ergonomía correcta en cada zona del operador - paciente. “Odontólogos y estudiantes, se han sometido a investigación de las posturas no ergonómicas más habituales según kanteswari” 2 son; Inclinación extrema de la cabeza hacia adelante y cuello demasiado estirado, inclinación y rotación del tronco hacia un lado, la elevación de uno o ambos hombros, curvatura aumentada de la columna vertebral torácica, posicionamiento incorrecto de las extremidades inferiores con un ángulo de musculo-pierna inferior a 90 grados. Los odontólogos por el hecho de trabajar en una área pequeña, con poca iluminación, tienden a realizar un esfuerzo para poder visualizar las estructuras dentales en pacientes de la consulta diaria, provocando fatiga visual, problemas posturales , disminución en el rendimiento de trabajo, entre otras 7 , por lo que en el estudiante- odontólogo se hacen cotidiano y rutinario los movimientos repetitivos sin ningún control de estabilidad o fuerza, creando maniobras no ergonómicas, perjudicando a su salud física y mental. En la vida estudiantil de prácticas preclínicas se deben conocer los conceptos, técnicas, normas ergonómicas, para precautelar la salud laboral odontológica evitando cualquier tipo de movimientos involuntarios y repetitivos en la práctica de todo profesional de odontológia 8 , poniendo efectividad, habilidad, eficiencia en el tiempo de trabajo, y sobre todo mejorando la calidad, la garantía del diagnóstico y tratamiento que se realiza en el paciente. Hay evidencias en las malas posiciones ya que en odontología se trabaja generalmente sentado siendo importante para la biomecánica, como la ubicación o colocación de la cabeza, pelvis, columna vertebral a nivel de las vértebras cervicales y lumbares 8 . Es importante reducir los problemas que fatigan en el área dental de la Unidad de Atención Odontológica UNIANDES, creando nuevos modelos ergonómicos en la práctica preclínica odontológica, fortaleciendo el conocimiento recibido y mejorando una calidad de vida óptima en los estudiantes. Los ejercicios ergonómicos relacionados con la odontología están encaminados a prevenir los problemas físicos, psicológicos, musculo esquelético, permitiendo desarrollar las destrezas del operador. Igualmente la colocacióndel paciente, la programación de citas odontológicas, organización del trabajo, división de tareas con el 2 asistente, ejercicios 9 de descanso con intervalos entre pacientes, así fomentando un adecuado y óptimo trabajo ergonómico reduciendo las molestias ejercidas en la práctica odontológica. El entrenamiento ergonómico del estudiante odontológico es de vital importancia para fomentar destrezas y habilidades, 10 ya que facilita el manejo adecuado del instrumental-sillón-paciente, sitio de trabajo de la práctica preclínica y durante toda la vida profesional, permitiendo evitar lesiones, enfermedades que aquejan en su rendimiento laboral, por ende a la calidad de servicio. Las universidades como instituciones formativas y de enseñanza de conocimientos tienen el compromiso de fortificar la cultura preventiva de ergonomía y bioseguridad, a los futuros odontólogos desde sus primeros años, hasta los últimos años de vida estudiantil 11 mejorando continuamente en la práctica de la preclínica, acarreando un descenso de trastornos musculo esqueléticos y posturas inadecuadas durante la atención odontología integral. Las afecciones de los problemas musculo esqueléticos en estudiantes y odontólogos son evidentes con la aparición de la sintomatología al transcurrir de los años 12, demostrando que las acciones repetitivas inadecuadas proporcionan una aparición de estos trastornos y enfermedades, haciendo que el operador ya sea estudiante u odontólogo no lo perciba inmediatamente. El odontólogo tiene una gran variedad de equipos, materiales, instrumentales para poder observar la cavidad bucal del paciente, con métodos exactos y adecuados con menor desgaste físico y mental 5 . Por lo tanto el presente estudio está relacionado con los conocimientos ergonómicos para la simplificación de trabajo, crear habilidad, eficacia, eficiencia y prevención de trastorno musculo esqueléticas, síndromes o enfermedades cotidianas del odontólogo, que pueden afectar al futuro profesional, información obtenida en los estudiantes de séptimo, octavo, noveno, y decimo semestre. El objetivo de este estudio es establecer el grado de conocimiento sobre ergonomía en los alumnos de séptimo, octavo, noveno y décimo semestre en la Unidad de Atención Odontológica UNIANDES en el periodo abril-agosto 2020. MATERIALES Y METODOS Tipo de Investigación según el enfoque Mediante la evaluación del grado de conocimiento de ergonomía nos permite señalar cuales son las diferentes deficiencias de ergonomía aplicados en la unidad de atención 3 odontológica generando algún problema o afectando en la integridad física mental de las personas que no cumplen con una ergonomía adecuada. Cualitativa – Cuantitativa: Es un trabajo de investigación combinado con elementos cualitativos y cuantitativos, por lo que provee la disposición de datos sobre el tema relacionados al grado de nivel conocimiento sobre ergonomía en los alumnos de séptimo, octavo, noveno y décimo en la unidad de atención odontológica unidades. Tipo de Investigación según la finalidad Aplicada: los alumno de séptimo, octavo, noveno y décimo en la unidad de atención odontológica de la Universidad Regional Autónoma de los Andes permitiendo conocer los conocimientos relacionados sobre ergonomía, buscando disminuir las dolencias corporales, trabajos ergonómico inadecuado durante la atención, facilitando la simplificación, eficacia, la eficiencia laboral odontológica. Tipo de Investigación según el alcance Descriptivo: Esta investigación mediante la observación y la descripción que son netos, en realizar este artículo científico nos permite estudiar las características del sujeto de estudio, que son los alumnos de séptimo, octavo, noveno, y decimos semestre de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “Uniandes “ Población y muestra Se empleara a los alumnos de séptimo, octavo, noveno y décimo semestre que ingresan a la Unidad de Atención odontológica de la Universidad Regional Autónoma de los Andes en donde se obtendrá los datos recolectados de esta investigación. Cálculo de la muestra k = 1.96 N=209 P=0.5 Q=0.5 e = 0.07 2∗ ∗ ∗ = 2( −1)+ 2 ∗ ∗ 1.962 ∗ 209 ∗ 0.5 ∗ 0.5 = 0.072(209 − 1) + 1.962 ∗ 0.5 ∗ 0.5 0.96 ∗ 209 = 0.0049 ∗ 208 + 0.96 200.72 = 1.97 = 102 4 El universo de la población es 209 alumnos de odontología, las cuales se escogerá aleatoriamente 102 alumnos de séptimo a decimo semestre. SEPTIMO OCTAVO NOVENO DECIMO TOTAL PARALELO A B A B A B A ALUMNOS 45 38 13 27 24 22 40 209 NUMERO DE ALUMNOS POR 102 CURSO 14 12 8 17 13 12 26 TOTAL 83 40 46 40 209 TABLA N 1 Número de alumnos por curso para evaluar el nivel de conocimiento de ergonomía Métodos a emplear Afijación proporcional 4:25 Análisis de documentos: Se establece a nivel científico la recolección fundamentada de artículos científicos en el periodo de tiempo establecido, obtenida en la base de datos del servidor, garantizando una investigación con fundamentos teóricos científicos, dados en soporte de evidencia científica, para saber el grado de conocimiento sobre ergonomía en los alumnos de la U.A.O. Encuesta: Se rendirán encuestas a través de la plataforma virtual Office 365 Microsoft Forms, a los alumnos que ingresan a la Clínica de Unidad Atención Odontológica, garantizando la obtención de datos, que permitirán conocer los efectos de trabajo ergonómico y las malas posiciones posturales de operador, elaborando resultados de forma rápida y eficaz. Los resultados obtenidos se calificarán de la siguiente forma, con las escalas de 0-40% malo, 41-60% regular, 61-80% bueno, 81-90% muy bueno y 91-100% excelente. El nivel de conocimiento sobre ergonomía se tomara las siguientes preguntas: Nivel de conocimiento de las asignaturas que abarca el tema de ergonomía, Nivel de conocimiento sobre ergonomía en los alumnos de 7°mo a 10°mo semestre de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, Nivel de conocimiento sobre los principios de simplificación de trabajo, Nivel de conocimiento sobre los movimientos no ergonómicos en la Unidad De Atención Odontológica Uniandes y Nivel de conocimiento sobre los ejercicios para evitar los trastorno musculo esqueléticos. 5 Línea de Investigación Estudio y desarrollo de materiales y tecnologías aplicables en Odontología. RESULTADOS SEXO Y EDAD Semestre F M Edad TOTAL Decimo 17 9 22-30 años 26 Noveno A 11 2 23-34 años 13 Noveno B 8 4 22-28 años 12 Octavo A 6 2 22-30 años 8 Octavo B 12 5 21-42 años 17 Séptimo A 8 6 21-30 años 14 Séptimo B 11 1 21-27 años 12 TOTAL 73 29 21-42 años 102 % 71,6 28,4 Elaborado por: Francisco Cóndor. Encuesta para evaluar el grado de conocimiento en relacionado con Ergonomía. Año 2020. Ambato- Ecuador. Se muestra que 71.6% pertenecen al sexo femenino y el 28.4% corresponde al sexo masculino con una edad de 21-42 años. Nivel de conocimiento de las asignaturas que abarca el tema de ergonomía ASIGNATURAS 7° 8° 9° 10° TOTAL % Cirugía 1 1 2 2,0 Prótesis 1 1 1,0 Operatoria Dental 25 24 22 25 96 94,1 Periodoncia 1 1 1,0 Endodoncia 1 1 2 2,0 TOTAL 102 100,0 Elaborado por: Francisco Cóndor. Encuesta para evaluar el grado de conocimiento en relacionado con Ergonomía. Año 2020. Ambato-Ecuador. Los 96 alumnos con el 94.1% señala que ergonomía odontológica abarca en la asignatura de Operatoria Dental, mientras que con solo 2 alumnos con un porcentaje de 2% respondieron en cirugía, en endodoncia con solo 2 alumnos con un porcentaje de 2%, en Periodoncia con solo 1 alumno correspondiente al 1% y 1 alumno con 1% en Prótesis. 6 Nivel de conocimiento sobre ergonomía en los alumnos de 7°mo a 10°mo Unidad de AtenciónOdontológica Uniandes Argumentos Respuestas 7° 8° 9° 10° Total Respuestas Colocación del instrumental en el 17 15 13 16 61 plato del sillón odontológico Principios básicos a cuatro manos 14 11 15 19 59 Ejercicios ergonómicos 15 6 3 10 34 Posición del paciente –odontólogo- 18 19 21 19 77 asistente Economía de movimiento 4 3 2 8 17 Malas posiciones de trabajo 17 11 13 12 53 TOTAL 85 65 67 84 301 Promedio de alumnos semestre de la 102 % Alumnos 21 20,3 20 19,6 12 11,3 25,6 26 6 5,6 1817,6 102 100 17 16,7 85 83,3 Elaborado por: Francisco Cóndor. Encuesta para evaluar el grado de conocimiento en relacionado con Ergonomía. Año 2020. Ambato-Ecuador. Los estudiantes de séptimo a décimo semestre en su enseñanza sobre los temas de ergonomía se encontró que; presentan conocimientos relacionados con la colocación del instrumental en el plato del sillón odontológico con un total de 21 alumnos que representa el 20.3% de conocimiento, en cuanto a los Principios básicos a cuatro manos se obtuvo 20 alumnos, representando el 19.6%, relacionado con el tema de Ejercicios ergonómicos eligieron 12 alumnos que concierne el 11.3% de conocimiento, en la Posición del paciente-odontólogo-asistente optaron 26 alumnos con un 25.6% de conocimiento, en la Economía de movimientos seleccionaron 6 alumnos que consta del 5.6% de conocimiento, Malas posiciones de trabajo con 18 alumnos con el 17.6%. Nivel de conocimiento sobre los principios de simplificación de trabajo Argumentos 7° 8° 9° 10° Total 102 % Respuestas Alumnos Analizar 15 15 10 10 50 19 19,1 eliminar 5 4 4 7 20 8 7,6 Buscar 5 5 1 3 14 5 5,3 Combinar 13 15 14 16 58 23 22,1 Ejecutar 14 9 11 12 46 18 17,6 Reubicar 3 5 4 7 19 7 7,3 Simplificar 12 9 14 20 55 21 21,0 TOTAL 67 62 58 75 262 102 100,0 R. Correcta 59 58,0 R. Incorrecta 43 42,0 Elaborado por: Francisco Cóndor. Encuesta para evaluar el grado de conocimiento en relacionado con Ergonomía. Año 2020. Ambato-Ecuador. Los principios de simplificación de trabajo son: Eliminar con el porcentaje de 7.6%, Combinar con el porcentaje de 22.1%, Reubicar con el porcentaje de 7.3% y simplificar con el porcentaje de 21.0%. Mientas que no son principios de simplificación de trabajo 7 tales como: Analizar con el porcentaje de 19.1%, Buscar con el porcentaje de 5.3% y Ejecutar con el 17.6%. Nivel de conocimiento sobre los movimientos no ergonómicos en la Unidad De Atención Odontológica Uniandes Total 102 Argumentos 7° 8° 9° 10° % Respuestas Alumnos Movimiento clase VI 8 5 7 11 31 25 24,4 Movimiento clase II 0 4 2 2 8 6 6,3 Movimiento clase III 7 7 10 4 28 22 22,0 Movimiento clase IV 5 8 5 7 25 20 19,7 Movimiento clase V 7 4 4 5 20 16 15,7 Movimiento clase I 0 3 2 2 7 6 5,5 OTROS 3 0 4 1 8 6 6,3 TOTAL 30 31 34 32 127 102 100,0 R. Correcta 61 59,8 R. Incirrecta 41 40,2 Elaborado por: Francisco Cóndor. Encuesta para evaluar el grado de conocimiento en relacionado con Ergonomía. Año 2020. Ambato-Ecuador. Los movimientos que no se deben realizar son: Clase IV con el 24.4% equivalente a 25 alumnos, Clase V con el 15.6% equivalente a 16 alumnos y Clase VI con el porcentaje de 24.4% correspondiente a 25 alumnos. Y con respecto a los movimientos Clase I, II y III tenemos el porcentaje de 5.5%, 6.3% y 22.0% respectivamente, con un total de 59.8% respuestas correctas y 40.2% respuestas incorrectas Trastorno musculo esquelético en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes Argumentos 7° 8° 9° 10° Total 102 % Respuestas Alumnos Lumbalgia 5 7 6 10 28 14 13,6 Presión del nervio ciático 1 2 2 6 11 5 5,3 Síndrome del túnel carpiano 2 5 6 4 17 8 8,3 Dolor de cuello 15 15 9 14 53 26 25,7 Dolor de espalda 18 17 14 17 66 33 32,0 Cefalea 7 4 8 6 25 12 12,1 Hipoacusia 1 0 1 0 2 1 1,0 Otras 2 1 1 0 4 2 1,9 TOTAL 51 51 47 57 206 102 100,0 Elaborado por: Francisco Cóndor. Encuesta para evaluar el grado de conocimiento en relacionado con Ergonomía. Año 2020. Ambato-Ecuador. En la clínica de la Unidad de atención odontológica de Uniandes, los alumnos de séptimo a decimo semestre presentan algunos trastornos musculo esqueléticos dentro de los que podemos señalar, Lumbalgia (13.6%), Presión del nervio ciático (5.3%) Síndrome del túnel carpiano (8.3%), Dolor del cuello (25.7%), Dolor de espalda (32.0%), Cefalea (12.1), Hipoacusia (1.0%) y otros (1.9%). 8 Posturas no ergonomicas en la Unidad de Atención Odontológica Argumentos Inclinación extrema de la cabeza hacia adelante y cuello demasiado estirado Inclinación y rotación del tronco hacia un lado La elevación de uno o ambos hombros Curvatura aumentada de la columna vertebral torácica Posicionamiento incorrecto de las extremidades inferiores con un ángulo de musculo-pierna inferior a 90 grados. Ninguna Todas las anteriores TOTAL 7° 8° 9° 10° Total 102 % Respuestas Alumnos 48 31 30,8 13 14 11 10 18 12 11,5 7 1 3 7 11 7 7,1 3 4 3 1 28 18 17,9 6 8 6 8 14,7 23 15 8 5 3 7 2 1 5 2 10 7 6,4 3 2 4 9 18 12 11,5 42 35 35 44 156 102 100,0 Elaborado por: Francisco Cóndor. Encuesta para evaluar el grado de conocimiento en relacionado con Ergonomía. Año 2020. Ambato-Ecuador. En la Unidad de Atención Odontológica de UNIANDES los alumnos de séptimo a decimo semestre 31 alumnos respondieron con Inclinación extrema de la cabeza hacia adelante y cuello demasiado estirado con un 30.8%, 12 alumnos eligieron Inclinación y rotación del tronco hacia un lado con un porcentaje de 11.5%, 7 alumnos optaron por La elevación de uno o ambos hombros con el 7.1%, 18 alumnos eligieron con Curvatura aumentada de la columna vertebral torácica correspondiente al 17.9%, 15 alumnos optaron por Posicionamiento incorrecto de las extremidades inferiores con un ángulo de musculo-pierna inferior a 90 grados con un 14.7%, 7 alumnos no han realizado estas posturas, correspondiente al 6.4% y 12 alumnos eligieron Todas las anteriores con un 11.5%. Nivel de conocimiento sobre los ejercicios para evitar los trastorno musculo esqueléticos Argumentos 7° 8° 9° 10° TOTAL % SI 2 2 2 4 10 9,8 NO 24 23 23 22 92 90,2 TOTAL 26 25 25 26 102 100 Elaborado por: Francisco Cóndor. Encuesta para evaluar el grado de conocimiento en relacionado con Ergonomía. Año 2020. Ambato-Ecuador. El 90.2% que corresponde a 92 alumnos no conoce los ejercicios para evitar los trastorno musculo esquelético. Y el 9.8% correspondiente a 10 alumnos que lo conoce. Guía de ejercicios ergonómicos en la Unidad de Atención Odontológica Argumentos 7° 8° 9° 10° TOTAL % SI 26 25 24 25 100 98,0 NO 0 0 1 1 2 2,0 9 TOTAL 26 25 25 26 102 100 Elaborado por: Francisco Cóndor. Encuesta para evaluar el grado de conocimiento en relacionado con Ergonomía. Año 2020. Ambato-Ecuador. Los 100 alumnos representado el 98% en la clínica de la Unidad de Atención Odontológica desea tener una guía de ejercicios ergonómicos, mientras que 2 alumnos, con el 2% no lo desean. Profundización sobre los tema de ergonomía en la carrera de odontología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes Argumentos 7° 8° 9° 10° TOTAL % SI 26 24 24 26 100 98,0 NO 0 1 1 0 2 2,0 TOTAL 26 25 25 26 102 100 Elaboradopor: Francisco Cóndor. Encuesta para evaluar el grado de conocimiento en relacionado con Ergonomía. Año 2020. Ambato-Ecuador. Los alumnos de séptimo a decimo semestre de la carrera de odontología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, en cuanto a recibir información relacionada con los temas de ergonomía, los 100 alumnos correspondiendo el 98% se interesa, mientras que solo 2 alumnos con el 2% no lo desea. Nivel de conocimiento sobre ergonomía Preguntas Conoce Desconoce Total % % Asignaturas que abarca el tema de ergonomía 94,1 5,9 Ergonomía en los alumnos de 7°mo a 10°mo semestre de la U.A.O 16,7 83,3 Principios de simplificación de trabajo 58 42 Movimientos no ergonómicos en la U.A.O. 59,8 40,2 Ejercicios para evitar los trastorno musculo esqueléticos 9,8 90,2 PROMEDIO 47,68 52,32 100 Elaborado por: Francisco Cóndor. Encuesta para evaluar el grado de conocimiento en relacionado con Ergonomía. Año 2020. Ambato-Ecuador. Las cinco preguntas para evaluar el nivel de conocimiento sobre ergonomía con lo que corresponde el 47.68% conoce estos temas relacionados con ergonomía y el 52.32% desconoce. DISCUSIÓN Los profesionales odontólogos como los estudiantes que están en aprendizaje es 10 necesario estar al tanto sobre los conceptos, trastornos musculo esqueléticos, ejercicios, movimientos ergonómicos 12 para poder tener un excelente espacio laboral libre de algún trastorno que aqueje nuestra integridad, facilitando o simplificando nuestro desempeños en la práctica clínica odontológica. Se calculó un total de 102 alumnos de odontología de séptimo a décimo semestre de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, los cuales se escogió aleatoriamente, entre ellos 73 mujeres y 29 hombres, cuyas edades oscilan entre 21-42 años. El 94 % de los alumnos de séptimo a décimos semestre de la Universidad Regional Autónoma de los Andes respondieron que la asignatura de ergonomía pertenece a Operatoria Dental y el 6% respondieron en otras disciplinas. Esta investigación señala que el grado de conocimiento de ergonomía en los alumnos de séptimo, octavo, noveno y décimo semestre en la Unidad de Atención Odontológica Unidades período abril – agosto 2020, que a través de encuestas, las cuales fueron preguntas múltiples donde los estudiantes podían escoger las respuesta que consideraban correcta, lo que indica que 85 alumnos desconoce algunos de estos temas de ergonomía y que concuerda con el 83,3%, por lo tanto hay una déficit de conocimiento sobre ergonomía en odontología y los 17 alumnos restantes conocen estos temas ergonómicos con un porcentaje de 16.7%, lo que concuerda con Abanto R. donde el nivel de conocimiento fue malo con un porcentaje de 50.03% y un nivel regular con el 43.94% 13 , según Campo CCP. En su estudio relacionado con el nivel de conocimiento Ergonomía y sistematización del trabajo en los estudiantes de la clínica pura de operatoria dental de la universidad del magdalena indica que hay un desconocimiento de conceptos ergonómicos. En los principios de simplificación del trabajo según Kilpatrick son Eliminar, Combinar, Reubicar y Simplifica, 14 con sus porcentajes de 7.6%, 22.1%, 7.3% y 21.0% correspondiente, se registró 59 alumnos que conocen en su total o parcial sobres estos principios de ergonomía odontológica con un porcentaje de 58%, y las respuestas incorrectas fueron: Analizar, Buscar y Ejecutar, con 19.1%, 5.3% y 17.6% respectivamente, y un total de 43 alumnos seleccionaron las respuestas incorrectas representando un 42%. Dando así un nivel de conocimiento regular sobre los principios de ergonomía. Los alumnos de séptimo a décimo semestre en la Clínica de Unidad de Atención Odontológica, según Barrancos MJ 14 . Los movimientos que no se deben realizar son: los movimientos clase IV, V y VI que corresponde a 61 alumnos que seleccionaron la 11 respuesta correcta, con un porcentaje de 59.8%, y 41 alumnos seleccionaron la respuesta incorrecta correspondiente a un 40.2%. Por lo tanto el nivel de conocimiento sobre la economía de movimientos en la unidad de Atención Odontológica es regular. En los trastornos musculo esqueléticos las más significativas que llaman la atención son dolor de espalda con un porcentaje de 32.0% con un total de 33 alumnos que lo padecen durante la atención de la clínica UAO, mientras el Dolor de cuello con un porcentaje de 25.7%, con un total de 26 alumnos que sufren este tipo de molestia, lumbalgia 13,6% y cefalea 12.1%, Según en la investigación de Talledo AJD. Los dolores posturales sobresale con el dolor cervical con un porcentaje de 82.8%, seguida con el dolor lumbar 69% y dolor dorsal con un porcentaje de 60.3% 12 , según Díaz GCD. Et al. En su investigación lo más usual son los dolores de cuello con 58% la parte superior de la espalda con un porcentaje de 51.8% y la espalda baja con porcentaje de 43.2% 13 comprobando así que hay más frecuencia a nivel de la zona cervical, dorsal y lumbar. Con respecto a las posturas que realiza en la Unidad de Atención Odontológica corresponde a que 83 alumnos realizan alguna postura incorrecta en la clínica, correspondiente al 82.1%, siendo la más sobresaliente la inclinación extrema de la cabeza hacia adelante y cuello demasiado estirado, con un porcentaje del 30.8% que corresponde a 31 alumnos, además obtuvimos un total de 12 alumnos con un porcentaje de 11.5% que han realizado todas estas malas posturas en la clínica, y el restante con un total de 7 alumnos(6.4%) que se refiere a que no han realizaron alguna postura inadecuada. Según kanteswari y et al. Todos estos trastorno músculo esqueléticos son los más frecuentes en la práctica clínica 2 . En los estudios de Bendezú la mayor prevalencia fue a nivel de la zona cervical en un75%, dando un grado de nivel de conocimiento sobre las posturas ergonómicas bajas 14 . Tanto los trastornos musculo esqueléticos como las posturas inadecuadas se relacionan con el nivel de conocimiento sobre ergonomía que se aplicó a los estudiantes de la U.A.O Los 92 alumnos de séptimo a décimo semestre de la Universidad Regional Autónoma de los Andes con el 90.2% no conocen ejercicios para evitar los trastornos músculo esqueléticos y los 10 alumnos con el 9.8% conocen los ejercicios para evitar estos trastornos tales como: Estiramiento de extremidades después de cada jornada, Supinación y pronación de las muñecas, rrelajación del cuerpo entre pacientes, y posición recta. Según Gonzales y et al, refleja que es importante el estiramiento por lo menos 5 minutos, para evitar alguna dolencia en la zona cervical realizando por lo menos tres veces al día en la práctica clínica odontológica. 15 Por consiguiente el 90.2% desconoce algún tipo de 12 ejercicio para evitar estos trastornos, generando así un bajo grado de conocimiento de ergonomía laboral. Para obtener una guía de ejercicios ergonómicos, así como profundizar en temas de ergonomía tenemos que el 98 % de los estudiantes desean recibir esta materia, por consiguiente es de vital importancia poder brindar con calidad, eficiencia, y sobre todo con un nivel de conocimiento relacionado con conceptos, principios, economía de movimientos, malas posiciones y trastornos músculo esquelético ergonómicos, permitiendo evitar algún problema de salud laboral, y que van encaminados a mejorar el ejercicio profesional odontológico. Nivel de conocimiento sobre ergonomía en general y como consecuente de las cinco preguntas evaluadas a los alumnos de 7°mo a 10°mo semestre nos indica que el 47.98% conoce estos temas de ergonomía y el 52.32% desconoce, por lo cual siguiendo la escala está entre 41-60% que corresponde a una escala valorativa de regular. CONCLUSIONES La evaluación del grado de conocimiento sobre ergonomíade los alumnos de séptimo a decimo semestre en la Unidad de Atención Odontológica UNIANDES en el periodo abril-agosto del 2020, el grado de conocimiento sobre conceptos, principios, ejercicios ergonómicos y economía de movimientos según esta investigación nos indica que el nivel de conocimiento es 47.98% del alumnado, correspondiente a la escala valorativa designada como regular. Por consiguiente hay un evidente relación entre nivel de conocimiento sobre ergonomía y los trastornos músculo esquelético en la clínica de unidad de atención odontológica en su práctica diaria, lo más destacado es el dolor de espalda con el 32%, seguida del dolor del cuello con un porcentaje de 25.7%. En las posturas ergonómicas dentro de las que no se deben realizar tenemos que el 96.3% alumnos realizan todas o alguna postura incorrecta en la práctica clínica, siendo la más representativa la tendencia a inclinar extremadamente la cabeza hacia adelante y el cuello demasiado estirado. En los ejercicios ergonómico el 90.2l% con un total de 92 alumnos desconocen los ejercicios posturales, por lo cual los alumnos quieren una guía de ejercicios ergonómicos en la Unidad de Atención Odontológica y debates de los temas sobre ergonomía. Por lo que se debe realizar nuevas investigaciones y seguimientos de las mismas. 13 14 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Apud E. y Meyer F. 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El objetivo de este estudio es establecer el grado de conocimiento de ergonomía en los alumnos de séptimo, octavo, noveno y décimo semestre en la Unidad de Atención Odontológica UNIANDES en el período abril-agosto 2020 Indicaciones: -La encuesta es anónima, la veracidad de la información brindada depende de su responsabilidad y honestidad. -En las respuesta múltiples marque con una X la respuestas que usted considere la más adecuada. SEXO ( ) EDAD ( ) Pregunta 1. Marque con una X, ¿A qué semestre pertenece? ( ) Séptimo ( ) Octavo ( ) Noveno ( ) Decimo Pregunta 2. Marque con una X ¿Cuál de las asignaturas abarca el tema de ergonomía? ( ) Cirugía ( ) Prótesis( ) Operatoria Dental ( ) Periodoncia ( ) Endodoncia Pregunta 3. Marque con una X. ¿De acuerdo con la teoría recibida le han capacitado sobre estos argumentos? ( ) Colocación del instrumental en el plato del sillón odontológico ( ) Principios básicos a cuatro manos ( ) Ejercicios ergonómicos ( ) Posición del paciente –odontólogo-asistente ( ) Economía de movimiento ( ) Malas posiciones de trabajo Pregunta 4. Marque con una X ¿Cuál cree usted que son los principios de simplificación de trabajo? ( ) Analizar ( ) Eliminar ( ) Buscar ( ) Combinar ( ) Ejecutar ( ) Reubicar ( ) Simplificar Pregunta 5. Marque con una X ¿De acuerdo con la teoría cuál de estos movimientos cree usted que no debería realizar en la Unidad De Atención Odontológica Uniandes? ( ) Movimiento clase I ( ) Movimiento clase II ( ) Movimiento clase III ( ) Movimiento clase IV ( ) Movimiento clase V ( ) Movimiento clase VI Pregunta 6. Marque con una X ¿Ha presentado algún trastorno musculo esquelético en su práctica clínica? ( ) Lumbalgia ( ) Presión del nervio ciático ( ) Síndrome del túnel carpiano ( ) Dolor del cuello ( ) Dolor de espalda ( ) Cefalea ( ) Hipoacusia ( ) Otros Pregunta 7. Marque con una X ¿Ha realizado estas posturas en la unidad de atención odontológica? ( ) Inclinación extrema de la cabeza hacia adelante y cuello demasiado estirado, ( ) Inclinación y rotación del tronco hacia un lado, ( ) La elevación de uno o ambos hombros, ( ) Curvatura aumentada de la columna vertebral torácica, ( ) Posicionamiento incorrecto de las extremidades inferiores con un ángulo de musculo- pierna inferior a 90 grados. ( ) Ninguna. ( ) Todas las anteriores. Pregunta 8. Marque con una X. Conoce usted ejercicios para evitar los trastorno musculo esqueléticos. Si su respuesta es sí enumérelas. ( ) Si ( ) No ( ) Pregunta 9. Marque con una X ¿Le gustaría tener una guía de ejercicios ergonómicos, en la unidad de atención odontológica? ( ) Si ( ) No Pregunta 10. ¿Le gustaría profundizar el tema de ergonomía en algún semestre de la carrera de odontología de la universidad regional autónoma de los andes? ( ) Si ( ) No
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