Abordaje de la pielonefritis aguda y crónica

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Abordaje de la pielonefritis aguda y crónica
La pielonefritis, ya sea aguda o crónica, es una infección del riñón que puede tener
consecuencias graves si no se trata adecuadamente. En este ensayo, examinaremos el
abordaje de la pielonefritis aguda y crónica, resaltando los aspectos clave de su
evaluación y tratamiento.
La pielonefritis aguda es una infección repentina del riñón, generalmente causada por
bacterias que ingresan al tracto urinario y alcanzan el riñón. Los síntomas típicos
incluyen �ebre, escalofríos, dolor en el costado o la espalda, y síntomas urinarios como
urgencia, frecuencia o dolor al orinar. El diagnóstico se basa en la presentación clínica,
los hallazgos físicos y los resultados de pruebas de laboratorio como análisis de orina y
cultivos de orina.
El tratamiento de la pielonefritis aguda implica la administración de antibióticos para
eliminar la infección y aliviar los síntomas. La elección del antibiótico depende de
factores como la gravedad de la infección, la sensibilidad bacteriana y los antecedentes
médicos del paciente. Los antibióticos comúnmente utilizados incluyen
�uoroquinolonas, cefalosporinas y penicilinas. Además, el reposo, la hidratación
adecuada y el manejo del dolor con analgésicos pueden ayudar a aliviar los síntomas.
En algunos casos, la pielonefritis aguda puede progresar a una forma crónica,
caracterizada por infecciones recurrentes del riñón o daño renal irreversible. La
pielonefritis crónica puede ser el resultado de una pielonefritis aguda no tratada o mal
manejada, o puede ser causada por anomalías estructurales del tracto urinario, como
re�ujo vesicoureteral o obstrucción ureteral. El diagnóstico de pielonefritis crónica se
basa en la historia clínica, los hallazgos físicos, los resultados de pruebas de laboratorio
y estudios de imágenes como la ecografía renal y la tomografía computarizada (TC).
El tratamiento de la pielonefritis crónica implica un enfoque multidisciplinario que
aborda tanto la infección subyacente como las causas predisponentes. Además de la
terapia antimicrobiana dirigida a eliminar la infección, pueden ser necesarios
procedimientos quirúrgicos o intervencionistas para corregir anomalías estructurales
del tracto urinario y prevenir futuras infecciones. La terapia de mantenimiento a largo
plazo con antibióticos puede ser necesaria en algunos casos para prevenir recurrencias.
En resumen, el abordaje de la pielonefritis aguda y crónica requiere un enfoque
integral que incluya la identi�cación y tratamiento de la infección subyacente, así
como la evaluación y corrección de cualquier anomalía estructural del tracto urinario.
Con una evaluación y tratamiento adecuados, es posible aliviar los síntomas, prevenir
complicaciones y preservar la función renal en pacientes afectados por esta condición.
Es fundamental que los pacientes busquen atención médica si experimentan síntomas
de pielonefritis para recibir un diagnóstico y tratamiento oportunos.