Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
GERENCIA CENTRAL DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO GERENCIA DE GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN SUB GERENCIA DE ESTADÍSTICA LIMA, MAYO 2016 1 ESSALUD: ANÁLISIS EJECUTIVO A NIVEL NACIONAL 2015 GERENCIA CENTRAL DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO GERENCIA DE GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN SUB GERENCIA DE ESTADÍSTICA LIMA, MAYO 2016 2 Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016 – XXXXX EsSalud: Análisis Ejecutivo a nivel Nacional 2015 Seguro Social de Salud – EsSalud Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo Gerencia de Gestión de la Información Sub Gerencia de Estadística Coordinación y dirección de elaboración: Econ. Renan Quispe Llanos, Gerente de Gestión de la Información Econ. Raúl Valdiviezo López, Sub Gerente de Estadística Equipo Responsable: Lic. Amanda Cruz Reyna Ing. Eduardo Zavala Ayala Srta. Lidia Soto Salas Ing. Lusdina Laura Chávez Lic. Margot Chipana Gutierrez Lic. Oscar Bellido Mesones Lic. Raymundo Pillaca Ortega © EsSalud, 2016 Seguro Social de Salud Jr. Domingo Cueto Nº 120, Jesus María – Lima 11 – Perú Teléfonos (511) 265-6000 / 265-7000 http://www.essalud.gob.pe Primera Edición, 2016 Tiraje: 1,000 ejemplares Mayo 2016 Diseño e impresión: Talleres Gráficos Megatrazo S.A.C. Jr. Francisco Rivas 947, La Victoria – Lima Versión digital disponible: http://www.essalud.gob.pe/estadistica-institucional/ EsSalud: Análisis Ejecutivo a nivel Nacional 2015 / Seguridad Social del Perú. Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo. Gerencia de Gestión de la Información. Sub Gerencia de Estadística – Lima: EsSalud; 2015. 65p. http://www.essalud.gob.pe/ 3 Virginia Baffigo de Pinillos PRESIDENTA EJECUTIVA Miguel Angel La Rosa Paredes GERENTE GENERAL Alejandro Rojas Sarapura GERENTE CENTRAL DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO Renan Quispe Llanos GERENTE DE GESTIÓN DE LA INFORMACION Raúl Valdiviezo López SUB GERENTE DE ESTADISTICA 4 Contenido RESUMEN EJECUTIVO .................................................................................................... 7 I. INFRAESTRUCTURA E INVERSIONES .................................................................. 9 II. POBLACIÓN ASEGURADA ................................................................................... 14 III. GESTIÓN DE PERSONAS ..................................................................................... 16 IV. PRESTACIONES DE SALUD ................................................................................. 20 V. ACCIDENTES DE TRABAJO ................................................................................. 35 VI. PRESTACIONES ECONÓMICAS........................................................................... 36 VII. PRESTACIONES SOCIALES ................................................................................. 38 VIII. FINANZAS .............................................................................................................. 39 IX. ATENCION AL ASEGURADO ................................................................................ 42 X. LOGÍSTICA ............................................................................................................ 43 XI. ASESORÍA JURÍDICA ............................................................................................ 44 XII. DEFENSA NACIONAL ........................................................................................... 44 XIII. GESTIÓN DE LA CALIDAD ................................................................................... 47 ANEXOS A.1 INFRAESTRUCTURA ASISTENCIAL POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO SEGÚN REDES ASISTENCIALES / INSTITUTO / CENTRO ................................. 50 A.2 POBLACIÓN ASEGURADA ACTIVA POR TIPO DE SEGURO SEGÚN RED ASISTENCIAL, DICIEMBRE 2015 .......................................................................... 51 A.3 POBLACIÓN ASEGURADA ACTIVA A NIVEL NACIONAL POR SEXO SEGÚN GRUPOS DE EDAD, DICIEMBRE 2015 ................................................................. 52 A.4 POBLACION TOTAL LABORAL DE REGIMENES 276, 728 Y 1057 DE ESSALUD POR REDES ASISTENCIALES, 2015 .................................................. 53 A.5 PRESTACIONES Y RECURSOS ASISTENCIALES DE LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, SEGÚN RED ASISTENCIAL/INSTITUTO/CENTRO ESPECIALIZADO, 2015 ......................................................................................... 54 A.6 ATENCIONES DE EMERGENCIA POR PRIORIDADES SEGÚN RED ASISTENCIAL / INSTITUTO / CENTRO ESPECIALIZADO, 2015 ......................... 55 A.7 PRESTACIONES Y RECURSOS DE LOS SERVICIOS ASISTENCIALES DE HOSPITALIZACIÓN SEGÚN RED ASISTENCIAL / INSTITUTO Y CENTRO ESPECIALIZADO, 2015 ......................................................................................... 56 A.8 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS POR COMPLEJIDAD SEGÚN RED ASISTENCIAL / INSTITUTO / CENTRO ESPECIALIZADO, 2015 ......................... 57 5 A.9 PARTOS, CESÁREAS, NACIMIENTOS, NACIDOS VIVOS Y SALAS DE PARTO SEGÚN RED ASISTENCIAL, 2015 ........................................................... 58 A.10 PRESTACIONES Y RECURSOS ASISTENCIALES DE LOS SERVICIOS DE ODONTOLOGIA SEGÚN RED ASISTENCIAL, 2015 ............................................. 59 A.11 ATENCIONES DE PSICOLOGIA, SEGÚN RED ASISTENCIAL / INSTITUTO, 2015 ........................................................................................................................ 60 A.12 PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS ESPECIALES SEGÚN RED ASISTENCIAL / INSTITUTO Y CENTRO ESPECIALIZADO, 2015 ........................ 61 A.13 SESIONES DE HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL SEGÚN RED ASISTENCIAL / INSTITUTO Y CENTRO ESPECIALIZADO, 2015 ........................ 62 A.14 TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS SEGÚN RED ASISTENCIAL/ INSTITUTO Y CENTRO ESPECIALIZADO, 2015 .................................................. 63 A.15 RANKING DE REDES ASISTENCIALES SEGÚN NÚMERO DE AVISOS DE ACCIDENTES DE TRABAJO, 2010-2015 .............................................................. 64 6 PROLOGO El Seguro Social de Salud - EsSalud, a través de la Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo, presenta “EsSalud: Análisis Ejecutivo a nivel Nacional 2015” correspondiente a la información generada durante el año 2015, por parte de los Órganos Centrales y Órganos Desconcentrados de nuestra Institución. La información analizada incluye a las diferentes fuentes de datos de infraestructura e inversiones, población asegurada, población laboral, prestaciones sociales, prestaciones económicas, finanzas, atención al asegurado, logística, asesoría jurídica, defensa nacional y gestión de la calidad. La consolidación de estos datos, es el resultado del proceso de recopilación realizada por los Órganos de la Sede Central de EsSalud. Por otro lado, el presente documento también consigna, el análisis e indicadores de las principales prestaciones de salud que nuestra Institución otorga a nuestros Asegurados. La citada información estadística es registrada a través de las Unidades de Estadística de las Redes Asistenciales y sus Establecimientos de Salud, quienes proporcionan su información validada en el Sistema Estadístico de Salud (SES). Expresamos nuestro sincero agradecimiento a todos los responsables estadísticos de las diversas Unidades Orgánicas a nivel Nacional, quienes han contribuido en la preparación y recopilación de la información estadística, en cada uno de los Establecimientos de la Institución. Finalmente, esperamos que este documento sea de mucha utilidad a los Usuarios internos y externos de EsSalud, que sea un instrumento que contribuya a tener un mejor conocimiento de los diversos servicios asistenciales que brinda el Seguro Social de Salud. VirginiaBaffigo de Pinillos Presidenta Ejecutiva de EsSalud 7 RESUMEN EJECUTIVO En el año 2015, la infraestructura asistencial sumó 390 establecimientos de salud (299 Nivel I, 78 Nivel II y 13 Nivel III). En su mayoría con antigüedad mayor a 20 años y conservación regular. La infraestructura de EsSalud es en un 87% de material noble, siendo el 41% propia. Los trabajos de mantenimiento de equipo son programados en un 87%, representando el 74% en gasto de mantenimiento, y el gasto en mantenimiento de infraestructura asistencial fue de 26%. Se ejecutaron S/ 113 millones en proyectos de inversión (85% del presupuestado) y S/ 162 millones en gastos de capital no ligados a proyectos de inversión (72% del presupuestado). EsSalud cuenta a diciembre 2015 con una población asegurada de 10,8 millones de afiliados (54% derechohabientes y 46% familiares). La población adscrita de Lima representa el 47% del total Nacional. La población masculina es superior a la femenina únicamente en 0.6%. La población asegurada se adscribe a los centros de menor complejidad (60% al Nivel I y 40% al Nivel II). A diciembre 2015, la población laboral de EsSalud totalizó 53 883 personas. El ratio nacional es de 4.9 asistenciales por cada 1 administrativo. A nivel nacional se registró 10.1 médicos por cada 10 000 asegurados. Las consultas médicas realizadas sumaron 20,2 millones (Nivel II concentró el 46%). Los consultantes de consulta externa totalizaron 5,4 millones (45% atendidos en el Nivel II). El indicador de extensión de uso de consulta externa fue de 36.6%. El 73.7% de los médicos a nivel nacional atendieron en los servicios de consulta externa. Según ratio promedio, a nivel nacional un médico atendió 2 515 consultas en el año, es decir, los médicos atendieron 4.7 consultas por hora efectiva de trabajo. Los servicios de emergencia registraron 6,2 millones de atenciones (62% se efectuaron en Prioridad II). El 71% se realizaron en el Nivel II. En los establecimientos de salud, durante el 2015, se reportaron 22,8 miles de accidentes de trabajo, 56% de éstos ocurrieron en Lima. Se otorgaron subsidios en prestaciones económicas por el valor de S/ 641,2 millones, el 61% se ejecutaron en las Redes de Lima. Las principales actividades sociales de la Institución se realizaron en los 124 Centro de Adulto Mayor y 104 Círculos, con una población de 84 mil adultos mayores. Las actividades de rehabilitación se realizaron en 13 Módulos Básicos de Rehabilitación Profesional y 4 Centros de Rehabilitación Profesional. Los Activos totales de EsSalud se incrementaron en 418,4 millones, el Pasivo en S/ 226,5 millones y el Patrimonio Neto en S/ 191,9 millones. 8 Durante el 2015, se percibieron ingresos por S/ 9 257,1 millones. Los gastos muestran que se destinó el 51% de los recursos a costo de personal. Se recibieron 20,9 miles de reclamos provenientes de los asegurados, y se registraron 24.8 miles de petitorios. Se programaron un total de 2 750 procesos dentro del plan anual de contrataciones, con un valor de S/ 3 563,1 millones. Se ingresaron 2 578 procesos judiciales, 22% en Lima. Se archivaron 769 causas. Se registraron 19 casos de delitos de corrupción de funcionarios. Al cierre del año 2015, muchos centros asistenciales presentan certificados de inspección técnica de seguridad caducos. La mayoría de establecimientos de salud se encuentran en las categorías B y C del Índice de Seguridad Hospitalaria, necesitan medidas urgentes para preservar la vida de los pacientes y personal o medidas de corto plazo para reducir las pérdidas, en caso de desastre. El Centro de Operaciones de Emergencia ha registrado un total de 60 reportes. 9 ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES PRESTACIONES DE ESSALUD El análisis que se presenta a continuación ha sido elaborado por la Sub Gerencia de Estadística de la Gerencia de Gestión de la Información (GGI) de la Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo (GCPD). I. INFRAESTRUCTURA E INVERSIONES INFRAESTRUCTURA ASISTENCIAL La infraestructura asistencial que es parte del recurso físico de la institución se encuentran categorizadas por niveles de atención y tipos de establecimiento los cuales en el año 2015 sumaron 390 establecimientos de salud y estuvo distribuida de la siguiente manera: INFRAESTRUCTURA ASISTENCIAL, 2015 Total NIVEL III NIVEL II NIVEL I H.N. H.IV C.E. H.III H.II H.I POL.- CAP III C.M.- CAP II P.M.- CAP I 390 8 2 3 9 25 44 64 87 148 H.N.: Hospital Nacional, H.IV: Hospital IV, C.E.: Centros Especializados, H.III: Hospital III, H.II: Hospital II, H.I : Hospital I, POL: Policlínico, CAP: Centro de Atención Primaria, C.M.: Centro Médico Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo –Diciembre 2015 Se debe indicar que 10 centros asistenciales creados con resolución no funcionan. Asimismo, EsSalud establece convenios con Unidades Básicas de Atención Primaria UBAP’S, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS), Asociación Público Privado entre EsSalud y Callao Salud SAC (APP) como parte de la Oferta Extra Institucional los cuales al cierre del año 2015 fueron los siguientes: RED ASISTENCIAL CONVENIO SABOGAL UBAP LOS OLIVOS SABOGAL POL IPRESS CLÍNICA UNIVERSITARIA - COMAS SABOGAL POL IPRESS MEDICAL IMAGE – SAN MARTÍN DE PORRES SABOGAL H. III H.E. ALBERTO LEOPOLDO BARTON THOMPSON SABOGAL POL ALBERTO LEOPOLDO BARTON THOMPSON REBAGLIATI POL. JESÚS MARÍA REBAGLIATI POL. MAGDALENA REBAGLIATI POL. BARRANCO REBAGLIATI POL. IPRESS SUIZA LAB – MIRAFLORES REBAGLIATI POL. IPRESS VILLA SALUD – VILLA EL SALVADOR REBAGLIATI H. III H.E. GUILLERMO KAELIN DE LA FUENTE REBAGLIATI POL. GUILLERMO KAELIN DE LA FUENTE ALMENARA H. II IPRESS HOGAR CLÍNICA SAN JUAN DE DIOS ALMENARA POL. IPRESS SAN MIGUEL ARCANGEL – S.J. LURIGANCHO III 13 II 78 I 299 10 SITUACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA ASISTENCIAL La infraestructura asistencial en su mayoría data de una antigüedad mayor a 20 años de construcción y se encuentra en condición de conservación regular. Antigüedad de la Infraestructura Asistencial de EsSalud, 2015 Fuente: Gerencia Central de Proyectos de Inversión Condición de Conservación de la Infraestructura Asistencial de EsSalud, 2015 Fuente: Gerencia Central de Proyectos de Inversión EsSalud cuenta con infraestructura propia (41.0%), alquilada (34.6%), por convenio (15.2%) y otras mayormente cedidas. Propiedades de la Infraestructura Asistencial de EsSalud, 2015 Fuente: Reportes de los Jefes de Mantenimiento de los Órganos Desconcentrados y Boletín de GCPD Menor a 10 años 22.9% 11 a 20 años 17.9% Mayor a 20 años 59.2% Bueno 34.3% Malo 8.8% Regular 56.9% Propio 41.0% Alquilado 34.6% Convenio 15.2% Cesión en Uso 4.8% MINSA 1.8% Problema Legal 1.1% Cesión en Trámite 0.9% Convenio 0.7% Otros 9.3% 11 La infraestructura de EsSalud es mayormente noble (87.3%), también existen construcciones de adobe (9.5%) y otros materiales (3.2%). Material de Construcción de la Infraestructura Asistencial de EsSalud, 2015 Fuente: Reportes de los Jefes de Mantenimiento de los Órganos Desconcentrados y Boletín de GCPD OPERATIVIDAD Y OBSOLESCENCIA DEL EQUIPAMIENTO ASISTENCIAL Al mes de Noviembre de 2015, los Centros Asistenciales registraron 45,296 equipos, de los cuales 77.1% corresponde a equipo biomédico y 22.9% a equipo electromecánico. El estado del 97.1% de los equipos es operativo y el 70.5% se encuentran dentro de la vida útil. Operatividad del Equipamiento Asistencial, 2015 Fuente: Software PCOMAN al 30 de Noviembre de 2015 Distribución de Vida Útil de Equipamiento Asistencial, 2015 Fuente: Software PCOMAN al 30 de Noviembre de 2015 Noble 87.3% Adobe 9.5% Drywall 0.9% Madera 0.9% Metal 0.9% Nob/Mad 0.2% Nob/Pied 0.2% Otros 3.2% 34 400 10 212 1 090 2291 10 100 1 000 10 000 100 000 Biomédico Electromecánico Operativos Inoperativos 25 729 6 2109 188 4 169 1 10 100 1 000 10 000 100 000 Biomédico Electromecánico Dentro de Vida Útil Fuera de Vida Útil 12 EJECUCIÓN DE LOS TRABAJOS DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS El mantenimiento de equipos se refleja en el número de Órdenes de Trabajo de Mantenimiento (OTM), que totalizó en 152 mil 936 a Noviembre de 2015. La atención programada del mantenimiento se realizó a través del 87.4% de las OTM, y se atendió de manera imprevista el 12.6%. El 71.1% de las OTM ejecutadas fueron para los equipos biomédicos, mientras que el 28.9% para los equipos electromecánicos. Trabajos de Mantenimiento de Equipos según Planificación de Mantenimiento, 2015 Fuente: Software PCOMAN al 30 de Noviembre de 2015 Trabajos de Mantenimiento según Tipo de Equipo, 2015 Fuente: Software PCOMAN al 30 de Noviembre de 2015 GASTO DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPAMIENTO E INFRAESTRUCTURA El gasto ejecutado fue de S/ 121 millones 803 mil 987, de los cuales el 74.2% se destinó para el mantenimiento de los equipos y el 25.8% para la infraestructura asistencial. Dicho gasto correspondió a la adquisición de bienes en un 30.1% y la contratación de servicios en un 69.9%. Gasto de Mantenimiento de Equipos Hospitalarios e Infraestructura, 2015 Fuente: Sistema SAP Gasto Mantenimiento de Equipos Hospitalarios e Infraestructura según Bienes y Servicios, 2015 Fuente: Sistema SAP Programa do 87.4% Imprevisto 12.6% Biomédico 71.1% Electromecánico 28.9% Equipamiento 74.2% Infraestru ctura 25.8% Bienes 30.1% Servicios 69.9% 13 EJECUCIÓN DEL PROGRAMA DE INVERSIONES Ejecución del Programa de Inversiones, 2015 Fuente: GCPD-GPEI-SGEI A cierre del año, se ejecutó S/ 274 millones 579 mil 773 en inversiones, de los cuales S/ 112 millones 921 mil 684 se destinó a proyectos de inversión y S/ 161 millones 658 mil a gastos de capital no ligados a proyectos. La ejecución de inversiones representa el 76.6% del monto presupuestado anual de S/ 358 millones 723 mil, de los cuales S/ 133 millones 233 mil fue lo presupuestado en proyectos de inversión y S/ 225 millones 489 mil fue el presupuesto en gasto de capital no ligados a proyectos. La mayor ejecución de la inversión se realizó en Ucayali (28.8%) con S/ 79 066 903, S/ 11 millones correspondientes a proyectos de inversión y S/ 68 millones a gastos de capital no ligados a proyectos. La siguiente red con mayor ejecución fue Rebagliati (26.3%) con S/ 72 305 547, de los cuales S/ 54 millones se destinaron a proyectos de inversión y S/ 18 millones a gastos de capital no ligados a proyectos. Ejecución del Programa de Inversiones según Red Asistencial / Sede Central / Instituto / Centro Especializado, 2015 Fuente: GCPD-GPEI-SGEI 2015 133 225 113 (84.8%) 162 (71.7%) - 50 100 150 200 250 Proyectos de Inversión Gastos de Capital No Ligados a Proyectos M ill o n e s Presupuesto Ejecución Presupuestal 79 72 46 15 9 8 7 6 4 3 25 - 20 40 60 80 100 M ill o n e s Proyectos de Inversión Gastos de Capital No Ligados a Proyectos Total 14 Ejecución de Proyectos de Inversión, 2015 Fuente: GCPD-GPEI-SGEI 2015 La ejecución de proyectos de inversión tuvo un cumplimiento de 21.4% en Estudios de Pre Inversión, 37.6% en Expedientes Técnicos, 91.8% en Infraestructura y 80.7% en Equipos Ligados a Proyectos. Ejecución de Gastos de Capital No Ligados a Proyectos, 2015 Fuente: GCPD-GPEI-SGEI 2015 La ejecución de gastos de capital no ligados a proyectos tuvo un cumplimiento de 49.9% en Equipamiento Asistencial, 284.0% en Equipamiento Informático, 82.6% en Equipamiento Administrativo y 33.8% en Otros Gastos de Capital Prioritarios. II. POBLACIÓN ASEGURADA POBLACIÓN TOTAL La población de asegurados afiliados a EsSalud a diciembre 2015, totaliza 10 millones 754 mil 665 personas, siendo titular el 54.1% y derechohabientes o familiares el 45.9%. La población agrupada según tipo de seguro se compone de la siguiente manera: Asegurados Regulares (94.3%), Asegurados Agrarios (5.4%) y Seguros Potestativos (0.3%). Distribución De Asegurados Por Tipo De Asegurado, 2015 Distribución De Asegurados Por Tipo De Seguro, 2015 0% 20% 40% 60% 80% 100% Estudios Pre Inversión Expediente Técnico Infraestructura Equipos Ligados a Proyectos Ejecutado 2015 Programado Anual 0% 50% 100% 150% 200% 250% 300% Equipamiento Asistencial Equipamiento Informático Equipamiento Administrativo Otros Gastos de Capital Prioritarios TITULAR 5,819,773 54.1% DERECHO HABIENTE 4,934,892 45.9% REGULAR 10,143,609 94.3% AGRARIO 578,546 5.4% POTESTATIVO 32,510 0.3% 15 Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento – SIA Diciembre 2015 POBLACIÓN ASEGURADA ADSCRITA SEGÚN REDES ASISTENCIALES La población asegurada está adscrita a los establecimientos de primer nivel de atención, refiriéndose a hospitales para atenciones de mayor complejidad. La población asegurada adscritas a las Redes asistenciales de Lima representan el 47.3% de la población total lo cual se detalla a continuación: Población Por Red Asistencial, 2015 Población Asegurada según Redes de Lima y Otras, 2015 Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento – SIA Diciembre 2015 POBLACIÓN ASEGURADA SEGÚN EDAD Y SEXO Población Asegurada Activa según Grupos de Edad, 2015 Fuente: Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas La población asegurada masculina representa el 50.3% y la población femenina el 49.7%. Dicha población agrupada por rangos de edad se concentra en mayor proporción en el rango de 30 a menos de 40 años, que representa el 17.4%; mientras que el rango que menor cantidad de población concentra son los mayores de 70 años, que representa el 6.5% de la población total asegurada activa. 0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 1,800 2,000 R EB A G LI A TI SA B O G A L A LM EN A R A A R EQ U IP A LA L IB ER TA D P IU R A LA M B A YE Q U E IC A JU N IN A N C A SH C U SC O LO R ET O C A JA M A R C A H U A N U C O JU LI A C A TA C N A A YA C U C H O U C A YA LI P A SC O R ED A SI ST EC IA L P U N O M O Q U EG U A TA R A P O TO H U A N C A V EL IC A A P U R IM A C A M A ZO N A S TU M B ES M O YO B A M B A M A D R E D E D IO S H U A R A Z M ill ar es Otras Redes Asist. 52.7% Redes Asist. Lima 47.3% 451 473 748 764 924 729 517 375 367 472 491 787 835 943 726 492 330 330 1,000 0 1,000 < 5 5 - < 10 10 - < 20 20 - < 30 30 - < 40 40 - < 50 50 - < 60 60 - < 70 70 < Millares Masculino Femenino 16 POBLACIÓN ASEGURADA ADSCRITA SEGÚN NIVELES DE ATENCIÓN La población asegurada se adscribe a los centros de menor complejidad, en los casos de requerirse la hospitalización, se refieren a hospitales de mayor complejidad: Hospitales Nacionales y Hospitales IV. Niveles de Atención Población Total Asegurada Titular Derecho Habiente TOTAL 10,754,665 5,819,773 4,934,892 Nivel I 6,405,787 3,512,847 2,892,940 Nivel II 4,348,878 2,306,926 2,041,952 Los registros según el nivel de atención, muestran que el 59.6% de la población asegurada está adscrita al nivel I, mientras que el 40.4% al nivel II. Población Asegurada Adscrita según Niveles de Atención, 2015 Fuente: Gerencia Central de Seguros III. GESTIÓN DE PERSONAS POBLACIÓN DE COLABORADORES La Población Laboral de EsSalud, a diciembre del 2015, totalizó 53 mil 883 personas, precisando que el mayor porcentaje de personal se encuentra contratado bajo el régimen del DL. 728. Cabe mencionar que el 83.1% del personal realiza funciones asistenciales, mientras que el 16.9% realiza actividadesadministrativas. Esta proporcionalidad permite ubicar el ratio nacional de 4.9 asistenciales por cada 1 administrativo. A continuación se muestra el número y proporción de personal según los regímenes laborales vigentes: Nivel I 59.6% Nivel II 40.4% 17 Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas – Sistema de Planilla- Diciembre 2015 PERSONAL MEDICO POR ASEGURADO El personal médico de EsSalud totaliza 11,398, de los cuales 10,883 realizaron actividad asistencial en los establecimientos de salud. La relación de recurso médico por asegurados en el 2015 es de 10.1 médicos por cada 10,000 asegurados. Médicos por 10 000 asegurados, 2015 Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas – Sistema de Planilla- Diciembre 2015 D.LEG. 276, 13623, 25.3% D.LEG. 728, 28383, 52.7% CAS, 11877, 22.0% Número de Personal de Essalud según Régimen de Ley Asistenc , 44763, 83.1% Adminis trativo, 9120, 16.9% Número de Personal de Essalud según función que realiza 5.0 5.3 5.8 6.1 6.1 6.2 6.6 6.6 6.6 7.2 7.3 7.5 7.6 7.6 7.8 7.8 7.8 8.1 8.6 8.7 9.1 9.2 10.2 10.7 11.9 12.5 12.6 12.9 14.2 Ucayali Huaraz Cajamarca Tumbes Piura Loreto Ayacucho Huancavelica Huanuco Moyobamba Tarapoto Madre de Dios Juliaca Amazonas Sabogal Ica Moquegua Junin Cusco Pasco Ancash Apurimac Lambayeque Puno Tacna La Libertad Rebagliati Almenara Arequipa EsSalud: 10.1 médicos/10000 asegurados 18 PERSONAL SEGÚN NIVEL DEL CARGO Población Laboral de EsSalud según Régimen / Contrato y Nivel, 2015 Fuente: Planilla Única de Pagos - Gerencia Central de Gestión de las Personas La población laboral está distribuida como podemos observar en el gráfico adjunto, según el Régimen Laboral o Contrato y el Nivel. La población con mayor porcentaje es la de los profesionales (P1 a P4) con un 63.5%; y la menor es la población de auxiliares (A1 a A2) con un 3.3%. Población Laboral según Clasificador de Cargos Administrativos, 2015 Fuente: Planilla Única de Pagos - Gerencia Central de Gestión de las Personas Población Laboral según Clasificador de Cargos Asistenciales, 2015 Fuente: Planilla Única de Pagos - Gerencia Central de Gestión de las Personas 701 1 947 8 136 20 468 4 347 5 484 439 484 5 632 5 399 846 R É G I M E N / C O N T R A T O D .L e g. 2 7 6 D .L e g. 7 2 8 C A S E0 a E6 P1 a P4 T1 a T4 A1 a A2 N I V E L - - 3 14 57 26 78 5 417 148 116 17 1 502 257 150 88 43 1 1 21 74 346 162 585 25 636 181 103 125 1621 551 151 90 49 2,000 1,000 0 1,000 2,000 E0 E1 E2 E3 E4 E5 E6 P1 P2 P3 P4 T1 T2 T3 T4 A1 A2 D.Leg 728 D.Leg 276 504 19 1 588 4 150 25 1 687 1 608 813 301 7 718 39 6099 11754 22 1648 1290 1746 322 23 15,000 10,000 5,000 0 5,000 E5 E6 P1 P2 P3 P4 T3 T4 A1 A2 D.Leg 728 D.Leg 276 19 El personal bajo los regímenes D.Leg. 276 y D.Leg. 728 según rango de edades concentra su mayor población en el rango mayor de 40 a menor de 50 años, representando un 30.6%, seguido del rango mayor de 50 a 60 años con un 30.5%. El personal bajo contrato administrativo de servicios (CAS) es en promedio menor con un rango de edad predominante mayor a 30 y menor a 40 años, que representan el 55.2%. Personal por Rango de Edad según Función, 2015 (D.Leg. 276 y D.Leg. 728) Fuente: Planilla Única de Pagos - Gerencia Central de Gestión de las Personas Contrato Administrativo de Servicios (CAS – D.Leg. 1057) por Rango de Edad según Función, 2015 Fuente: Planilla Única de Pagos - Gerencia Central de Gestión de las Personas El personal asistencial bajo contratación administrativa de servicios, cuya población es superior en comparación a la administrativa, tiene una mayor concentración en la Red Sabogal con 2,056 personas. Contrato Administrativo de Servicios (CAS – D.Leg. 1057) por Red Asistencial según Función, 2015 Fuente: Planilla Única de Pagos - Gerencia Central de Gestión de las Personas 97 759 2 238 2 627 1 922 1694 5453 10627 10202 6387 12,000 8,000 4,000 0 4,000 Menor a 30> [30 a 40> [40 a 50> [50 a 60> [60 a más> Asistencial Administrativo 262 618 402 167 28 1373 5940 2464 472 61 6,000 4,000 2,000 0 2,000 Menor a 30> [30 a 40> [40 a 50> [50 a 60> [60 a más Asistencial Administrativo 100 142 190 31 488 302 25 13 11 12 163 1,956 1,448 1,176 1,118 441 451 568 308 284 212 2,437 - 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 Administrativo Asistencial 20 IV. PRESTACIONES DE SALUD CONSULTAS MÉDICAS La producción total de consultas médicas realizadas en el año 2015 fue de 20 millones 172 mil 896. Los servicios de consulta se concentraron en los establecimientos de salud del nivel II (45.5%). El ratio de consultas del primer nivel de atención respecto al II y III nivel de atención es 0.67 cifra menor a la meta institucional establecida para el año 2015 de 0.75. Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 CONSULTANTES DE CONSULTA EXTERNA Los consultantes que recibieron atención de consulta médica en los establecimientos de salud de EsSalud, en el año 2015, llegan a 5 millones 402 mil 872, precisando que la mayoría de ellos (44.6%) realizaron la consulta en el Nivel II de atención. La mayor concentración de consultas, se presenta en el nivel III, en el que un consultante ha recibido 4 consultas en promedio en el año, según se puede apreciar en el cuadro y grafico siguientes: Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 NIVEL I, 8 141 760, 40.4% NIVEL II, 9 178 666, 45.5% NIVEL III, 2 852 470, 14.1% ESSALUD: CONSULTAS POR NIVELES DE ATENCIÓN, 2015 NIVEL I, 2 223 486, 42.8% NIVEL II, 2 314 170, 44.6% NIVEL III, 654,482, 12.6% ESSALUD: CONSULTANTES POR NIVELES DE ATENCIÓN, 2015 3.4 3.9 4.2 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 NIVEL I NIVEL II NIVEL III ESSALUD: CONCENTRACION DE CONSULTAS POR NIVELES DE ATENCION, 2015 21 EXTENSIÓN DE USO DE CONSULTA EXTERNA La extensión de uso (consultantes/ población asegurada) mide la proporción de los consultantes atendidos que hace uso de los servicios de consulta externa respecto a la población total asegurada durante el período anual. Las estadísticas del año 2015 muestran el indicador de 36.6%, lo que significa que menos de la mitad de la población ha utilizado por lo menos una vez al año los servicios de consulta externa. MÉDICOS DE CONSULTA EXTERNA A nivel nacional 8,022 médicos atendieron en los servicios consulta externa, lo cual representa el 73.7%, del total de recurso médico que cuenta la Red Asistencial de EsSalud. Por niveles de atención se debe mencionar que el 46% de ellos laboran en los centros asistenciales del Nivel II. Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 36.6% 0 2000000 4000000 6000000 8000000 10000000 12000000 Población asegurada ESSALUD: EXTENSION DE USO, 2015 10,754,665 Consultantes 73.7% Total Médicos ESSALUD: MEDICOS, 2015 Médicos de Consulta externa NIVEL I 23% NIVEL II 46% NIVEL III 31% ESSALUD: MEDICOS DE CONSULTA EXTERNA POR NIVELES DE ATENCIÓN, 2015 22 RATIO CONSULTAS POR MÉDICO Las estadísticas del año 2015 del servicio de consulta externa permiten obtener la producción promedio de los médicos según niveles de atención de los centros asistenciales, apreciándose a continuación el ratio promedio mensual y el ratio anual: Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 Cabe señalar, que el estándar de tiempo promedio de atenciónpor paciente para el Nivel I y Nivel II es 12 minutos y para el Nivel III es 15 minutos. RENDIMIENTO HORA MEDICO El rendimiento hora médico refleja el promedio de atenciones realizadas por cada hora de trabajo médico. El indicador para el año 2015 fue de 4.7 consultas por hora efectiva, siendo el estándar establecido de 4.0 para los establecimientos del I y II nivel de atención, y de 5.0 para hospitales del III nivel de atención. Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 359 209 96 210 0 50 100 150 200 250 300 350 400 NIVEL I NIVEL II NIVEL III Nacional ESSALUD: RATIO CONSULTAS POR MEDICO SEGUN NIVEL DE ATENCION, (por mes) 2015 Nacional 20,172,896 8,022 2,515 NIVEL I 8,141,760 1,890 4,308 NIVEL II 9,178,666 3,667 2,503 NIVEL III 2,852,470 2,465 1,157 Ratio Consultas x Médico Año Niveles de Atención Nº de Consultas Externas Nº de Médicos 4.9 4.9 3.8 4.7 0 1 2 3 4 5 6 NIVEL I NIVEL II NIVEL III Nacional ESSALUD: RENDIMIENTO HORA MEDICO SEGUN NIVEL DE ATENCION 2015 23 EMERGENCIAS Los servicios de emergencias registrados durante el 2015 totalizaron 6 millones 276 mil 067atenciones, de los cuales el 62.1% se efectuaron como Prioridad III, es decir, aquellas atenciones que no presentan riesgo de muerte ni riesgo de secuelas. Cabe mencionar que los servicios de Prioridad I incluyen atención en shock trauma para pacientes críticos, la Prioridad II se brinda en el Tópico de Emergencia a pacientes con cuadros agudos y la Prioridad IV se brinda a pacientes sin compromiso de atenciones vitales ni riesgo de complicación inmediata que pueden ser derivados a consultorios externos. Estos servicios se otorgan en todos los niveles, precisando que el mayor número de emergencias se han realizado en los centros asistenciales de nivel II (71.4%): Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 HOSPITALIZACIÓN Al concluir el 2015, los registros estadísticos muestran 560 mil 081 egresos hospitalarios, de los cuales el 66.6% se efectuaron en el Nivel de Atención II, teniendo en cuenta que la hospitalización se distribuye en 56% para las Redes de Provincias y el 44% para las Redes Asistenciales ubicadas en Lima y Callao. Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 C.E: Centros Especializados, H.I: Hospital I, Otros: Policlínicos y Centros de Atención Primaria III Prioridad I, 56,772, 0.9% Prioridad II, 1,395,078, 22.2% Prioridad III, 3,899,963, 62.1% Prioridad IV, 924,254, 14.7% ESSALUD: EMERGENCIAS POR TIPOS DE PRIORIDAD, 2015 NIVEL I, 729 506, 11.6% NIVEL II, 4 483 222, 71.4% NIVEL III, 1 063 339, 16.9% ESSALUD: EMERGENCIAS POR NIVELES DE ATENCIÓN, 2015 Lima y Callo 44% Provincias 56% ESSALUD: EGRESOS HOSPITALARIOS POR UBICACION GEOGRAFICA, 2015 H.I 21% H.II 28% H.III 18% H.IV 4% H.N. 28% INST. 1% OTROS 0.5% ESSALUD: EGRESOS HOSPITALARIOS POR TIPOS DE HOSPITAL , 2015 NIVEL I 0.5% NIVEL II 66.6% NIVEL III 32.9% ESSALUD: EGRESOS HOSPITALARIOS POR NIVELES DE ATENCION, 2015 24 CAMAS HOSPITALARIAS A Diciembre del 2015 se registraron un total de 8 mil 335 camas hospitalarias en los Centros Asistenciales que brindan los servicios de hospitalización, de los cuales el 52% se ubican en el Nivel III de Atención y según el nivel del hospital el 48% se concentra en los Hospitales Nacionales. Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 Se debe mencionar que en los hospitales nivel II y III se cuenta en total con 940 camas de servicios especiales de hospitalización, los que se distribuyen de la siguiente manera: Unidad de Cuidados intensivo UCI: 375, Unidad de Cuidados Intermedios UCIN: 493, Unidad de Vigilancia Intensiva UVI: 72. CAMAS POR ASEGURADO El total de camas hospitalarias disponibles en los hospitales de Essalud, ascienden a 8,335. La relación de cama por asegurados en el 2015 es de 7.8 camas por cada 10,000 asegurados. NIVEL I 1% NIVEL II 49% NIVEL III 50% ESSALUD: CAMAS HOSPITALARIAS SEGUN NIVELES DE ATENCION, 2015 H.I, 1 082, 13% H.II, 1 757, 21% H.III, 1 219, 15% H.IV, 351, 4% H.N., 3 824, 46% INST., 45, 0% OTROS, 57, 1% ESSALUD: CAMAS HOSPITALARIAS SEGUN TIPO DE HOSPITAL , 2015 25 Camas por 10 000 asegurados, 2015 Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 RENDIMIENTO CAMA El promedio de egresos hospitalarios mensuales por cama hospitalaria disponible es de 5.6 pacientes egresados por cama, siendo el estándar de 6.5 en HI; 6.0 en HII; 5.0 en HIII; 4.0 en HIV y 3.0 en HN. Evaluando el rendimiento promedio de cama mensual según niveles de hospital, se observa que el indicador obtenido supera el estándar establecido: Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 2.8 3.2 4.3 4.8 5.2 5.4 5.5 5.7 5.7 5.8 5.9 5.9 6.1 6.2 6.3 6.8 7.0 7.0 7.2 7.4 8.3 8.6 8.6 8.8 9.1 9.2 9.3 9.4 10.5 Huancavelica Cajamarca Huaraz Loreto Tumbes Huanuco Sabogal Moquegua Juliaca Moyobamba Ayacucho Piura Puno Ancash Amazonas Ucayali Apurimac Tarapoto Madre de Dios Ica Pasco Junin La Libertad Cusco Arequipa Tacna Rebagliati Almenara Lambayeque EsSalud: 7.8 camas/10000 asegurados 8.9 7.4 7.0 5.7 3.4 9.4 5.6 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0 10.0 ESSALUD: RENDIMIENTO CAMA SEGUN TIPO DE HOSPITAL, POR MES,2015 8.9 7.4 7.0 5.7 3.4 6.5 6.0 5.0 4.0 3.0 H.I H.II H.III H.IV H.N. ESSALUD: COMPARATIVO DE RENDIMIENTO CAMA DE HOSPITALES CON ESTANDAR, 2015 Rendimiento cama Estándar 26 INDICADOR OCUPACIÓN CAMA Mide el grado de ocupación de cada cama hospitalaria (promedio de camas que estuvieron ocupadas diariamente durante un período, expresado en porcentaje). En el año 2015 se obtiene un indicador del 89% de ocupación cama a nivel nacional, siendo el estándar de 90%. Se aprecia que se ha registrado un mayor porcentaje de ocupación en los Hospitales Nacionales en 92% y el menor porcentaje de ocupación en los Institutos Especializados en 82%. Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- Diciembre 2015 INTERVALO DE SUSTITUCIÓN DE CAMA Este indicador mide el tiempo (en días) que permanece la cama vacía entre un egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama. Los promedios más altos indican menor demanda del servicio u otros problemas organizativos. El indicador nacional es 0.6, siendo el estándar menor a 1.0. Se aprecia que existe mayor rotación de cama en los hospitales de III con 0.5, atribuible a su capacidad resolutiva para atender las referencias de pacientes con órdenes de internamiento. Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 85% 85% 87% 91% 92% 82% 89% 76% 78% 80% 82% 84% 86% 88% 90% 92% 94% ESSALUD: PORCENTAJE DE OCUPACION CAMA SEGUN TIPO DE HOSPITAL, 2015 0.5 0.6 0.6 0.5 0.7 0.6 0.6 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 H.I H.II H.III H.IV H.N. INST. Nacional ESSALUD: INTERVALO DE SUSTITUCION DE CAMA SEGUN TIPO DE HOSPITAL, 2015 27 PROMEDIO DÍAS ESTANCIA DE PACIENTES EN CAMA Este indicador permite evaluar el aprovechamiento del recurso cama en los servicios de hospitalización por parte de los pacientes. En el año 2015 se obtuvo un indicador promedio de 5.1 días de estancia por cama, siendo el estándar por niveles del hospital: HI=3.5; HII=4.0; HIII=5.0, HIV=6.0 y HN= 10.0. Se aprecia que el mayor promedio de días estancia se registra en los Hospitales Nacionales con 8.8 días de estancia en cama, mientras que menor promedio de días estanciase observa en los hospitales I con 2.9 días de estancia en cama. Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 TASA BRUTA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA El indicador mide el número de defunciones ocurridas en el servicio de hospitalización respecto al número de egresos hospitalarios ocurridos en el año. En el año 2015 se registró a nivel nacional un 2.3% de tasa de mortalidad hospitalaria. Se aprecia que la mayor tasa de mortalidad hospitalaria se registra en los hospitales nacionales en 4.2%, seguido de los hospitales IV. Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud-2015 2.9 3.7 4.0 5.3 8.8 5.7 5.1 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0 10.0 ESSALUD: PROMEDIO DIA ESTANCIA SEGUN TIPO DE HOSPITAL, 2015 2.9 3.7 4.0 5.3 8.8 3.5 4.0 5.0 6.0 10.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 H.I H.II H.III H.IV H.N. ESSALUD: COMPARATIVO DE PROMEDIO DIA ESTANCIA DE HOSPITALES CON ESTANDAR, 2015 Promedio día Estancia Estándar 0.7% 1.8% 2.0% 3.0% 4.2% 2.1% 2.3% 0.0% 0.5% 1.0% 1.5% 2.0% 2.5% 3.0% 3.5% 4.0% 4.5% H.I H.II H.III H.IV H.N. INST. Nacional ESSALUD: TASA BRUTA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SEGUN TIPO DE HOSPITAL, 2015 28 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Al cierre del 2015 se aprecia que el total de las intervenciones quirúrgicas realizadas fue de 368 mil 976 cirugías, de los cuales el 50% correspondieron a las cirugías mayor de baja complejidad (Tipo C), identificadas como intervenciones quirúrgicas cuya técnica requiere de equipamiento específico. A continuación se describen los otros tipos de cirugía: Cirugías Mayor de Alta Complejidad (A), se aplican a patologías de muy alta complejidad, cuya técnica quirúrgica es sofisticada. Cirugías Mayor de Mediana Complejidad (B), se aplican a patologías complejas cuya técnica quirúrgica requiere equipamiento especial. Cirugías Menor de Alto requerimiento (D), se aplican a patologías complejas cuya técnica quirúrgica requiere equipamiento específico. Cirugías Menor de Bajo Requerimiento (E), se aplican a patologías de baja complejidad cuya técnica quirúrgica requiere equipamiento específico. Cabe destacar que del total de las intervenciones quirúrgicas el 60% se realizan en los centros asistenciales del nivel II. Fuente: Gerencia Central de Planificación y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 Cirugia A, 36200, 10% Cirugia B, 101042, 27% Cirugia C, 183670, 50% Cirugia D, 39925, 11% Cirugia E, 8139, 2% ESSALUD: INTERVENCIONES QUIRURGICAS SEGUN NIVEL DE COMPLEJIDAD, 2015 NIVEL I, 3,876, 1% NIVEL II, 220,641, 60% NIVEL III, 144,459, 39% ESSALUD: INTERVENCIONES QUIRURGICAS SEGUN NIVEL DE ATENCION , 2015 29 TRASPLANTES Se han realizado 436 trasplantes de órganos en el transcurso del año 2015, procedimientos quirúrgico de alta especialización que permiten mejorar la calidad de vida de los pacientes con padecimientos crónicos o degenerativos en sus órganos. Fuente: Gerencia Central de Planificación y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS Entre los principales tratamientos especializados realizados en el año 2015 para pacientes con cáncer, con insuficiencia renal crónica, entre otros, se registra un 1 millón 261 mil 259 sesiones de hemodiálisis de los cuales 25% son realizados con recursos propios y el 75% con servicios contratados. Fuente: Gerencia Central de Planificación y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 1 9 25 123 127 151 PULMON CORAZON HIGADO PROGENITORES HEMAT. CORNEAS RENAL ESSALUD: TRASPLANTES SEGUN TIPO, 2015 1261259 147217 105981 90256 68009 7665 0 200000 400000 600000 800000 1000000 1200000 1400000 ESSALUD: TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS, 2015 30 ATENCION PRIMARIA Inmunizaciones - Tercera dosis de vacuna Pentavalente Durante el año 2015 se aplicaron un total de 93,239 de tercera dosis de la vacuna pentavalente a niños menores de 1 año en la Red asistencial de Essalud, como parte de la estrategia de atención primaria, con el objetivo de proteger la salud de los niños contra la difteria, la tos convulsiva o tos ferina, el tétano, la hepatitis B y la bacteria Haemophillus Influenza tipo B. Con una población de 173,119 niños menores de 1 año, la cobertura de atención de la vacuna pentavalente en el año 2015, llegó a 53.9%. Fuente: Gerencia Central de Planificación y Desarrollo - Sistema Estadístico de Salud- 2015 IV.1. REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS Al cierre del 2015, las referencias1 suman 1 millón 692 mil 473 registros, de los cuales el 55.1% se efectuaron en las Redes de Provincias y 44.9% en las Redes de Lima y Callao. El mayor número de referencias lo registra la Red Rebagliati con 276 mil 306, seguido de la Red Almenara con 238 mil 656 y Red Sabogal con 230 mil 933. Las contrarreferencias2 suman 1 337 333, significando un ratio de 79.0% a nivel nacional. 1 Procedimiento administrativo mediante el cual se refiere o transfiere a un paciente, consecuencia de un acto médico de la consulta externa, que requiere el desplazamiento a otro centro asistencial de mayor nivel de resolución. 2 Es el procedimiento administrativo mediante el cual el médico tratante del centro asistencial de destino retorna la responsabilidad del manejo médico del paciente a su centro asistencial de origen 53.9% 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000 180000 200000 Niños menores de 1 año ESSALUD: COBERTURA DE VACUNADOS 3ERA.DOSIS PENTAVALENTE, 2015 Vacunados 3era dosis pentavalente 31 Por el lado de las contrarreferencias, el mayor registro es para la Red Almenara con 325,132, seguido de la Red Sabogal con 209,180 y la Red Rebagliati con 171,293. Referencias según Redes, 2015 Fuente: Sistema de Referencia- GCOP Contrarreferencias según Redes, 2015 Fuente: Sistema de Referencia- GCOP IV.2. OTRAS MODALIDADES DE ATENCIÓN PRESTACIONES ASISTENCIALES DE PADOMI Visitas Domiciliarias realizadas por PADOMI, 2015 Fuente: Reporte Estadístico de la Sub Gerencia de Atención Domiciliaria La producción asistencial del Programa de Atención Domiciliaria (PADOMI), al cierre del 2015, totalizó 605 mil 063 visitas domiciliarias, de los cuales el 58.5% fueron realizados por médicos. Visitas Domiciliarias realizadas por PADOMI según especialista, 2015 Fuente: Reporte Estadístico de la Sub Gerencia de Atención Domiciliaria 239 276 231 162 140 120 94 69 60 55 247 0 200 400 ALMENARA REBAGLIATI SABOGAL LAMBAYEQUE LA LIBERTAD AREQUIPA PIURA ICA JUNIN ANCASH Otros Millares 325 171 209 117 117 69 51 45 40 38 154 0 100 200 300 400 ALMENARA REBAGLIATI SABOGAL LAMBAYEQUE LA LIBERTAD AREQUIPA PIURA ICA JUNIN ANCASH Otros Millares 27.1 32.8 29.1 30.3 31.0 31.0 20.7 22.6 20.8 20.3 20.9 21.4 19 24 29 34 En e Fe b M ar A b r M ay Ju n Ju l A go Se p O ct N o v D ic M ill ar e s Médicos No Médicos 264 90 93 129 15 6 7 0 100 200 300 Médico General Médico Especialista Enfermería Técnologo Médico Psicología Servicio Social Nutrición Millares 32 PRESTACIONES ASISTENCIALES DE STAE Al cierre 2015, se totalizó 49,496 atenciones de emergencia a través de los Servicios de Transporte Asistido de Emergencia (STAE), registrándose un mayor volumen de atenciones con Prioridad III de 24,857 (50.2%), mientras que del total de emergencias atendidas el 57.7% se efectuaron a los pacientes con más de 61 años, alcanzando las 28,553 atenciones. Emergencias realizadas por STAE según Prioridad, 2015 Fuente: Reporte Estadístico dela Sub Gerencia de STAE Emergencias realizadas por STAE según grupo etario, 2015 Fuente: Reporte Estadístico de la Sub Gerencia de STAE PRESTACIONES ASISTENCIALES DE PROGRAMAS ESPECIALES La producción asistencial de los Programas Especiales se efectuó a través de las Direcciones de Hospital Perú y Programas Especiales, con los programas de Desembalse Especializado, Atención a Empresas, Consultorio de Urgencias y Apoyo a los Establecimientos de Salud. Totalizando 246,327 Consultas Externas, 582 Intervenciones Quirúrgicas, 51,231 Procedimientos, 162,474 prestaciones de apoyo al diagnóstico, 64,496 Recetas Despachadas y 229 Hospitalizaciones. Prestaciones Asistenciales realizadas según Dirección y Programas Especiales, 2015 PRODUCCIÓN ASISTENCIAL DIRECCIÓN DE HOSPITAL PERÚ DIRECCIÓN DE PROGRAMAS ESPECIALES PROGRAMA DE DESEMBALSE ESPECIALIZADO PROGRAMA DE ATENCIÓN A EMPRESAS CONSULTORIO DE URGENCIAS APOYO A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CONSULTA EXTERNA 139,943 19,271 63,483 6,252 17,378 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 573 9 PROCEDIMIENTOS 26,106 6,432 10,660 2,493 5,540 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES 11,131 ANÁLISIS DE LABORATORIO 32,196 ANÁLISIS CLÍNICO 103,805 6,939 EXAMEN RADIOLÓGICO 8,403 RECETAS DESPACHADAS 59,582 4,914 HOSPITALIZACIÓN 229 Fuente: Reporte Estadístico de la Sub Gerencia de Proyectos Especiales PRIORIDAD I - Emergencia súbita extrema 1 785 3.6% PRIORIDAD II - Urgencia mayor 20 572 41.6% PRIORIDAD III - Urgencia menor 24 857 50.2% PRIORIDAD IV - Traslado simple 2 282 4.6% MENOR A 14 AÑOS 5 934 12.0% DE 15 A 30 AÑOS 4 111 8.3%DE 31 A 60 AÑOS 10 898 22.0% MAS DE 61 AÑOS 28 553 57.7% 33 ATENCIONES DEL CEPRIT Actividades realizadas por el Centro de Prevención de Riegos de Trabajo – CEPRIT LIMA, 2015 Fuente: Reporte Estadístico del Centro de Prevención de Riesgos de Trabajo - CEPRIT LIMA En el 2015, se realizaron 1,178 eventos de intervención grupal en empresa; 722 asistencias técnicas, divididas en 217 asistencias para la organización del sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo, 157 para el control de riesgos efectivos y 348 para el diagnóstico de SST, se instalaron y están en funcionamiento 46 comités de SST; se evaluaron a 67 agentes ambientales; 712 trabajadores recibieron evaluación médica ocupacional; 11,420 trabajadores fueron capacitados en 1,568 eventos; 688 trabajadores fueron inmunizados; y se elaboraron 45 informes. CAPACITACIONES SUB GERENCIA ESCUELA DE EMERGENCIA Durante el 2015, se realizaron 6,614 capacitaciones a través de la Sub Gerencia Escuela de Emergencia, abarcando la capacitación de 2,468 enfermeros, 1,370 técnicos, 1,175 médicos, 292 administrativos, 274 profesionales de la salud, y 1,035 trabajadores de otras ocupaciones. Trabajadores Capacitados por la Subgerencia Escuela de Emergencia según Grupo Ocupacional, 2015 Fuente: Reporte Estadístico de la Sub Gerencia de la Escuela de Emergencia • Intervención Grupal en Empresas1,178 •Asistencias Técnicas722 • Formación de Comités de SST46 • Evaluaciones de Agentes Ambientales67 • Evaluaciones Médica Ocupacional712 •Capacitaciones a Trabajadores1,568 • Inmunizaciones688 • Elaboraciones de informes45 MÉDICOS 1 175 17.8% ENFERMEROS 2 468 37.3% TECNICOS 1 370 20.7% OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD 274 4.1% ADMINISTRATIVOS 292 4.4% OTROS 1 035 15.6% 34 IV.3. ESSALUD EN LÍNEA Llamadas Recibidas, Atendidas y Citas Otorgadas en Lima y Provincias, 2015 Fuente: EsSalud en Línea - Central Telefónica Asterisk, Alcatel y SGH. El servicio de otorgamiento de citas registró un total a nivel nacional de 30 millones 852 mil llamadas recibidas, el 86% de estas llamadas son atendidas, y al 30% de las llamadas atendidas se les otorga una cita. Durante el 2015, en Lima se recibieron 12 millones 847 mil llamadas, se atendieron el 80.5% mientras que el 19.5% de las llamadas fueron abandonadas. De las llamadas atendidas se otorgaron citas al 28%. Llamadas Atendidas y Abandonadas en Lima, 2015 Fuente: EsSalud en Línea - Central Telefónica Asterisk, Alcatel y SGH. Las Redes Asistenciales de provincias que recibieron más llamadas fueron Arequipa, Piura y La Libertad, mientras que los mayores porcentajes de llamadas atendidas se registraron en Pasco, La Libertad y Juliaca. Los mayores porcentajes de Citas Otorgadas por llamadas atendidas fueron de Huancavelica, Madre de Dios y Ancash. 13 18 10 16 3 5 0 5 10 15 20 Lima Provincia M ill o n e s Recibidas Atendidas Citas Otorgadas Atendidas 10 345 572 80.5% Abandonadas 2 502 369 19.5% 35 Llamadas Recibidas, Atendidas, Abandonadas y Citas Otorgadas en Provincia, 2015 Fuente: EsSalud en Línea - Central Telefónica Asterisk, Alcatel, TContacta y SGH V. ACCIDENTES DE TRABAJO Durante el año 2015 se reportaron 22 mil 838 avisos de accidentes de trabajo, en los establecimientos de salud de EsSalud. En lo que corresponde al ámbito geográfico, un alto número de accidentes de trabajo se concentra en Lima con el 56%, conformadas por las Redes Asistenciales: Rebagliati, Almenara y Sabogal, esto debido principalmente por ser Lima el departamento con mayor industrialización y actividad económica del país. Fuente: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Sistema de Avisos de Accidentes de Trabajo SAAT- 2015 0 400 800 1 200 1 600 2 000 A R EQ U IP A P IU R A LA L IB ER TA D LA M B A YE Q U E IC A C U SC O JU N IN TA C N A A N C A SH JU LI A C A H U A N U C O A YA C U C H O P A SC O M O Q U EG U A A P U R IM A C P U N O C A JA M A R C A LO R ET O TU M B ES TA R A P O TO M O YO B A M B A U C A YA LI A M A ZO N A S M A D R E D E D IO S H U A N C A V EL IC A M ill ar e s Recib. Atend. Aband. Citas Otorg. 5 454 3 709 3 668 2 118 1 567 1 490 754 610 579 571 519 364 1 435 100 1 100 2 100 3 100 4 100 5 100 6 100 7 100 ESSALUD: ACCIDENTES DE TRABAJO SEGUN REDES ASISTENCIALES, 2015 R.A LIMA, 12,831, 56% OTRAS R.A., 10,007, 44% ESSALUD: DISTRIBUCION DE ACCIDENTES DE TRABAJO, 2015 36 VI. PRESTACIONES ECONÓMICAS Durante el 2015 se otorgaron subsidios en prestaciones económicas por el valor de S/ 641 millones 171 mil 245 soles, mayormente mediante la Ley Nº 26790 de Modernización de la Seguridad Social en Salud, de los cuales la mayor proporción se destinó al pago de asegurados en situación de Incapacidad Temporal y Maternidad, con 34.4 y 33.4% respectivamente. Distribución de Montos de Subsidios Otorgados, 2015 Fuente: Sub Gerencia de Normalización y Control Distribución de Montos de Subsidios Otorgados según Prestaciones Económicas, 2015 Fuente: Sub Gerencia de Normalización y Control Distribución de Montos de Subsidios Otorgados según Ámbito Geográfico, 2015 Fuente: Sub Gerencia de Normalización y Control De los subsidios otorgados, el 61.3% se ejecutó en las Redes de Lima, sumando S/ 393 millones 238 mil 985 soles (126 millones otorgados por Incapacidad, 154 por maternidad, 80 por lactancia y 33 por sepelio) y el 38.7% en las Redes de Provincias, que asciende a la suma de S/ 247 millones 932 mil 260 soles. Ley Nº 26790 622 287 929 97.1% D.Leg. Nº 885 18 883 316 2.9% Incapacidad Temporal 220 878 519 34.4% Maternidad 214 299 061 33.4% Lactancia 143 004 751 22.3% Sepelio 62 988 913 9.8% Redes de Lima 393 238 985 61.3% Redes de Provincia 247 932 260 38.7% 37 Subsidios Otorgados por Incapacidad Temporal según Departamentos, 2015 Subsidios Otorgados por Maternidad según Departamentos, 2015 Subsidios Otorgados por Lactancia segúnDepartamentos, 2015 Subsidios Otorgados por Sepelio según Departamentos, 2015 17 9 8 8 8 6 5 5 4 4 3 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 - 6 12 18 M ill o n e s d e S / Lima 126.4 10 6 5 5 5 4 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 8 12 M ill o n e s d e S / Lima 154.1 8 8 7 6 5 4 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 6 9 M ill o n e s d e S / Lima 79.7 4 4 4 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 3 5 M ill o n e s d e S / Lima 33.1 38 VII. PRESTACIONES SOCIALES Las principales actividades sociales de la institución se realizaron en los 124 CAM (Centro de Adulto Mayor) y 104 Círculos, habiendo registrado una población de 83,651 adultos mayores en los programas, talleres y campañas de la Gerencia de la Persona Adulta Mayor y Prestaciones Sociales a nivel nacional. Participación en las Actividades de Bienestar y Promoción Social de los Centros y Círculos del Adulto Mayor, 2015 Actividades Taller Nº Participantes Centros del adulto mayor I. Programa de DDHH y ciudadanía 941 78,820 II. Programa de envejecimiento activo 37,693 999,532 III. Programa intergeneracional 4,023 51,138 IV. Programa de autocuidado y nutrición 2,212 426,676 V. Servicios complementarios 6,356 220,073 Círculos del adulto mayor I. Programa estilos de vida para un envejecimiento activo 2,676 55,993 Fuente: Sub Gerencia de Protección al Adulto Mayor Población Inscrita en Centros y Círculos del Adulto Mayor según Redes Asistenciales, 2015 Fuente: Sub Gerencia de Protección al Adulto Mayor Las actividades de Rehabilitación se realizaron en 13 Módulos Básicos de Rehabilitación Profesional (MBRP) registrando un promedio de 124 participantes mensuales, mientras que las actividades realizadas en los 4 Centros de Rehabilitación Profesional tuvieron un promedio de 189 participantes por mes. Actividades de Centros y Módulos Básicos de Rehabilitación Profesional y Social, 2015 Fuente: Sub Gerencia de Rehabilitación Social y Laboral 9 8 5 5 5 3 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 - 3 6 9 M ill ar e s Lima 29.3 9,357 174 2,188 626 A ct . d e R eh . P ro fe si o n al A ct . d e R eh . So ci al CERPS MBRPS 39 VIII. FINANZAS La situación financiera 2015 muestra un incremento del volumen de actividades de EsSalud. Los activos totales se incrementan en S/ 418 millones 418 mil 742 soles, significando un aumento de 3.8% respecto al período anterior. Aumento sustentado en activos corrientes por S/ 264 millones 966 mil 185 (12.6% de incremento respecto al 2014) y activos no corrientes por S/ 153 millones 452 mil 557 soles (2.1%). Por ende, también ha incrementado el Pasivo en S/ 226 millones 500 mil 787 (12.6% respecto al 2014) y el Patrimonio Neto en S/191 millones 917 mil 955 (2.1%). Total Activo Corriente, 2015 Fuente: SAP/R3 - Estado Financiero Total Activo No Corriente, 2015 Fuente: SAP/R3 - Estado Financiero Total Pasivo, 2015 Fuente: SAP/R3 - Estado Financiero Total Patrimonio Neto, 2015 Fuente: SAP/R3 - Estado Financiero Ingresos Brutos de Operaciones en Soles, 2015 Fuente: SAP/R3 - Estado Financiero Durante el 2015 se percibieron ingresos por S/ 9 mil 257 millones 18 mil 590 soles, correspondientes, es decir, a las aportaciones y venta a no asegurados. Los ingresos se incrementaron en S/ 549,166,579, significando una variación de 6.3% respecto al año anterior. 3,939 3,674 3,500 3,600 3,700 3,800 3,900 4,000 Diciembre 2015 Diciembre 2014 M ill o n e s d e S / 265 7,370 7,216 7,100 7,200 7,300 7,400 Diciembre 2015 Diciembre 2014 M ill o n e s d e S / 153 1,994 1,768 1,600 1,700 1,800 1,900 2,000 2,100 Diciembre 2015 Diciembre 2014 M ill o n e s d e S / 227 9,314 9,122 9,000 9,100 9,200 9,300 9,400 Diciembre 2015 Diciembre 2014 M ill o n e s d e S / 192 Aportaciones D.L 885 Seguro Agrario 126,007,037 Aportaciones Seg. Complementario Trabajo Riesgo (SCTR) 70,972,148 Otras aportaciones (atención a no asegurados) 30,090,307 Aportaciones Seguro Potestativo 26,526,221 Aportaciones D.L 18846 Acc. de Trabajo 180,565 Aportaciones Ley 26790 Salud S/ 9,003,242,312 40 Los costos y gastos de administración el 2015 fueron de S/ 9 mil 558 millones 715 mil 174. La distribución de costos y gastos nos muestra que los mayores recursos se destinaron al rubro de costo de personal, representando el 50.9%. Costos y Gastos de Administración en Soles, 2015 Fuente: SAP/R3 - Estado Financiero Costo de medicinas, material médico y otros 1,378,769,224 Servicios Médicos encargados a terceros 974,837,812 Costo de prestaciones económicas 534,626,991 Otros Gastos Generales 431,699,860 Costo de Oficina, inmuebles e instalaciones 386,218,997 Provisiones varias 371,873,679 Costo de equipos, unid.transp.médico y otros 267,677,025 Costo de Suministros Diversos 132,323,038 Comisiones SUNAT y Gastos Bancarios 99,777,657 Servicios Públicos 92,259,719 Viáticos y Atenciones Oficiales 17,788,559 Honorarios 6,579,048 Otros 216,404,983 Costo de Personal S/ 4,864,283,565 41 El 72.3% del gasto se ejecutó en las Redes Asistenciales, Institutos y Centros Especializados a través de los cuales se generaron las prestaciones de salud. Ejecución Presupuestal de Egresos según Red Asistencial, 2015 Fuente: Gerencia de Presupuesto - Gerencia Central de Gestión Financiera 1,562 1,043 920 495 386 347 237 224 189 174 129 125 107 101 97 88 72 70 70 65 454 - 500 1,000 1,500 2,000 R.A. Rebagliati R.A. Almenara R.A. Sabogal R.A. Arequipa R.A. Lambayeque R.A. La Libertad R.A. Piura R.A. Ica R.A. Junín R.A. Cusco C. N. S. Renal R.A. Ancash R.A. Loreto I.N.Cardiovascular R.A. Tacna R.A. Huánuco R.A. Pasco R.A. Puno R.A. Juliaca R.A. Moquegua Otros Millones de S/ 61 57 58 49 47 36 36 31 30 25 23 R.A. Ucayali R.A. Cajamarca R.A. Tarapoto R.A. Ayacucho R.A. Apurímac R.A. Amazonas R.A. Tumbes R.A. Huaraz R.A. Huancavelica R.A. Moyobamba R.A. Madre de Dios 42 IX. ATENCION AL ASEGURADO Reclamos Recibidos por Hechos Vulneratorios, 2015 Fuente: Base de datos del Registro Informático de Atención al Asegurado (RIAA) Durante el año 2015, se recibieron 20,917 reclamos provenientes de los asegurados, a través de los cuales se determinó que los problemas sobre la negativa o no obtención de citas son los más frecuentes (20,119), seguido de demora en la atención por citas no oportunas (8,845), demora en la prestación de servicio de salud (4,773), demora en la referencia, entre otros. Se registraron un total de 24,825 petitorios, los asegurados solicitan principalmente apoyo para la obtención de citas adicionales en un 48% (11,994), seguido del apoyo para el adelanto de citas por circunstancias excepcionales con 19% (4,629), entre otros. Petitorio Recibidos por Temática Principal, 2015 Fuente: Base de datos del Registro Informático de Atención al Asegurado (RIAA) Negativa o no obtención de citas 21.1% Demora en la atención por citas no oportunas 9.3% Demora en la prestación del servicio de salud 5.0% Demora en la referencia 4.3% Falta de medicamentos 3.7% Inadecuada atención en la prestación del servicio de salud 3.5% Incumplimiento de horario establecido 2.8% Demora en la intervención quirúrgica 2.2% Otros 48.1% Apoyo para obtención de citas adicionales 48% Apoyo para el adelanto de citas por circunstan Otros 33% 43 X. LOGÍSTICA En el 2015, se programaron un total de 2,752 procesos dentro del plan anual de contrataciones, significandoun valor estimado de S/ 3,563,059,917. Procesos Programados por Tipo de Procesos Número de Procesos y Millones de Soles, 2015 Fuente: Sub Gerencia de Adquisiciones - Gerencia Central de Logística Procesos Programados según Dependencia, 2015 Fuente: Gerencia Central de Logística Licitación Pública (409) 2,206.9 Concurso Público (245) 1,005.5 Adjud. Direct. Pública (391) 117.3 Adjud. Direct. Selectiva (1194) 128.9 Adjud. Menor Cuantia (423) 12.1 Adjud. Menor Cuantia - Derivada (90) 92.4 1,317 881 269 237 130 121 118 71 50 45 42 33 28 24 23 174 - 1,000 CEABE SEDE CENTRAL ALMENARA REBAGLIATI AREQUIPA CNSR SABOGAL LA LIBERTAD CUSCO ICA INCOR JUNIN LAMBAYEQUE HUANUCO ANCASH Otros Millones 44 XI. ASESORÍA JURÍDICA Procesos Judiciales Ingresados según Materia, 2015 Fuente: Gerencia Central de Asesoría Jurídica Se ingresaron un total de 2,578 procesos judiciales, la mayoría en Lima (24.2%) y Lambayeque (21.8%). Según la materia judicial, mayormente se presentaron procesos contenciosos (34.4%), laborales (20.5%), civiles (17.4%), entre otros. Durante el 2015, un total de 769 causas fueron archivadas, un 23.5% de origen contencioso, 20.8% de materia penal, 18.7% civiles, entre otros. En Lima se archivaron 204 casos, según materia: 69 penales, 49 contenciosos, 43 de conciliación, 24 arbitrales, 14 laborales, 3 constitucionales, y 2 civiles. Causas Archivadas por Materias, 2015 Fuente: Gerencia Central de Asesoría Jurídica Denuncias de Corrupción por Red Asistencial, 2015 Fuente: Gerencia Central de Asesoría Jurídica Durante el 2015, se han registrado 19 casos de delitos de corrupción de funcionarios. 15 como denunciantes EsSalud y 4 como denunciado. En la Red Lambayeque se registró un número mayor de casos (6), seguidos de la Red Arequipa y Almenara, con 3 y 2 casos respectivamente. Arbitral 1.8% Civil 17.4% Conciliación 3.1% Constitucional 9.6% Contencioso 34.4% Laboral 20.5% Penal 13.1% Arbitral 3.1% Civil 18.7% Conciliación 5.7% Constitucional 12.6%Contencioso 23.5% Laboral 15.5% Penal 20.8% Almenara 11% Arequipa 16% Ica 5% Junín 5% Lima 11% Moquegu a 5% Rebagliati 5% Huánuco 5% Tacna 5% Lambayeque 32% 45 XII. DEFENSA NACIONAL Al cierre del año 2015, muchos centros asistenciales de las redes presentan certificados de inspección técnica de seguridad caducos. Se ha contabilizado los certificados inexistentes como no vigentes y los indeterminados como vigentes para hacer más fácil la lectura de la siguiente gráfica. Certificados de Inspección Técnica de Seguridad según Redes, 2015 Fuente: Oficina de Defensa Nacional 3 2 5 2 3 3 3 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 3 4 3 1 1 1 2 3 2 2 3 2 2 1 1 0 2 4 6 Centros certificado vigente Centro certificado no vigente 46 El Índice de Seguridad Hospitalaria3, se han graficado los índices de los de los centros asistenciales de cada red, para poder tener una visión de las diferencias grupales de cada red asistencial. Índice de Seguridad Hospitalaria de Establecimientos de Salud según Redes, 2015 Fuente: Oficina de Defensa Nacional Índice de Seguridad Categoría Recomendaciones 0 – 0.35 C Medidas urgentes para preservar la vida de los pacientes y el personal. 0.36 – 0.65 B Medidas en el corto plazo para reducir las pérdidas. 0.66 - 1 A Medidas preventivas y de mejoramiento continuo de la seguridad Fuente: Organización Panamericana de la Salud 3 Organización Panamericana de la Salud (OPS), El Índice de Seguridad Hospitalaria es una herramienta de evaluación rápida, confiable, y de bajo costo, que proporciona una idea inmediata de la probabilidad de que un establecimiento de salud continúe funcionando en casos de desastre. Al determinar el índice de seguridad de un hospital, que también toma en cuenta el medio ambiente y la red de servicios de salud a los que pertenece, los países y responsables de tomar decisiones, tendrán una idea más amplia de su capacidad para responder a emergencias o desastres de gran magnitud. A LM EN A R A A M A ZO N A S A N C A SH A P U R IM A C A R EQ U IP A A YA C U C H O C A JA M A R C A C U SC O H EM O D IA LI SI S H U A N C A V EL IC A H U A N U C O IC A IN C O R JU LI A C A JU N IN LA L IB ER TA D LA M B A YE Q U E LO R ET O M O Q U EG U A M O YO B A M B A P A SC O P IU R A P U N O R EB A G LI A TI SA B O G A L TA C N A TA R A P O TO TU M B ES U C A YA LI 0.00 0.20 0.40 0.60 0.80 1.00 A B C 47 Reportes del Centro de Operaciones de Emergencias (COE) Relacionados a Incidentes, Fenómenos y Eventos de Riesgo, 2015 Fuente: Oficina de Defensa Nacional El Centro de Operaciones de Emergencias (COE) ha registrado un total de 60 reportes, en la red asistencial de Junín se registraron la mayoría (11), seguido de las redes Arequipa y Amazonas con 5 cada una. Los eventos de mayor incidencia son los Deslizamientos (15) y Huaycos (14), seguidos de Sismos (11) e Inundaciones (9), entre otros. XIII. GESTIÓN DE LA CALIDAD Para una adecuada gestión de la calidad se han establecido 7 indicadores distribuidos en 4 Ejes principales: Gestión de la Calidad, Mejora Continua y Satisfacción de Usuarios, Gestión de Riesgos y Prácticas Seguras y Humanización de la Atención en Salud. Eje de Trabajo Denominación del Indicador Gestión de la Calidad Integrantes de la Unidad de Calidad/ Comité de Calidad del Establecimiento de Salud Capacitados en Gestión de la Calidad en Salud Mejora Continua y Satisfacción de Usuarios Integrantes Capacitados en la Elaboración y Gestión de Proyectos de Mejora Continua de la Calidad (PMCC) Gestión de Riesgos y Prácticas Seguras Pacientes con Pulsera de Identificación con Datos Correctos Según Protocolo Servicios y Unidades Clínicas que Cumplen con las Pautas de Seguridad en la Administración de Medicamentos de Acuerdo a Directiva Cumplimiento de Medidas de Prevención Implementadas en Pacientes con Riesgo de Caídas Rondas de Seguridad realizadas en el Establecimiento de Salud Humanización de la Atención en salud Gestión de las Visitas del Familiar Acompañante - Cuidador Primario Sismo 11 Inundación 9 Deslizami entos 15 Huaycos 14 Accidentes 7 Intoxicación 3 Epidemias 1 48 Los indicadores se evalúan en base 100 y se presentan agrupados según red asistencial en el siguiente gráfico. INDICADORES DE GESTION DE LA CALIDAD EN PORCENTAJE SEGÚN RED ASISTENCIAL/ INSTITUTO, 2015 Fuente: Gerencia de Acreditación y Mejora Continua de la Calidad A LM EN A R A A M A ZO N A S A N C A SH A P U R IM A C A R EQ U IP A A YA C U C H O C A JA M A R C A C N SR C U SC O G O F H U A N C A V EL IC A H U A N U C O H U A R A Z IC A IN C O R JU LI A C A JU N IN LA L IB ER TA D LA M B A YE Q U E LO R ET O M A D R E D E D IO S M O Q U EG U A M O YO B A M B A P A SC O P IU R A P U N O R EB A G LI A TI SA B O G A L TA C N A TA R A P O TO TU M B ES U C A YA LI 44 73 100 77 36 64 100 91 86 100 82 100 27 89 57 100 87 75 24 88 100 96 53 100 90 60 17 55 24 92 74 64 97 82 64 60 82 100 11 85 38 100 91 75 78 73 100 96 35 100 70 95 86 68 79 100 78 100 98 95 100 91 81 65 95 98 93 100 75 99 91 88 92 100 97 87 93 78 100 84 97 100 100 100 100 100 100 100 100 98 100 100 100 100 100 100 50 90 100 100 95 89 100 88 100 97 96 100 100 100 91 100 88 100 84 100 100 80 72 70 100 93 82 78 100 98 85 99 56 75 80 67 100 99 100 71 100 100 100 62 82 60 100 100 100 100 100 93 100 97 78 100 41 56 100 98 89 100 100 80 100 100 95 100 100 82 53 9364 82 97 100 89 89 100 67 63 7 92 100 Redes Integrantes de la Unidad de Calidad/ Comité de Calidad del Establecimiento de SaludCapacitados en Gestión de la Calidad en Salud Integrantes capacitados en Elaboración de Proyectos de Mejora Continua de la Calidad Pacientes con pulsera de Identificación con datos correctos según Protocolo Servicios y Unidades Clínicas que Cumplen con las Pautas de Seguridad en la administración de medicamentos Cumplimiento de Medidas de Prevención en Pacientes con Riesgo de Caídas Rondas de Seguridad realizadas en el Establecimiento de Salud Gestión de las Visitas de Familiar Acompañante- Cuidador Primario 49 ANEXOS 50 A.1 INFRAESTRUCTURA ASISTENCIAL POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO SEGÚN REDES ASISTENCIALES / INSTITUTO / CENTRO, DICIEMBRE 2015 CAP I CAP II CAP III 390 8 2 9 25 44 23 37 110 38 50 41 RED ASISTENCIAL AMAZONAS 10 - - - - 3 - - - 5 2 - RED ASISTENCIAL ANCASH 13 - - 1 - 1 1 4 4 - 2 - RED ASISTENCIAL APURÍMAC 8 - - - 1 1 - - 2 1 3 - RED ASISTENCIAL AREQUIPA 29 1 - 1 1 2 1 1 13 3 1 5 RED ASISTENCIAL AYACUCHO 10 - - - 1 - - - 6 1 1 1 RED ASISTENCIAL CAJAMARCA 12 - - - 1 - - 2 7 1 1 - RED ASISTENCIAL DE CUSCO 17 1 - - - 3 2 7 1 2 1 - RED ASITENCIAL HUANCAVELICA 7 - - - 1 - - 2 2 2 - - RED ASISTENCIAL HUÁNUCO 13 - - - 1 1 - 1 8 1 - 1 RED ASISTENCIAL HUARAZ 6 - - - 1 - - 3 2 - - - RED ASISTENCIAL ICA 17 - 1 - 1 3 - - - 6 6 - RED ASITENCIAL JUNÍN 22 1 - - 1 3 2 1 8 1 4 1 RED ASISTENCIAL LA LIBERTAD 36 1 1 - 1 6 2 3 10 5 6 1 RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE 26 1 - - 2 3 2 4 6 - 5 3 RED ASISTENCIAL REBAGLIATI 19 1 - 1 1 2 6 2 2 - 1 3 RED ASISTENCIAL ALMENARA 23 1 - 1 3 2 3 2 1 - 1 9 RED ASISTENCIAL SABOGAL 21 1 - - 2 2 1 - 3 - 3 9 RED ASISTENCIAL LORETO 9 - - 1 - 1 - - 0 1 4 2 RED ASISTENCIAL MADRE DE DIOS 3 - - - - 1 - - 2 - - - RED ASISTENCIAL MOQUEGUA 4 - - - 2 - - - 1 - 1 - RED ASISTENCIAL PASCO 14 - - - 1 2 - 1 7 - 3 - RED ASISTENCIAL PIURA* 20 - - 1 2 2 - 3 8 - 1 3 RED ASISTENCIAL PUNO 9 - - 1 - 1 1 - 2 2 1 1 RED ASISTENCIAL JULIACA 12 - - 1 - 1 2 1 4 1 1 1 RED ASISTENCIAL MOYOBAMBA 3 - - - - 2 - - - 1 - - RED ASISTENCIAL TARAPOTO 5 - - - 1 1 - - 3 - - - RED ASISTENCIAL TACNA 8 - - 1 - - - - 1 3 2 1 RED ASISTENCIAL TUMBES 4 - - - - 1 - - 3 - - - RED ASISTENCIAL UCAYALI 7 - - - 1 - - - 4 2 - INSTITUTOS Y CENTROS ESPECIALIZADOS 3 1/ No Incluye el Instituto Peruano de Oftalmología de la Red Piura, el cual está considerado en Centros e Institutos. OFERTA EXTRAINSTITUCIONAL: UNIDADES BÁSICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA, IPRESS, APP UBAP IPRESS APP 14 1 9 4 RED ASISTENCIAL REBAGLIATI 7 - 5 2 RED ASISTENCIAL SABOGAL 5 1 2 2 RED ASISTENCIAL ALMENARA 2 - 2 - H.N : HOSPITAL NACIONAL P.M. : POSTA MÉDICA H.IV : HOSPITAL IV C.A.P.I : CENTRO DE ATENCION PRIMARIA I H.III : HOSPITAL III C.A.P.II : CENTRO DE ATENCION PRIMARIA II H.II : HOSPITAL III C.A.P.III : CENTRO DE ATENCION PRIMARIA III H.I : HOSPITAL I UBAP : UNIDAD BASICA DE ATENCION PRIMARIA POL.: POLICLÍNICO IPRESS : INSTITUCIONES PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD C.M.: CENTRO MÉDICO APP : ASOCIACION PUBLICA PRIVADA Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Diciembre 2015 Elaboración: - Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Gerencia de Gestión de la Información - Sub Gerencia de Estadística TOTAL H.N. IV II I I I I Tipo de Establecimiento REDES ASISTENCIALES INSTITUTO Y CENTRO ESPECIALIZADO Centro de Atención Primaria TOTAL TOTAL Policlínico Centro Médico Posta Médica TOTAL REDES ASISTENCIALES 51 A.2 POBLACIÓN ASEGURADA ACTIVA POR TIPO DE SEGURO SEGÚN RED ASISTENCIAL, DICIEMBRE 2015 TIPO TOTAL Titular TOTAL 10 754 665 5 819 773 4 934 892 ALMENARA 1 547 840 859 162 688 678 AMAZONAS 69 422 38 255 31 167 ANCASH 213 532 111 173 102 359 APURÍMAC 84 642 49 635 35 007 AREQUIPA 626 242 327 042 299 200 AYACUCHO 108 730 61 330 47 400 CAJAMARCA 170 316 87 669 82 647 CUSCO 332 042 198 303 133 739 HUANCAVELICA 81 339 44 831 36 508 HUÁNUCO 159 504 84 616 74 888 HUARAZ 101 138 55 810 45 328 ICA 442 049 231 510 210 539 JULIACA 132 629 72 246 60 383 JUNÍN 358 961 185 834 173 127 LA LIBERTAD 600 202 306 167 294 035 LAMBAYEQUE 564 967 297 384 267 583 LORETO 229 320 114 975 114 345 MADRE DE DIOS 34 710 17 985 16 725 MOQUEGUA 94 932 48 644 46 288 MOYOBAMBA 48 638 25 871 22 767 PASCO 94 402 45 215 49 187 PIURA 599 434 308 787 290 647 PUNO 102 350 57 768 44 582 REBAGLIATI 1 832 483 1 075 349 757 134 SABOGAL 1 702 559 892 907 809 652 TACNA 118 117 65 040 53 077 TARAPOTO 102 318 54 325 47 993 TUMBES 68 695 33 952 34 743 UCAYALI 133 152 67 988 65 164 Fuente: Gerencia Central de Seguros Elaboración: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Gerencia de Gestión de la Información - Sub Gerencia de Estadística REDES ASISTENCIALES Derechohabiente 52 A.3 POBLACIÓN ASEGURADA ACTIVA A NIVEL NACIONAL POR SEXO SEGÚN GRUPOS DE EDAD, DICIEMBRE 2015 TOTAL Femenino 10 754 665 5 348 062 5 406 603 <1 152 673 74 428 78 245 1 - < 2 192 135 93 882 98 253 2 - < 3 192 516 94 580 97 936 3 - < 4 192 445 93 984 98 461 4 - < 5 193 260 94 535 98 725 5 - < 10 963 780 472 825 490 955 10 - < 11 183 588 90 093 93 495 11 - < 12 179 982 88 720 91 262 12 - < 15 487 662 239 612 248 050 15 - < 18 472 951 233 238 239 713 18 - < 20 210 868 96 427 114 441 20 - < 30 1 598 487 763 523 834 964 30 - < 40 1 867 707 924 408 943 299 40 - < 50 1 454 594 728 615 725 979 50 - < 60 1 008 864 516 627 492 237 60 - < 65 378 622 204 265 174 357 65 - < 66 68 632 36 865 31 767 66 - < 70 258 361 134 209 124 152 70 - < 75 249 417 128 655 120 762 > 75 448 121 238 571 209 550 Fuente: Gerencia Central de Seguros Elaboración: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo - Gerencia de Gestión de la Información - Sub Gerencia de Estadística RANGO DE EDAD TOTAL Masculino 53 A.4 POBLACIÓN TOTAL LABORAL DE REGIMENES 276, 728 Y 1057 DE ESSALUD POR REDES ASISTENCIALES, 2015 Total 53 883 9 120 44 763 ALMENARA 7 866 789 7 077 AMAZONAS 304 70 234 ANCASH 1 072 178 894 APURIMAC 493 54 439 AREQUIPA 3 839 729 3 110 AYACUCHO 434 71 363 CAJAMARCA 491 82 409 C.N. SALUD RENAL 239 72 167 CUSCO 1 326 176 1 150 HUANCAVELICA 277 49 228 HUANÚCO 709 104 605 HUARAZ 300 44 256 ICA 1 684 271 1 413 INCOR 609 75 534 JULIACA 567 77 490 JUNIN 1 516 252 1 264 LA LIBERTAD 3 316 290 3 026 LAMBAYEQUE 3 315 566 2 749 LORETO 765 134 631 MADRE DE DIOS 176 36 140 MOQUEGUA 482 84 398 MOYOBAMBA 226 51 175 PASCO 660 101 559 PIURA 1 795 223 1 572 PUNO 587 103 484 REBAGLIATI 9 508 1 060 8 448 SABOGAL 5 450 501 4 949 TACNA 736 117 619 TARAPOTO 424 75 349 TUMBES 233 54 179 UCAYALI 363 56 307 SEDE CENTRAL 4 121 2 576 1 545 Fuente: Planilla Unica de Pagos - Gerencia Central de Gestión de las Personal - 2015 REDES ASISTENCIALES Total Número Personal Administrativo Número Personal Asistencial 54 A.5 PRESTACIONES Y RECURSOS ASISTENCIALES DE LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, SEGÚN RED ASISTENCIAL / INSTITUTO / CENTRO ESPECIALIZADO, 2015 Programadas Efectivas Físicos Funcionales TOTAL 20 172 896 5 402 872 4 506 686 4 290 452 8 022 2 802 4 415 5 398 790 ALMENARA 3 023 148 738 853 695 127 657 419 1 263 439 655 738 630 AMAZONAS 128 102 32 591 29 885 26 590 37 22 34 32 590 ANCASH 489 301 131 210 98 236 94 031 174 62 88 131 168 APURIMAC 189 889 48 229 39 905 38 470 64 19 34 48 165 AREQUIPA 1 272 912 338 531 272 897 264 196 580 191 290 338 061 AYACUCHO 172 469 51 806 35 441 33 673 66
Compartir