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200 Farmacología en enfermería DILTIAZEM NOMBRES COMERCIALES Grifodilzem, Tilazem, Tildiem. ACCIÓN TERAPÉUTICA Antianginoso, antihipertensivo, antiarrítmico. FAMILIA Bloqueadores de los canales del calcio. MECANISMO DE ACCIÓN Limita selectivamente la entrada de calcio a través de los canales lentos de calcio del músculo liso vascular y de las fibras musculares miocárdicas de un modo voltaje dependiente. Por medio de este mecanismo, Diltiazem reduce la concentración de calcio intracelular. PRESENTACIÓN Comprimidos 30 mg, 60 mg y 90 mg; comprimidos recubiertos de liberación prolongada 90 mg y 180 mg. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Oral. INDICACIONES Tratamiento y prevención de la angina de pecho, HTA. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a diltiazem, enfermedad del nodo sinusal y bloqueo aurículo-ventricular de 2º ó 3 er grado, excepto en presencia de un marcapasos ventricular en funcionamiento, bradicardia grave (< ó = igual a 40 latidos por minuto), insuficiencia ventricular izquierda con congestión pulmonar, hipotensión, IAM complicado, shock, insuficiencia cardiaca congestiva con edema pulmonar o fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 40%, concomitante con dantroleno, fibrilación o flutter auricular con síndrome de Wolff-Parkinson-White, embarazo y lactancia; combinación con ivabradina, mujeres en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo adecuado. 201 Farmacología en enfermería REACCIONES ADVERSAS Cefalea, mareo, bloqueo auriculoventricular (de primer, segundo, tercer grado o bloqueo de rama del haz), palpitaciones, rubor, estreñimiento, dispepsia, dolor gástrico, náuseas, eritema, rash, edema de los miembros inferiores, malestar. CUIDADOS DE ENFERMERÍA Monitorizar posibles alteraciones en ECG.
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