ALTERACIONES EN EL CEDIMENTO URINARIO

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ALTERACIONES EN EL SEDIMENTO URINARIO
Proteinuria : Fisiopatología del Síndrome Nefrótico 
José Rosario 
/ 100337983
Se ve afectada la barrera de filtración, la misma posee 3 partes:
1-Células endoteliales.
2-Membrana basal. 
3-Podocitos.
Albúmina 
Factores de riesgo 
La diabetes
Presión arterial alta
Historial familiar de enfermedad de los riñones
Tratamiento 
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE inhibitors, en inglés).
Bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB).
Hematuria
Anyelina Ferreras 100303876
Causas de hematuria
Causas urológicas:
Infecciones urinarias.
Litiasis.
Tumores.
Causas no urológicas: 
Enfermedades hematológicas.
Síndrome de ALPorT.
Tipos de hematurias.
Hematuria microscópica 
La causa más frecuente 
Es la litiasis.
Hematuria macroscópica 
Litiasis.
Es la presencia de cálculos renales.
Diagnóstico
Anamnesis.
Antecedentes traumáticos.
Procedimientos urológicos.
Antecedentes familiares : nefropatías hereditarias.
Coagulopatías.
Tratamiento 
Hematuria leve:
Reposo .
Ingesta abundante de líquidos.
Hematuria grave:
Sondas vesicales.
Lavados.
Contról analítico.
Cilindruria 
Ámbar Marina Santos Oliver
Historia 
Fueron descritos por primera vez Ravida en 1867, quien los definió como productos de un exudado albuminoso de los vasos sanguíneos con hinchazón y destrucción 
Henry Bence Jones.
Cilindros urinarios 
Son estructuras cilíndricas microscópicas producidas por el riñón que pueden en cantidades reducidas estar presentes de manera normal en la orina y en elevadas cantidades durante procesos patológicos 
Fisiopatología 
Formación 
Se forman por la precipitación de la THP también llamada Uromodelina que es secretada por las células T.R y en ocasiones por la albumina.
Una vez se desprende el material en forma cilíndrica inicia su recorrido por todo el tracto urinario, manteniendo su forma para ser visible a microscopia
Condiciones que favorecen al proceso de gelificasion 
Disminucion del PH de la orina
Aumento de la densidad o concentración de los solutos
Disminución del filtrado glomerular 
Factores que intervienen en la formación de los cilindros
Disminución del flujo de orina 
Aumento en la acidez orina 
Morfología 
Poseen caras casi paralelas y extremos redondeados casi romos.
Adoptaran la forma de túbulo del que se hayan desprendido.
Pueden ser anchos y estrechos.
Los cilindros anchos son los que se originan en los túbulos colectores.
Los estrechos en los túbulos distales.
Presentan ciertas características para su clasificación 
Su forma 
Elementos celulares que los componen 
	CILINDRO
	DEFINICION	ENFERMEDAD 
	HIALINO	 proteína de Tamm Horsall en oliguria. Son incoloros, homogéneos y transparentes con extremos redondeados.	Fracaso renal agudo
No se asocian con ninguna enfermedad en particular.
 después del ejercicio y en deshidratación fisiológica. 
	GRANULOSO	THP con fragmentos de células epiteliales, o restos de leucocitos
Agregación directa de proteínas séricas.	Necrosis tubular aguda.
Se observan en la orina por un corto periodo de tiempo despues de EFI
	HEMATICO	Son de color castaño o casi incoloros, formados por pocos GR y matriz proteica los hematies pueden estar completos o fragmentados 	Hematuria de origen renal 
Glomerulonefritis aguda, pielonefritis, Nefritis lupica 
	LEUCOCITARIO Y EPITELIAL		
	EOSINOFILO		
	CEREO		
	GRASO		
	CILINDRO	DEFINICION	ENFERMEDAD
	Leucocitario y epitelial	Fragmentos de leucocitos como nutrofilos polimorfonucleares o epitelio	Procesos inflamatorios crónicos como la pielonefritis y rechazo a trasplante
	Eosinofilo 	Similares a los leucocitarios pero con eosinofilos. Suelen acompañarse de eosinofilia.	Nefritis por hipersensibilidad 
	Céreos 	El molde de proteína de PTH esta desestructurado por deformidad en el túbulo donde se originan	Nefropatías intersticial crónica.
Tienen alto índice de refracción y son anchos y cortos 
	Sedimento telescópico 	Sedimento que contiene varios tipos de cilindros coexistiendo los propios de patologías agudas con los de las crónicas 	
 Esmeralda Ramírez Valette
 Poliuria. 
 
1
Excreción de solutos no absorbibles.
2
Excreción de agua.
Diuresis acuosa
Menor a 250 mOsm/L
Diuresis de solutos
Mayor a 300 mOsm/L
En general, se pierde poco sodio y la diuresis forzosa es menor a 2 litros por día.
Con menor frecuencia se observan perdidas excesivas de sodio en las enfermedades quísticas del riñón, en el síndrome de Bartter o en el transcurso de los trastornos tubulo intersticiales.
La formación de orina abundante y diluida se debe por lo general a:
 1
Cuadro de polidipsia
2
Diabetes insípida
Polidipsia
Primaria
Deliberada
DIC
Idiopática
Secundaria
Es la condición en la que el organismos esta produciendo y expulsando menos orina de la habitual. No es una enfermedad es un efecto de alguna afección en el cuerpo.
 la oliguria es uno de los mecanismos de la insuficiencia renal aguda
Valores de oliguria
Se considera que la oliguria empieza a darse cuando la secreción de orina es: inferior a 400ml/dia.
Si este valor llega a ser inferior a 100ml/dia. Se convierte en anuria.
Causas de oliguria
Deshidratación. 
Glomeronefritis.
Necrosis tubular aguda.
Piedras.
Cálculos.
Infección de orina.
Embarazo.
Menopausia.
Retención de orina.
Fallo renal.
Otras obtruciones urinarias.
Síntomas de la oliguria
Reducción de la capacidad de orina expulsada en un día.
Aumento de la frecuencia de las ganas de orinar 
Malestar generalizado.
Sensación de pesadez en todo el cuerpo.
Dolor en el vientre bajo y abdomen.
Pulso acelerado.
Fiebre.
Mareo.
Nauseas.
Vomito.